Sarkom glave

Sarkom glave je maligni tumor, ki zelo pogosto povzroči smrt. Najpogosteje glavo prizadene sinovialni sarkom, torej solitarni tumor, ki je lažno inkapsuliran. Neoplazma je lokalizirana v zgornji tretjini glave, na stranski površini in pod sternokleidomastoidno mišico.

Onkologi razlikujejo 4 vrste sinovialnega sarkoma, ki lahko prizadenejo glavo:

• Okroglocelična, z votlinami, ki vsebujejo sluzi podobne mase.
• Tumor, sestavljen iz celic, podobnih epiteliju, vendar tvori alveolarno strukturo.
• Sarkom vretenskih celic.
• Polimorfni tip celic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sarkom lobanje

Sarkom lobanje je maligna tumorska bolezen, ki povzroča stiskanje možganov in pojav nevroloških simptomov. Najpogosteje se diagnosticirajo hondrosarkomi in osteosarkomi. Zdravljenje te vrste neoplazme je neučinkovito, saj se sarkom ponavlja in metastazira. Za diagnostiko se uporabljajo metode računalniškega in magnetnoresonančnega slikanja. V nekaterih primerih se uporablja kraniografija.

Zdravljenje sarkoma lobanje je namenjeno normalizaciji intrakranialnega tlaka, preprečevanju recidivov in metastaz. Če sarkom povzroči progresivno izgubo vida, se uporabi kirurški poseg, dekompresija vidnih živcev in lumboportonealno shuntiranje.

Sarkom očesa

Sarkom očesa je najpogostejši pri predšolskih otrocih. Tumor se razvije iz tkiva episklere ali periosteuma in prizadene eno stran. V prvi fazi bolezen spominja na halazion, saj prizadene zgornje dele orbite. Prvi simptom maligne neoplazme je oteklina, rdečina veke in otekanje orbite. Čez nekaj časa se začne razvijati povešenost. Če je sarkom otipljiv, je lahko na dotik trd ali elastičen, odvisno od vira rasti. Neoplazma je sposobna rasti skozi kožo in ustvarjati adhezije.

Očesni sarkom v kratkem času doseže velike velikosti. Zaradi progresivne rasti tumorja bolnik čuti pekočo bolečino v očesni votlini in očesni jamici za očesom. Zelo pogosto pride do premika zrkla in omejitve njegove gibljivosti. Glavni simptom progresivnega očesnega sarkoma je enostranski eksoftalmus. Če sarkom prizadene očesno orbito, lahko raste, torej metastazira v nosno votlino, lobanjsko votlino ali paranazalne sinuse.

Zaradi rasti sarkoma in nenehne bolečine se pri bolnikih razvije zgodnja okvara vida, kar vodi do sprememb, kot so: atrofija in zastoj vidnega živca, krvavitve v mrežnici in degenerativne spremembe, enostranska slepota, razjede in erozije. Očesni sarkom se diagnosticira z uporabo radioizotopskih študij, citološkega pregleda, splošne klinične slike, rentgenske tomografije in drugih metod.

Zdravljenje malignega tumorja obsega kirurško odstranitev sarkoma in nekaj zdravega tkiva (v nekaterih primerih se očesna jamica popolnoma očisti). V pooperativnem obdobju bolnik prejme obsevanje, redne transfuzije krvi in kemoterapijo.

Sarkom nosu

Sarkom nosu je maligni tumor, ki prizadene notranje votline nosu. Razvoj sarkoma je odvisen od tkiv, iz katerih izvira. Tako nos najpogosteje prizadenejo:

• Fibrosarkom – razvije se iz vezivnega mehkega tkiva nosu, je zelo maligen. Hitro napreduje in lahko metastazira s krvnim obtokom.
• Osteosarkom – razvije se iz kostnega tkiva, hitro raste in metastazira v pljuča.
• Limfosarkom – raste iz limfoidnih celic, metastazira skozi limfne žile. Praviloma prizadene nosno školjko ali nosni septum in se lahko ponovi.
• Hondrosarkom – razvije se iz hrustanca nosnih poti. Je zelo maligen in metastazira s krvnim obtokom.

