Afganistanski sindrom

Vojna v Afganistanu, 1979-1989. Velja za enega najbolj krutih in najdaljših v zgodovini človeštva. 10 let bolečine in groze, ki je bila konfrontacija sovjetskih vojakov in partizanskega gibanja lokalnih prebivalcev. Odzivi vojaških operacij tistega časa zvenijo v srcu svojih udeležencev do danes. Spekter afganistanske vojne nikomur ni dovolil nekdanjim vojakom, da so razbili številna življenja in ime "Afganistanski sindrom".

Ne bomo trdili, kako upravičeno je bila udeležba naše države v tej izjemno brutalni vojni, kakšen namen je sledila vlada Sovjetske zveze, žrtvovali življenja svojih ljudi, ki so imeli korist. Govorimo o tistih, ki so šli skozi to celo nočno moro. O zelo mladih in zreleh bojevnikih, katerih mirno življenje je bilo za vedno večkrat nerazumljivo povezano s cilji in pretirano krutostjo vojne.

Vzroki afganistanski sindrom

Ko gre za vojno, je težko predstavljati osebo, ki bi šla skozi vse svoje stiske in ostala enaka. Spomini na pretekle dogodke in sovražnosti hranijo v stalni napetosti za več let, zaradi česar zbudil ponoči v hladnem potu iz nočne more in podnevi, ki se odzivajo na vse nenadne zvoke in gibanja.

Posebna je vojna v Afganistanu. Borili smo se na tujem ozemlju domnevno zaradi varnosti naše države že 10 let. Krutost in brutalnost lokalnih ljudi, ki so se borili za svoje načel, na eni strani in pomanjkanje razumevanja resnični namen njihovega sodelovanja v vojni na drugi strani - to je realnost, ki so jih sovjetski vojaki soočajo z vse pogum odhitela za obrambo ideale sovjetske vlade.

Sprejmite realnost večine ni bil v skladu s silo, še posebej, če upoštevamo dejstvo, da je bila večina borcev zelo mladi fantje s krhko psiho, ki je pomemben dejavnik tveganja za duševne motnje na tej podlagi. Stalna psiho-čustveni stres, je imela kontemplacija strašnih grozodejstev in smrti kolegov vojakov negativen vpliv na prihodnje življenje mladih vojakov, ki jim onemogočajo tudi v času miru, da se pridružijo enkrat znani ritem življenja, odvzeta spanja in sposobnost, da uživajo življenje, spodkopava njihovo zaupanje v ljudi in komunikacijskih veščin.

Taka je, "afganistanski" sindrom, ki se s časom vznemirja, kar je že v miru prineslo življenje mnogih bojevnikov. Ti preprosto ne more sprejeti to kruto realnost in nepravičnost se ni bilo mogoče najti v civilno življenje, in se odločili, da samo pobegniti od nje, občutek neuporabna in osamljen kljub lažne skrbi o njihovi prihodnosti, od vlade.

[1], [2], [3]

Patogeneza

V svojem bistvu je "afganistansko" sindrom je posttravmatska stresna motnja vpliva na psiho in socializacijo osebe, ki je spremenila osebnost in odnos. Uresničevanje bistvo ni humana dvojna morala od vladajočih sil, vojaki-internationalists ne more ukvarjati z njo, hkrati pa nadaljuje svojo vojno z brez orožja v dnevih miru, ki združuje v nasprotju z vlado skupnosti, obnavljanje pravice, tudi s silo, ki temelji na izkušnjah vojne. In vse to se kaže v ozadju dobre povezanosti in neverjetno vzdržljivost nekdanjih borcev, skupaj združeni v nasprotju z vlado in družbo kot za celotno skupino.

Negativne spremembe osebnih lastnosti "afganistanskih" vojakov jim niso omogočile vzpostavljanja odnosov v družbi. Nezaupanje ljudi, njihov prevelik sum, čustvena nestabilnost, ki jim je onemogočila vstop v družbo, ki še naprej živi v mirnem življenju, od katere so vojaki postali nenavadni, ki se kaže v njihovem celotnem videzu in vedenju.

