MRI temporomandibularnega sklepa

MRI temporomandibularnega sklepa je obetavna metoda za diagnosticiranje motenj motoričnih funkcij lobanjskih kosti. Omogoča hitro oceno anatomskih značilnosti in morebitne poškodbe kosti sklepa, njene inervacije in stanja obrazne muskulature, ne da bi motili celovitost mehkih tkiv, kar zdravniku zagotavlja pomembne informacije za natančno diagnozo.

Indikacije za postopek

Kot vemo iz človeške anatomije, je spodnja čeljust edina mobilna kost v okostju obraza, ki nam omogoča, da sprejmemo in zmeljemo hrano za zadovoljevanje telesnih potreb po hranilih. Mobilnost spodnje čeljusti je zasluga za temporomandibularni sklep, ki velja za enega najbolj zapletenih v celotnem okostju.

Ta sklep je seznanjen sklep, gibanje obeh sklepov pa je treba sinhronizirati in uskladiti. To ni preprosto gibanje, ampak kombinirano gibanje, ki združuje drsenje skupnih površin in njihovo vrtenje okoli plavajočega središča.

Včasih je zaradi različnih razlogov koherentno delo sklepa moteno in da bi ugotovili vzrok kršitev, zdravniki predpišejo MRI temporomandibularnega sklepa kot eno najbolj informativnih metod.

Tak pregled je imenovan med zdravniškim imenovanjem, kjer lahko pacient pride z različnimi pritožbami. Indikacije za MRI bodo naslednje:

• Neprijetni in boleči občutki v templjih, ličnici, hudi glavoboli,
• Mišična napetost v spodnji čeljusti in ličnici, vrat, glava,
• Oslabljena občutljivost kože na območju sklepa,
• Videz klikalnega zvoka (drobtin) pri premikanju čeljusti,
• Omejeno gibanje spodnje čeljusti, nezmožnost normalno odpiranje ust, motnje govora in ugrizov,
• Nehotena fiksacija čeljusti v enem položaju, nezmožnost premikanja, odpiranja ali zapiranje ust,
• Težave z žvečenjem, nelagodje med prehranjevanjem,
• Hitra utrujenost obrazne muskulature,
• Asimetrija obraza,
• Zobna bolečina po spanju,
• Bolečina, ki seva skozi čeljust, vrat in v ramo,
• Obrazni edem, ki ni povezan z pomanjkanjem spanja, boleznim srca ali ledvic, enostranskim obrazom.

Razume se, da je MRI mogoče odrediti, če sumljiva dislokacija ali zlom čeljusti v bližini sklepa. Študija je potrebna tako za diagnozo kot za razvoj režima zdravljenja.

Diagnoza MRI je predpisana v primeru suma vnetnih procesov v sklepu (artritis), rupture ali perforacije artikularnega diska, osteoartritisa, osteomielitisa, sinovitisa, tumorskih procesov v trdih in mehkih tkivih v bližini sklepa.

MRI temporomandibularnega sklepa je predhodna (diagnostična) faza ortodontskega zdravljenja in zobne protetike.

Ker vam MRI omogoča, da vidite podrobnosti, ki so nedostopne za druge diagnostične metode (radiografi, ortopantogrami, računalniški pregledi), je predpisana, ko izvedeni pregled ne more zaznati vzroka kliničnih simptomov. [1]

Priprava

Slikanje z magnetno resonanco je splošno varna metoda diagnoze, ki vam omogoča, da dobite veliko informacij o notranjih strukturah lobanjskega okostja, ne da bi škodovali bolnikovemu zdravju. Tak pregled ne zahteva posebne priprave in ga je mogoče izvesti takoj po prihodu v medicinski center.

Ker zdravnik predpiše MRI iz temporomandibularnega sklepa, se lahko posvetovanje s specialistom šteje za pripravo na postopek. Zdravnik pacientu razloži, kako varen je pregled, kako se izvaja, česa ne smemo vzeti v stroj, kako se obnašati med delovanjem opreme, tako da so slike zanesljive in kakovostne, kakšne kontraindikacije so MRI.

