Motnje zavesti

Motnja zavesti je stanje, pri katerem so moteni normalni procesi in funkcije zavesti. Zavest je širok pojem, ki zajema človeško zaznavanje, zavedanje, mišljenje in čutenje. Motnjo zavesti lahko povzročijo različni dejavniki in ima različno stopnjo resnosti.

Tukaj je nekaj glavnih vrst motenj zavesti:

1. Zmanjšana jasnost zavesti: To je stanje, pri katerem ima oseba težave z razumevanjem in prepoznavanjem okolja. Lahko se pojavijo zaspanost, nejasne misli in težave s koncentracijo.
2. Omamljena zavest: Oseba se lahko počuti omamljeno, kot da je "odklopljena" od sveta okoli sebe. To lahko spremlja izguba občutka za realnost in občutek odtujenosti.
3. Izguba zavesti: V resnejših primerih je lahko zavest oslabljena do nezavesti. To lahko vključuje omedlevico, komo in druge oblike začasne izgube zavesti.
4. Psihoza: Psihoza je huda motnja zavesti, pri kateri oseba izgubi stik z realnostjo in lahko doživi halucinacije, blodnje, zablode in hude čustvene motnje.
5. Depersonalizacija in derealizacija: Ljudje z oslabljeno zavestjo lahko doživijo depersonalizacijo (občutek odklopljenosti od svojega telesa ali identitete) ali derealizacijo (občutek, da je okolje neresnično).

Vzroki motnje zavesti

Motnje zavesti lahko povzročijo različni razlogi, od začasnih in blagih stanj do resnejših in kroničnih stanj. Tukaj je nekaj pogostih vzrokov:

1. Zastrupitev: Uporaba alkohola, drog ali drugih psihoaktivnih snovi lahko povzroči motnje zavesti. To lahko vključuje zastrupitev, omamljenost ali preveliko odmerjanje.
2. Poškodbe glave: Poškodbe glave, kot sta pretres možganov ali poškodba glave, lahko povzročijo izgubo zavesti ali zmanjšano jasnost.
3. Zdravstvena stanja: Različna zdravstvena stanja lahko vplivajo na zavest. Na primer, hipoglikemija (nizek krvni sladkor), epileptični napadi, kapi in druga zdravstvena stanja lahko povzročijo motnje zavesti.
4. Sinkopa: Sinkopa je kratkotrajna omedlevica, ki se lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov, kot je pomanjkanje prekrvavitve možganov, na primer ortostatska hipotenzija (padec krvnega tlaka pri vstajanju).
5. Duševne motnje: Nekatere duševne motnje, kot sta shizofrenija ali depresija, lahko vplivajo na zavest in dojemanje realnosti.
6. Motnje spanja: Motnje spanja, kot sta narkolepsija ali somnabulizem (hoja v spanju), lahko povzročijo motnje zavesti.
7. Psihoaktivna izpostavljenost: Izpostavljenost psihotropnim drogam ali zdravilom lahko povzroči spremembe v zavesti.
8. Stres in tesnoba: Hud stres ali tesnoba lahko povzročita zmanjšano duševno jasnost, depersonalizacijo ali derealizacijo.
9. Presnovne in endokrine motnje: Nekatere presnovne ali endokrine motnje, kot je hipoglikemija, lahko vplivajo na zavest.
10. Epilepsija: Epileptični napadi lahko povzročijo kratkotrajne spremembe zavesti in vedenja.
11. Strupene snovi: Izpostavljenost strupenim snovem, kot so strupi ali kemikalije, lahko povzroči nezavest ali okvarjeno delovanje.
12. Drugi dejavniki: Motnje zavesti lahko povzročijo tudi drugi dejavniki, kot so hipertermija (pregrevanje), hipoksija (pomanjkanje kisika), okužbe in drugi.

Pomembno je vedeti, da so motnje zavesti lahko posledica različnih stanj in se razlikujejo po resnosti. Za vsako motnjo zavesti, še posebej, če se pojavi prvič ali ima resne posledice, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom za oceno in diagnozo.

