Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Laringospazem pri otrocih
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Laringospazem ali ostro spazmodično krčenje vokalne špranje zavzema posebno mesto med številnimi bolečimi stanji, ki zahtevajo nujno oskrbo. Laringospazem pri otrocih se pogosto razvije med hudim jokom, stresom, strahom. Njegove glavne manifestacije so izrazito piskajoče vdihavanje z nadaljnjim zadrževanjem diha: otrok postane bled, nato - cianotičen, zavest je motena. Konec napada se pojavi z globokim glasnim vdihom in po nekaj minutah se otrokovo dobro počutje normalizira. Huda oblika laringospazma lahko povzroči smrt zaradi srčnega zastoja.
Epidemiologija
Laringospazem se lahko razvije v popolnoma kateri koli starosti, vendar se pogosteje diagnosticira pri majhnih otrocih, od šestih mesecev starosti do 2-3 let.
Novorojenčki ne trpijo zaradi laringospazma. Strokovnjaki opozarjajo na fiziološko nezmožnost napadov pri otrocih, mlajših od šest mesecev, kar je razloženo z nezrelim stanjem njihovega živčnega sistema.
Statistično se laringospazmi pojavijo pri 5 % otrok, starih od šest mesecev do treh let.
Vzroki Laringospazem pri otrocih
Laringospazem v otroštvu se razvije zaradi različnih razlogov:
- Pomanjkanje kalcija, povezano z nizkim vnosom kalcija v telo ali s kršitvijo njegove absorpcije;
- šibek imunski odziv;
- porodna travma;
- tuje telo v grlu, sapniku (majhni deli igrač, sadnih kosti itd.);
- presnovne motnje;
- prirojene okvare v razvoju dihalnega sistema, zlasti - laringealni, sapniški, bronhialni odseki;
- jemanje močnih vazokonstriktorjev;
- horeična hiperkineza;
- hud stres, strah, kakršne koli močne manifestacije čustev, jeze;
- rahitogena tetanija, spazmofilija;
- rahitis;
- bronhitis, bronhialna astma, pljučnica;
- hud, dolgotrajen kašelj.
Dejavniki tveganja
Laringospazem se pogosteje pojavi pri otrocih, ki spadajo v določene skupine tveganja:
- nedonošenčki;
- dojenčki z nekaterimi zamudami v telesnem razvoju;
- otroci, ki so bili prvotno umetno hranjeni z neadaptiranimi mlečnimi izdelki;
- Dojenčki, ki so bili med porodom poškodovani;
- otroci s hiperaktivnim vedenjem;
- otroci, ki trpijo zaradi alergijskih procesov (alergorinitis, konjunktivitis, dermatitis, bronhialna astma), nagnjenost k rahitisu;
- dojenčki s črevesnimi motnjami, pomanjkanjem encimov in tisti, ki s hrano ne dobijo dovolj vitaminov in mineralov.
Patogeneza
Nekateri otroci so nagnjeni k laringospazmom zaradi fizioloških značilnosti dihalnega sistema. V pediatričnem grlu so nevarna in občutljiva področja. Eden od njih se nahaja nad glasilkami in se imenuje subklavijski prostor. In drugi je na ravni z glasilkami. Pri majhnih otrocih je na teh območjih neformirano fibrozno vezivno in limfoidno tkivo. Zaradi pomanjkanja gostote ta tkiva hitro nabreknejo in blokirajo dihalni sistem: to se lahko zgodi pod vplivom povišane temperature, alergijske reakcije, dima, infekcijskega procesa itd. Če imajo ti predeli genetske okvare, anatomske in fiziološke spremembe, potem ima tak otrok bistveno večjo možnost za nastanek laringitisa in laringospazma.
Na srečo, ko otrok odrašča, ta dejavnik postaja manj pomemben.
Simptomi Laringospazem pri otrocih
Laringospazem se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starostne kategorije, vendar je to patološko stanje najpogosteje zabeleženo pri otrocih v prvih dveh letih življenja.
Prvi znaki naraščajočega laringospazma so težaven poskus vdihavanja, ki ga spremlja hrup. Hkrati se poveča bledica kože, ki se spremeni v cianozo, kar je še posebej opazno v območju nazolabialnega trikotnika. Vidna je napetost vratnih mišic.
Za takojšnji napad je značilna takšna simptomatologija:
- otrok široko odpre usta;
- povečana je proizvodnja znoja;
- pulz postane nitast.