Če bolnišnični zdravnik teh informacij ne bo dal, bo pacient izvedel vse podatke osebja v centru, ki bo opravil postopek.

Če se človek boji pred zaprtimi prostori, bodo priporočene možnosti, da jim pomagajo, da se umirijo in zdržijo postopek do konca. To lahko vključuje odvzemanje pomirjevanja ali poslušanje glasbe, za katero je na voljo posebna oprema. V primeru hude bolečine se bodo dajala anestetična zdravila.

Ni omejitev prehrane, vode ali zdravil. Če bo študija načrtovana s kontrastom, kar je redko, bo pacientu vnaprej povedal, kako se nanjo pripraviti.

Tehnika MRI temporomandibularnega sklepa

Postopek MRI temporomandibularnega sklepa je izjemno preprost. Pacienta prosimo, da odstrani zunanja oblačila. Vnaprej lahko poskrbite za udobna oblačila ali uporabite oblačila, ki jih ponujajo v središču. Če ostanete v svojih oblačilih, boste morali odstraniti vse, kar vsebuje kovinske dele (pasovi, gumbi, gumbi, manšete, proteze itd.). Skupaj z zunanjimi oblačili boste morali pustiti vse predmete, ki lahko delujejo z magnetnim poljem: ure, mobilni telefoni, tipke, plačilne kartice, kovinski nakit itd.

V sobi, kjer stoji oprema MRI, pacient leži s hrbtom na premični mizi, ki se bo pozneje premikala v magnetni zanki. V tem času stroj ustvari več serij slik. Pacientova glava je pritrjena z valji, saj je nepremičnost glavni pogoj za pridobivanje jasnih slik in vsi ne morejo mirno ležati 5-15 minut.

Med postopkom lahko bolnik komunicira z zdravnikom, ki je v sosednji sobi. Dvosmerna komunikacija omogoča pacientu, da poroča o nelagodju in sliši zdravnikova navodila (npr. Po potrebi, da zadržijo sapo), ko so v različnih prostorih.

Če se pacient pritožuje zaradi omejene mobilnosti spodnje čeljusti, do njegovega zagona, se izvaja MRI levega in desnega temporomandibularnega sklepa, za katerega se nanje nanesejo ločene radiofrekvenčne tuljave zaobljene oblike. Ker je sklep seznanjen, je treba preučiti oba dela, sicer je težko določiti, katera stran problema je, če pacient sam ne more določiti lokalizacije neprijetnih občutkov.

Če se pojavijo klinični simptomi, povezani z gibanjem čeljusti (med žvečenjem, govorjenjem, odpiranjem ust itd.), Je predpisana MRI temporomandibularnega sklepa s funkcionalnimi testi. Dvofazna študija vključuje skeniranje z odprtimi in zaprtimi usti. Skeniranje z odprtimi usti se izvaja 5 minut; Da bi olajšali fiksacijo čeljusti, je pacientu na voljo, da med zobmi vpenja predmet (najpogosteje cev zobne paste).

Kaj kaže MRI iz mandibularnega skupnega? Na slikah, pridobljenih s pomočjo magnetne resonančne tomografije, si lahko ogledate mikroskopske strukture z možnostjo njihovega pregleda v različnih projekcijah, ocenite stanje mobilne kosti, zgibnega diska, obraza in ligamentov.

Tomogram omogoča preučevanje različnih anatomskih struktur in sprememb v njih, odkrivanje tujih vključkov, tumorskih procesov, prirojenih napak čeljusti in sklepov, travmatičnih motenj. Zdravnik lahko oceni stanje žil na področju preučevanja, razlikuje funkcionalne motnje in degenerativne procese, prepozna motnje ugriza in vzroke, ki jih povzročajo. [2]

Kontraindikacije za postopek

MRI velja za eno najvarnejših diagnostičnih metod, tako da nima velikega seznama kontraindikacij, ki jih imajo številne druge metode raziskav telesa. Tudi obstoječe kontraindikacije so povezane le z možnostjo interakcije med magnetnim poljem in feromagnetiko, ki se uporablja pri izdelavi različnih naprav. Ta interakcija lahko poškoduje napravo in uvede popačenje na slikah, ki jih dobi tonometer.

