Alergije na cigarete: kaj je kriv smrtonosni dim?

Glede na raziskave, opravljene po vsem svetu, je alergija na cigarete (torej na tobačni dim, ki ga vdihavamo med kajenjem) najmanjše zlo, ki ga kajenje prinaša človekovemu zdravju.

Škoda cigaret kot najbolj priljubljenega "vira" nikotina ni omejena le na kronične obstruktivne pljučne bolezni in resnično grožnjo onkoloških bolezni dihal. Seznam najverjetnejših bolezni kadilcev vključuje osteoporozo, hiperplazijo, displazijo, parodontalno bolezen, bolezni trebušne slinavke, kardiovaskularnega in reproduktivnega sistema.

Poskusi so pokazali, da izpostavljenost cigaretnemu dimu povzroča nenormalne koncentracije lipidov v serumu in spremembe v ravneh krvnih strjevalcev; na molekularni ravni se v tkivih kadilcev pojavljajo spremembe DNK in RNK, somatske mutacije in kromosomske aberacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za alergijo na cigarete: tobak ali kemične sestavine cigaretnega dima?

Vsebina cigaret je tobak, ki tako kot paradižnik, krompir, jajčevci, bunika in sam deževnik spada v družino deževnikov (Solanum). Od treh tobačnih alkaloidov – anabazina, ornikotina in nikotina – je najbolj znan nikotin, katerega del molekule je podoben pomembnemu nevrotransmiterju človeškega osrednjega živčnega sistema, acetilholinu. Prav kapljica tega alkaloida bi morala teoretično ubiti konja... Za ljudi je nikotin močan nevro- in kardiotoksin (tj. strup), za samo rastlino pa zgolj zaščita pred škodljivimi žuželkami.

Znanstveniki še vedno poskušajo ugotoviti, kako so alergije na cigarete povezane s kemično sestavo surovin, ki se uporabljajo za njihovo proizvodnjo. Do nedavnega je veljalo prepričanje, da alergije na cigarete nimajo imunske komponente in so v bistvu tipična alergijska reakcija na zunanji dražljaj. To pomeni, da imunske celice (protitelesa) ne reagirajo na tobak, alergije na cigarete pa lahko povzročijo le arome, ki jih proizvajalci dodajo tobačnim izdelkom (na primer mentol). V skrajnih primerih alergije izzovejo ostanki insekticidov, ki se uporabljajo za tretiranje tobačnih nasadov. Ali cigaretni papir, ki je impregniran z amonijevim nitratom (amonijev nitrat), da pospeši zgorevanje. Poleg tega nihče ne ve, kaj vsebuje "sekundarni tobak" - torej tobačni prah in odpadki iz proizvodnje tobaka, ki se uporabljajo za polnjenje poceni cigaret...

Med procesom sušenja in fermentacije je kemična sestava tobačnih listov približno naslednja: nikotin (0,2–4,6 %), ogljikovi hidrati (1,6–23 %), organske di- in trikarboksilne kisline (9–16 %), beljakovine (6,4–13 %), polifenoli in fenolni glikozidi (1,2–7,5 %), pektini (10–14 %), fenolni glikozidi (2–6 %), eterična olja (do 1,5 %), smole (2,5–5 %).

Prav vsebnost beljakovin je biokemična osnova za razvoj prave alergije na cigarete (pa tudi na cvetni prah ali živalsko dlako).

Kar zadeva cigaretni dim, se zaradi pirolize (termične razgradnje organskih snovi) med kajenjem tvori več kot 4 tisoč kemičnih spojin, od katerih jih je približno 200 strupenih, 14 narkotičnih in 44 rakotvornih. Plinska faza cigaretnega dima vsebuje: dušik in njegove okside, ogljikov dioksid, ogljikov monoksid (ogljikov monoksid), acetaldehid, metan, vodikov cianid (vodikov cianid), dušikovo kislino, aceton, amonijak, metanol, specifične nitrozamine (akrolein, benzen in benzopiren), nitrobenzen, karboksilne kisline, fenole, krezole, naftole, naftalene. Med 76 kovinami, ki jih najdemo v cigaretnem dimu, so nikelj, kadmij, arzen, živo srebro, svinec, stroncij, cezij in polonij - v obliki radioaktivnih izotopov.

Kaj torej povzroča alergije na cigarete? Študije kožnih testov z eksperimentalnimi tobačnimi alergeni so pokazale, da lahko tako tobačni antigeni kot antigeni cigaretnega dima spodbudijo imunski odziv telesa (tj. aktivirajo limfocite T). Prav tako lahko povečajo draženje pri tistih, ki so na splošno nagnjeni k alergijam.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi in diagnoza alergije na cigarete

Simptomi alergije na cigarete (vključno s tako imenovanim "pasivnim kajenjem") se izražajo v razvoju alergijskih bolezni, kot so atopični bronhitis, vazomotorni rinitis in dermatitis.