Ker se z nastopom napada laringospazma v krvi poveča koncentracija ogljikovega dioksida v krvi, pride do draženja dihalnega centra, zato se dihanje hitro stabilizira.
Kako izgleda laringospazem z zornega kota laringoskopije? Glasilke so tesno stisnjene skupaj. Napadi se ponavljajo večkrat na dan, predvsem podnevi. Hudo potek običajno dopolnjujejo drugi boleči znaki:
- pol omedlevica in sinkopa;
- konvulzivno trzanje okončin;
- penjenje sline iz ust;
- nehoteno uriniranje in defekacija;
- srčni zastoj.
Laringospazem pri dojenčku
Laringospazem se pri majhnih otrocih pojavi nenadoma, brez zgodnjih opozorilnih znakov, zato je napad skoraj nemogoče predvideti vnaprej. Lahko se začne sredi noči, ko dojenček spi, ali pa sredi dneva in celo med igro. Otrok ima preveč hrupno dihanje, ki mu sledijo poskusi kašlja. Otrok postane nemiren, nagne glavo nazaj. Opazna je napetost vratnih mišic, usta so široko odprta, čelna površina je prekrita z znojem, koža je bleda. Možni so konvulzije in nitast utrip.
Napadi so različno dolgi in se lahko ponavljajo z različno pogostostjo. Pri mnogih dojenčkih, ki so enkrat doživeli laringospazem, se težava ponavadi ponovi pri skoraj vsaki prehladni ali virusni bolezni.
V nekaterih primerih je laringospazem netipičen in v svojih manifestacijah spominja na epileptični napad, saj ga spremljajo konvulzije rok in nog, žrela in požiralnika.
Faze
V svojem razvoju lahko laringospazem pri otrocih poteka skozi več stopenj, kar se močno odraža v klinični sliki patologije.
- Za prvo stopnjo je značilna majhna stenoza grla, ki se pojavi le med fizičnim ali duševnim vplivom, stresom. Za postavitev diagnoze zadošča pregled in poslušanje otroka.
- Druga stopnja se kaže v težkem dihanju tudi v mirnem stanju, brez določenih dražljajev. Med vdihom ima dojenček oklevanje znotraj jugularne jame, pojavi se suho piskanje. Lahko se pojavijo znaki pomanjkanja kisika v telesu (pomodrelost nazolabialnega trikotnika, povečan srčni utrip, splošna vznemirjenost).
- Na tretji stopnji se pridruži inspiratorna dispneja z retrakcijo medrebrnih con in epigastrija. Prisoten je zvonki kašelj z disfonijo, dihanje se spremeni. Otrok je preveč razburjen, včasih pa močno postane zaspan, letargičen.
- Četrta stopnja je izginotje šumečega kašlja in dihalnih šumov. Vdihavanje postane aritmično in plitvo. Opaziti je mogoče počasen srčni utrip. V hudih primerih lahko brez pomoči pride do hipoksične kome, asfiksije in smrti.
Obrazci
Znane so tudi štiri stopnje laringospazma:
- Prva stopnja se imenuje kompenzirani laringospazem, za katerega je značilno težko dihanje v ozadju fizičnega napora ali stresa.
- Druga stopnja je subkompenzirana in zanjo je značilno težko dihanje tudi v mirovanju.
- Tretja dekompenzirana stopnja je prisotnost hudega paradoksnega dihanja, močno oteženo dihanje.
- Četrta stopnja je terminalna in se lahko konča s smrtjo bolnika.
Akutni laringospazem pri otrocih se vedno začne nepričakovano za druge in za otroka samega. Njegov razvoj je včasih povezan z drugimi patologijami, duševnimi travmami, alergijskimi procesi, jemanjem velikih odmerkov zdravil. Odvisno od tega je laringospazem lahko alergičen, stres, zdravila itd.
Zapleti in posledice
Pri večini mladih bolnikov napadi laringospazma minejo brez sledi in se ne ponovijo. Če pa je bolezen huda, so možni zapleti v obliki takšnih bolečih stanj:
- mišični krči;
- odpoved dihanja;
- odpoved srca;
- izguba zavesti.
Pri dolgotrajnem laringospazmu se lahko razvije asfiksija, koma, do smrti bolnika.
Če je diagnoza postavljena pravočasno, če zdravnik predpiše kompetentno kompleksno zdravljenje, potem lahko računate na ugoden potek bolezni: laringospazmi bodo izginili, ko otrok raste in se razvija.