Patogeneza

Patogeneza motenj zavesti je razvojni proces in mehanizmi, ki vodijo do motenj zavesti. Patogeneza se lahko razlikuje glede na vzrok in vrsto motnje zavesti, vendar so med pogoste dejavnike lahkodi naslednji:

1. Sprememba možganske kemije: Izpostavljenost možganov alkoholu, drogam, toksinom ali zdravilom lahko spremeni kemijsko ravnovesje in delovanje nevronov. To lahko vodi do spremenjene zavesti.
2. Zmanjšana oskrba možganov s krvjo: Zmanjšana oskrba možganov s kisikom in hranili zaradi dejavnikov, kot sta sinkopa ali možganska kap, lahko povzroči okvarjeno delovanje možganov in zavest.
3. Spremembe električne aktivnosti v možganih: Epileptični napadi in nenadzorovani nevronski izpusti lahko začasno spremenijo možgansko aktivnost in povzročijo motnje zavesti.
4. Vnetni in infekcijski procesi: Vnetje možganskega tkiva, ki ga povzročajo okužbe, lahko vpliva na nevronske poti in delovanje možganov, kar lahko povzroči motnje zavesti.
5. Duševni dejavniki: Hud stres, tesnoba ali duševne motnje lahko povzročijo spremembe zavesti prek psihološkega mehanizma, kot sta depersonalizacija ali derealizacija.
6. Poškodbe glave: Poškodbe glave lahko poškodujejo možgansko tkivo in povzročijo motnje zavesti.
7. Genetski in dedni dejavniki: Nekateri genetski dejavniki lahko povečajo tveganje za epilepsijo ali druga stanja, ki lahko povzročijo motnje zavesti.
8. Sistemske bolezni: Nekatere sistemske bolezni, kot sta sladkorna bolezen in bolezen ščitnice, lahko povzročijo presnovne spremembe, ki vplivajo na možgane in zavest.
9. Strupene snovi: Izpostavljenost možganov strupom in kemikalijam lahko povzroči spremembe v zavesti.

Patogeneza je lahko kompleksna in odvisna od številnih dejavnikov. Pomembno je diagnosticirati in zdraviti zavest na podlagi vzroka in vrste zavesti. Medicinske raziskave, nevrofiziološke študije, pregledi z opremo (npr. elektroencefalografija) in klinično opazovanje lahko pomagajo določiti patogenezo posameznega primera motene zavesti.

Simptomi motnje zavesti

Simptomi motenj zavesti so lahko različni in odvisni od vzroka in resnosti motnje. Tukaj je nekaj pogostih simptomov, ki jih lahko opazimo:

1. Zmanjšana mentalna jasnost: Oseba ima lahko težave s koncentracijo, razmišljanjem in razumevanjem okolja.
2. Zaspanost: Prizadeta oseba lahko občuti zaspanost in težo v glavi.
3. Počasnost ali letargija: Bolnik je lahko apatičen, letargičen in nesposoben biti aktiven.
4. Izguba orientacije v času in kraju: Oseba morda ne ve, kateri čas dneva, dan v tednu ali kje je.
5. Depersonalizacija: To je občutek odklopa od lastnega telesa ali osebnosti.
6. Derealizacija: Bolnik lahko doživi občutek neresničnosti okolja, kot da bi bil v drugi resničnosti.
7. Halucinacije: Motnje zavesti lahko spremljajo vidne, slušne ali druge halucinacije, pri katerih oseba vidi, sliši ali čuti predmete ali dogodke, ki ne obstajajo.
8. Zablode: Prizadeta oseba lahko doživlja smešne in nepovezane misli in prepričanja.
9. Izguba zavesti: V nekaterih primerih lahko motnje zavesti povzročijo omedlevico, izgubo zavesti ali komo.
10. Izguba spomina: Bolnik se morda ne spomni dogodkov, ki so se zgodili pred ali med motnjo zavesti.
11. Agresivno vedenje: Nekateri ljudje lahko postanejo agresivni ali razdražljivi z motnjami zavesti.
12. Neskladen govor: Govor osebe lahko postane neskladen ali nerazumljiv.