Simptomi alergije na cigarete se kažejo v obliki draženja sluznice oči (rdečina in solzenje), otekanja sluznice nosu (nos je zamašen, nemogoče je prosto dihati, napadi kihanja minejo). Praviloma se pojavi boleče grlo in hripavost, bolečine v grlu, kašelj (brez sluzi). Pojavi se lahko kratka sapa s piskanjem. Srbeči izpuščaji na koži in njeno otekanje niso izključeni.

Diagnoza alergije na cigarete vključuje ugotavljanje bolnikovih pritožb in zbiranje anamneze. V domači alergologiji ni posebnega testa (encimsko-imunskega testa) za alergijo na cigarete, zato se diagnoza postavi na podlagi ocene klinične slike bolezni. V tem primeru, če ukrepi, namenjeni popolni izolaciji od stika s cigaretnim dimom, vodijo do izginotja patoloških znakov, potem postane očitno, da je oseba alergična na cigarete.

Zdravljenje alergije na cigarete

Zdravljenje alergije na cigarete se mora dogovoriti z zdravnikom, ki lahko predpiše antialergijska (antihistaminska) zdravila, ki blokirajo histaminske receptorje H1 in popolnoma lajšajo večino simptomov alergije na cigarete. Med najsodobnejša zdravila v tem razredu spadata astemizol in loratadin.

Astemizol se predpisuje odraslim in otrokom, starejšim od 12 let - 10 mg enkrat na dan (peroralno na tešče), otrokom, starim od 6 do 12 let - 5 mg v obliki tablet ali suspenzije, mlajšim od 6 let - 2 mg na vsakih 10 kg telesne teže samo v obliki suspenzije. Najdaljše obdobje zdravljenja je 7 dni. Neželeni učinki astemizola: šibkost, glavobol, znižan krvni tlak, palpitacije, suha usta, slabost, bolečine v trebuhu, driska, zaspanost, v nekaterih primerih - motnje spanja. Kontraindikacije za to zdravilo so preobčutljivost, nosečnost, dojenje in otroci, mlajši od 2 let.

Antihistaminik Loratadin je na voljo v obliki tablet in sirupa. Način uporabe za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1 tableta enkrat na dan. Otrokom, starim od 2 do 12 let, se predpisuje s telesno težo do 30 kg - pol tablete, nad 30 kg - ena tableta enkrat na dan. Otrokom, mlajšim od 2 let, se predpisuje Loratadin v obliki sirupa. Neželeni učinki so zelo redki (suha usta in bruhanje). Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine in med dojenjem.

Za zdravljenje alergije na cigarete v obliki atopičnega bronhitisa – za zaustavitev napadov kašlja in lajšanje občutka zadušitve – se uporabljajo različni bronhodilatatorji. Na primer, inhalacijski aerosol salbutamola (Astalin, Ventolin) se uporablja v odmerku 2-4 mg do 4-krat na dan. To zdravilo ima hiter bronhodilatacijski učinek, ki traja vsaj 4 ure. Zdravilo ima kontraindikacije v obliki preobčutljivosti na snovi, ki ga sestavljajo, nosečnosti in otrok, mlajših od 4 let. Možni neželeni učinki vključujejo glavobol, omotico, edem, urtikarijo, arterijsko hipotenzijo, tremor, tahikardijo.

Preprečevanje alergije na cigarete

Najučinkovitejše preprečevanje alergije na cigarete je prenehanje vdihavanja smrtonosnega dima. To je najbolj radikalen in, kar je najpomembneje, zdrav korak. Navsezadnje je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) kajenje cigaret glavni vzrok preprečljive umrljivosti in eden glavnih zdravstvenih problemov po vsem svetu. V 20. stoletju je kajenje povzročilo vsaj 100 milijonov primerov prezgodnje smrti.

Hkrati pa vdihavanje dima s strani nekadilca, tako imenovano "pasivno kajenje", ne more le povzročiti alergije na cigarete, temveč ima lahko tudi veliko resnejše posledice. Ameriška agencija za varstvo okolja trdi, da pljučni rak zaradi "pasivnega kajenja" vsako leto vzame življenja približno 3 tisoč Američanov, 26 tisoč ljudi pa postane astmatikov. Otroci in mladostniki so še posebej ogroženi zaradi zdravstvenih težav: otroci, ki živijo v družini kadilcev, imajo 6-krat večjo verjetnost za razvoj okužb spodnjih dihal in alergij.