Diagnostika Laringospazem pri otrocih
Diagnozo laringospazma lahko postavi pediater ORL (otorinolaringolog) že po zbiranju anamnestičnih podatkov in oceni kliničnih znakov bolezni. Običajno zdravnik zbira podatke o poteku perinatalnega obdobja, prvih znakih okvare, zaporedju širjenja klinične slike. Pomembne so informacije o drugih obstoječih patologijah pri otroku, o zdravljenju, o posameznih značilnostih organizma.
Pregled ustne in laringealne votline postane obvezen.
Testi so splošne narave in so predpisani za oceno stanja telesa kot celote ali za diagnosticiranje osnovne bolezni. Običajno govorimo o splošnih preiskavah krvi in urina. Včasih je priporočljivo opraviti biokemični krvni test, koagulogram, koprogram. Med laringoskopijo se vzame bris iz žrela z nadaljnjo mikroskopijo in setvijo na hranilnih medijih (za identifikacijo patogena). Če je treba določiti stopnjo pomanjkanja kisika, nato analizirajte plinsko sestavo krvi in kislinsko-bazično ravnovesje.
Po potrebi se izvaja dodatna instrumentalna diagnostika: ultrazvočni pregled glave (nevrosonografija), radiografija sinusov in prsnega koša, elektroencefalografija, včasih ocena delovanja srca (elektrokardiografija, ultrazvok).
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza je obvezna: laringospazem je treba razlikovati od pravega davičnega krupa, faringealnega abscesa, akutnega vnetja epiglotisa, tujka v grlu, akutne bronhialne obstrukcije.
Zdravljenje Laringospazem pri otrocih
Če ima otrok napad laringospazma, ga je treba najprej pomiriti. Da bi izboljšali kroženje zraka, odprite okno, odpnite otrokova oblačila. Dober učinek ima umivanje dojenčka s hladno vodo ali drugo dražilno dejanje – otroka lahko na primer ščipamo, žgečkamo, trepljamo ipd.
Lahko njuhate vpojno vato, namočeno v alkoholno raztopino amoniaka, ali pa kot klistir daste kloralhidrat v količini 0,3-0,5 g na 200 ml vode. Pri dolgotrajnih napadih pomagajo tople kopeli, peroralni vnos raztopine kalijevega bromida dvakrat na dan.
V hudih primerih se izvede trahealna intubacija ali traheostomija.
V vseh primerih laringospazma pri otrocih, tudi če je njegov potek blag, se je treba posvetovati z zdravnikom. Priporočljivo je splošno okrevanje otrokovega telesa, krepitev zdravljenja, utrjevanje. Obvezno je predpisati zdravila, ki vsebujejo kalcij, vitamin D, multivitaminske pripravke, UVB seje. V prehrani je poudarek na mlečnih in rastlinskih izdelkih.
Nujno zdravljenje laringospazma pri otrocih
Urgentni zdravnik mora oceniti stopnjo laringospazma in splošno stanje otroka, nato pa predpiše zdravljenje. Če je napad hud, je treba otroka odpeljati v bolnišnično enoto.
Pri blagem laringospazmu je lahko zdravljenje naslednje:
- zagotavljanje dostopa zraka;
- Zagotavljanje zadostne količine tople tekočine (čaj, voda, kompot);
- nanašanje vročih obkladkov ali gorčičnih obližev na telečje mišice;
- inhalator dajanje sode bikarbone, vitamina A, hidrokortizona, Eufillina;
- dajanje antispazmodikov (papaverin, atropin);
- jemanje antihistaminikov in pomirjeval (Dimedrol, Pipolfen);
- dajanje vitaminov (zlasti vitamina D).
Z močnim napadom in pomanjkanjem potrebnega učinka zdravljenja se izvede novokainska blokada, s katero je mogoče lajšati otekanje sluznice in refleksno stiskanje mišic.
Hud laringospazem pri otrocih lahko zahteva tudi dajanje dodatnih zdravil:
- hormonska zdravila (prednizolon, hidrokortizon);
- srčni glikozidi (strofantin, korglikon);
- nevroleptiki (aminazin, promazin);
- hipertonične raztopine kalcijevega glukonata ali glukoze.
Česa ne smemo storiti za laringospazem pri otrocih?
- Otroku ne smemo dajati potencialnih alergenov, kot so čebelji pridelki, citrusne pijače, čokolada ipd.
- Eteričnih olj ne smete uporabljati, da ne bi poslabšali krča.
- Zdravil proti kašlju se ne sme dajati brez zdravnikovega priporočila.
