Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Motnja zavesti
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Motnja zavesti je stanje, pri katerem so moteni normalni procesi in funkcije zavesti. Zavest je širok pojem, ki zajema človekovo zaznavanje, zavedanje, mišljenje in čutenje. Motnjo zavesti lahko povzročijo različni dejavniki in imajo različne stopnje resnosti.
Tu je nekaj glavnih vrst motenj zavesti:
- Zmanjšana jasna zavest: To je stanje, v katerem ima oseba težave z razumevanjem in prepoznavanjem okolja. Lahko se pojavijo zaspanost, nejasne misli in težave s koncentracijo.
- Omamljena zavest: oseba se lahko počuti omamljeno, kot da je "izključena" iz sveta okoli sebe. To lahko spremljata izguba občutka za realnost in občutek odtujenosti.
- Izguba zavesti: V hujših primerih je lahko zavest motena do nezavesti. To lahko vključuje omedlevico, komo in druge oblike začasne izgube zavesti.
- Psihoza : Psihoza je huda motnja zavesti, pri kateri oseba izgubi stik z realnostjo in lahko doživi halucinacije, blodnje, blodnje in hude čustvene motnje.
- Depersonalizacija in derealizacija: ljudje z motnjami zavesti lahko doživijo depersonalizacijo (občutek nepovezanosti s svojim telesom ali identiteto) ali derealizacijo (občutek okolja je neresničen).
Vzroki Motnje zavesti
Motnje zavesti so lahko posledica različnih vzrokov, lahko pa segajo od prehodnih in blagih stanj do resnejših in kroničnih stanj. Tukaj je nekaj pogostih vzrokov:
- Zastrupitev: Uživanje alkohola, mamil ali drugih psihoaktivnih snovi lahko privede do motenj zavesti. To lahko vključuje zastrupitev, zastrupitev ali preveliko odmerjanje.
- Poškodbe glave: Poškodbe glave, kot je pretres možganov ali poškodba glave, lahko povzročijo izgubo zavesti ali zmanjšano jasnost.
- Zdravstvena stanja: Različna zdravstvena stanja lahko vplivajo na zavest. Na primer, hipoglikemija (nizek krvni sladkor), epileptični napadi, možganska kap in druga zdravstvena stanja lahko povzročijo motnje zavesti.
- Sinkopa : Sinkopa je kratkotrajna omedlevica, ki se lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov, kot je pomanjkanje oskrbe možganov s krvjo, kot je ortostatska hipotenzija (padec krvnega tlaka pri vstajanju).
- Duševne motnje: nekatere duševne motnje, kot sta shizofrenija ali depresija, lahko vplivajo na zavest in dojemanje realnosti.
- Motnje spanja : Motnje spanja, kot sta narkolepsija ali somnabulizem (hoja v spanju), lahko povzročijo motnje zavesti.
- Psihoaktivne izpostavljenosti: Izpostavljenost psihotropnim drogam ali zdravilom lahko povzroči spremembe v zavesti.
- Stres in tesnoba: Hud stres ali tesnoba lahko povzročita zmanjšano mentalno jasnost, depersonalizacijo ali derealizacijo.
- Presnovne in endokrine motnje: nekatere presnovne ali endokrine motnje, kot je hipoglikemija, lahko vplivajo na zavest.
- Epilepsija: Epileptični napadi lahko povzročijo kratke spremembe zavesti in vedenja.
- Strupene snovi: Izpostavljenost strupenim snovem, kot so strupi ali kemikalije, lahko povzroči nezavest ali oslabljeno delovanje.
- Drugi dejavniki: Motnjo zavesti lahko povzročijo tudi drugi dejavniki, kot so hipertermija (pregrevanje), hipoksija (pomanjkanje kisika), okužbe in drugi.
Pomembno je vedeti, da so motnje zavesti lahko posledica različnih stanj in se lahko razlikujejo po resnosti. Za vsako motnjo zavesti, zlasti če se pojavi prvič ali ima resne posledice, je pomembno, da obiščete zdravnika za oceno in diagnozo.