Simptomi so lahko začasni in reverzibilni ali dolgotrajni in povezani z resnimi zdravstvenimi ali psihiatričnimi stanji. Pomembno je, da se nemudoma obrnete na zdravstvenega delavca, če vi ali kdo, ki ga imate radi, opazite simptome, da se lahko postavi diagnoza in predpiše ustrezno zdravljenje.

Sindromi motene zavesti

Gre za določena klinična stanja ali skupek simptomov, ki označujejo spremembe v funkcijah zavesti. Ti sindromi imajo lahko različne vzroke in manifestacije. Sledijo nekateri najpogostejši sindromi motene zavesti:

1. Koma: To je stanje globoke nezavesti, v katerem se bolnik ne odziva na dražljaje in ne more odpreti oči. Komo lahko povzročijo poškodba glave, možganska kap, zastrupitev in drugi vzroki.
2. Subkoma: Stanje blizu kome, v katerem se bolnik lahko rahlo odziva na dražljaje, vendar je večinoma nezavesten.
3. Zmanjšanje zavesti: Bolnik je lahko pri zavesti, vendar je depresiven, apatičen in ima zmanjšano aktivnost. To stanje je lahko povezano z depresijo, anksioznostjo ali drugimi duševnimi motnjami.
4. Nejasna zavest: Bolnik se težko orientira v okolju, je lahko dezorijentiran v času in prostoru ter ima težave s koncentracijo.
5. Disociativni sindrom: Bolnik ima lahko razdeljeno zavest na dve ali več ločenih osebnosti ali stanj. To stanje je lahko povezano z disociativnimi motnjami.
6. Sindrom opičje roke: Za ta sindrom so značilni nehoteni gibi zgornjih okončin, ki jih bolnik ne more nadzorovati. To stanje je lahko povezano z nevrološkimi motnjami.
7. Vznemirjeni delirij: Bolnik je lahko vznemirjen, agresiven in ima blodnje.
8. Sindrom draženja možganskega debla: Bolnik ima lahko okvarjeno zavest, epileptične napade in motnje dihanja, ki so lahko povezane s poškodbo možganskega debla.
9. Hipoksični ali ishemični sindrom: Ta sindrom je povezan z nezadostno oskrbo možganov s kisikom in se lahko pojavi pri utopitvi, srčnem infarktu ali drugih stanjih.
10. Sindrom osebnostne motnje: Nekatere psihiatrične motnje, kot sta shizofrenija ali bipolarna motnja, lahko spremljajo motnje zavesti.

Ti sindromi imajo lahko različne vzroke, vključno z zdravstvenimi, psihiatričnimi in nevrološkimi stanji.

Akutne motnje zavesti so stanja, pri katerih se zavest osebe nenadoma spremeni ali zmoti in običajno zahtevajo zdravniško pomoč. Glede na vzrok in resnost motnje lahko akutne motnje zavesti segajo od kratkih in blagih do hudih in smrtno nevarnih. Tukaj je nekaj najpogostejših akutnih motenj zavesti:

1. Sinkopa (omedlevica): Sinkopo pogosto povzroči začasen padec krvnega tlaka in ravni kisika v možganih. Lahko jo povzročijo stres, preobremenitev, dolgotrajno stanje ali celo strah. Običajno se zavest po omedlevici hitro povrne.
2. Epileptični napad: Epileptični napadi lahko povzročijo začasno izgubo zavesti in nenavadno motorično vedenje. Po napadu bolnik pogosto občuti zmedenost ali zaspanost.
3. Možganska kap: Možganska kap lahko povzroči akutno izgubo zavesti, paralizo in druge resne simptome. Gre za izjemno nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
4. Srčni napad: V nekaterih primerih lahko srčni napadi povzročijo motnje zavesti, zlasti če povzročijo zmanjšan pretok krvi v možgane.
5. Travma glave: Huda travma glave, vključno s pretresom možganov ali subduralno krvavitvijo, lahko povzroči izgubo zavesti in druge nevrološke simptome.
6. Zastrupitev: Preveliko odmerjanje drog, alkoholna zastrupitev ali zastrupitev z drugimi snovmi lahko povzroči motnje zavesti.
7. Vročinski udar: Ko se telo pregreje (vročinski udar), lahko pride do nezavesti.
8. Sladkorna bolezen: Visoka ali nizka raven sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni lahko povzroči spremembe zavesti.
9. Okužbe in sepsa: Hude nalezljive bolezni, kot je sepsa, lahko povzročijo motnje zavesti.
10. Nevrološke bolezni: Akutne motnje zavesti so lahko povezane tudi z nevrološkimi boleznimi, kot so migrena, meningitis ali encefalitis.

