Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Poškodba tetive upogibalke prsta: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Koda MKB-10
- S63.4 Travmatska ruptura vezi prsta na ravni metakarpofalangealnega in interfalangealnega sklepa(-ov).
- S63.6. Zvin in poškodba kapsularno-ligamentnega aparata v višini prsta.
Kaj povzroča poškodbe tetive upogibalke prstov?
Zaprte poškodbe fleksorskih tetiv prstov nastanejo pri dvigovanju težkih ravnih predmetov (kovinske pločevine, steklo), odprte poškodbe pa pri različnih ranah na dlančni površini roke.
Simptomi poškodbe tetive upogibalke prsta
Značilna je bolečina v trenutku poškodbe in posledična izguba fleksijske funkcije prstov, ohranjena je le fleksija v metakarpofalangealnih sklepih. Ti gibi včasih vodijo do diagnostičnih napak. Da bi zagotovili celovitost tetiv, je treba pacienta prositi, naj upogne končno falango s fiksno srednjo, nato pa upogne še srednjo s fiksno glavno. Takšni gibi so možni le pri nepoškodovanih tetivah. Odprte poškodbe tetiv se diagnosticirajo na podlagi okvare funkcije prstov, pa tudi distalnih koncev tetiv, ki so vidni v rani. Proksimalni konci tetiv so zaradi krčenja mišic premaknjeni proti podlakti.
[ Zdravljenje poškodb fleksorskih tetiv prstov
Kirurško zdravljenje
Zdravljenje poškodb fleksorskih tetiv prstov roke je samo kirurško. V zgodnjih fazah se primarni šiv tetive naredi z eno od metod; v primeru stare poškodbe se zateče k plastični operaciji tetiv z uporabo avtogenih tkiv ali različnih presadkov.
Primarni šiv tetive je najugodnejši, vendar ima, tako kot sekundarni, številne značilnosti in predstavlja precejšnje tehnične težave. Šivalni material za spajanje koncev natrgane ali prerezane tetive mora biti čim tanjši in hkrati zelo močan. To je lahko jeklena ali krom-nikljeva žica, najlon, najlon in drugi sintetični materiali. Mimogrede, boljši so, saj so inertni, za razliko od kovine, svile in (zlasti) katguta.
Druga tehnična težava je posebna struktura tetive, katere vlakna se zlahka luščijo, zaradi česar šiv postane nesolventen. Če šiv zajame plasti, večje od tretjine njegovega premera, je prekrvavitev tetive motena. Poleg tega grobe manipulacije s tetivo in njenim ovojem povzročijo razvoj adhezijskega procesa, kar izniči funkcionalne rezultate operacije.
Revolucionaren preboj v kirurgiji tetiv je bil predlog Bennella (1940) o uporabi odstranljivih blokirnih šivov in njihovih poznejših modifikacij (šiv Bennella II, 1940; šiv Degtyareva SI, 1959; šiv Pugacheva AG, 1960). Razbremenitev mesta poškodbe, minimalno število šivov in šivalnega materiala, odstranitev šivalnega materiala in ohranitev krvnega obtoka v tetivi so dramatično izboljšali rezultate zdravljenja poškodb upogibalk prstov.