Zastrupitev s kislimi hlapi

Kisline so kompleksne snovi z enim ali več atomi vodika in kislinskim ostankom v svojih molekulah. Kemične spojine oddajo vodikov kation ali sprejmejo elektronski par in tvorijo kovalentno vez. Kisline imajo široko klasifikacijo glede na sestavo, število atomov vodika in druge značilnosti. Vendar so vse te snovi nevarne za žive organizme.

Zastrupitev s hlapi klorovodikove kisline

Klorovodikova kislina se nahaja v telesu in je glavna sestavina želodčnega soka. Njena koncentracija je od 0,3 do 0,5 %, njene agresivne lastnosti pa omogočajo zaščito telesa pred virusi in bakterijami, ki so vstopile v prebavila. Snov spodbuja proces prebave in spodbuja delovanje trebušne slinavke.

Za najhujšo zastrupitev velja zastrupitev s hlapi klorovodikove kisline HCl. Ta brezbarvna tekočina s specifičnim vonjem lahko raztopi kovine. V zraku kadi in tvori vodno paro z drobnimi kapljicami, meglo.

Vodikov klorid se uporablja v industrijske namene:

• Izdelava alkoholov, drugih kislin, lepila.
• Farmacevtska in tekstilna proizvodnja.
• Galvanoplastika.
• Usnjarska industrija in drugo.

Kislina s koncentracijo od 24 do 38 % je še posebej strupena. Zastrupitev s hlapi in meglicami klorovodikove kisline se najpogosteje pojavi v laboratorijskih in industrijskih pogojih, ob kršitvi tehnološkega postopka, zanemarjanju osebne zaščitne opreme in kršitvi varnostnih ukrepov na delovnem mestu.

Simptomi poškodbe telesa:

• Srbenje, zamašenost in bolečina v nazofarinksu.
• Rhea in občutek tujka v očesu.
• Močno solzenje.
• Zasoplost.
• Kašelj.
• Krvavitve iz nosu.
• Izcedek iz nosu s krvjo.
• Fotofobija.
• Hiperemija očesne sluznice.

Če snov pride na kožo ali sluznice, začne interagirati s tkivnimi beljakovinami, kar povzroči koagulacijsko nekrozo. Na sluznici dihalnih poti nastanejo razjede in erozije, v posebej hudih primerih pa se razvije asfiksija.

Najnevarnejša oblika akutne inhalacijske zastrupitve s klorom je toksični pljučni edem, ki se kaže v naslednji simptomatologiji:

• Splošna šibkost.
• Boleče občutke v prsnici.
• Kašelj s penastim izpljunkom s krvavimi nečistočami.
• Tahikardija.
• Cianoza kože.
• Vlažno piskanje.

Patološka simptomatologija traja približno 48 ur in se v naslednjih 2-3 dneh obrne. Če imajo kisli hlapi kroničen učinek na telo, to vodi do razvoja neinfekcijskih vnetnih bolezni dihal, razjed sluznice, uničenja zob, motenj prebavil.

Ne glede na stopnjo zastrupitve bolnik potrebuje zdravniško pomoč. Prva pomoč pri zastrupitvi s hlapi klorovodikove kisline je evakuacija žrtve z mesta kontaminacije. Zagotoviti je treba dostop do svežega zraka, izpirati nos in odprte predele kože z 2% raztopino sode in tekočo vodo. Če je žrtev nezavestna, jo je treba položiti na bok, da se prepreči aspiracija bruhanih mas med bruhanjem. Nadaljnje zdravljenje je namenjeno ohranjanju vitalne aktivnosti in obnavljanju funkcij prizadetih organov.

Zastrupitev s hlapi ocetne kisline

CH3COOH je brezbarvna in vnetljiva tekočina z ostrim vonjem. Snov se pridobiva z oksidacijo acetaldehida, njena živilska oblika pa z ocetnokislinsko fermentacijo etanola. Ocetna kislina se uporablja v farmacevtski industriji za proizvodnjo marinad, konzerv in začimb. Poleg tega kislina sodeluje v presnovnih procesih mnogih živih organizmov.