Simptomi nosnega sarkoma so odvisni od vrste tumorja, njegove lokacije in stopnje razvoja. Simptomi ustrezajo patološkim fazam: latentno obdobje, rast znotraj nosnih poti, metastaze v sosednje organe, poškodba bezgavk in oddaljenih organov ter sistemov.

Nosni sarkom diagnosticiramo s histološkim pregledom in številnimi kombiniranimi metodami. Za zdravljenje onkologi uporabljajo radioterapijo in kemoterapijo. Kirurška odstranitev tumorja velja za radikalno metodo.

Sarkom obraza

Sarkom obraza je izjemno redka in maligna bolezen. Za tumor je značilna počasna rast in v nekaterih primerih metastaze. Najpogosteje sarkom prizadene zgornjo ustnico, nosna krila, veke in nazolabialne gube. V zgodnjih fazah se sarkom pojavi kot majhna bulica. Kmalu se koža nad vozličkom začne razjedati in prekriti s skorjo, ki tudi po odstranitvi ponovno zraste. Obstaja več vrst malignih kožnih lezij. Po svoji naravi in poteku bolezni lahko sarkom obraza primerjamo s ploščatoceličnim kožnim rakom ali bazilomom.

Sarkom obraza lahko prizadene posamezne dele obraza in postopoma metastazira na sosednje. Tako je najpogostejši sarkom nosu, ustnic, oči in kože obraza. Diagnostika sarkoma predstavlja določene težave. Saj lahko sarkom tudi v zadnjih fazah razvoja zamenjamo za benigni tumor. Za natančno identifikacijo bolezni se opravi biopsija (odvzem vzorca tkiva za histološki ali citološki pregled).

Kožni sarkom se zdravi z radioterapijo, kirurškim posegom in kombiniranimi metodami. Metastaze se zdravijo s kemoterapijo in obsevanjem, ki uničita maligne celice.

Sarkom grla

Sarkom grla je maligni proces, ki se razvije zaradi kroničnega vnetja. Praviloma se sarkom pojavi na območjih epitelijske metaplazije in displazije. Obstajata dve vrsti sarkomov, ki prizadenejo grlo: vezivno tkivni in epitelijski. V prvo skupino spadajo sarkom vretenastih celic, limfosarkom, fibrosarkom in retikulosarkom. V drugo skupino spadajo adenokarcinom, nediferencirani tumorji in ploščatocelični karcinom.

Simptomi sarkoma grla so odvisni od lokacije tumorja in smeri njegove rasti. Če se tumor nahaja v zgornjem delu grla, ovira dihanje in povzroča krvavitve. Sarkom lahko metastazira in raste v kosti lobanje, kar moti delovanje možganskih živcev. Tumor lahko raste tudi skozi stranske stene, kar povzroča bolečine v ušesih in izgubo sluha. V nekaterih primerih sarkom metastazira v vratne bezgavke.

Sarkom se diagnosticira z rentgenskim in instrumentalnim pregledom. Za razjasnitev diagnoze se uporabljata slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. V primeru morfološkega pregleda se sarkom grla diagnosticira z biopsijo. Zaradi anatomskih značilnosti strukture grla se zdravljenje izvaja z obsevanjem in kemoterapijo. Prognoza sarkoma grla je neugodna, učinkovitost zdravljenja pa je odvisna od racionalnosti uporabe radioterapije.

Za sarkom glave je značilna hitra rast in napredovanje. V začetnih fazah bolnik ne čuti bolečih simptomov, takoj ko pa tumor začne rasti in metastazirati v sosednja tkiva, se pojavi huda bolečina. Sarkom se ponovi v 65 % primerov, v 25 % primerov se pojavijo regionalne metastaze, v 40 % pa oddaljene. Zdravljenje sarkoma glave je kompleksno in kombinirano. Onkologi uporabljajo kirurške metode zdravljenja in obsevanje.