Laringospazem pri otrocih

Laringospazem ali ostro spastično krčenje glasilne špranje zavzema posebno mesto med številnimi bolečimi stanji, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Laringospazem se pri otrocih pogosto razvije med hudim jokom, stresom, strahom. Njegove glavne manifestacije so izrazito piskanje pri vdihu z nadaljnjim zadrževanjem diha: dojenček postane bled, nato - cianotičen, zavest je motena. Konec napada se pojavi z globokim glasnim vdihom in po nekaj minutah se otrokovo počutje normalizira. Hud potek laringospazma lahko povzroči smrt zaradi srčnega zastoja.

Epidemiologija

Laringospazem se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar ga pogosteje diagnosticirajo pri majhnih otrocih, od šestih mesecev starosti do 2-3 let.

Novorojenčki ne trpijo zaradi laringospazma. Strokovnjaki opozarjajo na fiziološko nemožnost napadov pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, kar je razloženo z nezrelostjo njihovega živčnega sistema.

Statistično se laringospazmi pojavijo pri 5 % otrok, starih med šestimi meseci in tremi leti.

Vzroki laringospazem pri otrocih

Laringospazem v otroštvu se razvije iz različnih razlogov:

• Pomanjkanje kalcija, povezano z nizkim vnosom kalcija v telo ali z moteno absorpcijo kalcija;
• Šibek imunski odziv;
• Travma poroda;
• Tuje telo v grlu, sapniku (majhni deli igrač, sadne kosti itd.);
• Presnovne motnje;
• Prirojene napake v razvoju dihalnega sistema, zlasti - grla, sapnika, bronhijev;
• Jemanje močnih vazokonstriktorjev;
• Horeična hiperkineza;
• Hud stres, strah, kakršni koli močni izbruhi čustev, izbruhi jeze;
• Rahitogena tetanija, spazmofilija;
• Rahitis;
• Bronhitis, bronhialna astma, pljučnica;
• Hud, dolgotrajen kašelj.

Dejavniki tveganja

Laringospazem se pogosteje pojavi pri otrocih, ki spadajo v določene rizične skupine:

• Nedonošenčki;
• Dojenčki z nekaterimi zaostanki v telesnem razvoju;
• Otroci, ki so sprva umetno hranjeni z neprilagojenimi mlečnimi izdelki;
• Dojenčki, ki so bili med porodom poškodovani;
• Otroci s hiperaktivnim vedenjem;
• Otroci, ki trpijo zaradi alergijskih procesov (alergorinitis, konjunktivitis, dermatitis, bronhialna astma), nagnjenost k rahitisu;
• Dojenčki s črevesnimi motnjami, pomanjkanjem encimov in tisti, ki ne dobijo dovolj vitaminov in mineralov iz hrane.

Patogeneza

Nekateri otroci so zaradi fizioloških značilnosti dihal nagnjeni k laringospazmom. V otroškem grlu obstajajo nevarna in občutljiva področja. Eno od njih se nahaja nad glasilkami in se imenuje subklavijski prostor. Drugo pa je v višini glasilk. Pri majhnih otrocih je na teh območjih neoblikovana vlaknasta vezivna in limfoidna tkivo. Zaradi pomanjkanja gostote ta tkiva hitro nabreknejo in blokirajo dihala: to se lahko zgodi pod vplivom povišane temperature, alergijske reakcije, dima, infekcijskega procesa in tako naprej. Če imajo ta območja genetske okvare, anatomske in fiziološke spremembe, ima tak otrok znatno povečano možnost za razvoj laringitisa in laringospazma.

Na srečo ta dejavnik, ko otrok odraste, postane manj pomemben.

Simptomi laringospazem pri otrocih

Laringospazem se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starostne kategorije, vendar se to patološko stanje najpogosteje pojavlja pri otrocih v prvih dveh letih življenja.

Prvi znaki naraščajočega laringospazma so težaven poskus vdiha, ki ga spremlja hrup. Hkrati se poveča bledica kože, ki preide v cianozo, kar je še posebej opazno na območju nazolabialnega trikotnika. Vidna je napetost vratnih mišic.

Za takojšnji napad so značilni naslednji simptomi:

• Otrok široko odpre usta;
• Poveča se proizvodnja znoja;
• Pulz postane nitast.

Ker se z nastopom napada laringospazma v krvi poveča koncentracija ogljikovega dioksida, pride do draženja dihalnega centra, zato se dihanje hitro stabilizira.