Zastrupitev s kislino se najpogosteje pojavi pri peroralnem zaužitju. Ko snov enkrat vstopi v telo, povzroči kemično opeklino, ki negativno vpliva na stanje ledvic in jeter. V gospodinjstvu najpogosteje najdemo namizni kis - 6-9% vodno raztopino. Kisna esenca - 70-80% raztopina. V prvem primeru je smrtonosni odmerek 200 ml, za esenco pa 30-50 ml izdelka.

Glede na resnost poškodbe telesa ločimo več stopenj zastrupitve:

1. Blaga - manjše opekline ust in požiralnika, notranji organi so nekoliko prizadeti.
2. Srednje - prizadet je želodec, nastanejo krvni strdki in šok.
3. Huda - prizadete so stene prebavnega trakta in zgornjih dihalnih poti. Na tem ozadju se razvije odpoved ledvic in hud bolečinski šok.

Pogosti simptomi zastrupitve z ocetno kislino:

• Strjevanje krvi.
• Hemoglobinurija.
• Akutna odpoved ledvic.
• Strupeni opeklinski šok.
• Akutna odpoved ledvic.
• Acidoza.

Za zastrupitev s hlapi ocetne kisline je značilno tudi povečano solzenje, kašelj in izcedek iz nosu. Če pride do vdihavanja hlapov, to povzroči kemične opekline dihalnih poti. V tem primeru žrtev potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Zastrupitev s hlapi žveplove kisline

Žveplova kislina je oljnata tekočina brez barve in vonja. Glede na toksikološke lastnosti spada v II. razred nevarnosti glede na stopnjo vpliva na žive organizme. V primeru stika s tkivi povzroča hude kemične opekline. Kislinski hlapi so tako jedki, da takoj poškodujejo dihalne poti, kar povzroča kašelj, težave z dihanjem, laringitis in traheitis.

Osnovna klasifikacija poškodb telesa zaradi žveplove kisline:

1. Pikantno

• Kemične opekline - lokalna vnetna reakcija, koagulacijska nekroza. Razvijejo se funkcionalne in morfološke spremembe notranjih organov, ki jih povzročajo refleksni premiki. Lezija se kaže z eritemom, edemom tkiva, nekrozo kože in podkožnih tkiv.
• Zastrupitev z vdihavanjem - vnetne in nekrotične lezije sluznice dihalnih poti in alveolarnega epitelija. Distrofične spremembe notranjih organov zaradi resorpcijskega delovanja strupa. Vdihavanje snovi povzroča akutne glavobole, bruhanje. V posebej hudih primerih se razvije toksični pljučni edem, konvulzivna in komatozna stanja, kršitev splošnega stanja.
• Kombinirane lezije (kemične opekline, zastrupitev z vdihavanjem, travma).

2. Kronične - motnje številnih organov in sistemov, ki jih je težko zdraviti ali so nepopravljive.

Vdihavanje visokih koncentracij hlapov žveplove kisline povzroči otekanje grla in pljuč, opekline tkiva, krče glasilk. V posebej hudih primerih se razvije šok s smrtnim izidom. Z razvojem toksičnega pljučnega edema pride do zadrževanja vode v telesu. Poveča se tlak v pljučnih kapilarah, poveča se prepustnost njihovih žilnih sten, zmanjša se onkotski tlak krvi, moten je limfni pretok iz pljuč.

Ob prvih znakih poškodbe z žveplovo kislino je treba poklicati rešilca. Za zmanjšanje venskega vračanja krvi in zmanjšanje predobremenitve se bolniku pod nadzorom krvnega tlaka da 10 mg nitroglicerina intravensko infuzijo. Indicirani so tudi diuretiki za prenos edemske tekočine v žilje in zmanjšanje pljučne kongestije. Za nadzor akutnega bolečinskega sindroma in hiperventilacije pljuč se da 1 ml 1% raztopine morfina. Nadaljnje zdravljenje in prognoza sta odvisna od resnosti bolečega stanja.