Zdravljenje akutnih motenj zavesti je odvisno od vzroka. V večini primerov sta za ugotavljanje vzroka in ustrezno ukrepanje potrebna takojšnja preiskava in zdravniška pomoč.

Prehodna motnja zavesti (TDC) je stanje, pri katerem je zavest osebe začasno spremenjena ali oslabljena, vendar si opomore brez trajnih posledic. TSC ima lahko različne vzroke in manifestacije. Tukaj je nekaj najpogostejših oblik TSC:

1. Sinkopa (otrdelost): Sinkopa se običajno pojavi nenadoma in jo lahko povzroči padec krvnega tlaka ali začasno zmanjšanje oskrbe možganov s kisikom. Oseba za kratek čas izgubi zavest in se hitro zave, ko vzrok preneha.
2. Epileptični napad: Epileptični napadi lahko povzročijo kratkotrajno motnjo zavesti in jih spremljajo nehoteni motorični napadi. Po napadu lahko oseba občuti zaspanost in zmedenost.
3. Hipoglikemija: Nizek krvni sladkor (hipoglikemija) lahko povzroči motnje osrednjega živčevja, ki se kažejo kot izguba zavesti, šibkost in zmedenost. Uživanje hitro absorbiranih ogljikovih hidratov ali injekcija glukoze lahko povrne zavest.
4. Ortostatska hipotenzija: To je stanje, pri katerem oseba hitro spremeni položaj telesa iz vodoravnega v pokončnega, kar lahko povzroči padec krvnega tlaka in motnje osrednjega živčevja.
5. Vazovagalna reakcija: Pri tej reakciji se simpatični živčni sistem odziva na stres ali strah, kar lahko povzroči padec krvnega tlaka in izgubo zavesti.
6. Migrena z avro: Pri nekaterih ljudeh lahko migreno spremljajo avre, ki lahko vključujejo kratkotrajne motnje zavesti in vidne ali senzorične spremembe.
7. Reakcija na zdravila: Nekatera zdravila lahko povzročijo neželene učinke na osrednji živčni sistem, zlasti če se prekomerno ali zlorabljajo.
8. Samoiniciativna CNS: Nekateri ljudje lahko namerno izzovejo CNS s hitrim spreminjanjem položaja telesa ali zadrževanjem diha.

Bolezni osrednjega živčevja običajno niso resne ali dolgotrajne in večina ljudi se popolnoma zave, ko vzrok motnje izgine. Vendar je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok za težave z osrednjim živčevjem in izključite morebitne zdravstvene ali nevrološke težave, zlasti če težave z osrednjim živčevjem postanejo pogoste ali jih spremljajo dodatni simptomi.

Huda okvara zavesti je stanje, pri katerem so funkcije zavesti znatno oslabljene in je oseba v resnem stanju. Gre za resno zdravstveno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Huda okvara zavesti ima lahko različne vzroke in manifestacije. Spodaj je navedenih nekaj najpogostejših vzrokov in simptomov hude okvare zavesti:

1. Poškodba glave: Hude poškodbe glave, kot so pretres možganov, subduralna ali epiduralna krvavitev, lahko povzročijo izgubo zavesti in okvarjeno delovanje.
2. Možganska kap: Možganska kap, zlasti kap z moteno oskrbo možganov s krvjo (infarktna kap) ali možgansko krvavitvijo (hemoragična kap), lahko povzroči hudo okvaro zavesti.
3. Status epilepticus: Status epilepticus je stanje, pri katerem ima oseba vrsto epileptičnih napadov, med katerimi se ne more zavesti.
4. Zastrupitev: Zastrupitev s strupi, drogami, alkoholom ali zdravili lahko povzroči hudo okvaro zavesti.
5. Srčno popuščanje: Hudo srčno popuščanje lahko povzroči zmanjšano prekrvavitev možganov in izgubo zavesti.
6. Sepsa: Hudo nalezljivo stanje, kot je sepsa, lahko povzroči zmanjšano zavest in delovanje organov.
7. Hipoksija: Pomanjkanje kisika v tkivih in organih (hipoksija) lahko povzroči motnje zavesti.
8. Nevrološke bolezni: Nekatere nevrološke bolezni, kot so encefalitis, meningitis ali Parkinsonova bolezen, lahko povzročijo hudo okvaro zavesti.
9. Sindrom draženja možganskega debla: To je stanje, pri katerem se pojavijo motnje zavesti, epileptični napadi in težave z dihanjem, ki so lahko povezane s poškodbo možganskega debla.

