Krvna plazma

Krvna plazma je tekoči zunajcelični del krvnega obtoka, ki predstavlja približno 60 % krvi. Njena konsistenca je lahko prozorna ali rahlo rumenkasta (zaradi delcev žolčnega pigmenta ali drugih organskih elementov), krvna plazma pa je lahko tudi motna zaradi uživanja mastne hrane. Plazma vsebuje beljakovinske snovi, elektrolite, aminokisline, hormone, ogljikove hidrate in lipide, pa tudi vitamine, encime, nekatere pline, raztopljene v plazmi, in produkte razpadanja in presnove zgoraj omenjenih delov.

Sestava se lahko v razmerju elementov precej pogosto spreminja, saj nanjo vplivajo številni dejavniki, zlasti človeška prehrana. Vendar pa je količina beljakovin, kationov in glukoze skoraj konstantna, saj je normalno delovanje krvi odvisno od teh elementov. Spremembe ravni glukoze ali kationov, ki znatno odstopajo od normalnih meja, so lahko škodljive ne le za človekovo zdravje, ampak tudi za njegovo življenje (na primer dehidracija). Pogoste in relativno varne spremembe so podvržene kvantitativnim kazalnikom sečne kisline, fosfatov in nevtralnih lipidov.

[ 1 ], [ 2 ]

Kakšna je funkcija krvne plazme?

Krvna plazma ima širok spekter funkcij: prenaša krvne celice, presnovne produkte in hranila. Krvna plazma veže in nadzoruje zunajžilne tekočine (tekoče medije, ki delujejo na vrhu krvnega obtoka, tj. medcelično tekočino). Preko zunajžilnih tekočin se krvna plazma stika s tkivi organov in tako ohranja biološko stabilnost vseh sistemov – homeostazo. Poleg tega krvna plazma opravlja izjemno pomembno funkcijo za kri – vzdržuje uravnotežen tlak (porazdelitev tekočih medijev v krvi zunaj in znotraj celičnih membran). Mineralne soli imajo glavno vlogo pri zagotavljanju normalne osmoze v telesu; raven tlaka mora biti znotraj 770 kPa (7,5–8 atm). Majhen del osmotske funkcije opravljajo beljakovine – 1/200 celotnega procesa. Krvna plazma ima osmotski tlak, ki je enak tlaku v krvnih celicah, torej je uravnotežen. Za medicinske namene se lahko osebi infundira izotonična raztopina, ki ima tlak, podoben tlaku krvi. Če ima nižjo koncentracijo, se imenuje hipotonična, namenjena je eritrocitom, njihovi hemolizi (nabreknejo in razpadejo). Če krvna plazma izgubi tekočo komponento, se soli v njej koncentrirajo, pomanjkanje vode pa se nadomesti skozi membrane eritrocitov. Takšne "slane" mešanice se običajno imenujejo hipertonične. Obe se uporabljata kot nadomestilo, kadar krvne plazme ni dovolj.

Krvna plazma: sestava, koncentracija in funkcionalne vloge sestavnih elementov

Krvna plazma je sestavljena iz beljakovin, ki so glavni del, čeprav predstavljajo le 6-8 % celotne mase. Beljakovine imajo svoje podtipe:

• Albumini so beljakovinske snovi z nizko molekulsko maso, predstavljajo do 5 %;
• Globulini so beljakovinske snovi z veliko molekulsko maso, predstavljajo do 3 %;
• Fibrinogeni so globularni proteini in predstavljajo do 0,4 %.

Funkcije elementov plazemskih beljakovin:

• Vodno ravnovesje (homeostaza);
• Ohranjanje agregatnega stanja pretoka krvi;
• Kislinsko-bazična homeostaza;
• Stabilnost imunskega sistema;
• Prevoz hranil in drugih snovi;
• Sodelovanje v procesu strjevanja krvi.

Albumine sintetizirajo jetra. Albumini zagotavljajo prehrano celicam in tkivom, uravnavajo onkotski tlak, rezervne aminokisline in pomagajo pri sintezi beljakovin, transportirajo žolčne snovi - sterole (holesterol), pigmente (bilirubin), pa tudi soli - žolčne kisline, težke kovine. Albumini sodelujejo pri dostavi zdravilnih sestavin (sulfonamidi, antibiotiki).

Globulini so razdeljeni na frakcije – A-globuline, B-globuline in G-globuline.

