Zastrupitev z alkoholom: trezen pogled na trenutno problematiko

Pijana oseba je vedno grda, in vse zato, ker nima popolnega nadzora nad svojim vedenjem. Zaradi narkotičnega učinka etanola (aktivne sestavine v vseh alkoholnih pijačah) CNS ni sposoben ustrezno in pravočasno odzvati na pojave okoliškega sveta, zato vedenje pijane osebe najpogosteje ne ustreza situaciji. Enako sliko lahko opazimo pri duševnih motnjah. Ni presenetljivo, da osebo, omamljeno od alkohola, pogosto primerjamo z norcem. Tako lahko alkoholizem obravnavamo kot nevropsihiatrično bolezen, skupaj z nekaterimi drugimi odvisnostmi (igre na srečo, odvisnost od drog, mamila). S tega vidika lahko alkoholno zastrupitev razlagamo kot sindrom, tj. kompleks patoloških simptomov, ki so posledica uživanja alkoholnih pijač. Poleg tega se ta sindrom pojavlja ne le pri bolnih ljudeh (alkoholikih), temveč tudi pri povsem zdravih moških in ženskah.

Malo o alkoholu

_C2H5OH je alkoholna formula, ki nam je znana iz šolskega tečaja kemije. Kot odrasli pa jo mnogi vedno znova poskušajo reproducirati doma. Okus te snovi je znan veliki večini ljudi, starejših od 18 let, in strašljivo velikemu številu najstnikov.

Natančneje, _C2H5OH ni formula vseh alkoholnih pijač brez izjeme, temveč njihove aktivne sestavine - etanola, katerega vsebnost se lahko razlikuje. Najmanjše količine etanola so prisotne v kefirju in naravnem kruhovem kvasu (od 0,5 do 2,6 %), vendar te koncentracije veljajo za precej neškodljive, saj se iz telesa izločijo v ½-1 uri.

Vsebnost alkohola v pijačah poveča proces fermentacije, zato dodajanje kvasa in svežega sadja poveča vsebnost alkohola v končnem izdelku.

Brezalkoholne pijače, pivo, vina (navadna in gazirana), vodka, mesečina itd. - so potencialno nevarne pijače, ki lahko povzročijo alkoholno zastrupitev. Etanol se lahko kopiči v telesu, zato je njegova vsebnost v krvi odvisna od količine popite pijače. Mnogi ljudje lahko dosežejo hudo alkoholno zastrupitev s pitjem na videz neškodljive "nizkoalkoholne" pijače ali piva. Načeloma ni vse odvisno le od količine popitih alkoholnih pijač, temveč tudi od posebnosti delovanja prebavnega, izločalnega in drugih sistemov telesa.

Toda etanol (etilni alkohol) za naše telo ni tuja snov, morda smo mu zato tako naklonjeni. Obstaja koncept endogenega etanola - stranskega produkta presnove glukoze. Vendar je vsebnost takega alkohola v krvi zelo majhna. Po ocenah znanstvenikov znaša 1/100 odstotka in dejansko ne vpliva na centralni živčni sistem.

Vpliv etanola na človeško telo je odvisen od njegove koncentracije v krvi. V relativno majhnih koncentracijah povzroča učinke, podobne narkotičnim snovem, čeprav zakonsko ni uvrščen med take. Visoke koncentracije etanola imajo toksičen učinek na ljudi in lahko povzročijo smrt. Menijo, da lahko smrt nastopi že z enim samim uživanjem alkohola, pri čemer na vsak kilogram telesne teže pivca pride od 4 do 12 gramov etilnega alkohola. Torej alkoholna opitost sploh ni varna zabava.

Toksičnost alkohola se poveča, če se uporablja nekakovosten alkohol ali druge vrste alkohola (tak alkohol se pogosto imenuje "palenka"). Uživanje alkohola ob ozadju jemanja zdravil izzove potek potencialno nevarnih kemičnih reakcij, ki spremenijo lastnosti zdravil, njihov mehanizem delovanja in toksičnost. Alkohol vedno zmanjša učinkovitost farmakoterapije, včasih pa lahko izzove tudi nastanek smrtno nevarnih stranskih učinkov.

Alkohol sam po sebi ni nevarna snov, zato ga lahko najdemo celo v nekaterih zdravilih, da ne omenjamo široke uporabe alkohola kot antiseptika, topila, ene od sestavin parfumov in kozmetike, konzervansa itd. Njegov glavni metabolit - acetaldehid (metilformaldehid), ki nastane v jetrih kot posledica interakcije etanola z ocetno kislino s pomočjo encima alkohol dehidrogenaze (ADH), je nevaren za ljudi. Prav nastanek tega metabolita daje alkoholu toksične (povzroča zastrupitev telesa), kancerogene (vpliva na vedenje celic in s tem povečuje tveganje za raka) in mutagene (poškoduje molekule DNK in spreminja naravo dednih informacij) lastnosti.