Na MRI temporomandibularnega sklepa je zelo malo absolutnih kontraindikacij. To vključuje situacije, ko se človek zaradi zdravstvenih razlogov ali drugih razlogov ne more ločiti z napravo ali kovinskimi predmeti v njegovem telesu, to je prisotnost a

• Spodbujevalniki in defibrilatorji,
• Notranji ušesni vsadki (če vsebujejo feromagnetiko ali material naprave ni znan),
• Vaskularni jekleni sponki na anevrizmi,

• Vsi kovinski fragmenti, naboji v človeškem telesu, vključno z majhnimi kovinskimi ostružki znotraj očesne orbite (poklicni vzrok, ki zahteva predhodne lobanje rentgenske žarke v zaposlenem).

Relativne kontraindikacije so kontraindikacije, povezane s pacientovim stanjem in prisotnostjo naprav in naprav, ki ne bi smele spreminjati svojih lastnosti pod vplivom magnetnega polja ali na kakršen koli način vplivati. Sem spadajo umetni sklepi, nevrostimulatorji, inzulinske črpalke, srčni spodbujevalniki, hemostatični sponki in žilni stenti, neferromagnetni vsadki. Vprašanja se lahko pojavijo tudi glede protez, jeklenih plošč in predstav, ki se uporabljajo pri ortopedskem zdravljenju, trajnem ličenju in tetovažah, kjer se lahko uporabljajo feromagnetni materiali.

V vseh zgornjih primerih je treba zdravnika vnaprej obvestiti, če je mogoče, kar kaže na kovino, iz katere je narejena naprava, katere barve za ličila in tetovaže so bile uporabljene, torej kakršne koli informacije, ki bodo pomagale pri zavarovanju postopka in čim bolj zanesljivih rezultatov.

MRI temporomandibularnega sklepa se ne izvaja v primeru hude klaustrofobije in hudega stanja bolnika, kadar so potrebni postopki za ohranjanje življenjske podpore telesa. V nosečnosti bo treba z zdravnikom razpravljati o možnih tveganjih, čeprav so na splošno majhna, glede na varnost magnetnega polja takšnih moči za ljudi in razdaljo ploda od pregledanega območja telesa (glava). [3]

Skrbi po postopku

Glede na varnost magnetnega polja in samega tomografa po postopku ni posledic. MRI-diagnostika je postala tako priljubljena, saj vam, če ni stranskih učinkov med postopkom in po njem, omogoča prepoznavanje patologij, ki niso na voljo drugim diagnostičnim metodam. Edina neprijetna posledica je lahko niz slik slabe kakovosti, če pacient ni opazoval nepremičnosti ali prikril prisotnosti kovinskih predmetov v telesu.

Zapleti po postopku so možni tudi le, če pacient ne upošteva zdravnikovih opozoril. Na izpitu je malo kontraindikacij, vendar jih je treba upoštevati. Magnetno polje lahko onemogoči napravo, ki lahko podpira funkcionalnost nekaterih organov. Na primer, če spodbujevalni spodbujevalnik nefunkcije, bo srce okvarjelo, kar lahko privede do resnega stanja in celo smrti pacienta.

Po drugi strani lahko kateri koli kos feromagnetnega materiala vpliva na magnetno polje in izkrivlja rezultate testov. Če se zdravnik zanaša nanje, obstaja nevarnost napačne diagnoze in zdravljenja, ki ni primerna za situacijo.

Specifična oskrba po postopku MRI v temporomandibularnem sklepu ni potrebna. Glavna stvar je, da rezultati študije pomagajo prepoznati težavo in nato obnoviti zdravje in veselje do obstoja.