Kako lajšati laringospazem pri otroku doma
Kako pomagati otroku z laringospazmom - na primer pred prihodom rešilca? Obstaja več možnosti, ki lahko običajno pomagajo ublažiti napad in omogočijo vašemu otroku normalno dihanje:
- Dojenčka je treba prijeti, pomiriti in prinesti k oknu ali balkonu, da pride do svežega zraka. Če je dojenček toplo oblečen ali zavit v plenico, ga je treba odstraniti, da lahko polno zadiha.
- Na izliv lahko položite bombažno blazinico, namočeno v raztopino amoniaka.
- Pomaga umivanje obraza s hladno vodo ali druga moteča dejanja (lahko žgečkate, uščipnete otroka, udarite z dlanjo po hrbtu, pritisnete žlico na dno jezika, da sprožite bruhajoči refleks).
Da bi preprečili napad, je potrebno dobro navlažiti in prezračiti prostor, v katerem je otrok.
Pri dolgotrajnem in hudem laringospazmu bo morda potrebna umetna ventilacija (tehnika usta na usta) in posredna masaža srca. Hospitalizacija v takih primerih je obvezna.
Zdravila, ki vam jih lahko predpiše zdravnik
Fencarol |
Antihistaminično sistemsko zdravilo, ki se jemlje peroralno takoj po obroku. Povprečni odmerek zdravila je 10 mg dvakrat na dan 10-14 dni. Neželeni učinki Fencarola: omotica, glavobol, slabost, zaspanost, grenkoba v ustih. |
Deksametazon |
Polsintetično glukokortikoidno zdravilo s protivnetnim, imunosupresivnim, antihistaminskim delovanjem. Odmerek se izračuna iz razmerja 0,6 mg na kilogram telesne teže otroka. Način uporabe določi zdravnik: lahko so intravenske ali intramuskularne infuzije. Možni neželeni učinki: alergije, povečanje telesne mase, pankreatitis, zatiranje delovanja nadledvične žleze. |
Pulmicort |
Glukokortikosteroidno zdravilo na osnovi budezonida, na voljo v priročnem večodmernem inhalatorju. Odmerek za laringospazem zdravnik določi individualno, odvisno od resnosti poteka bolezni in starosti otroka. Pulmicort je dovoljeno mešati s fiziološko raztopino in drugimi tekočinami za razprševanje, ki vključujejo terbutalin, fenoterol, salbutamol, acetilcistein (takšna mešanica se uporablja pol ure). Zdravilo se uporablja za zdravljenje otrok od šestega meseca starosti. Možni stranski učinki: ustna in faringealna kandidoza, draženje žrela, motnje spanja, alergije. |
Papaverin |
Spazmolitično zdravilo, ki se daje intramuskularno s hitrostjo 0,1 ml na leto otrokovega življenja skupaj z antihistaminiki (npr. Z dimedrolom, pipolfenom). V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči alergije, tahikardijo, nizek krvni tlak, motnje vida. |
Tinktura Motherwort |
Pomirjevalo, zmanjšanje čustvene razdražljivosti, izboljšanje srčno-žilnega sistema. Zdravilo se jemlje peroralno po obroku s hitrostjo 1 kapljice na eno leto življenja otroka. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Možni neželeni učinki: omotica, zaspanost, apatija. |
Berodual za laringospazem pri otrocih
Eno od običajnih zdravil za napade laringospazma pri otrocih je Berodual, ki je kombinirano zdravilo, sestavljeno iz nekaj sestavin z bronhodilatacijskimi lastnostmi. Ena od sestavin sta ipratropijev bromid, znano antiholinergično zdravilo, in fenoterol hidrobromid, simpatomimetik.
Berodual spodbuja sprostitev gladkih mišičnih vlaken bronhijev in žil, ustavi razvoj bronhospazma.
Pri laringospazmu to zdravilo deluje nekoliko šibkeje kot priljubljeni Pulmicort, vendar je varnejše, ima manjši seznam neželenih učinkov.
Berodual se uporablja v posameznih odmerkih, odvisno od starosti, načina inhalacije in kakovosti nebulizacije. Trajanje inhalacije se nadzoruje glede na pretok raztopine.
Raztopljeno zdravilo se uporablja v različnih modelih nebulatorjev ali v aparatu za dihanje kisika. V slednjem primeru se uporablja s pretokom od šest do osem litrov na minuto.
Uporaba zdravila Berodual se po potrebi ponovi v intervalih najmanj štiri ure. Zdravilo je dovoljeno zamenjati s Pulmicortom.