Nekateri ljudje so čutili občutek za pravičnost, kajti medtem, ko so se v vojni bojni stolp "pivali", je nekdo še naprej mirno živel z izmerjeno srečno življenje. In tudi po vojni se ne morejo vrniti domov v polnem pomenu besede, ker je v afganistanskih jarkih ostal pomemben del njihovih duš.

Drugi, šibkejši v duhu, so se preprosto umaknili vase, zaprli v svojih dolgoživih občutkih, kot da bi ponovno živeli dogodke v vojnih letih. Izolirali so se od družbe, samo poslabšali stanje stvari. Na koncu so se mnogi »samski« končali s samomorom ali pa so umrli v »smeti« med brezdomci iz bolezni ali pijani bedaji, ki so izlivali duhovno bolečino z alkoholom.

To stanje je negativno vplivalo ne samo na "Afganistane", temveč tudi na njihove sorodnike in prijatelje. Afganistanski sindrom ni nikogar prihranil. Deset in sto tisoč nesrečnih otrok, uničenih družin, žalostnih žena in mater, pohabljenih usod - ti so resnični rezultati našega sodelovanja v "tujini" vojni.

Na splošno ni nič presenetljivega pri razvoju afganistanskega sindroma v ozadju dolgotrajne krute vojne. Vsaka stresna situacija, ali gre za nasilje v družini, posilstvo, hude telesne poškodbe, ogrožanje življenja in zdravja ali smrt ljubljene osebe lahko vodi do razvoja duševnih motenj je uradno imenovan posttravmatske stresne motnje (PTSM). In kaj lahko rečemo o primeru večkratnega ponavljanja stresnih situacij, ki je značilno za vojni čas. Nemogoče je iti skozi vojno in ostati enako.

[4], [5], [6], [7]

Simptomi afganistanski sindrom

"Afganistanski" sindrom, tako kot vsaka druga post-travmatična duševna motnja, ima simptome, ki jih je mogoče razdeliti v tri skupine:

• nenehno ponavljajoči se spomini na stresne situacije, povezane z vojno in smrtjo,
• zavračanje realnosti,
• simptomi, povezani s povečano čustveno razburljivostjo, nezaupanje, agresivnost.

Simptomatologija skupine 1 je sestavljena iz spominov, sanj in halucinacij, ki trajno preganjajo bivšega bojevnika. Človek jih ne more nadzorovati, nenadoma se pojavijo vizije, ki potiskajo resnične dogodke in izkušnje, ki se pojavljajo v sedanjem času, v ozadje.

Spominjanje spominov in halucinacije lahko različne dejavnike: znani vonj, oster zvok, okoliške razmere in celo pozi ali glas osebe, s katero komunicira nekdanji "afganistanec". Hkrati je občutljivost ljudi, ki so šli skozi Afganistan, še posebej visoka.

Glede na nočne more, v katerih vojaki v miru Podoživite grozote, skozi katere so morali iti, razvije strah zaspati in nespečnost. Vrnitev v resničnost po prebujanju je prav tako zelo težavna.

Zasvojenost z alkoholom in drogami za zmanjšanje živčnega napetosti ima lahko nasprotni učinek v obliki "resničnih" halucinacij, ki jih oseba ne more nadzorovati. Vendar pa tudi razlikovati prikrite dogodke od dejanskih pojavov. Pri posebej občutljivih posameznikih se takšne halucinacije lahko pojavijo tudi brez vpliva zdravil in alkohola.

To stanje pogosto vodi do dejstva, da oseba začne v tej "vzporedni" resničnosti, ki je postala običajna zanj, dejansko popolnoma zavrača stvarnost. V ospredje pride simptomatologija afganistanskega sindroma druge skupine.

Oseba postane brezbrižna za vse, kar se dogaja. Stalno v depresivni državi izgubi sposobnost pozitivnih čustev. Radost, občutki ljubezni in empatije, ljubezni in milosti postanejo tisti, ki je pod vplivom izkušenega stresa.

Nekdanji "afganistan", ki se intuitivno poskuša zaščititi pred neprijetnimi spomini, lahko prepreči komunikacijo z ljudmi iz "preteklega" življenja. In to ne velja toliko za nekdanje kolege, koliko jih je blizu, prijateljev in sodelavcev, s katerimi je oseba v miru sporočila. Obstaja kategorično neodločnost za ustvarjanje novih znancev in odnosov, dokončanje odtujitve iz okoliškega življenja.