Kako je laringospazem videti z laringoskopskega vidika? Glasilke so tesno stisnjene skupaj. Napadi se ponavadi ponavljajo večkrat na dan, predvsem podnevi. Hud potek običajno dopolnjujejo drugi boleči znaki:

• Delna omedlevica in sinkopa;
• Konvulzivno trzanje okončin;
• Penasta slina iz ust;
• Nehoteno uriniranje in defekacija;
• Srčni zastoj.

Laringospazem pri dojenčku

Laringospazem se pri majhnih otrocih pojavi nenadoma, brez zgodnjih opozorilnih znakov, zato je napad skoraj nemogoče predvideti vnaprej. Lahko se začne sredi noči, ko dojenček spi, ali sredi dneva in celo med igro. Dojenček ima preglasno dihanje, sledijo mu poskusi kašljanja. Dojenček postane nemiren, nagne glavo nazaj. Opazna je napetost vratnih mišic, usta so široko odprta, čelna površina je prekrita z znojem, koža je bleda. Možni so krči in nitast pulz.

Napadi so različno dolgi in se lahko ponavljajo z različno pogostostjo. Pri mnogih dojenčkih, ki so enkrat doživeli laringospazem, se težava ponavadi ponovi pri skoraj vsakem prehladu ali virusni bolezni.

V nekaterih primerih je laringospazem netipičen in v svojih manifestacijah spominja na epileptični napad, saj ga spremljajo krči rok in nog, žrela in požiralnika.

Faze

V svojem razvoju lahko laringospazem pri otrocih prehaja skozi več stopenj, kar se močno odraža v klinični sliki patologije.

• Za prvo stopnjo je značilna majhna stenoza grla, ki se pojavi le med fizičnim ali duševnim vplivom, stresom. Za postavitev diagnoze zadostuje pregled in poslušanje otroka.
• Druga faza se kaže s težavami z dihanjem tudi v mirnem stanju, brez določenih dražljajev. Med vdihom ima dojenček oklevanje v jugularni jami, pojavljajo se suhi hripi. Lahko se pojavijo znaki pomanjkanja kisika v telesu (modričenje nazolabialnega trikotnika, pospešen srčni utrip, splošna vznemirjenost).
• V tretji fazi se pridruži inspiratorna dispneja z umikom medrebrnih con in epigastrija. Pojavi se zvonjenje z disfonijo, spremembe dihanja. Otrok je prevznemirjen, včasih pa postane nenadoma zaspan in letargičen.
• Četrta faza je izginotje zvonastega kašlja in dihalnih šumov. Vdih postane aritmičen in plitek. Lahko se pojavi počasen srčni utrip. V hujših primerih lahko brez pomoči pride do hipoksične kome, zadušitve in smrti.

Obrazci

Znane so tudi štiri stopnje laringospazma:

• Prva stopnja se imenuje kompenzirani laringospazem, za katerega je značilno, da ima težave z dihanjem ob ozadju fizičnega napora ali stresa.
• Druga stopnja je subkompenzirana in jo zaznamujejo težave z dihanjem tudi v mirovanju.
• Tretja dekompenzirana stopnja je prisotnost hudega paradoksalnega dihanja, močno oteženo dihanje.
• Četrta stopnja je terminalna in se lahko konča s smrtjo bolnika.

Akutni laringospazem pri otrocih se vedno začne nepričakovano, tako za druge kot za otroka samega. Njegov razvoj je včasih povezan z drugimi patologijami, duševnimi travmami, alergijskimi procesi, jemanjem velikih odmerkov zdravil. Glede na to je lahko laringospazem alergičen, stresen, povezan z zdravili itd.

Zapleti in posledice

Pri večini mladih bolnikov napadi laringospazma minejo brez sledu in se ne ponovijo. Če pa je bolezen huda, so možni zapleti v obliki takšnih bolečih stanj:

• Mišični krči;
• Dihalna odpoved;
• Srčno popuščanje;
• Izguba zavesti.

Pri dolgotrajnem laringospazmu se lahko razvije asfiksija, koma, vse do smrti bolnika.

Če je diagnoza pravočasna, če zdravnik predpiše kompetentno kompleksno zdravljenje, potem lahko računate na ugoden potek bolezni: laringospazmi bodo izginili, ko bo otrok rasel in se razvijal.