Patogeneza
Patogeneza motenj zavesti je razvojni proces in mehanizmi, ki vodijo do motenj zavesti. Patogeneza se lahko razlikuje glede na vzrok in vrsto motnje zavesti, vendar lahko pogosti dejavniki vključujejo naslednje:
- Sprememba kemije možganov: Izpostavljenost možganov alkoholu, drogam, toksinom ali zdravilom lahko spremeni kemično ravnovesje in delovanje nevronov. To lahko privede do spremenjene zavesti.
- Zmanjšana oskrba možganov s krvjo : zmanjšana oskrba možganov s kisikom in hranili, ki jo povzročijo dejavniki, kot sta sinkopa ali možganska kap, lahko povzroči moteno delovanje možganov in zavest.
- Spremembe v električni aktivnosti v možganih: Epileptični napadi in nenadzorovane nevronske razelektritve lahko začasno spremenijo možgansko aktivnost in povzročijo motnje zavesti.
- Vnetni in infekcijski procesi: Vnetje možganskega tkiva, ki ga povzročajo okužbe, lahko vpliva na živčne poti in delovanje možganov, kar lahko privede do motenj zavesti.
- Duševni dejavniki: Hud stres, tesnoba ali duševne motnje lahko povzročijo spremembe v zavesti preko psihološkega mehanizma, kot sta depersonalizacija ali derealizacija.
- Poškodbe glave: Poškodbe glave lahko poškodujejo možgansko tkivo in povzročijo motnje zavesti.
- Genetski in dedni dejavniki: nekateri genetski dejavniki lahko povečajo tveganje za epilepsijo ali druga stanja, ki lahko povzročijo motnje zavesti.
- Sistemske bolezni: Nekatere sistemske bolezni, kot sta sladkorna bolezen in bolezen ščitnice, lahko povzročijo presnovne spremembe, ki vplivajo na možgane in zavest.
- Strupene snovi: Izpostavljenost možganov strupom in kemikalijam lahko povzroči spremembe v zavesti.
Patogeneza je lahko kompleksna in odvisna od številnih dejavnikov. Pomembno je diagnosticirati in zdraviti nezavest glede na vzrok in vrsto zavesti. Medicinske raziskave, nevrofiziološke študije, preiskave z opremo (npr. Elektroencefalografija) in klinično opazovanje lahko pomagajo določiti patogenezo posameznega primera motnje zavesti.
Simptomi Motnje zavesti
Simptomi motenj zavesti so lahko različni in odvisni od vzroka in resnosti motnje. Tukaj je nekaj pogostih simptomov, ki jih lahko opazite:
- Zmanjšana mentalna jasnost: oseba ima lahko težave s koncentracijo, razmišljanjem in razumevanjem okolja.
- Zaspanost: Prizadeta oseba se lahko počuti zaspano in težko v glavi.
- Počasnost ali letargija: bolnik je lahko apatičen, letargičen in nezmožen biti aktiven.
- Izguba orientacije v času in kraju: oseba morda ne ve, ob kateri uri dneva, dnevu v tednu ali kje je.
- Depersonalizacija: To je občutek odklopa od lastnega telesa ali osebnosti.
- Derealizacija: pacient lahko doživi občutek neresničnosti okolja, kot da je v drugi realnosti.
- Halucinacije: Motnje zavesti lahko spremljajo vidne, slušne ali druge halucinacije, pri katerih oseba vidi, sliši ali čuti predmete ali dogodke, ki ne obstajajo.
- Blodnje: Prizadeta oseba lahko doživi smešne in nepovezane misli in prepričanja.
- Izguba zavesti: V nekaterih primerih lahko motnje zavesti povzročijo omedlevico, izgubo zavesti ali komo.
- Izguba spomina: bolnik se morda ne spomni dogodkov, ki so se zgodili pred ali med motnjo zavesti.
- Agresivno vedenje: nekateri ljudje lahko postanejo agresivni ali razdražljivi z motnjami zavesti.
- Neskladen govor : Govor osebe lahko postane nepovezan ali nerazumljiv.
