Virus hepatitisa C

Virus hepatitisa C je majhen virus, ki vsebuje RNA, z oblogo strukturnih proteinov, ki tvorijo skupaj s skupino nestrukturnih proteinov virusni nukleocapsid.

Večina raziskovalcev, ki proučujejo biologije virusom hepatitisa C, se domneva, da spada v družino flavivirusi (Flaviviridae), pa tudi kot edini predstavnik hepacivirus gena (Dustin lb, riž CM, 2007).

Virus hepatitisa C (HCV) ima premer 30-60 nm, plavajočo gostoto v saharoza gradientu 1,0-1,14 g / CMI sedimentacijsko koeficientom - 150 S, protein-lipidov zunanjo membrano. HCV genom sestoji iz enovalentne pozitivne RNK do 10.000 nukleotidnih baz. Genom je enostransko nefragmentirana RNA pozitivne polarnosti z dolžino 9500-10 000 nukleotidov. Genom kodira en velik polipeptid v procesu zorenja, ki se obdeluje, in vključuje dve proteazi: virusni izvor in celično. HCV genom kodira 3 strukturne in 5 nestrukturnih proteinov virusa. Kot je prikazano na sliki, ima glavni strukturni protein (C), ki je del nukleokapsida, molekulsko maso 21-33 kD. Druga strukturna proteina, E1 in E2, služita kot ovojnice proteinov virusa in so glikoproteini z molekulsko maso 31 in 70 kD. Preostali proteini imenovan nestrukturiran poliprotein [NS2 (23 kDa), NS3 (70 kDa), NS4a (8 kDa), NS4B (27 kDa), NS5A (58 kDa), NS5B].

Pri proučevanju molekularne biologije HCV je bila ugotovljena heterogenost genoma sevov tega virusa, izoliranih v različnih državah, od različnih ljudi in celo od iste osebe.

Do sedaj je v 11 genskih skupinah virusov do 34 genotipov virusa. Vendar je običajno identificirati 5 najpogostejših genotipov, oštevilčenih v rimskih številkah I, Il, III, IV, V; ustrezajo oznakam genotipov la, 1b, 2a, 2b in 3a. Genotip virusa določa potek okužbe, njen prehod v kronično obliko in posledično razvoj ciroze in karcinoma jeter. Najbolj nevarni so genovarianti lb in 4a. Genotipi lb, 2a, 2b in 3a krožijo v Rusiji. Virus hepatitisa C je povsod navidezen. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je okoli 1% svetovnega prebivalstva okuženo s HCV.

Država	Genotip,%
	I (1a) 1	II (1b)	III (2a)	IV (2b)
Japonska	74.0	24.0	1.0	-
Italija	51.0	35.0	5.0	1.0
ZDA	75.0	16.0	5.0	1.0
Anglija	48.0	14.0	38.0	-
Rusija (srednji evropski del)	9.9	69.6	4.4	0.6

Kot je razvidno iz tabele, večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, ne glede na celine in države, ima genotip I (1a) ali II (1b).

V Rusiji distribucija genotipov ni enotna. V evropskem delu se najpogosteje odkrije genotip 1b, genotipi 2a in 3a pa v Zahodni Sibiriji in na Daljnem vzhodu.

Virus hepatitisa C odkriti v krvi in jetrih v zelo nizki koncentraciji, poleg tega sproži oslabljen imunski odziv v obliki specifičnih protiteles in je sposoben dolgoročne obstojnosti pri človeku in poskusnih živalih (opice). To pogosto povzroča nastanek kroničnega procesa v jetrih pri okuženih HCV.

Ugotovljen je pojav motenj HCV z virusi hepatitisa A in B; konkurenčna okužba HCV vodi v zatiranje replikacije in izražanja virusov hepatitisa A in B pri poskusnih živalih (šimpanzih). Ta pojav je lahko klinično pomemben pri sooblikovanju hepatitisa C s hepatitisom A in B.

Vir okužbe je le oseba. Virus pri bolnikih in nosilci so odkrite v 100% primerov v krvi (2/3 vseh po transfuzijo hepatitisa HCV), 50% - v slini, 25% - v spermi, 5% - v urinu. To določa pot infekcije.

Klinični potek hepatitisa C je lažji od hepatitisa B. Virus hepatitisa C se imenuje "mehki morilec". Žolč se opazi v 25% primerov; do 70% primerov se pojavlja v latentni obliki. Ne glede na težo v 50-80% primerov kroničnega hepatitisa C v obliki in taki bolniki v 20% primerov naknadno razviti cirozo, karcinom. V poskusih na miših je bilo ugotovljeno, da lahko virus hepatitisa C poleg hepatocitov poškoduje živčne celice, kar povzroča hude posledice.

Virus hepatitisa C v celični kulturi se slabo reproducira, zato je njegova diagnoza težavna. To je eden od redkih virusov, za katere je določitev RNK edini način prepoznavanja. RNA virusa je mogoče določiti z uporabo DTP v varianti reverzne transkripcije, z uporabo ELISA protiteles proti virusu z uporabo rekombinantnih proteinov in sintetičnih peptidov.

Interferon, katerega proizvodnja za kronični hepatitis je prizadeta, in induktor njegove endogene sinteze amiksina so glavna patogenetska zdravila za zdravljenje vseh virusnih hepatitisa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]