Prstni pregled prstov

Raziskovanje prstov je obvezen trenutek proktološkega pregleda, katerega diagnostična vrednost je težko preceniti. Poudaril pomen te metode, VM Mouse je napisal: "Območje diagnostičnih možnosti sigmoidoscopy izčrpala sama črevesne bolezni, ker je digitalni pregled skozi danko izjemno dragocena in široko razpoložljive metode preiskave tako debelega črevesa in številnih sorodnih organov." Posebno pomemben je način raziskovanja prsta pri diagnozi raka debelega črevesa.

Znano je, da se diagnoza kolorektalnega raka lahko opravi na podlagi ene same digitalni pregled 80-85% primerov, tako ne morejo ugotoviti endophytic ali exophytic rast tumorja, stopnjo njene premakljivosti, razdaljo od anusa, ožanje črevesno svetlino. Poleg pregleda rektuma se ugotovi stanje sosednjih organov (prostata žleze pri moških, materničnem vratu in zadnja površina maternice pri ženskah).

Rezultati digitalnega rektalnega pregleda (PRI) so osnova za pripravo načrta za nadaljnjo preiskavo bolnika s sindromom kroničnega prostatitisa. Metoda je dragocena ne le za njegovo preprostost in splošno razpoložljivost, temveč tudi za visoko informativenost.

Obstajajo 3 določbe, v katerih se opravi rektalni pregled prostate:

1. na desni strani s koleni, ki so prineseni v želodec. Ta položaj je najbolj primeren za pregled starejših in oslabljenih bolnikov;
2. tradicionalni položaj kolenskega komolca;
3. v položaju subjekta, ki stoji s sprednjim ukrivljenim prtljažnikom.

Pri proučevanju prostati indeksno palpacijo prst na desni strani (s plastično ali rokavice prsta) premazano z vazelinom in enostavno gibanje injicirali v anus, pri čemer je 4 -5 cm groped nižji pole prostate. Previdno potegnite prst po površini prostate, ocenite njegove konture, dimenzije, obliko, doslednost, občutljivost, stanje medlobarskega žleba.

V nespremenjeni prostati se primerja velikost in oblika z majhnim kostanjem, ki je obrnjen proti zaokroženemu vrhu navzdol. Ponavadi prst prosto doseže zgornjo mejo neizvedene prostate. Običajno palpacija razlikuje med dvema deloma prostate, med katerimi je značilen izrazit interlobarski žleb. Povprečna velikost vsakega deleža je 14 x 20 mm, njihova površina je gladka, konsistenca je elastična, meje so jasne. Sluzna membrana rektuma čez prostate se lahko zlahka premika.

Lastne klinične izkušnje in mnenje številnih avtorjev kažejo, da obstaja razmerje med klinično stopnjo kroničnega prostatitisa in spremembami prostate, ki so odkrite pri digitalnem rektalnem pregledu.

V fazi I je značilno povečanje (včasih pomembno) glede velikosti in otekanja prostate, izraženo z bolečino, enakomerno gosto elastično konsistenco. Središča zbijanja in mehčanja na tej stopnji niso določena. Meje žleze so lahko mehke zaradi infiltracije okoliških vlaken.

Za II stopnjo bolezni sta bolj značilna normalizacija velikosti prostate, zmanjšanje njene bolečine, neenakost konsistence (menjava kompaktnih in mehčalnih regij). Včasih je mogoče sondirati kamne prostate, katere meje so na tej stopnji natančnejše. Zaradi izrazite motnje v strukturi in funkciji gladkih mišičnih formacij lahko prostatna žleza postane mračna, atonična.

Na stopnji III kroničnega prostatitisa je železo zmanjšano, običajno neboleče; njegova konsistenca je gosta; meje so jasne. Sluzna membrana rektuma nad njim je zmerno mobilna. Po tem, ko se masaža sklerozne žleze iz nje ne razporedi.

Tudi pri zdravi osebi je pritisk na prst preprost, ki ga spremljajo neprijetne občutke, ki izžarevajo v penis. Pri bolniku s kroničnim prostatitisom je bolecina v palpaciji veliko vecja. Intenzivnost subjektivnih občutkov je za različne ljudi zelo različna. Vse to mora upoštevati zdravnik, ki opravi ta diagnostični postopek.

Zaradi velikosti nihanja, oblike in doslednosti prostate pravilno oceniti njeno stanje je treba primerjati te in druge funkcije levega in desnega režnja, kot tudi podatke, pridobljene pri analizi prostate izločki Yunda JF (1982) so opisani simptom "srp" - atraza srca na prostati. Ko androgen insuficienco, odprto navzgor prostate v obliki srpa, tj zgornji odsek prostate izravna in korita, in spodnji del jaška tako rekoč obdaja votlino tvori spodnji Če ima poglobljeni del premer 2,5-3 cm -.. Znaki "srpastih" se šteje za zelo pozitivno (+++), in androgena funkcija se zmanjša približno 3-krat; 1 5 cm - pozitiven (++) - funkcijo reduciramo z 1,5-2-krat - če manj - začetna simptom "srpa« (+) - zmanjšanje rezerv androgenim delovanjem.

[1], [2], [3], [4], [5]