Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi ponavljajoče se tifusa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ponavljajoči tifus vshny ima inkubacijsko obdobje, ki traja od 3 do 14 (povprečno 7-8) dni.
Simptomi ponavljajoče se tifusa so osnova za klinično klasifikacijo, ki zagotavlja izolacijo prekinjenih, blagih, zmernih, hudih oblik vezikularnih ponavljajočih se tifusov. Višina in trajanje vročine, resnost zastrupitve in intenzivnost hemodinamskih motenj se štejeta za kriterije resnosti.
Za večino primerov je značilen nasilen, nenaden začetek z ogromno hladno, ki se po nekaj urah nadomesti s toploto in hitrim povečanjem telesne temperature na 39-40 ° C in več. Občasno ponavljajoča se tifuska vročica se začne s prodromalnim obdobjem, med katerim se pojavijo nespecifični simptomi ponavljajoče se tifusne kuge: splošna šibkost, šibkost, glavobol in bolečine v sklepih.
Prvi dan so tipični simptomi ponavljajoče se tipične tifuske mrzlice: hudo glavobol, bolečine v mišicah (zlasti teleta), spodnji del hrbta, sklepov, fotofobija, nespečnost. Apetit izgine, lahko se pojavi mučnina, bruhanje, žeja. Bolniki postanejo letargični, apatični, nekateri imajo meningealne simptome. Vbrizgava sklero, hiperemijo konjunktivo. Možna nenadna krvavitev, petechialni izpuščaj, hemoptiza. Od drugega dne bolezni se vranica poveča, kar povzroča občutek težnosti, pritiska ali dolgočasne bolečine v levem hipohondriju. Od tretjega do četrtega dne se pojavijo žilavost kože in sklere, povečana jetra. Značilno težko dihanje, tahikardija do 140-150 na minuto, znižanje krvnega tlaka. Jeziček je suh, gosto obložen z belo prevleko, pridobi "mlečni", "porcelan" videz. Diureza se zmanjša.
Hipertermija traja 5-7 dni, po kateri se telesna temperatura kritično zmanjša na podnormalno, kar spremljajo močno znojenje in pogosto oster padec krvnega tlaka do kolapsa. Trajanje prvega napada je od 3 do 13 dni. Med "krizo" se izloči do 3-4,5 litrov svetlobnega urina.
Po normalizaciji temperature se bolniki počutijo bolje, impulz je oslabljen, šibkost pa ostaja močna.
Ponavljajoči tifus vshny je lahko omejen na vročinski napad (še posebej pri zgodnjem zdravljenju z antibiotiki). Pri večini bolnikov po 7 do 10 dneh apireksije se telesna temperatura nenadoma znova dvigne in pojavi drugi vročinski napad, podoben prvemu, vendar manj podaljšanemu (3-4 dni), čeprav pogosto hujši.
V več kot polovici primerov se ponavljajoča se tifuska kuga konča z drugim napadom. Včasih po 9-12, zelo redko - 20 dni po naslednjem obdobju normalne temperature pride tretji napad, še krajši in lažji. Skupaj 4-5 febrilnih napadov je mogoče, vsak kasnejši od prejšnjega, in obdobja apireksije so bolj podaljšani. Zgodnji začetek etiotropne terapije zmanjšuje število napadov.
V tipičnih primerih je temperaturna krivulja tako značilna, da omogoča domnevi ponavljajočega se tifusa.
Obdobje okrevanja je dolgo, bolniki počasi počutijo počasi, v nekaj tednih po končni normalizaciji temperature, splošna šibkost, hitra utrujenost, omotica, nespečnost.
[Komplikacije ponavljajoče se tifusa
Posebni zapleti, kot pri drugih spirohaetah, so meningitis, encefalitis, iritis, iridociklitis. Najresnejši, a redki zaplet, ki zahteva nujno kirurško poseganje, je zlom vranice. Možna sta tudi izločanje nosu in maternice, krvavitev možganov in drugih organov. Krilaten padec telesne temperature 4-5 ° C je lahko zapleten zaradi zloma.
Smrtnost in vzroki smrti
Smrtnost s pravočasnim antibakterijskim zdravljenjem približno 1% (v preteklosti je dosegla 30%).