Simptomi so lahko začasni in reverzibilni ali dolgotrajni in povezani z resnimi zdravstvenimi ali psihiatričnimi težavami. Pomembno je, da se nemudoma obrnete na zdravnika, če imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, simptome, da se lahko postavi diagnoza in predpiše ustrezno zdravljenje.
Sindromi motenj zavesti
So določena klinična stanja ali skupek simptomov, ki označujejo spremembe v funkcijah zavesti. Ti sindromi imajo lahko različne vzroke in manifestacije. Sledi nekaj najpogostejših sindromov motnje zavesti:
- Koma: To je stanje globoke nezavesti, v katerem se bolnik ne odziva na dražljaje in ne more odpreti oči. Komo lahko povzročijo poškodbe glave, možganska kap, zastrupitev in drugi vzroki.
- Subkoma: stanje, ki je blizu komi, v katerem se lahko bolnik rahlo odziva na dražljaje, vendar je večinoma nezavesten.
- Depresija zavesti: bolnik je lahko pri zavesti, vendar je depresiven, apatičen in ima zmanjšano aktivnost. To stanje je lahko povezano z depresijo, anksioznostjo ali drugimi duševnimi motnjami.
- Nejasna zavest: Bolnik se težko orientira v okolju, lahko je dezorientiran v času in kraju ter se težko koncentrira.
- Disociativni sindrom: pacient ima lahko razdeljeno zavest na dve ali več ločenih osebnosti ali stanj. To stanje je lahko povezano z disociativnimi motnjami.
- Sindrom opičje roke: za ta sindrom so značilni nehoteni gibi zgornje okončine, ki jih bolnik ne more nadzorovati. To stanje je lahko povezano z nevrološkimi motnjami.
- Agitirani delirij: bolnik je lahko vznemirjen, agresiven in doživlja blodnje.
- Sindrom draženja možganskega debla: bolnik ima lahko moteno zavest, epileptične napade in motnje dihanja, ki so lahko povezane s poškodbo možganskega debla.
- Hipoksični ali ishemični sindrom: Ta sindrom je povezan z nezadostno oskrbo možganov s kisikom in se lahko pojavi pri utopitvi, srčnem napadu ali drugih stanjih.
- Sindrom osebnostne motnje: nekatere psihiatrične motnje, kot sta shizofrenija ali bipolarna motnja, lahko spremljajo motnje zavesti.
Ti sindromi imajo lahko različne vzroke, vključno z zdravstvenimi, psihiatričnimi in nevrološkimi stanji.
Akutne motnje zavesti so stanja, pri katerih je človekova zavest nenadoma spremenjena ali motena in običajno zahteva zdravniško pomoč. Akutne motnje zavesti so lahko glede na vzrok in resnost motnje od kratkotrajnih in blagih do hudih in življenjsko nevarnih. Tukaj je nekaj najpogostejših akutnih motenj zavesti:
- Sinkopa (sinkopa): Sinkopa je pogosto posledica začasnega padca krvnega tlaka in ravni kisika v možganih. Lahko so posledica stresa, preobremenjenosti, dolgotrajnega stanja ali celo strahu. Običajno se po omedlevici hitro povrne zavest.
- Epileptični napad: Epileptični napadi lahko povzročijo začasno izgubo zavesti in nenavadno motorično vedenje. Po napadu bolnik pogosto občuti zmedenost ali zaspanost.
- Možganska kap: Možganska kap lahko povzroči akutno izgubo zavesti, paralizo in druge resne simptome. To je izjemno nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
- Srčni infarkt: V nekaterih primerih lahko srčni infarkt povzroči motnje zavesti, zlasti če povzročijo zmanjšan pretok krvi v možgane.
- Poškodba glave: Huda poškodba glave, vključno s pretresom možganov ali subduralno krvavitvijo, lahko povzroči izgubo zavesti in druge nevrološke simptome.
- Zastrupitev: Preveliko odmerjanje drog, zastrupitev z alkoholom ali zastrupitev z drugimi snovmi lahko privede do motenj zavesti.
- Vročinski udar: Ko se telo pregreje (vročinski udar), lahko pride do nezavesti.
- Diabetes mellitus : Visoka ali nizka raven krvnega sladkorja pri sladkorni bolezni lahko povzroči spremembe v zavesti.
