Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za povečanje in zmanjšanje homocisteina
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Visoke koncentracije homocisteina so najpomembnejši dejavnik zgodnjega razvoja ateroskleroze in tromboze. Hiperhomocisteinemija je odkrita pri 13-47% bolnikov s IHD. Trenutno se določanje koncentracije homocisteina v serumu uporablja kot označevalec za razvoj IHD. Visoka koncentracija homocisteina v krvi pri bolnikih z IHD je jasna predaja akutnih epizod, ki lahko privedejo do smrti. Z resnosti hiperhomocisteinemije razdeljeno v enostavni (15-25 pmol / l), srednje (25-50 mikromolov / L) in težka (50-500 mikromolov / L). CHD bolnikih s koncentracijo homocisteina pod 10 mmol / l stenoze koronarnih arterij, je na splošno manjša od 50%, z 10-15 mol / l - 80% nad 15 mmol / l - 90%.
Prirojena homocisteinija je monogenska metabolna pomanjkljivost, ki jo povzroča pomanjkanje metilen tetrahidrofolat reduktaze. Koncentracija homocisteina v krvni plazmi (50-500 μmol / l) in izločanje v urinu se znatno povečata pri bolnikih.
Heterozigoti po okvari koncentracije cistationin-β-sintazo homocisteina v krvi v normalnem območju, tako da prepoznajo bolezen uporablja test obremenitve z metioninom. Ta test se izvaja v dveh fazah. Sprva je kontrolna študija. Odvzetem takoj po zajtrku in po 2, 4, 6 in 8 ur. V normalnih prehodnih maksimalno povečanje računov koncentracije homocisteina interval med 4 in 8 urah. Naboj tik pred nakladanjem in po 2 Drugi dan krvi za raziskave, 4, 6 in 8 ur po peroralnem vnosu metionina (100 mg / kg). Preskus velja za pozitivnega, če koncentracija homocisteina v krvi v tem časovnem intervalu presega rezultate kontrolnega testa za količino, ki je enaka ali večja od 2 standardnih odklonov.
Trenutno aktivno razpravljamo o mehanizmih, ki določajo vlogo povečane koncentracije homocisteina v krvi pri patogenezi ateroskleroze. Ugotovljena je bila negativna korelacija med koncentracijami v krvi homocisteina in folata ter vitamini B 6 in B 12. Pomanjkanje teh snovi v telesu spremlja povečanje koncentracije homocisteina v krvi. Uporaba pri zdravljenju bolnikov s folati iz hiper-homocisteinemije, vitamini B 6 in B 12 (kofaktorji metabolitov metionin metabolizma) so pokazali njihovo učinkovitost. Pri učinkoviti terapiji koncentracija homocisteina v serumu ne sme presegati 10 μmol / l.
Hiperhomocisteinemije lahko tudi manifestacija neoplastične procesa, zlasti pri raku dojk, jajčnikov in trebušne slinavke raka, VSE. Povečanje serumske koncentracije homocisteina lahko hipotiroidizem, težka psoriaza, kronična uporaba teofilina drog, estrogensoderjath kontraceptivi, citostatiki (metotreksat) in antiepileptiki (fenitoin, karbamazepin), zaradi napak metabolizma in absorpcije vitamina B 12 in folne kisline.