Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Srčno oživljanje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Reanimacija srca je manj ugodna pri izidih kot pljučni, saj srčni zastoj hitro ustavi dihalno delovanje.
Znaki srčnega zastoja so: pomanjkanje pulsacije v karotidnih arterijah, celotna cianoza telesa, širši učenci, pomanjkanje refleksov, izguba zavesti, hitro prenehanje samostojnega dihanja.
Reanimacija srca, tako na bolnišnični kot bolnišnični ravni, v obliki osnovnega elementa, obsega zaprto srčno masažo (odprta samo v operacijski sobi).
Glavni pogoji za zaprto masažo so: položaj bolnika na hrbtu in na trdi površini; položaj doktorjevih roka je dlan desne roke v spodnji tretjini prsnice, prsti morajo biti nameščeni na peti interkostalni levi strani, dlani leve roke so nameščene po vrhu; prolapsa se izvaja z ostrim potiskom do globine 6-8 cm s frekvenco 16-18 na minuto. To zagotavlja optimalen pretok krvi, ki je le 20-40% norme, vendar zadostuje za življenje možganov. Srčne oživljanje z globljim prolapsom lahko zapletijo zlomi rebrov, pogosto s poškodbo kostnih fragmentov pljuč; jetra. Hitra masaža povzroči zmanjšanje krvnega pretoka.
Pri opravljanju teh dejavnosti mora zdravnik občasno spremljati impulz na karotidni arteriji - njena prisotnost med prolapom dokazuje učinkovitost ukrepov. Oživljanje srca se šteje za kvalitativno, če se zmanjša cianoza, zoženje učencev, pojav poskusov pri samostojnem dihanju in elementi zavesti.
Rehabilitacija srca srca vključuje zaprto srčno masažo, farmakoterapijo in defibrilacijo. Je glavni element teh ukrepov, saj je defibrilacija z miokardno hipoksijo neučinkovita.
Reanimacija srca je nujno kombinirana s farmakoterapijo. Njeni cilji so:
- olajšanje hipovolemičnega sindroma;
- izločanje acidoze;
- kardiostimulacija;
- defibrilacija.
Defibrilacija se izvaja samo v ozadju tekoče izločanja acidoze. Če ti pogoji niso opaženi, je oživljanje srca neučinkovito. Previdno je treba upoštevati varnostne ukrepe: roke suhe, popolnoma izolirane od pacienta in mize, pri čemer se registracija in oprema za dihanje prekinejo. Elektrode lahko postavite na dva načina:
- Ena - na desni v drugem medkrepljivem prostoru, druga - v predelu vrha srca (peti medkostni prostor na levi strani).
- Pasivna (ravna elektroda) se nahaja pod levim ramenskim rezilom, ki deluje (na izolacijskem ročaju) - v predelu vrha srca.
Koža na področju uporabe elektrod se razmastijo z alkoholom, pod njimi pa so postavljeni gazni prtički, navlaženi s slano raztopino. Morajo se tesno prilegati pacientovemu telesu. Tekoči izpusti so kaskadni in povečujejo vsak izpust za 500 V. Masaža se ustavi samo za obdobje defibrilacije. Pljučno in srčno oživljanje vključuje kombinirano IVL in masažo v razmerju 1: 4 (eno vdihavanje - štiri prolape).
[