Vitamini
Posebej pomemben vitamin, ki lahko pozitivno vpliva na potek laringospazma pri otrocih, se šteje za vitamin D. Ta vitamin se sintetizira v koži pod vplivom ultravijolične svetlobe, poleg tega pa lahko vstopi v telo tudi s hrano. Strokovnjaki menijo, da je optimalna količina vitamina D v krvnem obtoku 30 ng/mL: to je dovolj za vzdrževanje ustreznih ravni kalcija in paratiroidnega hormona. Na splošno velja, da so glavne lastnosti tega vitamina:
- podpira presnovo kalcija v telesu;
- stabilizacija izločanja hormonov;
- aktivacija funkcij imunskega sistema;
- uravnavanje procesov celične proliferacije in diferenciacije.
"Sončni" vitamin je prisoten v ribjem olju, jajcih. Nekateri izdelki (zlasti formule in sokovi za dojenčke) so pogosto posebej obogateni z njim za preprečevanje številnih bolezni - zlasti rahitisa, epileptičnih napadov, bronhialne astme in laringospazma. Vendar pa zdravniki predpisujejo tudi dodatne pripravke, ki v svoji sestavi vsebujejo koristen dodatek. V večini primerov gre za tekoče kapljice vitamina D3, ki jih lahko uporabljamo tako v preventivne kot v terapevtske namene.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Fizioterapija za odpravo napadov laringospazma pri otrocih vključuje številne splošne ukrepe za krepitev, katerih cilj je izboljšati imunski odziv otrokovega telesa, optimizirati delo vseh vitalnih organov in sistemov.
Najprej se otroku priporočajo utrjevalni postopki, balneoterapija, letoviško zdravljenje. Potrebno je pogosto hoditi na svežem zraku, lahko greste na morje ali v sanatorij, ki se nahaja med iglastimi gozdovi. Prikazana je tudi hidroterapija, ki je zunanji učinek vode v obliki toplih kopeli, kontrastnih prh, prhanja, drgnjenja, hladnih oblog. Hidromasaža ima močan učinek.
Telesna aktivnost postane obvezna: glede na starost in zmožnosti telesa bo zdravnik izbral optimalen nabor vaj, priporočil potrebno vrsto športa v tem primeru.
Na ločenem listu je predpisana dietna terapija. Otrokova prehrana je maksimalno nasičena z rastlinsko hrano, fermentiranimi mlečnimi izdelki. Za dojenčke je zaželeno dojenje z materinim mlekom.
Večini bolnikov z laringospazmom so predpisani postopki UVO: izvajajo se s posebno svetilko, ki je običajno na voljo v arsenalu zdravnikov fizioterapevtskih sob. Trajanje obsevanja in njegovo moč individualno določi specialist.
Ko napadi laringospazma minejo, je koristno opraviti zdravljenje s kisikom.
Ljudsko zdravljenje
Zdravljenje laringospazma se spodbuja s pomočjo ljudske medicine. To je lahko notranja uporaba infuzij in decokcij, inhalacij, obkladkov, odvračilnih postopkov itd.
Če otrok ne trpi za alergijami, mu lahko ponudimo takšno terapevtsko decokcijo. Eno žlico zdrobljenih jagod kalamusa prelijemo s kozarcem vode, postavimo na ogenj in ob stalnem mešanju zavremo. Decoction ohladimo, napnemo, dodamo 1 žlico. Medu. Zdravilo je treba piti čez dan po malo - na primer vsake 2 uri naredite majhen požirek. Podoben koristen učinek ima tudi sok iz kalanijevih jagod. Pije se vsako uro in pol ali dve po eno žlico.
Zdravljenje z listi aloe ima dober učinek:
- Zberite, operite in prenesite skozi mlinček za meso 300 g listov, dajte v steklen kozarec s prostornino 1 liter;
- dodajte 300 ml medu (če ni alergije) in 1 žlico. Jazbečeva maščoba, premešamo in vztrajamo en dan v hladilniku;
- dajte pri napadih laringospazma 1 žličko. Zdravila s toplim čajem ali vodo.