Za tretjo skupino simptomov afganistanskega sindroma je značilna povečana vznemirljivost in budnost zaradi stalnega občutka negotovosti in strahu pred ponovitvijo teh grozljivih dogodkov, pripravljenost kadarkoli, da zavrnejo storilce kaznivih dejanj.

Vsak opomin na grozljive dogodke, ki so bili doživljeni, povzroči nevihtno, ne vedno ustrezno reakcijo. Če nekateri zvok ali "Afganistanski" ukrep vidi nevarnost za življenje ali zdravje, on se skuša zaščititi, čepi, ki spadajo na tla, ali naj sprejme povračilne ukrepe agresivno, kar v telesu na preži. Nekdanji mednarodni bojevniki težijo k reševanju večine problemov z uporabo kulakov.

Včasih pri bolnikih s post-travmatskim sindromom v ozadju grozote vojne nastanejo paranoidne države, manija preganjanja, pozornost in spomin, kar negativno vpliva na kakovost njihovega življenja.

[8], [9], [10],

Faze

Simptomatologija afganistanskega sindroma se ne pojavi takoj. V literaturi o vojni v Afganistanu in njenih posledicah pogosto omenjajo "afganistanski" sindrom kot mine z zakasnjenim delovanjem. Včasih je potrebno šest mesecev ali več, preden se pojavijo prvi očitni znaki posttraumatične motnje.

Sprožilec ali sprožilec za zagon postopka lahko služi kot glasen zvok, kričanje ali jok, sliko ali glasbo, besede ali besedilo. Težko je reči, da lahko v možganih čustveno oškodovane osebe povzroči porast spominov, ki se kasneje razvije v neustrezno dojemanje resničnosti in psihosocialnih odstopanj v obnašanju.

Razvoj afganistanskega sindroma, tako kot vsaka druga posttraumatska motnja, se pojavlja v treh fazah. Glavne faze sindroma lahko označimo kot akutno, kronično in zapoznelo stopnjo razvoja patološkega stanja.

Post-travmatski sindrom izvira iz časa dogodka. Prva faza patološkega procesa traja od začetka do zaključka dogodka. Z drugimi besedami, za bojevnike, ki so preživeli vojno, prva faza sindroma pokriva celotno obdobje sovražnosti do konca.

V tej fazi je značilna povečana travmatizacija psihe. Strah za svoje življenje, smrt kolegov vojakov in prijateljev, groze, kar so videli v vojni - glavna čustva v tem obdobju. Kljub temu je strah, ki aktivira občutek samozavesti in daje moč za boj.

Ob koncu vojne, v prvih dneh zmage in / ali vrnitve domov, borci občutijo nekaj reliefa, ki mejijo na evforijo. Med tem obdobjem je ob dobrem razpoloženju splošna oživitev, ki se kasneje (po nekaj urah ali dnevih) nadomesti z močno apatijo in letargijo. Dezorientiranost v času in prostoru, izolacije, zanke na svojih občutkov in čustev, ali pa, nasprotno, nenavadnih za te osebe nemira in tesnobe - manifestacij "afganistanske" sindrom v zaključnih fazah 1. Stopnji.

Po približno mesecu in pol po vrnitvi domov v svoje prejšnje življenje se začne druga stopnja post-travmatične stresne motnje. Zavest, ki temelji na spominu na izkušnje, spet mobilizira vse sile telesa, da se ščiti pred neobstoječo grožnjo. Oseba se začne izgubljati v tem, kar se dogaja, zmeda realnost s halucinacijami, nasilno reagira na katero koli besedo, gibanje ali dogodek, ki naj bi bil grožnja.

V spomin so se dogodki groznih dni vse bolj pojavljali, nekdanji bojevnik pa jih začne živeti, ograje ljudi, omejuje komunikacijo s sorodniki. "Afganistanci" večinoma ne želijo govoriti o tem, skozi kaj so šli, kar le še poslabša situacijo. Obstaja nerazumljiva tesnoba, želja po maščevanju svetu za njihovo trpljenje. Zdaj je vsaka nebrska beseda ali dejanje od drugih ljudi zaznana s povečano agresijo.