Diagnostika laringospazem pri otrocih

Diagnozo laringospazma lahko postavi pediatrični ORL zdravnik (otorinolaringolog) že po zbiranju anamneznih podatkov in oceni kliničnih znakov bolezni. Običajno zdravnik zbere podatke o poteku perinatalnega obdobja, prvih znakih okvare, zaporedju širjenja klinične slike. Pomembne so informacije o drugih obstoječih patologijah pri dojenčku, o zdravljenju in o individualnih značilnostih organizma.

Pregled ustne in grlne votline postane obvezen.

Preiskave so splošne narave in so predpisane za oceno stanja telesa kot celote ali za diagnozo osnovne bolezni. Običajno govorimo o splošnih preiskavah krvi in urina. Včasih je priporočljivo opraviti biokemijsko preiskavo krvi, koagulogram, koprogram. Med laringoskopijo se odvzame bris iz žrela z nadaljnjo mikroskopijo in setvijo na hranilne medije (za identifikacijo povzročitelja). Če je potrebno določiti stopnjo pomanjkanja kisika, se analizira plinska sestava krvi in kislinsko-bazično ravnovesje.

Po potrebi se izvede dodatna instrumentalna diagnostika: ultrazvočni pregled glave (nevrosonografija), radiografija sinusov in prsnega koša, elektroencefalografija, včasih se oceni delo srca (elektrokardiografija, ultrazvok).

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je obvezna: laringospazem je treba razlikovati od pravega davičnega krupa, faringealnega abscesa, akutnega vnetja epiglotisa, tujka v grlu, akutne bronhialne obstrukcije.

Zdravljenje laringospazem pri otrocih

Če ima otrok napad laringospazma, ga je treba najprej pomiriti. Za izboljšanje kroženja zraka odprite okno, odpnite dojenčkova oblačila. Dober učinek ima umivanje dojenčka s hladno vodo ali drugo dražilno dejanje – na primer, otroka lahko uščipnete, požgečkate, pobožate itd.

Lahko povohate vato, namočeno v alkoholni raztopini amoniaka, ali pa uporabite kloral hidrat kot klistir v količini 0,3-0,5 g na 200 ml vode. Pri dolgotrajnih napadih pomagajo tople kopeli, peroralni vnos raztopine kalijevega bromida dvakrat na dan.

V hujših primerih se izvede intubacija sapnika ali traheostomija.

V vseh primerih laringospazma pri otrocih, tudi če je njegov potek blag, se je treba posvetovati z zdravnikom. Priporočljivo je splošno okrevanje otrokovega telesa, krepilno zdravljenje, utrjevanje. Obvezno je predpisati zdravila, ki vsebujejo kalcij, vitamin D, multivitaminske pripravke, UVB seanse. Pri prehrani je poudarek na mlečnih in zelenjavnih izdelkih.

Nujna medicinska pomoč pri laringospazmu pri otrocih

Zdravnik nujne medicinske pomoči mora oceniti stopnjo laringospazma in splošno stanje otroka, nakar predpiše zdravljenje. Če je napad hud, je treba dojenčka odpeljati na bolnišnični oddelek.

Pri blagem laringospazmu je zdravljenje lahko naslednje:

• Zagotavljanje dostopa do zraka;
• Zagotavljanje zadostne količine toplih tekočin (čaj, voda, kompot);
• Nanašanje vročih obkladkov ali gorčičnih obližev na mečne mišice;
• Inhalacijska uporaba sode bikarbone, vitamina A, hidrokortizona, eufilina;
• Uporaba antispazmodikov (papaverin, atropin);
• Jemanje antihistaminikov in pomirjeval (Dimedrol, Pipolfen);
• Jemanje vitaminov (zlasti vitamina D).

Z močnim napadom in pomanjkanjem potrebnega učinka zdravljenja se izvede novokainska blokada, s katero je mogoče lajšati otekanje sluznice in refleksno stiskanje mišic.

Hud laringospazem pri otrocih lahko zahteva tudi dajanje dodatnih zdravil:

• Hormonska zdravila (prednizolon, hidrokortizon);
• Srčni glikozidi (strofantin, korglikon);
• Nevroleptiki (aminazin, promazin);
• Hipertonične raztopine kalcijevega glukonata ali glukoze.

Česa se ne sme storiti pri laringospazmu pri otrocih?

• Otroku se ne sme dajati potencialnih alergenov, kot so čebelji proizvodi, pijače iz citrusov, čokolada itd.
• Eteričnih olj se ne sme uporabljati, da ne bi poslabšali krča.
• Zdravil proti kašlju se ne sme dajati brez zdravnikovega priporočila.