Zastrupitev s hlapi dušikove kisline

HNO3 ali dušikova kislina je močna enobazična kislina. Snov je brezbarvna; če je izpostavljena svetlobi ali toploti, se razgradi in sprošča strupene hlape, dušikov oksid. Soli dušikove kisline so nitrati. Koncentrirana tekočina se uporablja kot reagent v laboratorijih in industrijski proizvodnji.

Če kislina pride na kožo ali sluznice, povzroči kemične opekline, katerih resnost in globina sta odvisni od koncentracije snovi in prizadetega območja. Če jo pogoltnemo, povzroči opekline sluznice požiralnika in prebavil s hudim krčem in otekanjem grla.

Simptomi inhalacijske zastrupitve s hlapi dušikove kisline:

• Draženje in pekoč občutek v očeh.
• Opekline sluznice nazofarinksa in grla.
• Krvavitve iz nosu.
• Boleče grlo.
• Hripavost glasu zaradi krčev v glasilki.
• Edem dihalnih poti.

Če se kislina zaužije, najprej trpi prebavni trakt: ostra bolečina v ustih in vzdolž požiralnika. Žrtev razvije hudo bruhanje s krvjo, krvavitve v prebavilih, obilno slinjenje, mehansko zadušitev.

Zelo pogosto so zapleti zastrupitve gnojni traheobronhitis, pljučnica, brazgotinjenje želodca in požiralnika, opeklinska astenija in drugo. V primeru posebej hude poškodbe telesa obstaja nevarnost smrtnega izida zaradi opeklinskega šoka.

Prva pomoč žrtvi vdihavanja hlapov je zagotoviti dovod svežega zraka in sprostitev iz tesnih oblačil. Odprte dele telesa je treba umiti s čisto vodo, usta dobro izprati z raztopino 2% sode ali furacilina.

Če je zastrupitev posledica zaužitja toksina, je treba nemudoma poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov je treba zagotoviti normalno dihanje, izprati želodec in bolniku dati alkalno pitje. Nadaljnje zdravljenje poteka v bolnišnici in je odvisno od resnosti bolečega stanja.

Zastrupitev s hlapi citronske kisline

Najpogosteje se zastrupitev s hlapi citronske kisline pojavlja v gospodinjstvih. Živilski aditiv E330 je vključen v številne živilske izdelke in se uporablja kot konzervans (ščiti izdelke pred vplivom težkih kovin in njihovih spojin). Kislina se uporablja tudi v živilski industriji in medicini.

Simptomi poškodbe telesa:

• Poslabšanje splošnega počutja.
• Dihalne stiske.
• Suh kašelj.
• Praskajoče grlo.
• Boleče občutke v ustih in požiralniku.
• Splošna šibkost, letargija.
• Bleda koža.
• Srčne palpitacije.
• Znižanje krvnega tlaka.
• Napadi.
• Izguba zavesti.

Patološki simptomi se razvijajo postopoma. Bolj ko so hlapi vdihane kisline koncentrirani, hitreje se pojavijo boleči simptomi. Če kislina pride na kožo, žrtev občuti ostro bolečino, koža pordeči in pojavi se opeklina.

Za prvo pomoč je treba žrtev odnesti na čist zrak in poklicati rešilca. Če je snov prišla na kožo, tkivo speremo pod tekočo vodo. Če je bila kislina zaužita, naj žrtev na trebuh položi led (žile se bodo zožile in strup se bo počasneje absorbiral). Izpiranje želodca se ne izvaja, saj je povratni prehod kisline resna opeklina požiralnika. Ustno votlino speremo s hladno vodo. Nadaljnje zdravljenje izvajajo zdravniki v bolnišnici.

Hlapi citronske kisline negativno vplivajo na celotno telo. Huda zastrupitev povzroča hude krvavitve iz prebavil, odpoved ledvic in jeter, trombozo pljučne arterije, motnje srčno-žilnega sistema, šok in še veliko več. S pravočasnim zdravljenjem je tveganje za razvoj zgoraj omenjenih zapletov minimalno.