Depresija v kombinaciji z večno utrujenostjo - običajno stanje vojakov-internacionalistov v tem obdobju. Tako so na svojih izkušnjah pritegnili, da izgubijo zanimanje za življenje in njegove radosti, so slabo usmerjeni v življenjske situacije, njihov odziv se upočasni, zaradi česar so zelo ranljivi. Ne brez razloga so se mnogi "Afganistanci" poškodovali in pohabili v šestih mesecih po koncu sovražnosti zaradi nesreč ali nesreč, mnogi na neumni način, ki so skozi grozote vojne, v miru izginili.

Poskušali so se izogniti resničnosti, mnogi bojevniki so udarili v skrajneže. Alkohol, droge, spol brez razlikovanja so vsi poskusi, da se spopadajo s hudo depresijo.

Na tretji stopnji afganistanskega sindroma je poslabšanje simptomov. Motnje spanja in vedenja, nočne more in vizije, tresenje ekstremitet, povečana ranljivost, občutek brezvrednosti in neuporabnosti, fizično slabo počutje brez objektivnih razlogov - simptomatologija tretje faze PTSD. Plus, celotna oseba je ves čas spremljana z nerazumljivim na tem, kar temelji na občutku, da se bo nekaj slabega zgodilo, nekaj nesreče.

Postopoma oseba izgubi nadzor nad svojim življenjem. Nekateri so prizadeti v vseh resnih: huliganstvo, pijanstvo, zasvojenost z drogami postanejo pomen njihovega življenja, nastajajo patološke odvisnosti. Druga, nasprotno, ustavi različne stike z zunanjim svetom, ostane ena na ena z bolečino. Na tej stopnji primeri samomora niso redki.

[11], [12],

Obrazci

Najpogostejše vrste naglasov v tem primeru so:

• Demonstrativna osebnost. Taka oseba je nagnjena k doseganju cilja za vsako ceno, s kakršnimi koli sredstvi, ki opravičujejo svoja dejanja. Ljudje, ki so nagnjeni k histeriji, v spominu so nekaj "bičev", ko naredijo neprimerne akcije in popolnoma pozabijo na to, lahko lažejo, popolnoma ne vidijo razlike med resnico in laži.
• Zaljubljena osebnost. To stanje je v mnogih pogledih podobno paranoji. Preokupacija s svojimi mislimi in izkušnje nasilno reakcijo na boleče spomine, ki ne izginejo s časom (kot se to zgodi v večini primerov), agresija, povečan konflikt in nagnjenj za dolgotrajnih sporov - presenetljive značilnosti teh ljudi.
• Čustvena osebnost. V to vrsto spadajo preveč ranljivi ljudje, ki močno reagirajo na kritike in razne motnje, ki so v svojih težavah potopljeni in so stalno v slabem razpoloženju.
• Razburljiva osebnost. Pri teh ljudeh razlog in logika gredo v ozadje. Delujejo pod vplivom instinktov in trenutnih motivov, ne dobro nadzorujejo svojih dejanj, so nagnjeni k hudobnosti in nasilju.
• Distimična osebnost. Ti ljudje pogosto opazijo le negativne vidike dogodkov in življenja na splošno, skoraj ves čas je v depresivni državi, izogibanje kopičenju ljudi. Zelo so zaprti, nagnjeni so k recluse.
• Anksiozna oseba. Za ljudi te vrste je značilna stalna skrb za življenje in za življenje drugih. Preveč vtisljivi in celo plašljivi, čeprav se skrivajo za hudobnostjo in samozavestjo, močno reagirajo na napake, počutijo ponižane in nepotrebne.
• Šizoidna osebnost. Zelo zaprti, potopljeni vase in njihove izkušnje, ljudje, ki kažejo malo čustev. Pri komuniciranju z drugimi so mrzli, lakonični in dovolj omejeni.

Vse te vrste vedenjskih motenj vodijo v dejstvo, da "Afganistanci" ne morejo najti svojega mesta v mirnem življenju, se ne udeležejo v skupini, prinašajo bolečine in težave svojim sorodnikom in prijateljem.