Zdravljenje z zelišči
Pri laringospazmu pri otrocih so še posebej učinkovite infuzije na osnovi zeliščnih zbirk, na primer:
- Vzemite pol žlice zdrobljenih listov repinca, enako količino listov trepetlike, eno čajno žličko jelkovih iglic, pol čajne žličke sode bikarbone, 200 ml vode;
- surovine se mešajo, prelijejo z vrelo vodo, vztrajajo, dokler se ne ohladijo;
- dodamo sodo bikarbono, pokrijemo in zmes za en teden postavimo v hladilnik;
- infuzijo filtriramo, vzemite 1 žlico. Zjutraj in zvečer, pa tudi ob vsakem napadu laringospazma.
Poleg tega morate čez dan popiti vsaj 3 skodelice vročega čaja iz listov ali jagod brusnice.
Lahko naredite takšno zdravilo:
- pripravite mešanico brezovih listov, origana in malin (po 5 žlic);
- Vlijemo 500 ml vrele vode, vztrajamo pod pokrovom dve uri;
- filtriran;
- dodajte 200 ml medu in enako količino masla ali gheeja, premešajte.
Mešanico shranjujemo v hladilniku, dnevno vzamemo 1 žlico. Pred zajtrkom, kosilom in večerjo.
Homeopatija
Homeopatska zdravila za odpravo laringospazma pri otrocih predpisuje zdravnik homeopat: pogostost dajanja in odmerek sta odvisna od resnosti stanja, števila in globine ponovitev, pa tudi od individualnih značilnosti otroka. Med zdravljenjem kroničnih napadov laringospazma lahko najprej pride do poslabšanja bolezni. V takšnih primerih je treba zdravilo prekiniti in se po 3-4 dneh vrniti nanj.
Homeopatska zdravila so praktično brez negativnih stranskih učinkov, ne povzročajo odvisnosti in nimajo škodljivega učinka na druge organe in sisteme.
Pri laringospazmu pri otrocih je priporočljivo jemati takšna homeopatska zdravila:
- Tartefedrel
- Bronhalna peta
- Galijeva peta
- Engistol H
- Spaccuprel
Če so laringospazmi sezonski, je priporočljivo izvesti preventivni homeopatski tečaj približno mesec in pol pred pričakovanim pojavom napadov. Allergy, Rhinosennai, EDAS-118 so dobri blažilci otekanja sluznice, krčev in povečanega izločanja žlez.
Kirurško zdravljenje
Če nobeni terapevtski ukrepi z zdravili niso prinesli potrebnega rezultata, bo morda potreben kirurški poseg za zaustavitev laringospazma, ki je bolj zapleten in radikalen ukrep.
Za zdravljenje laringospazma pri otrocih se uporabljata dve vrsti kirurških posegov:
- traheotomija;
- intubacijo sapnika.
Intubacijo izvedemo za zagotovitev pretoka zraka z namestitvijo endotrahealne cevke. Dihalna pot postane prehodna, kisik vstopi v pljučni sistem in dihalna funkcija se obnovi.
Traheotomija se izvaja v bolnišnici z uporabo anestezije. Kirurg razreže sprednjo steno sapnika in nato vanjo vstavi cevko ali steno prišije na kožo.
Katerikoli od zgornjih postopkov je skrajna metoda, ki je primerna le v terminalnih razmerah, ko so druge metode nesmiselne ali jalove.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja laringospazma pri otrocih so izključitev in odprava možnih vzrokov patološkega stanja. V zvezi s tem zdravniki dajejo naslednja priporočila:
- potrebno je kaliti otrokovo telo že od mladosti;
- Pomembno je zagotoviti, da je imuniteta otrok močna;
- Zagotovite popolno vitaminizirano in uravnoteženo prehrano;
- izogibajte se hipotermiji in pregrevanju;
- pogosteje hodite na svežem zraku, prezračite stanovanje, posvetite dovolj pozornosti vlaženju prostora;
- upoštevati pravila higiene, naučiti teh pravil otroka;
- stanovanje vzdržujte čisto, ga redno čistite, brišete prah, pomivate tla.
Če je otrok nagnjen k alergijskim procesom, se je treba izogibati stiku z možnimi alergeni. Če se je laringospazem že enkrat pojavil, se je smiselno posvetovati z zdravnikom o potrebnih zdravilih v kompletu prve pomoči in poskusiti ugotoviti vzrok motnje, da bi ga poskušali odpraviti.
Napoved
Hud napad laringospazma brez nujnega zdravljenja lahko povzroči smrt bolnika. Huda in dolgotrajna spastičnost lahko negativno vpliva na centralni živčni sistem, kar lahko dolgoročno povzroči duševno zaostalost.
Na srečo je v veliki večini primerov napoved bolezni ugodna: laringospazem pri otrocih s starostjo preneha motiti.