Kako lajšati laringospazem pri otroku doma

Kako lahko pomagate otroku z laringospazmom – na primer, preden prispe rešilec? Obstaja več možnosti, ki običajno pomagajo ublažiti napad in omogočiti otroku normalno dihanje:

• Dojenčka je treba držati v naročju, ga pomiriti in ga odnesti k oknu ali balkonu, da se nadiha svežega zraka. Če je dojenček toplo oblečen ali zavit v plenico, ga je treba odstraniti, da lahko popolnoma diha.
• Na izliv lahko položite bombažno blazinico, namočeno v raztopino amoniaka.
• Pomaga umivanje obraza s hladno vodo ali druga moteča dejanja (otroka lahko žgečkate, uščipnete, udarite z dlanjo po hrbtu, pritisnete z žlico na koren jezika, da sprožite bruhalni refleks).

Da bi preprečili napad, je potrebno dobro navlažiti in prezračiti prostor, v katerem se nahaja dojenček.

Pri dolgotrajnem in hudem laringospazmu je lahko potrebna umetna ventilacija (tehnika usta na usta) in indirektna srčna masaža. V takih primerih je hospitalizacija obvezna.

Zdravila, ki vam jih lahko predpiše zdravnik

Fenkarol	Antihistaminsko zdravilo sistemskega delovanja, ki se jemlje peroralno takoj po obroku. Povprečni odmerek zdravila je 10 mg dvakrat na dan 10-14 dni. Neželeni učinki zdravila Fencarol: omotica, glavobol, slabost, zaspanost, grenak okus v ustih.
Deksametazon	Polsintetično glukokortikoidno zdravilo s protivnetnim, imunosupresivnim in antihistaminskim delovanjem. Odmerek se izračuna iz razmerja 0,6 mg na kilogram telesne teže dojenčka. Način uporabe določi zdravnik: lahko gre za intravensko ali intramuskularno infuzijo. Možni neželeni učinki: alergije, povečanje telesne mase, pankreatitis, zaviranje delovanja nadledvične žleze.
Pulmicort	Glukokortikosteroidno zdravilo na osnovi budezonida, na voljo v priročnem večodmernem inhalatorju. Odmerek za laringospazem zdravnik določi individualno, odvisno od resnosti bolezni in starosti otroka. Pulmicort se lahko meša s fiziološko raztopino in drugimi tekočinami za nebulizacijo, ki vključujejo terbutalin, fenoterol, salbutamol, acetilcistein (takšna mešanica se uporablja pol ure). Zdravilo se uporablja za zdravljenje otrok, od šestega meseca starosti. Verjetni neželeni učinki: ustna in žrelna kandidiaza, draženje žrela, motnje spanja, alergije.
Papaverin	Antispazmodično zdravilo, ki se daje intramuskularno s hitrostjo 0,1 ml na leto otrokovega življenja, skupaj z antihistaminiki (npr. z dimedrolom, pipolfenom). V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči alergije, tahikardijo, nizek krvni tlak, okvarjeno vidno funkcijo.
Tinktura maternice	Pomirjevalo, ki zmanjšuje čustveno razdražljivost, izboljšuje delovanje srčno-žilnega sistema. Zdravilo se jemlje peroralno po obroku s hitrostjo 1 kapljice na eno leto otrokovega življenja. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Možni neželeni učinki: omotica, zaspanost, apatija.

Berodual za laringospazem pri otrocih

Eno od pogostih zdravil za napade laringospazma pri otrocih je Berodual, ki je kombinirano zdravilo, sestavljeno iz dveh sestavin z bronhodilatatornimi lastnostmi. Ena od sestavin je ipratropijev bromid, znano antiholinergično zdravilo, in fenoterol hidrobromid, simpatomimetik.

Berodual spodbuja sprostitev gladkih mišičnih vlaken bronhijev in žil, ustavi razvoj bronhospazma.

Pri laringospazmu to zdravilo deluje nekoliko šibkeje kot priljubljeni Pulmicort, vendar je varnejše in ima manjši seznam stranskih učinkov.

Berodual se uporablja v individualnih odmerkih, odvisno od starosti, načina inhalacije in kakovosti nebulizacije. Trajanje inhalacije se nadzoruje glede na pretok raztopine.

Raztopljeno zdravilo se uporablja v različnih modelih nebulatorjev ali v aparatu za dihanje s kisikom. V slednjem primeru se uporablja s pretokom od šest do osem litrov na minuto.