Prižiganje "Afganistan" sindrom lahko prevzame videz različne fobije (strah pred temi, zaprte ali odprte prostore, itd)., Pojav panike stanje brez očitnega razloga, umik iz realnosti s pomočjo alkohola, nikotina, drog ali igralnih odvisnostmi, vključenost v kriminalne strukture.

Simptomi in posledice "afganistanskega" sindroma so takšni, da ne morejo, ampak bodo vplivali na prihodnje življenje borcev že v miru. In sčasoma se stanje otrok še poslabša, pomanjkanje ustreznega zdravljenja pa lahko povzroči katastrofalne posledice.

[13],

Zapleti in posledice

Posttravmatska stresna motnja, ki je tudi "afganistanski" sindrom, ima še en stres z odloženim imenom. Razlog za to je, da se glavne posledice izkušenega stresa ne pokažejo po koncu dogodka, ampak čez nekaj časa, kar postopoma še poslabša situacijo.

Kot običajno, ena težava potegne drugo. Otroke pretekle vojne so preganjani s spomini, ki mejijo na halucinacije, tako da ne morejo razlikovati zlo igre psihi iz resničnosti. Ponovno in spet izkušene grozote vojne vedno spremlja čustveni izbruh, povečano vznemirjenje, ki posledično povzroči grozno utrujenost, razčlenitev. Bilo bi čas za počitek ponoči, in neznosno "resnične" sanje, v kateri vojaki spet in znova vstopijo v bitko, tvegajo svoje življenje, vam ne dovolijo, da se sprostite za minuto.

Nočni spomini v resnici in nič manj grozljive sanje, ki "Afganistancem" ne dopuščajo celo ponoči, povzročajo psihozo in težave z zaspanjem. Iz strahu, da bi v sanjah preživeli vse grozote vojne, nekdanji bojevniki se boji zaspati. Nespečnost in nemirni spanec ne dopuščajo, da se že izgubljeno telo za en dan popolnoma počiva.

Nočni prebudki v hladnem znoju, povečanem srčnem utripu in duševnem stresu ne morejo vplivati na kakovost življenja "Afganistancev". Utrujenost se sčasoma kopiči, izliva v depresijo, moti pozornost in posledično povečuje travmatizem, se izogiba dejanju z drogo in alkoholom, samomorilnimi težnjami.

Toda obstaja še en problem, ki ljudem, preživelim osebam odvrača in se vrne domov po groznih dogodkih. To je občutek krivde za mrtve prijatelje in ljubljene. Vojaki - »Afganistanci« znova in znova doživljajo to izgubo in verjamejo, da nimajo pravice do življenja, če prijatelji in kolega niso živi. To resno stanje se najpogosteje konča s poskusom samomora.

V ozadju lahko razvijejo tudi različne vrste poudarjanja osebnosti, ko prevladujejo več lastnosti osebe nad drugimi, zaradi česar se človeku nasprotuje družbi in povzroča konflikte. In poudarjanje mednarodnih vojakov kot zapletov "afganistanskega" sindroma je jasno izraženo.

[14], [15],

Diagnostika afganistanski sindrom

Za simptomatologijo afganistanskega sindroma je značilno toliko negativnih pojavov, da je težko zamisliti bolj »patološko« patologijo v tem pogledu. Vsaka oseba je posameznik, zato se lahko znatno razlikuje odzivnost na stresne situacije, značilne za vojaške razmere. Kljub temu, da bi diagnosticirali PTSP na podlagi sodelovanja v vojaških operacijah v Afganistanu, je mogoče, kolikor je mogoče in potrebno, pomagati ljudem, ki so se skozi vojno vrnili v mirno življenje.

Izkušeni psihoterapevti bi morali opraviti diagnostiko stanja mednarodnih vojakov. Noben laboratorijski test tukaj ne bo pomagal. Diferencialna diagnoza vseh PTRS, vključno s "afganistanskim" sindromom, poteka s pomočjo psihoterapevta ali psihiatričnega pogovora s pacientom, njegovimi sorodniki in prijatelji.

Pomoč družinam na diagnozo je še posebej pomembno zato, ker so "Afganistanci" trdi, da bi dobili stik z zadevnimi uma zdravniki, misleč sam dokaj zdravo, ne odkrite pogovore in spomine iz preteklosti, burno reagirajo poseže v njihovo življenje.