Simptomi lahko vključujejo izgubo zavesti, zaspanost, pomanjkanje odziva na dražljaje, težave z dihanjem in druge resne simptome.

Motnje zavesti pri otrocih

To stanje lahko povzročijo tako medicinski kot nemedicinski dejavniki. Pomembno je omeniti, da se otroci lahko različno odzivajo na motnje zavesti in ne morejo vedno natančno opisati, kako se počutijo. Tukaj je nekaj možnih vzrokov in simptomov motenj zavesti pri otrocih:

1. Sinkopa (omedlevica): Omedlevica pri otrocih je precej pogosta in jo lahko povzroči začasen padec krvnega tlaka, stres, strah, dolgotrajno stanje ali lakota. Običajno se zavest po omedlevici hitro povrne.
2. Epileptični napadi: Otroci lahko doživijo epileptične napade, ki lahko vključujejo izgubo zavesti in nehotne motorične napade.
3. Hipoglikemija: Nizek krvni sladkor lahko pri otrocih povzroči nezavest, šibkost in razdražljivost.
4. Poškodba glave: Udarci v glavo, pretres možganov ali druge poškodbe glave.
5. Okužbe: Hude nalezljive bolezni, kot sta meningitis ali sepsa.
6. Težave s srcem: Otroci imajo redko težave s srcem.
7. Zastrupitev: zaužitje strupov, drog, alkohola ali zdravil v telo.
8. Druga zdravstvena stanja: Nekatera zdravstvena stanja, kot so epilepsija, alergijske reakcije ali bolezni živčnega sistema.

Simptomi lahko vključujejo izgubo zavesti, zaspanost, nehotne gibe, epileptične napade, izgubo koordinacije in druge nevrološke simptome. Če je otrok izgubil zavest ali ima motnje zavesti, je pomembno, da nemudoma obiščete zdravnika ali pokličete rešilca. Diagnoza in zdravljenje motenj zavesti pri otrocih bosta odvisna od njihovega vzroka in značilnosti, nadaljnje ukrepanje pa bo lahko določil le zdravstveni delavec.

Faze

Obstaja sistem za razvrščanje stopenj oslabljene zavesti, ki pomaga določiti resnost bolnikovega stanja in izbrati ustrezno zdravljenje. Pogosto se uporablja Glasgowska lestvica kome (GCS), ki ocenjuje bolnikove odzive na dražljaje in dodeljuje ocene na podlagi odzivov. Glasgowska lestvica ocenjuje naslednje parametre:

1. Odpiranje oči: Ta del ocene ocenjuje, ali je pacient sposoben odpreti oči na ukaz, na boleč dražljaj ali jih sploh ne more odpreti. Ocene se dodelijo od 1 do 4.
2. Verbalni odziv: Oceni se, ali se je pacient sposoben verbalno izraziti, katere besede ali zvoke izgovarja oziroma ali se ne izraža verbalno. Ocene se dodelijo od 1 do 5.
3. Motorični odziv: Ocenjuje, ali je pacient sposoben izvajati motorične ukaze na ukaz ali boleč dražljaj, katere gibe pacient izvaja ali jih ne more izvajati. Ocene se dodelijo od 1 do 6.