- Okužbe in sepsa: Huda nalezljiva stanja, kot je sepsa, lahko povzročijo motnje zavesti.
- Nevrološke bolezni: akutna motnja zavesti je lahko povezana tudi z nevrološkimi boleznimi, kot so migrena, meningitis ali encefalitis.
Zdravljenje akutnih motenj zavesti je odvisno od vzroka. V večini primerov je potreben takojšen pregled in zdravniška pomoč, da ugotovimo vzrok in ustrezno ukrepamo.
Prehodna motnja zavesti (TDC) je stanje, v katerem je zavest osebe začasno spremenjena ali oslabljena, vendar se okreva brez trajnih posledic. TSC ima lahko različne vzroke in manifestacije. Tukaj je nekaj najpogostejših oblik TSC:
- Sinkopa (sinkopa): sinkopa se običajno pojavi nenadoma in je lahko posledica padca krvnega tlaka ali začasnega zmanjšanja oskrbe možganov s kisikom. Oseba za kratek čas izgubi zavest in se zave hitro po prenehanju vzroka.
- Epileptični napad : Epileptični napadi lahko povzročijo kratkotrajno motnjo zavesti in jih spremljajo nehoteni motorični napadi. Po napadu lahko oseba občuti zaspanost in zmedenost.
- Hipoglikemija: Nizek krvni sladkor (hipoglikemija) lahko povzroči motnje osrednjega živčevja, ki se kažejo kot izguba zavesti, šibkost in zmedenost. Uživanje hitro absorbiranih ogljikovih hidratov ali injekcija glukoze lahko povrne zavest.
- Ortostatska hipotenzija: To je stanje, pri katerem oseba hitro spremeni položaj telesa iz vodoravnega v pokončnega, kar lahko povzroči padec krvnega tlaka in CNS.
- Vazovagalna reakcija: Pri tej reakciji se simpatični živčni sistem odzove na stres ali strah, kar lahko povzroči padec krvnega tlaka in izgubo zavesti.
- Migrena z avro: Pri nekaterih ljudeh lahko migreno spremlja avra, ki lahko vključuje kratke motnje zavesti ter vidne ali senzorične spremembe.
- Reakcija na zdravila: nekatera zdravila lahko povzročijo osrednje živčevje kot stranski učinek, še posebej, če jih pretiravate ali zlorabljate.
- Samoinduciran CNS: Nekateri ljudje lahko namerno inducirajo CNS s hitro spremembo položaja telesa ali zadrževanjem diha.
Osrednje živčevje običajno ni resno ali dolgotrajno stanje in večina ljudi se popolnoma zavede, ko preneha vzrok motnje. Vendar pa je pomembno, da obiščete zdravnika, da ugotovite vzrok CNS in izključite morebitne zdravstvene ali nevrološke težave, zlasti če CNS postane pogost ali ga spremljajo dodatni simptomi.
Huda motnja zavesti je stanje, ko so funkcije zavesti bistveno prizadete in je oseba v resnem stanju. Gre za resno zdravstveno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Huda okvara zavesti ima lahko različne vzroke in manifestacije. Spodaj je navedenih nekaj najpogostejših vzrokov in simptomov hude motnje zavesti:
- Poškodba glave: Hude poškodbe glave, kot so pretres možganov, subduralna ali epiduralna krvavitev, lahko povzročijo izgubo zavesti in oslabljeno delovanje.
- Možganska kap: Možganska kap, zlasti možganska kap z moteno prekrvitvijo možganov (infarktna kap) ali možganska krvavitev (hemoragična možganska kap), lahko povzroči hudo okvaro zavesti.
- Epileptični status : Epileptični status je stanje, v katerem ima oseba niz epileptičnih napadov, ne da bi med njimi spet prišla k zavesti.
- Zastrupitev: Zastrupitev s strupi, drogami, alkoholom ali zdravili lahko povzroči hudo okvaro zavesti.
- Srčno popuščanje: Hudo srčno popuščanje lahko povzroči zmanjšano oskrbo možganov s krvjo in izgubo zavesti.