Toda zgodnja diagnoza v tem primeru je prav tako pomembna, saj je v primeru resno bolnih ljudi odvisnost učinkovitosti zdravljenja in prihodnosti zagovornika domovine. Iskanje pomoči naj bi bil en mesec po tem, ko se vojak vrne iz vojne cone, ko se pojavijo nekateri simptomi stresne motnje, ki preprečuje, da bi se proces postopno prehajal v kronično obliko.

Pri diagnosticiranju afganistanskega sindroma zdravniki najprej opozorijo na naslednje točke:

• Prisotnost in sodelovanje v stresnem položaju, ki je udeležba v vojaških operacijah, ki so na okupiranem območju, razmišljanje o nasilnih in smrtnih dejanjih.
• V kakšni vlogi je žrtev govorila: ali je sodeloval v vojaških operacijah ali opazoval dogodke od zunaj.
• Prisotnost in pogostost spominov na izkušnje, sposobnost njihovega nadzora, nastanek halucinacij in nočnih mor, čas dneva in nočnega vida.
• Resnost reakcije na spomine, prisotnost reakcij iz vegetativnega sistema (spremembe moči in impulzne frekvence, pojav hladnega znoja itd.).
• Želja na podzavestni ravni, da se znebite iz preteklosti, da bi pozabili vse grozote vojne, ki se kaže v nepripravljenosti za razpravo o stresnih situacij v zvezi z vojno, je poskušal preprečiti srečanja z ljudmi ali situacij, ki spominja na morastih dogodkov, ki vrzeli v spominu (izbrisal iz spomina posebej ranila incidentov psiha) .
• Prisotnost posebnih simptomov, kot odziv na stres: težava zaspati, nočno prebujenje, razdražljivost in agresivnost, motnje spomina in pozornosti, stalno povečano anksioznost, budnost in strahu pred ponovitvijo, nasilno reakcijo na vseh zastrašujočih dogodkih (glasen zvok, nenadne premike, itd) .
• Pojav bolečine sindroma na ozadju zadovoljivega zdravstvenega stanja.
• Kako dolgo je opazen simptom afganistanskega sindroma? Če simptomi ne izginejo v enem mesecu, to kaže na razvoj patološkega procesa.
• Ali v socialni sferi obstajajo kršitve in kako se kažejo? Ali obstaja izguba zanimanja na področjih življenja in dejavnosti, ki so se pred njegovim odhodom v vojno pritegnile, omejili stik z ljudmi, povečali konflikt, pomanjkanje načrtov in jasno vizijo njegove prihodnosti.

Za vzpostavitev natančne diagnoze je potrebna prisotnost simptomov vsaj 3 od zgornjih točk. Vendar nekateri simptomi lahko kažejo druge motnje psihi ali so posledica travmatske poškodbe možganov. Zelo pomembno je ločiti en patološki proces od drugega, vzpostaviti odnos med travmatičnim dogodkom in pogojom afganistanskega bojevnika. V nekaterih primerih to močno olajša psihološko testiranje.

[16], [17], [18]

Zdravljenje afganistanski sindrom

Omeniti je treba takoj, da za to patologijo ni splošnega zdravljenja, saj "afganistanski" sindrom ni bolezen, ampak začasno popravljiva motnja psihike, ki jo ima vsak borec na svoj način.

Če želite izbrati ustrezne metode in sredstva za zdravljenje afganistanskega sindroma, morate določiti vrsto in stopnjo stresne motnje, ki temelji na simptomatologiji in moči ustreznih simptomov.

Glavna metoda zdravljenja katerekoli posttravmatske motnje je psihoterapija. Tukaj igra pomembno vlogo s kognitivno vedenjsko terapijo, ki temelji na spreminjanju vedenja bolnika, da bi ugotovili in popravili tiste misli, ki vodijo v vedenjske motnje. Povedano drugače, spreminja se razmišljanje internacionalističnih vojakov, boj z obsesivnimi mislimi in idejami, davno prevzeti strahovi.