Ocene za vsak parameter se seštejejo, skupna ocena na Glasgowski lestvici pa se giblje od 3 (najnižje stanje zavesti) do 15 (popolnoma ohranjena zavest). Stopnjo oslabljene zavesti lahko razvrstimo na naslednji način:

1. Huda okvara zavesti (GCS 3-8): To je stanje, pri katerem je bolnik kritično bolan, ne more odpreti oči, se ne odziva verbalno in ima omejene motorične odzive.
2. Zmerno huda okvara zavesti (GCS 9–12): Pacient ima omejene odzive na dražljaje, vendar lahko odpre oči in/ali daje verbalne odzive.
3. Blaga motnja zavesti (GCS 13–15): Bolnik je lahko pri zavesti, vendar ima nekatere simptome dezorientacije ali zmedenosti.

Ta klasifikacijski sistem pomaga zdravstvenim delavcem ugotoviti, kako huda je motnja zavesti in katere ukrepe je treba sprejeti za zdravljenje in oskrbo bolnika. Pomembno je vedeti, da je ocena zavesti le del celotnega kliničnega pregleda in jo morajo vedno spremljati druge diagnostične in ocenjevalne metode.

Diagnostika motnje zavesti

Diagnoza motenj zavesti zahteva celovit pristop in lahko vključuje naslednje korake:

1. Fizični pregled: Zdravnik bo opravil začetni fizični pregled pacienta, vključno z merjenjem pulza, krvnega tlaka, frekvence dihanja in oceno splošnega stanja pacienta. To bo pomagalo ugotoviti, ali obstajajo telesne težave, kot so okužbe, poškodbe ali težave s srcem, ki bi lahko bile vzrok za moteno zavest.
2. Anamneza: Zdravnik bo pacientu ali staršem postavil vprašanja o zdravstveni in družinski anamnezi, simptomih in okoliščinah, v katerih je prišlo do motnje zavesti. To bo pomagalo prepoznati možne vzroke in dejavnike tveganja.
3. Laboratorijski testi: Izvajanje laboratorijskih testov krvi in urina lahko pomaga odkriti prisotnost okužb, elektrolitskega neravnovesja, sladkorne bolezni in drugih zdravstvenih stanj.
4. Izobraževalni testi: Glede na klinično sliko in starost bolnika lahko zdravnik opravi izobraževalne teste za oceno ravni zavesti in kognitivnih funkcij.
5. Nevrološki pregled: Nevrološki pregled vključuje oceno refleksov, motorične funkcije, občutljivosti in drugih nevroloških znakov, ki pomagajo prepoznati nepravilnosti v živčnem sistemu.
6. Izobraževalne študije: Če obstaja sum na epilepsijo ali druga nevrološka stanja, se lahko opravijo dodatne izobraževalne študije, kot sta elektroencefalogram (EEG) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
7. Srčni pregled: Če obstaja sum na težave s srcem, se lahko opravijo srčni testi, vključno z EKG in ehokardiografijo.
8. Testiranje na zastrupitev: Če obstaja sum na zastrupitev, se lahko opravijo testi za preverjanje strupov, drog ali alkohola v telesu.
9. Žilne preiskave: Za odkrivanje nepravilnosti v prekrvavitvi možganov se lahko izvedejo dodatne žilne študije, kot je angiografija.
10. Presejalni testi za okužbe: Če so prisotni simptomi, ki kažejo na nalezljivo bolezen, se lahko opravijo testi za okužbe, kot sta meningitis ali sepsa.

Diagnosticiranje motenj zavesti je lahko kompleksno in večplastno, zato je pomembno opraviti vse potrebne preiskave in posvetovanja s specialisti, da se ugotovi vzrok in izbere najučinkovitejše zdravljenje. Zdravniki lahko uporabijo dokaze z različnih področij medicine, da postavijo natančno diagnozo in predpišejo ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje motnje zavesti

Prva pomoč pri nezavesti lahko reši življenje osebe in pomaga preprečiti morebitne zaplete. Tukaj je opisano, kaj morate storiti, če naletite na situacijo, ko je nekdo izgubil zavest:

