Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki motenj v plazminskem sistemu
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pod vplivom različnih patoloških procesov se spreminja stanje plazminskega sistema in proizvodnja njegovih posameznih komponent. Zaradi aktivacije plazminnega sistema se hemostaza prekine in pogosto se razvije hemoragični fibrinolitični sindrom. Klinično se kaže v hudih krvavitvah zaradi več pomanjkljivosti v hemostatskem sistemu. Ta sindrom je lahko latenten: krvavitev je pri bolnikih opažena le v pooperativni in postpartalni periodi s poškodbo tkiva. Večina teh stanj odkrita pri bolnikih z boleznijo jeter zaradi zmanjšanja sinteze it antiplazmina, vključno z lezijami organov bogata z plazminogena aktivatorji in kirurški posegi na teh (v operacijah za raka na prostati, pljučih), najmanj - pri bolnikih s težkim generacije (zdravilo, bakterije, stres itd.) aktivatorjev plazminogena ali njihove povečane koncentracije. Ta fibrinoliza, ki jo povzroča primarna aktivacija plazminskega sistema kot takega in ne odraža odziva telesa na povečano tvorbo fibrina, je primarna fibrinoliza. Za popravek so predpisani antifibrinolitični pripravki, kot so antiproteaze (aprotinin, ε-aminokaproična kislina).
V večini primerov opazimo sekundarno fibrinolizo zaradi aktivacije plazminskega sistema za tvorbo fibrina v telesu. Pri sekundarni fibrinolizi se aktivnost plazmina najprej poveča, nato pa se postopoma zmanjšuje in končno popolnoma izgine zaradi izčrpanosti plazminogenih zalog. Koncentracija in aktivatorji plazminogena so pogosto zmanjšani v ozadju zmanjšane ali povečane količine antiplazmov. Sposobnost več zdravil za preoblikovanje neaktivnega plazminogen v plazmin sedežem trombolitično terapijo pri bolnikih z miokardnim infarktom in tromboembolijo - z uvedbo plazminogena aktivatorji (večinoma droge streptokinazo). Pri trombolitični terapiji je potrebno stalno spremljanje ravni plazminogena v krvi.
Spremembe sistema hemostaze pri primarni in sekundarni fibrinolizi
|
Kazalniki |
Fibrinoliza | |
|
Primarno |
Sekundarno | |
|
Fibrinogen |
Znižano |
Znižano |
|
Plasminogen |
Okrepljeno |
Znižano |
|
A sklepati 2 -an |
Znižano |
Okrepljeno |
|
|
Okrepljeno |
Okrepljeno |
Najbolj izraziti premiki v plazminskem sistemu so opaženi v sindromu DIC, ko je aktivacija fibrinolize na začetku zaščitna, sahogenska reakcija, zato so tukaj kontraindicirani inhibitorji plazmina.
Upoštevati je treba, da se plazminogen, kot tudi vse druge proteine akutne faze, poveča z okužbami, poškodbami, tumorji in v zadnjih mesecih nosečnosti.