Ena od faz vedenjske terapije je "nevtralizacija" sprožilcev, ki povzročijo patološki proces duševne motnje, s tem da jih postopoma prilagajajo. Za predjed, različni "lansirni elementi" so urejeni glede na stopnjo njihovega vpliva na psiho. Nato z njihovo pomočjo v medicinskih pisarnah povzročijo napade »afganistanskega« sindroma, začenši s sprožilci, ki imajo minimalen učinek. Postopoma se borec navajeni, da sproži, in ne povzročajo več tako nasilnega odziva.

Mnogi psihologi se strinjajo o meni, da je osnova za "afganistanske" sindrom nezmožnost pravilno oceniti izkušnje izrednih razmer, kar pomeni, da bolnik znova in podoživi dramatičnih dogodkov, ne morejo jih pustiti samo v spomin pristojnosti. Tako oseba še naprej živi, a že v dveh realnostih: resnični in domišljavi bolniškega duha. Takšno življenje ni tako prijetno, ker utira nekoga, ne da bi mu bil srečen in se razvijal.

Z namenom sprejema in obdelave dramatičnih izkušenj potekajo posebni psihoterapevtski pouk, na katerem je pacient prisiljen prenoviti zastrašujoče dogodke, jih podrobno razpravljati s psihologom in oceniti na nov način. Tako je mogoče z različnimi tehnikami pomiriti s preteklostjo in prehodom izmišljene realnosti zgolj v spomine.

Boj proti obsesivnim spominom je priporočljivo izvajati obetavne sodobne metode, med katerimi je mogoče izločiti tehnike hitrih gibov oči.

Če ima pacient kompleksen občutek krivde ali nenadzorovane napade agresije, se prikažejo posamezne seje s psihologom za odpravo teh kršitev. Skupinske vaje se lahko tudi izkažejo za koristne, pacientu je jasno, da ni sam v svojih izkušnjah, in pomaga bojevnikom ponovno spoznati tehnike komuniciranja in psihološke vzajemne pomoči.

Se lahko šteje za dodatni tretmaji za duševnimi motnjami s strani ozadja v sovražnostih: slušni trening, sprostitev (dihalne vaje, poslušanje pomirja glasbe psiho, joga), risanje (igrajo svoje strahove na papirju in njihov sprejem)

Če pride do PTSD v akutni obliki in bolnik gre za slab stik, lahko zahteva enourni sej hipnoze za pomoč zdravnika za ogled izvor motnjami v razvoju, obnoviti celotno sliko o tragediji, ki se je zaključilo z razvojem nezaželenih simptomov, in našli učinkovite načine in sredstva za obdelavo "afganistanske" sindrom.

Zadnja stopnja psihoterapevtske obravnave je popravek bolnikovih ciljev in načrtov za prihodnost. S pomočjo psihologa nekdanji bojevnik mentalno oblikuje svojo lastno, novo sliko prihodnosti, temeljito opiše cilje in načine njihovega doseganja, življenjske vrednote in osnovne smernice.

Kompleksna obravnava "afganistanskega" sindroma

Na žalost je praktično nemogoče dosegati vztrajne pozitivne rezultate pri osebah z duševnimi motnjami le z metodami psihoterapije. V tem primeru postane celovit pristop k zdravljenju bolj pomemben, zlasti če menimo, da je pri mnogih bolnikih, po več letih, "bolezen" dobila kronično obliko.

Zaustavitev simptomov kot stalne živčne napetosti, povečane anksioznosti, depresije ali panike, vegetativne motnje v ozadju nočnih more in halucinacije je mogoče doseči s pomočjo zdravil. Kombinacija tradicionalnega zdravljenja z učinkovito psihoterapijo bo pripomogla k precej hitrem in trajnemu učinku.