1. Preverite varnost območja: Prepričajte se, da je območje, kjer se nahaja poškodovanec, varno za vas in poškodovanca. Če obstaja nevarnost, npr. zaradi premikajočih se vozil, poškodovanca premaknite na varno mesto.
2. Pokličite rešilca: Takoj pokličite reševalno službo (112 ali drugo ustrezno številko na vašem območju) in prijavite incident. Preverite naslov in navedite vse ustrezne informacije.
3. Preverite dihanje in pulz: Preverite, ali poškodovanec diha. Če ne diha ali je dihanje neredno, začnite s oživljanjem in kardiopulmonalnim oživljanjem (OŽ). Če ni pulza, začnite z masažo srca v kombinaciji s OŽ.
4. Odpravite vzroke, če je to varno: Če je znano, da je bila motena zavest posledica določenih dejavnikov, kot so zadušitev, alergijska reakcija ali travma, poskusite odpraviti te vzroke, če je to varno za vas in žrtev.
5. Podprite glavo in vrat: Če menite, da ima žrtev poškodbo glave, vratu ali hrbta, ji podprite glavo in vrat v mirujočem položaju, da preprečite morebitne poškodbe hrbtenice.
6. Bodite pozorni na opekline in krvavitve: Če ima poškodovanec opekline ali krvavitve, ki zahtevajo prvo pomoč, jim bodite pozorni, potem ko zagotovite dihanje in krvni obtok.
7. Zagotovite toploto in udobje: Žrtev je morda zebena. Poskusite jo pokriti s toplo odejo ali oblačili.
8. Ponesrečencu ne dajajte tekočine: Ponesrečencu ne dajajte tekočine, saj lahko to povzroči zadušitev, še posebej, če je ponesrečenec zaradi opitosti izgubil zavest.
9. Ostanite blizu: Poskusite ostati blizu poškodovanca in mu nuditi podporo ter spremljati njegovo stanje, dokler ne prispe zdravniška pomoč.

Pomembno si je zapomniti, da je nudenje prve pomoči pri nezavesti lahko nevarno in da morate ravnati previdno, ne da bi sebe ali žrtev še bolj ogrozili. Če ste v dvomih ali niste prepričani, kako ravnati, počakajte na prihod reševalcev in upoštevajte njihov nasvet.

Napoved

Prognoza motene zavesti je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vzrokom motnje, hitrostjo in kakovostjo prve pomoči ter pravočasnostjo in učinkovitostjo zdravljenja. Prognoza se lahko razlikuje glede na vrsto motenj zavesti in glede na specifične klinične situacije. Tukaj je nekaj splošnih premislekov:

1. Sinkopa: V primerih sinkope, ki jo povzroči začasen padec krvnega tlaka ali drugi neresni vzroki, je prognoza običajno ugodna. Žrtev se pogosto po kratkem času zave in počuti bolje.
2. Epileptični napadi: Prognoza za večino ljudi z epilepsijo, ki prejemajo ustrezno zdravljenje, je lahko dobra. Z zdravili in obvladovanjem epileptičnih napadov lahko večina bolnikov doseže stabilno stanje.
3. Srčne in žilne motnje: Prognoza je odvisna od resnosti težave in pravočasnosti zdravljenja. Na primer, v primeru srčnega zastoja sta pomembna takojšnja oživljanje in defibrilacija. Prej ko je pomoč zagotovljena, boljša je prognoza.
4. Okužbe in poškodbe glave: Prognoza je odvisna od resnosti okužbe ali poškodbe ter hitrosti diagnoze in zdravljenja. V nekaterih primerih, kot so meningitis ali hude poškodbe glave, je lahko motena zavest povezana z resnimi posledicami.
5. Zastrupitev: Prognoza je odvisna od vrste in odmerka snovi, ki je povzročila zastrupitev, ter od hitrosti zdravniške pomoči. Huda zastrupitev lahko povzroči resne zaplete in celo smrt.

Prognoza je lahko odvisna tudi od splošnega zdravstvenega stanja žrtve in prisotnosti kakršnih koli osnovnih zdravstvenih težav. Pomembno si je zapomniti, da je v primeru motene zavesti pomembno takoj poklicati rešilca in po potrebi nuditi prvo pomoč, da se izboljša prognoza in zmanjšajo tveganja za žrtev. Zdravljenje in rehabilitacija lahko pomembno vplivata tudi na dolgoročno prognozo.

Uporabljena literatura

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Nujna medicinska pomoč. Nacionalni priročnik. GEOTAR-Media, 2021.