^

Zdravje

A
A
A

Virus hepatitisa C

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Virus hepatitisa C je majhen virus, ki vsebuje RNA, z oblogo strukturnih proteinov, ki tvorijo skupaj s skupino nestrukturnih proteinov virusni nukleocapsid.

Večina raziskovalcev, ki proučujejo biologije virusom hepatitisa C, se domneva, da spada v družino flavivirusi (Flaviviridae), pa tudi kot edini predstavnik hepacivirus gena (Dustin lb, riž CM, 2007).

Virus hepatitisa C

Virus hepatitisa C (HCV) ima premer 30-60 nm, plavajočo gostoto v saharoza gradientu 1,0-1,14 g / CMI sedimentacijsko koeficientom - 150 S, protein-lipidov zunanjo membrano. HCV genom sestoji iz enovalentne pozitivne RNK do 10.000 nukleotidnih baz. Genom je enostransko nefragmentirana RNA pozitivne polarnosti z dolžino 9500-10 000 nukleotidov. Genom kodira en velik polipeptid v procesu zorenja, ki se obdeluje, in vključuje dve proteazi: virusni izvor in celično. HCV genom kodira 3 strukturne in 5 nestrukturnih proteinov virusa. Kot je prikazano na sliki, ima glavni strukturni protein (C), ki je del nukleokapsida, molekulsko maso 21-33 kD. Druga strukturna proteina, E1 in E2, služita kot ovojnice proteinov virusa in so glikoproteini z molekulsko maso 31 in 70 kD. Preostali proteini imenovan nestrukturiran poliprotein [NS2 (23 kDa), NS3 (70 kDa), NS4a (8 kDa), NS4B (27 kDa), NS5A (58 kDa), NS5B].

Pri proučevanju molekularne biologije HCV je bila ugotovljena heterogenost genoma sevov tega virusa, izoliranih v različnih državah, od različnih ljudi in celo od iste osebe.

Do sedaj je v 11 genskih skupinah virusov do 34 genotipov virusa. Vendar je običajno identificirati 5 najpogostejših genotipov, oštevilčenih v rimskih številkah I, Il, III, IV, V; ustrezajo oznakam genotipov la, 1b, 2a, 2b in 3a. Genotip virusa določa potek okužbe, njen prehod v kronično obliko in posledično razvoj ciroze in karcinoma jeter. Najbolj nevarni so genovarianti lb in 4a. Genotipi lb, 2a, 2b in 3a krožijo v Rusiji. Virus hepatitisa C je povsod navidezen. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je okoli 1% svetovnega prebivalstva okuženo s HCV.

Država

Genotip,%

I (1a) 1

II (1b)

III (2a)

IV (2b)

Japonska

74.0

24.0

1.0

-

Italija

51.0

35.0

5.0

1.0

ZDA

75.0

16.0

5.0

1.0

Anglija

48.0

14.0

38.0

-

Rusija (srednji evropski del)

9.9

69.6

4.4

0.6

Kot je razvidno iz tabele, večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, ne glede na celine in države, ima genotip I (1a) ali II (1b).

V Rusiji distribucija genotipov ni enotna. V evropskem delu se najpogosteje odkrije genotip 1b, genotipi 2a in 3a pa v Zahodni Sibiriji in na Daljnem vzhodu.

Virus hepatitisa C odkriti v krvi in jetrih v zelo nizki koncentraciji, poleg tega sproži oslabljen imunski odziv v obliki specifičnih protiteles in je sposoben dolgoročne obstojnosti pri človeku in poskusnih živalih (opice). To pogosto povzroča nastanek kroničnega procesa v jetrih pri okuženih HCV.

Ugotovljen je pojav motenj HCV z virusi hepatitisa A in B; konkurenčna okužba HCV vodi v zatiranje replikacije in izražanja virusov hepatitisa A in B pri poskusnih živalih (šimpanzih). Ta pojav je lahko klinično pomemben pri sooblikovanju hepatitisa C s hepatitisom A in B.

Vir okužbe je le oseba. Virus pri bolnikih in nosilci so odkrite v 100% primerov v krvi (2/3 vseh po transfuzijo hepatitisa HCV), 50% - v slini, 25% - v spermi, 5% - v urinu. To določa pot infekcije.

Klinični potek hepatitisa C je lažji od hepatitisa B. Virus hepatitisa C se imenuje "mehki morilec". Žolč se opazi v 25% primerov; do 70% primerov se pojavlja v latentni obliki. Ne glede na težo v 50-80% primerov kroničnega hepatitisa C v obliki in taki bolniki v 20% primerov naknadno razviti cirozo, karcinom. V poskusih na miših je bilo ugotovljeno, da lahko virus hepatitisa C poleg hepatocitov poškoduje živčne celice, kar povzroča hude posledice.

Virus hepatitisa C v celični kulturi se slabo reproducira, zato je njegova diagnoza težavna. To je eden od redkih virusov, za katere je določitev RNK edini način prepoznavanja. RNA virusa je mogoče določiti z uporabo DTP v varianti reverzne transkripcije, z uporabo ELISA protiteles proti virusu z uporabo rekombinantnih proteinov in sintetičnih peptidov.

Interferon, katerega proizvodnja za kronični hepatitis je prizadeta, in induktor njegove endogene sinteze amiksina so glavna patogenetska zdravila za zdravljenje vseh virusnih hepatitisa.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.