Med zdravili, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov "afganistanskega" sindroma, je treba razlikovati med naslednjimi skupinami drog:

• Pomirjevala (hipnotiki) sredstva, kot baldrijana tinkture ali tablet, drog s sedativno, antispazmolično, vasodilatoričnimi delovanja :. "Corvalol", "Validol" itd Njihov namen je upravičeno pod rahlim tokom simptomov PTSD če je omejena manifestacije živčni sev.
• Antidepresivi, prednostno SSRI, za zdravljenje anksioznih motenj in depresije, ki so ga bolniki dobro prenašajo razsutem stanju ( "fluoksetin", "sertralina", "fluvoksamina", "dapoksetina", "cericlamin« et al.). Uporabljajo se za hudo simptomatologijo afganistanskega sindroma. Učinkovito pomaga v boju proti simptome anksioznosti, razdražljivost, agresivnost obrezana napade, izboljša razpoloženje, preprečuje pojav samomorilnih misli, normalizira delovanje avtonomnega sistema, borijo s patološkimi odvisnosti.
• Tranquilizers (Seduxen, Fenazepam, Diazepam, itd.). Predpisani so kot dodatna sredstva za zdravljenje antidepresivov. To je posledica dejstva, da se lahko pri prejemu slednjega prvič spremlja povečanje simptomov živčnega seva in v prvih 2-3 tednih potrebuje pomožno zdravljenje s psihotropnimi zdravili.
• Zdravila, ki zavirajo adrenalin receptorjev ali beta-adrenergičnih receptorjev ( "Inderal" "bisoprolol", "Nebilet« et al.) So tudi zdravila v zdravljenju številke "Afganistan" sindroma. Uporabljajo se, če so opazne vegetativne motnje, ki spremljajo bolečine spominov in nočnih mor.
• Neuroleptiki (aminazin, proparazin, Tyzercin, triftazin, risperidon itd.). Njihova izbira je upravičena, ko se povečana ekscitabilnost psihe manifestira v obliki halucinacij in nadomestne resničnosti.

Delo je tudi simptomatsko zdravljenje z antikonvulzivi (napade agresije proti ozadju odvisnosti od drog - "magnezijev sulfat", "karbamazepin"), pomirjevala iz skupine benzodiazepinov (vegetativne motnje na ozadju visoke tesnobe - "debla", "Xanax", nočne more in motnje spanja - "dormicum", "SONEX"). Je včasih dodeli dodatek zdravil zdravljenje iz skupine nootropics (CNS stimulacijske dela, če je "Afganistan" sindrom spremljajo utrujenost, razdražljivost in pogoste spremembe razpoloženja).

Preprečevanje

Najboljši ukrep preprečevanja je preprečevanje dogodka. To je samo v tej situaciji, ki se ne uporablja. Sodelovanje v sovražnostih vedno opozarja na življenje bojevnika, ki odraža njegovo duševno zdravje. Če ugotovite, da vam ni treba čakati na simptome posttraumatskega sindroma. Da bi preprečili resne posledice, je smiselno poiskati psihološko svetovanje v prvem mesecu po vrnitvi iz vojne ali vsaj s pojavom prvih znakov razvoja afganistanskega sindroma.

Če je za posttraumatsko motnjo značilen blag, ki je izjemno redek v primeru sodelovanja v vojaških operacijah, se lahko psiha osebe, ki je obdana z ljubeznijo in skrbjo za sorodnike, sami vrne v normalno stanje. Psihološka pomoč bo le pospešila ta proces.

Z izrazito simptomatologijo PTSD brez pomoči strokovnjakov ne more storiti. Če bo situacija ostala taka, bo več kot 30% mednarodnih vojakov končalo življenje s samomorom ob močni duševni motnji. Uspeh zdravljenja takih bolnikov bo odvisen od pravočasnosti iskanja medicinske pomoči, sodelovanja in podpore sorodnikov in prijateljev, odnosa "afganistana" do ugodnega izida. Prav tako je zelo pomembno med rehabilitacijskimi dejavnostmi in po vrnitvi bivšega vojaka v normalno življenje, da izključi dejavnike psihološke in fizične travme, ki lahko povzročijo relaps.

[19], [20], [21], [22], [23]

Napoved

Čim prej oseba išče pomoč, boljša bo napoved oživitve, proces socializacije in vrnitev bojevnika v mirno življenje v družbi bo hitrejši in lažji.

Afganistanski sindrom je na nek način figurativni koncept, ki se uporablja za vse vojake, ki so morali zaradi stroškov svojega življenja in zdravja zaščititi interese svoje domovine. Vse kar se govori o "afganistanskih" vojakih in posledicah "bojnega" stresa se nanašajo na druge udeležence v sovražnosti, ne glede na ozemlje in v kakšnem času so bili izvedeni.

[24]