Uporaba zdravila Berodual se po potrebi ponovi v presledkih najmanj štirih ur. Zdravilo je dovoljeno izmenično uporabljati s Pulmicortom.

Vitamini

Posebej pomemben vitamin, ki lahko pozitivno vpliva na potek laringospazma pri otrocih, je vitamin D. Ta vitamin se sintetizira v koži pod vplivom ultravijolične svetlobe, poleg tega pa lahko v telo vstopi tudi s hrano. Strokovnjaki menijo, da je optimalna količina vitamina D v krvnem obtoku 30 ng/ml: to je dovolj za vzdrževanje ustrezne ravni kalcija in obščitničnega hormona. Na splošno veljajo glavne lastnosti tega vitamina za naslednje:

• Podpora presnovi kalcija v telesu;
• Stabilizacija izločanja hormonov;
• Aktivacija funkcij imunskega sistema;
• Regulacija procesov celične proliferacije in diferenciacije.

Vitamin "sonca" je prisoten v ribjem olju in jajcih. Nekateri izdelki (zlasti formule za dojenčke in sokovi) so pogosto posebej obogateni z njim, da bi preprečili številne bolezni - zlasti rahitis, epileptične napade, bronhialno astmo in laringospazem. Vendar pa zdravniki predpisujejo tudi dodatne pripravke, ki vsebujejo koristen dodatek. V večini primerov so to tekoče kapljice vitamina _D3, ki se lahko uporabljajo tako za preventivne kot terapevtske namene.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija za odpravo napadov laringospazma pri otrocih vključuje številne splošne krepilne ukrepe, namenjene izboljšanju imunskega odziva otrokovega telesa, optimizaciji dela vseh vitalnih organov in sistemov.

Najprej se otroku priporočajo postopki utrjevanja, balneoterapija, zdraviliška terapija. Pogosto se je treba sprehajati na svežem zraku, lahko greste na morje ali v sanatorij, ki se nahaja med iglastimi gozdovi. Prikazana je tudi hidroterapija, ki je zunanji učinek vode v obliki toplih kopeli, kontrastnih prh, oblivanja, drgnjenja, hladnih oblog. Hidromasaža ima močan učinek.

Obvezna postane telesna aktivnost: glede na starost in telesne zmogljivosti bo zdravnik izbral optimalen sklop vaj, priporočil potrebno v tem primeru vrsto športa.

Na ločenem listu je predpisana dietna terapija. Otrokova prehrana je maksimalno nasičena z rastlinsko hrano, fermentiranimi mlečnimi izdelki. Za dojenčke je boljše dojenje z materinim mlekom.

Večini bolnikov z laringospazmom so predpisani postopki UV-obsevanja: izvajajo se s posebno svetilko, ki je običajno na voljo v arzenalu zdravnikov v fizioterapevtskih sobah. Trajanje obsevanja in njegovo moč individualno določi specialist.

Ko so napadi laringospazma mimo, je koristno opraviti kuro kisikove terapije.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje laringospazma spodbujajo sredstva ljudske medicine. To je lahko notranja uporaba poparkov in decokcij, inhalacije, obkladki, distrakcijski postopki itd.

Če otrok ne trpi za alergijami, mu lahko ponudimo takšno terapevtsko prevretek. Eno žlico zdrobljenih jagod kalamusa prelijemo z enim kozarcem vode, postavimo na ogenj in ob stalnem mešanju zavremo. Prevretek ohladimo, precedimo in dodamo 1 žlico medu. Zdravilo je treba piti po malem čez dan - na primer, vsake 2 uri po majhen požirek. Podoben koristen učinek ima tudi sok iz jagod kalamusa. Pije se vsako uro in pol ali dve uri po eno žlico.

Zdravljenje z listi aloe vere ima dober učinek:

• Zberite, operite in precedite skozi mlinček za meso 300 g listov, dajte v steklen kozarec s prostornino 1 litra;
• Dodajte 300 ml medu (če ni alergije) in 1 žlico jazbečeve maščobe, premešajte in vztrajajte en dan v hladilniku;
• Pri napadih laringospazma dajte 1 čajno žličko zdravila s toplim čajem ali vodo.

Zeliščno zdravljenje

Pri laringospazmu pri otrocih so še posebej učinkoviti poparki na osnovi zeliščnih zbirk, na primer:

• Vzemite pol žlice zdrobljenih listov repinca, enako količino listov trepetlike, eno čajno žličko jelkinih iglic, pol čajne žličke sode bikarbone, 200 ml vode;
• Surovine se zmešajo, prelijejo z vrelo vodo, vztrajajo, dokler se ne ohladijo;
• Dodajte sodo bikarbono, pokrijte in mešanico postavite v hladilnik za en teden;
• Precedite infuzijo, vzemite 1 žlico zjutraj in zvečer, pa tudi ob vsakem napadu laringospazma.