- Sepsa: Hudo nalezljivo stanje, kot je sepsa, lahko povzroči zmanjšano zavest in delovanje organov.
- Hipoksija: Pomanjkanje kisika v tkivih in organih (hipoksija) lahko povzroči motnje zavesti.
- Nevrološke bolezni: nekatere nevrološke bolezni, kot so encefalitis, meningitis ali Parkinsonova bolezen, lahko povzročijo resno okvaro zavesti.
- Sindrom draženja možganskega debla: To je stanje, pri katerem pride do motenj zavesti, napadov in težav z dihanjem, ki so lahko povezani s poškodbo možganskega debla.
Simptomi lahko vključujejo izgubo zavesti, zaspanost, pomanjkanje odziva na dražljaje, težave z dihanjem in druge resne simptome.
Motnje zavesti pri otrocih
To stanje lahko povzročijo tako medicinski kot nemedicinski dejavniki. Pomembno je vedeti, da se lahko otroci različno odzivajo na motnjo zavesti in ne morejo vedno natančno opisati, kako se počutijo. Tukaj je nekaj možnih vzrokov in simptomov motenj zavesti pri otrocih:
- Sinkopa (sinkopa): Omedlevica pri otrocih je precej pogosta in je lahko posledica začasnega padca krvnega tlaka, stresa, strahu, dolgotrajnega stanja ali lakote. Običajno se po omedlevici hitro povrne zavest.
- Epileptični napadi: otroci lahko doživijo epileptične napade, ki lahko vključujejo izgubo zavesti in nehotene motorične napade.
- Hipoglikemija: Nizek krvni sladkor lahko pri otrocih povzroči nezavest, šibkost in razdražljivost.
- Poškodba glave: udarci v glavo, pretres možganov ali druge poškodbe glave.
- Okužbe: Hude nalezljive bolezni, kot sta meningitis ali sepsa.
- Težave s srcem: Otroci imajo redko težave s srcem.
- Zastrupitev: zaužitje strupov, mamil, alkohola ali zdravil v telo.
- Druga zdravstvena stanja: Določena zdravstvena stanja, kot so epilepsija, alergijske reakcije ali bolezni živčnega sistema.
Simptomi lahko vključujejo izgubo zavesti, zaspanost, nehotene gibe, epileptične napade, izgubo koordinacije in druge nevrološke simptome. Če je otrok izgubil zavest ali ima motnje zavesti, je pomembno, da takoj obiščete zdravnika ali pokličete rešilca. Diagnoza in zdravljenje motenj zavesti pri otrocih bosta odvisna od njihovega vzroka in značilnosti, nadaljnje ukrepanje pa bo lahko določil le zdravstveni delavec.
Faze
Obstaja sistem za razvrščanje stopenj motenj zavesti, ki pomaga določiti resnost bolnikovega stanja in izbrati ustrezno zdravljenje. Običajno se uporablja lestvica Glasgow Coma Scale (GCS), ki ocenjuje bolnikove odzive na dražljaje in na podlagi odzivov dodeli ocene. Glasgowska lestvica ocenjuje naslednje parametre:
- Odpiranje oči: Ta del ocene oceni, ali je bolnik sposoben odpreti oči na ukaz, na boleč dražljaj ali jih sploh ne more odpreti. Ocene so dodeljene od 1 do 4.
- Verbalni odziv: Ocenjuje se, ali se pacient zna verbalno izražati, katere besede ali zvoke izpušča, ali se ne izraža besedno. Ocene so dodeljene od 1 do 5.
- Motorični odziv: Ocenjuje, ali je pacient sposoben izvajati motorične ukaze na ukaz ali boleči dražljaj, kakšne gibe pacient naredi ali jih ne zmore. Ocene so dodeljene od 1 do 6.
Ocene za vsak parameter se seštejejo in skupni rezultat na Glasgowski lestvici se giblje od 3 (najnižje stanje zavesti) do 15 (popolnoma ohranjena zavest). Stopnjo motnje zavesti lahko razvrstimo na naslednji način:
- Huda okvara zavesti (GCS 3-8): To je stanje, v katerem je bolnik kritično bolan, ne more odpreti oči, se ne odziva verbalno in ima omejene motorične odzive.