• A-globulini aktivirajo proizvodnjo beljakovin – sestavin krvnega seruma (glikoproteinov), ki zagotavljajo skoraj 60 % glukoze. A-globulini prenašajo hormone, lipide, mikroelemente in nekatere vitamine. A-globulini so plazminogen, eritropoetin in protrombin.
• B-globulini prenašajo žolčne sterole, fosfolipide, steroidne hormone, železo, cink in druge kovinske katione. Beta-globulini vključujejo transferin, ki veže molekule železa, jih deionizira in porazdeli v tkiva (v jetra in kostni mozeg). Hemopeksin, ki pomaga vezati železo na feritin, globulin, ki veže steroide, in lipoproteini so prav tako beta-globulini.
• G-globulini imajo v svoji skupini protitelesa, ki so razdeljena v pet razredov: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE - globulini imunskega sistema, ki ščitijo telo pred vdorom virusov in okužb. Gama globulini so tudi krvni aglutinini, zaradi katerih se kri določa po skupinah. G-globulini se sintetizirajo, proizvajajo v vranici, jetrnih celicah, kostnem mozgu in bezgavkah.
• Fibrinogen je topni beljakovinski element, ki omogoča strjevanje krvi. Ko se fibrinogen veže s trombinom, se pretvori v fibrin, netopno obliko, ki je odgovorna za nastanek krvnih strdkov. Fibrinogen se proizvaja (sintetizira) v jetrih.

Vsak akutni vnetni proces lahko izzove povečanje količine plazemskih beljakovin, pri čemer so pri vnetju še posebej aktivni zaviralci proteaz (antitripsini), glikopeptidi in C-reaktivni proteini. Spremljanje ravni C-reaktivnega proteina omogoča sledenje dinamiki človekovega stanja pri akutnih vnetjih, na primer pri revmatoidnem artritisu.

Krvna plazma vsebuje organske nebeljakovinske snovi:

Skupina I:

To so snovi, ki vsebujejo dušik:

• 50 % spojin je sečninski dušik;
• 25 % spojin je aminokislinski dušik;
• Ostanki aminokislin z nizko molekulsko maso (peptidi);
• Kreatinin;
• Kreatin;
• Bilirubin;
• Indijanci.

Patologijo ledvic in obsežne opekline pogosto spremlja azotemija – visoka raven elementov, ki vsebujejo dušik.

Skupina II:

• To so snovi organskega izvora brez dušika:
• Lipidi, ogljikovi hidrati, produkti njihove presnove in razgradnje, kot so laktat, piruvična kislina (PVA), glukoza, ketoni, holesterol.
• Mineralni elementi krvi.

Anorganski elementi, ki jih vsebuje krvna plazma, zavzemajo največ 1 % celotne sestave. To so kationi Na+, K+, Ca2+, Mg2+ in Cl-, HP042-, HC03-, torej anioni. Ioni, ki jih vsebuje plazma, vzdržujejo normalno stanje telesnih celic in uravnavajo kislinsko-bazično ravnovesje (pH).

V medicinski praksi se infuzija fizioloških medijev pacientu uporablja v primeru hude izgube krvi, obsežnih opeklin ali za podporo delovanju organov. Ti nadomestki plazme opravljajo začasno kompenzacijsko funkcijo. Tako je izotonična raztopina NaC (0,9 %) po osmotskem tlaku enaka tlaku v krvnem obtoku. Ringerjeva mešanica je veliko bolj prilagodljiva krvi, saj poleg NaCl vsebuje tudi ione - CaCl2+ KCl+, zato je glede na kri izotonična in ionska. In ker vsebuje NaHC03, lahko takšno tekočino štejemo za enakovredno krvi po kislinsko-bazičnem ravnovesju. Druga možnost - Ringer-Lockejeva mešanica je blizu sestavi naravne plazme, ker vsebuje glukozo. Vse fiziološke kompenzacijske tekočine so zasnovane tako, da vzdržujejo raven normalnega, uravnoteženega krvnega tlaka v situacijah, povezanih s krvavitvami, dehidracijo, tudi po operaciji.

Krvna plazma je pomembna sestavina krvi, brez katere so funkcije mnogih organov in sistemov otežene, včasih pa tudi nemogoče. To kompleksno biološko okolje opravlja številne koristne funkcije - zagotavlja ravnovesje soli, potrebno za vitalno aktivnost celic, izvajanje transportnih, zaščitnih, izločalnih in humoralnih funkcij.