Timus (timusna žleza)

Timus (ali, kot se je ta organ prej imenoval, timusna žleza, golša) je, tako kot kostni mozeg, osrednji organ imunogeneze. Matične celice, ki s krvnim obtokom prodrejo v timus iz kostnega mozga, se po prehodu številnih vmesnih stopenj spremenijo v T-limfocite, odgovorne za celične imunske reakcije. Nato T-limfociti vstopijo v kri, zapustijo timus in naselijo timusno odvisna območja perifernih organov imunogeneze. Retikuloepiteliociti timusa izločajo biološko aktivne snovi, imenovane timski (humoralni) faktorji. Te snovi vplivajo na delovanje T-limfocitov.

Timus je sestavljen iz dveh asimetričnih režnjev: desnega režnja (lobus dexter) in levega režnja (lobus sinister). Oba režnja sta lahko zraščena ali tesno drug ob drugem na sredini. Spodnji del vsakega režnja je razširjen, zgornji pa zožen. Pogosto zgornji deli štrlijo v predelu vratu v obliki dvoregednih vilic (od tod ime "timus"). Levi reženj timusa je v približno polovici primerov daljši od desnega. V obdobju svojega največjega razvoja (10–15 let) masa timusa doseže povprečno 37,5 g, dolžina pa 7,5–16,0 cm.

Topografija timusa

Timus se nahaja v sprednjem delu superiornega mediastinuma, med desno in levo mediastinalno pleuro. Položaj timusa ustreza superiornemu interplevralnemu polju s projekcijo plevralnih meja na sprednjo steno prsnega koša. Zgornji del timusa se pogosto razteza v spodnje dele pretrahealnega interfascialnega prostora in leži za sternohioidno in sternotiroidno mišico. Sprednja površina timusa je konveksna, meji na zadnjo površino manubrija in telesa prsnice (do višine IV rebrnega hrustanca). Za timusom se nahajajo zgornji del perikarda, ki pokriva začetne dele aorte in pljučnega debla spredaj, aortni lok z velikimi žilami, ki se raztezajo iz njega, leva brahiocefalna in zgornja votla vena.

Struktura timusa

Timus ima nežno, tanko vezivno tkivno kapsulo (capsula thymi), iz katere se v notranjost organa v njegovo skorjo raztezajo medrežnjeve (septa corticales), ki timus delijo na režnjeve (lobuli thymi). Parenhim timusa je sestavljen iz temnejše skorje (cortex thymi) in svetlejše medule (medulla thymi), ki zasedata osrednji del režnjev.

Stromo timusa predstavlja retikularno tkivo in zvezdasto oblikovane večrazvejane epitelijske celice - timusni epitelioretikulociti.

V zankah mreže, ki jo tvorijo retikularne celice in retikularna vlakna ter epitelijski retikulociti, se nahajajo limfociti timusa (timociti).

V meduli so gosta timusna telesca (corpuscula thymici, Hassallova telesca), ki jih tvorijo koncentrično razporejene, močno sploščene epitelijske celice.

Razvoj in starostne značilnosti timusa

Epitelijska komponenta timusa se pri vseh vretenčarjih razvije kot parni organ iz epitelija cefaličnega črevesja. Pri ljudeh se timus odloži kot parni izrastek epitelija III. in IV. škržnega žepa konec 1. - začetek 2. meseca intrauterinega življenja. Nato se epitelijski del timusa razvije iz epitelija le tretjih škržnih žepov, zarastlina četrtih žepov pa se zgodaj zmanjša ali ohrani kot rudimentarne tvorbe (otočki), ki se nahajajo v bližini ščitnice ali v njej. V epitelijski zarastlini timusa se iz matičnih celic, ki prihajajo sem iz kostnega mozga, razvijejo limfoidni elementi tega organa (timociti). Zametki timusa rastejo v kaudalni smeri, se podaljšujejo, odebeljujejo in se zbližujejo. Podolgovat, tanek zgornji (proksimalni) del zametka timusa, imenovan "ductus thymopharyngeus", postopoma izgine, spodnji odebeljeni del pa tvori reženj timusa. V 5. mesecu intrauterinega razvoja ima timus lobularno strukturo, v kateri sta jasno vidna skorja in medula.

Timus se oblikuje prej kot drugi organi imunskega sistema in ima do rojstva znatno maso - v povprečju 13,3 g (od 7,7 do 34 g). Po rojstvu, v prvih 3 letih otrokovega življenja, timus najintenzivneje raste. V obdobju od 3 do 20 let je masa timusa precej stabilna (v povprečju 25,7-29,4 g). Po 20 letih se masa timusa zaradi starostne involucije postopoma zmanjšuje. Pri starejših in starih ljudeh je masa timusa 13-15 g. S starostjo se mikroskopska struktura timusa spreminja. Po rojstvu (približno do 10 let) v timusu prevladuje skorja. Parenhim timusa zavzema do 90 % volumna organa. Do 10. leta starosti sta velikosti skorje in medule približno enaki. Nato se območje skorje stanjša, število timocitov se zmanjša. V organu raste maščobno tkivo skupaj z vezivnim tkivom. Pri ljudeh, starejših od 50 let, predstavlja 90 % volumna organa. Parenhim timusa med starostno involucijo ne izgine popolnoma, temveč ostane v obliki otočkov, obdanih z maščobnim tkivom, ki leži za prsnico.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oskrba s krvjo in inervacija timusa

Timične veje (rr.thymici) se iz notranje torakalne arterije, aortnega loka in brahiocefaličnega trunkusa raztezajo do timusa. V interlobularnih septah se delijo na manjše veje, ki prodirajo v lobule, kjer se razcepijo v kapilare. Timusne vene se izlivajo v brahiocefalične vene in tudi v notranje torakalne vene.

Živci timusa so veje desnega in levega vagusnega živca in izvirajo tudi iz cervikotorakalnih (zvezdastih) in superiornih torakalnih ganglijev simpatičnega debla.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]