Ultrazvok kože in podkožne maščobe

Ultrazvočni pregled kože je ena od "klasičnih" diagnostičnih metod, ki se že več let uspešno uporablja v medicinskih in raziskovalnih centrih. Načelo ultrazvoka je enako kot pri optični koherentni tomografiji, namesto svetlobnega valovanja se uporablja samo zvočni val. Ultrazvočne oscilacije med razmnoževanjem držijo zakonov geometrijske optika. V homogenem mediju se razmnožujejo rectilinearly in s konstantno hitrostjo. Na meji različnih medijev z neenakomerno akustično gostoto se odraža del žarkov, del pa je lomljen, nadaljevanje rektilinearnega razmnoževanja. Višji je gradient razlike akustične gostote mejnega medija, se odraža večji del ultrazvočnih vibracij. Na meji prehoda ultrazvoka iz zraka na kožo se odraža 99,99% nihanj, zato je pred ultrazvokom treba na kožo nanesti poseben gel, ki igra vlogo prehodnega medija. Odsev zvočnega valovanja je odvisen od kota incidence (največji odraz bo v navpičnem pojavu valov na površini) in frekvence ultrazvočnih vibracij (večja je frekvenca, večja je refleksija).

Danes se ultrazvočna tehnologija aktivno uporablja za spremljanje kožnega edema in celjenja ran, za proučevanje strukture kože pri boleznih, kot so psoriaza, skleroderma, panikaulitis. Pomembna uporaba ultrazvočne metode je odkrivanje tumorskih formacij (melanoma, karcinom bazalnih celic, karcinom skvamoznih celic).

Metode pregledovanja ultrazvoka kože in podkožne maščobe

Pregled kože naj izvede RF senzorji (15-20 MHz). Za kožne študije se uporabljajo ultrazvočni valovi s frekvenco od 7,5 do 100 MHz. Povečanja ločljivosti s frekvenco ultrazvočnih valov poteka hkrati močno dušenje odmeva amplitude v globlje plasti kože, zato je globina meritev je majhna pri visoki frekvenci.

Ehokardiogram kože je normalen

Koža izgleda kot hiperehojska homogena plast.

Debelina kože je odvisna od lokacije, je večja pri moških kot pri ženskah.

Podkožna maščobna plast praviloma izgleda hipoheoična z izmenično hiperhojskimi tankimi vlakni, ki odražajo vmesne sloje vezivnega tkiva

[1],

Patologija kože in podkožne maščobe

Edema. Pri edemu je podkožna maščoba zadebeljena, njegova ehogenost se poveča.

Ko se pojavi edem, tkiva vezivnega tkiva vlaknatih delcev izgledajo hipoheoične, medtem ko so maščobne plasti hiperehojske. Edem običajno opazimo s celulitisom, vensko insuficienco, limfademo.

Tuja telesa. Tuja telesa izgledajo kot strukture povečane ehogenosti, obkrožene s hipoehoičnim platiščem. Hipoehojski rob, ki nastane okrog tujka, je posledica vnetne reakcije.

Leseni in plastični predmeti izgledajo kot hiperehojske strukture z učinkom distalne akustične sence.

Kovinski in stekleni predmeti reverzibilno vplivajo na vrsto repa kometa.

Lipomas. Lipomi lahko izgledajo kot formacije v debelini podkožnih maščob. Njihova ehogenost je lahko od hiper-do hipoheoične. Lahko jih zapremo in zapremo v tanko kapsulo ali razpršimo brez jasne kapsule.

Hematomas. Hematomi izgledajo kot anehogene ali hipoheoične tekočine, ki vsebujejo strukture. So nastale kot posledica travme. Odvisno od recepta se lahko spremeni notranja struktura hematoma.

Nevus. Na površini kože je pigmentirana "glava" nevusa. Vendar pa se osnova nevusa nahaja globoko v debelini podkožne maščobe. Praviloma nevusi imajo ovalno obliko, jasne obrise, s tanko kapsulo razmeščeni iz okoliških tkiv. Njihova ehogenost je nizka. Obstaja distalni učinek izboljšave odmeva.

Fibroma in fibrolipom. Fibromi izgledajo kot hipoheoične ovalne oblike tvorbe v debelini podkožne maščobe. Praviloma se pokaže kapsula, ki omejuje tvorbo. Palpatorjeve fibroide imajo krvavostno gostoto, so omejene mobilnosti. Včasih je mogoče vizualizirati eno plovilo na obrobju tvorbe.

Osisanitev. Hyperechoic vključitev v debelini kože in podkožne maščobe lahko tvorimo po poškodbi zaradi odlaganja kalcijevih soli v vampu, v razpršenih sistemskih bolezni kože (skleroderma) .Inogda tvorjen neodvisno sesamoid tipa kosti. Pogosto so seamske kosti razkrile pred patelo.

Angiomi. To so vaskularne formacije, ki jih sestavljajo različni strukturni elementi (hemangiomi, fibrolipoangiomi, angiomiolipomi, lipangiomi itd.). Glavna značilnost je prisotnost plovil v osnovah izobraževanja.