Poleg tega morate čez dan popiti vsaj 3 skodelice vročega čaja, narejenega iz listov ali jagod brusnice.

Zdravilo lahko pripravite na naslednji način:

• Pripravite mešanico brezovih listov, origana in maline (po 5 žlic);
• Nalijte 500 ml vrele vode, vztrajajte pod pokrovom dve uri;
• Filtrirano;
• Dodajte 200 ml medu in enako količino masla ali ghija, premešajte.

Mešanico shranjujemo v hladilniku, dnevno pa zaužijemo 1 žlico pred zajtrkom, kosilom in večerjo.

Homeopatija

Homeopatska zdravila za odpravo laringospazma pri otrocih predpiše homeopatski zdravnik: pogostost uporabe in odmerek sta odvisna od resnosti stanja, števila in globine ponovitev ter individualnih značilnosti otroka. Med zdravljenjem kroničnih napadov laringospazma se lahko sprva pojavi poslabšanje bolezni. V takih primerih je treba uporabo zdravila prekiniti in se k njej vrniti po 3-4 dneh.

Homeopatska zdravila so praktično brez negativnih stranskih učinkov, nimajo zasvojljivega učinka in nimajo škodljivega vpliva na druge organe in sisteme.

Pri laringospazmu pri otrocih je priporočljivo jemati naslednja homeopatska zdravila:

• Tartefedrel
• Bronhialna peta
• Galium peta
• Engistol H
• Spaccuprel

Če so laringospazmi sezonski, je priporočljivo izvesti preventivni homeopatski tečaj približno mesec in pol pred pričakovanim začetkom napadov. Alergija, Rhinosennai, EDAS-118 so dobra sredstva za lajšanje otekanja sluznice, krčev in povečanega izločanja žlez.

Kirurško zdravljenje

Če noben terapevtski ukrep z zdravili ni prinesel želenega rezultata, je za zaustavitev laringospazma morda potreben kirurški poseg, ki je bolj zapleten in radikalen ukrep.

Za zdravljenje laringospazma pri otrocih se uporabljata dve vrsti kirurških posegov:

• Traheotomija;
• Intubacija sapnika.

Intubacija se izvede za zagotovitev pretoka zraka z namestitvijo endotrahealne cevke. Dihalna pot postane prehodna, kisik vstopi v pljučni sistem in dihalna funkcija se obnovi.

Traheotomija se izvaja v bolnišnici z uporabo anestezije. Kirurg secira sprednjo steno sapnika in nato vanjo vstavi cevko ali pa steno prišije na kožo.

Vsak od zgornjih postopkov je skrajna metoda, ki je primerna le v terminalnih stanjih, ko so druge metode nesmiselne ali jalove.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja laringospazma pri otrocih so izključitev in odprava možnih vzrokov za patološko stanje. Zdravniki v zvezi s tem dajejo naslednja priporočila:

• Otrokovo telo je treba kaliti že od malih nog;
• Pomembno je zagotoviti, da je otrokov imunski sistem močan;
• Zagotoviti popolno vitaminizirano in uravnoteženo prehrano;
• Izogibajte se pregrevanju in hipotermiji;
• Pogosteje hodite na svežem zraku, prezračite stanovanje, posvetite dovolj pozornosti vlaženju prostora;
• Upoštevati pravila higiene, otroka naučiti teh pravil;
• Stanovanje naj bo čisto, redno čiščeno, brisanje prahu, umivanje tal.

Če je otrok nagnjen k alergijskim procesom, se je treba izogibati stiku z verjetnimi alergeni. Če se je laringospazem že pojavil, se je smiselno posvetovati z zdravnikom o potrebnih zdravilih v kompletu prve pomoči in poskusiti ugotoviti vzrok motnje, da bi ga poskušali odpraviti.

Napoved

Hud napad laringospazma brez nujne medicinske pomoči lahko povzroči bolnikovo smrt. Huda in dolgotrajna spastičnost lahko negativno vpliva na centralni živčni sistem, kar lahko dolgoročno povzroči duševno zaostalost.

Na srečo je v veliki večini primerov prognoza bolezni ugodna: laringospazem pri otrocih s starostjo preneha motiti.