- Zmerno huda motnja zavesti (GCS 9-12): Bolnik ima omejene odzive na dražljaje, vendar lahko odpre oči in/ali daje verbalne odgovore.
- Blaga motnja zavesti (GCS 13-15): bolnik je lahko pri zavesti, vendar ima nekaj simptomov dezorientacije ali zmedenosti.
Ta sistem razvrščanja pomaga zdravnikom ugotoviti, kako huda je motnja zavesti in katere korake je treba sprejeti za zdravljenje in nego bolnika. Pomembno je vedeti, da je ocena zavesti le en del celotnega kliničnega pregleda in jo morajo vedno spremljati druge diagnostične in ocenjevalne metode.
Diagnostika Motnje zavesti
Diagnoza motenj zavesti zahteva celovit pristop in lahko vključuje naslednje korake:
- Fizični pregled: Zdravnik bo opravil začetni fizični pregled bolnika, vključno z merjenjem bolnikovega utripa, krvnega tlaka, stopnje dihanja in oceno bolnikovega splošnega stanja. To bo pomagalo ugotoviti, ali obstajajo telesne težave, kot so okužbe, poškodbe ali težave s srcem, ki bi lahko bile vzrok za moteno zavest.
- Anamneza: Zdravnik bo bolnika ali starše vprašal o zdravstveni in družinski anamnezi, simptomih in okoliščinah, v katerih je prišlo do motnje zavesti. To bo pomagalo prepoznati možne vzroke in dejavnike tveganja.
- Laboratorijski testi : Izvajanje laboratorijskih testov krvi in urina lahko pomaga odkriti prisotnost okužb, neravnovesja elektrolitov, diabetesa in drugih zdravstvenih stanj.
- Izobraževalni testi: Glede na klinično sliko in starost pacienta lahko zdravnik izvede izobraževalne teste za oceno stopnje zavesti in kognitivnih funkcij.
- Nevrološki pregled : Nevrološki pregled vključuje oceno refleksov, motorične funkcije, občutljivosti in drugih nevroloških znakov za pomoč pri prepoznavanju nepravilnosti v živčnem sistemu.
- Izobraževalne študije: Če se sumi na epilepsijo ali druga nevrološka stanja, se lahko izvedejo dodatne izobraževalne študije, kot je elektroencefalogram (EEG) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
- Pregled srca : Če obstaja sum na težave s srcem, se lahko opravijo srčni testi, vključno z EKG in ehokardiografijo.
- Testiranje zastrupitve : Če sumite na zastrupitev, se lahko opravijo testi za preverjanje strupov, mamil ali alkohola v telesu.
- Žilni pregledi : Za odkrivanje nepravilnosti v oskrbi možganov s krvjo se lahko izvedejo dodatne žilne študije, kot je angiografija.
- Preverjanje okužb: Če so prisotni simptomi, ki kažejo na nalezljivo bolezen, se lahko opravijo testi za okužbe, kot sta meningitis ali sepsa.
Diagnosticiranje motenj zavesti je lahko zapleteno in večplastno, zato je pomembno opraviti vse potrebne preiskave in strokovna posvetovanja, da ugotovimo vzrok in izberemo najučinkovitejše zdravljenje. Zdravniki lahko na podlagi dokazov z različnih področij medicine postavijo natančno diagnozo in predpišejo ustrezno zdravljenje.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje Motnje zavesti
Prva pomoč pri nezavesti lahko človeku reši življenje in prepreči morebitne zaplete. Evo, kaj morate storiti, če naletite na situacijo, ko je nekdo izgubil zavest:
- Preverite varnost območja: Prepričajte se, da je območje, kjer je poškodovanec, varno za vas in za poškodovanca. Če obstaja nevarnost, npr. Zaradi premikajočih se vozil, žrtev premaknite na varno mesto.
- Pokličite rešilca: Takoj pokličite reševalno službo (112 ali druga ustrezna številka v vašem kraju) in prijavite dogodek. Preverite naslov in navedite vse ustrezne podatke.
- Preverite dihanje in utrip: preverite, ali poškodovanec diha. Če ne diha ali diha nepravilno, začnite oživljanje in kardiopulmonalno oživljanje (CPR). Če pulza ni, začnite z masažo srca v kombinaciji s kardiološkim oživljanjem.
- Odpravite vzroke, če je to varno: če je znano, da so motnjo zavesti povzročili določeni dejavniki, kot so zadušitev, alergijska reakcija ali travma, poskusite odpraviti te vzroke, če je to varno za vas in za žrtev. Torej.
- Podprite glavo in vrat: če mislite, da ima žrtev poškodbo glave, vratu ali hrbta, podprite glavo in vrat v mirujočem položaju, da preprečite morebitne poškodbe hrbtenice.
- Bodite pozorni na opekline in krvavitve: če ima poškodovanec opekline ali krvavitve, ki zahtevajo prvo pomoč, jim posvetite pozornost, potem ko zagotovite dihanje in prekrvavitev.
- Poskrbite za toploto in udobje: žrtev je lahko prehlajena. Poskusite ga pokriti s toplo odejo ali oblačili.
- Ponesrečencu ne dajajte piti: Ponesrečencu ne dajajte tekočine, ker lahko pride do zadušitve, še posebej, če je poškodovanec izgubil zavest zaradi zastrupitve.
- Ostanite blizu: Poskusite ostati blizu poškodovanca in nudite podporo ter spremljajte njegovo stanje, dokler ne prispe zdravniška pomoč.
Pomembno si je zapomniti, da je zagotavljanje prve pomoči v primeru nezavesti lahko nevarno, zato morate nadaljevati previdno, ne da bi sebe ali žrtev dodatno ogrozili. Če ste v dvomih ali niste prepričani, kako naprej, počakajte na prihod nujne medicinske pomoči in upoštevajte njihove nasvete.
Napoved
Prognoza motnje zavesti je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim od vzroka motnje, hitrosti in kakovosti prve pomoči ter pravočasnosti in učinkovitosti zdravljenja. Prognoza se lahko razlikuje za različne vrste motenj zavesti in za posebne klinične situacije. Tukaj je nekaj splošnih premislekov:
- Sinkopa: V primerih sinkope, ki jih povzroči začasen padec krvnega tlaka ali drugih neresnih vzrokov, je napoved običajno ugodna. Žrtev pogosto pride nazaj k zavesti in se po kratkem času počuti bolje.
- Epileptični napadi: Napoved za večino ljudi z epilepsijo, ki prejemajo ustrezno zdravljenje, je lahko dobra. Z zdravili in obvladovanjem epileptičnih napadov lahko večina bolnikov doseže stabilno stanje.
- Bolezni srca in ožilja: Prognoza je odvisna od resnosti težave in pravočasnosti zdravljenja. Na primer, v primeru srčnega zastoja je pomembno takojšnje oživljanje in defibrilacija. Čim prej je zagotovljena pomoč, boljša je prognoza.
- Okužbe in poškodbe glave: Napoved je odvisna od resnosti okužbe ali poškodbe ter hitrosti diagnoze in zdravljenja. V nekaterih primerih, na primer pri meningitisu ali hudih poškodbah glave, je lahko motnja zavesti povezana z resnimi posledicami.
- Zastrupitev: Prognoza je odvisna od vrste in odmerka snovi, ki je povzročila zastrupitev, ter hitrosti zdravniške pomoči. Huda zastrupitev lahko povzroči resne zaplete in celo smrt.
Napoved je lahko odvisna tudi od splošnega zdravja žrtve in prisotnosti morebitnih osnovnih zdravstvenih težav. Pomembno si je zapomniti, da je v primeru motenj zavesti pomembno takoj poklicati rešilca in po potrebi zagotoviti prvo pomoč za izboljšanje prognoze in zmanjšanje tveganja za žrtev. Zdravljenje in rehabilitacija lahko pomembno vplivata tudi na dolgoročno prognozo.
Uporabljena literatura
Bagnenko, Mirošničenko, Khubutia: Nujna medicinska pomoč. Nacionalni priročnik. GEOTAR-Media, 2021.