Najbolj zanimivo je, da ima naše telo tudi mehanizem za deaktivacijo acetaldehida. Medtem ko je ADH odgovoren za razgradnjo etanola v jetrih, drug encim, acetaldehid dehidrogenaza (ADH), nadzoruje nevtralizacijo nevarnega presnovka v neškodljivo ocetno kislino.

Torej je hitrost opitosti v veliki meri odvisna od aktivnosti teh encimov v telesu določene osebe. Počasnejša kot je sinteza in aktivacija določenih encimov, hitreje pride do opitosti.

Alkohol, ki deluje kot narkotična psihoaktivna snov, blaži bolečino (tako fizično kot duševno) in daje začasno olajšanje, mnogi pa se zaradi izgube drage osebe ali neozdravljive bolezni preprosto opijejo. V tem primeru sta zmanjšanje občutljivosti na bolečino in namišljeno olajšanje (težave se vrnejo takoj, ko učinek alkohola začne popuščati) le manifestacija specifičnega učinka acetaldehida na centralni živčni sistem, medtem ko ta učinek etilnega alkohola in njegovega aktivnega presnovka ni omejen. Pri dolgotrajni uporabi alkohol postopoma uničuje možgane in druge vitalne organe: jetra, ledvice, želodec, trebušno slinavko itd.

Odnos do alkoholne opitosti

Alkoholne opitosti ni mogoče šteti za bolezen (za razliko od alkoholizma). Gre za prehodno funkcionalno motnjo, ki je tisti, ki pijejo alkohol, običajno ne dojemajo kot nezdravo. Nasprotno, prav ta občutek evforije in svobode od možganskega nadzora (etanol izrazito zavira živčno regulacijo gibov, misli, govora in dejanj) privlači ljudi. Zato obstaja tradicija pitja za pogum. Vendar tukaj sploh ne gre za pogum, temveč za zmanjšano izražanje notranjega nadzora, oslabitev zaščitnih in varovalnih refleksov. Pijana oseba je podobna živali, ki deluje na ravni najnižjih brezpogojnih refleksov in nagonov, nesposobna logičnega razmišljanja in usklajevanja svojih želja z etičnimi zahtevami.

Stanje alkoholne opitosti je podobno opitosti z drogami, čeprav odvisnost od alkohola ni tako hitra. Kljub prirojeni lahkotnosti v glavi in telesu je to stanje precej nevarno tako za pivca samega kot za ljudi okoli njega. Tudi če zanemarimo pomanjkanje takta v vedenju pijanca, je še vedno veliko trenutkov, ki jih lahko štejemo za potencialno nevarne. Vzemimo samo nevarnost, ki jo oseba pod vplivom alkohola med vožnjo avtomobila predstavlja zase in za druge, saj sta njena koncentracija in sposobnost hitrega reagiranja v izrednih razmerah oslabljeni.

V komunikaciji pijane osebe ne vodijo posebej moralne zahteve: lahko žali, ponižuje, udari celo bližnjo osebo, da ne omenjamo neznancev, ki so se ob nepravem času znašli na nepravem mestu. Hkrati pa si mnogi v treznem stanju ne bi dovolili storiti tega, kar so storili v pijanem stanju.

Seveda se vedenje različnih ljudi pod vplivom alkohola razlikuje glede na raven kulture in morale, a v vsakem primeru je v stanju alkoholne opitosti zelo težko ostati pri vrhu, saj je težko analizirati situacije in sprejemati ustrezne zaključke.

Sindrom alkoholne zastrupitve je značilen po pojavu duševnih, vegetativnih in nevroloških simptomov. Njihova kombinacija in resnost pa sta odvisni od količine zaužitega etanola na 1 kg človeške teže. Vendar je ne glede na količino popite alkoholne pijače zelo težko skriti dejstvo uživanja alkohola. Tudi če se oseba zdi trezna, bo njeno dihanje še vedno kazalo na prisotnost alkohola v telesu.

Alkoholna opitost na delovnem mestu velja za nesprejemljivo. Ne šteje se le za kršitev delovne discipline, temveč pogosto tudi za ustvarjanje potencialno nevarne situacije pri delu za volanom avtomobila, pri stroju, v operacijski sobi itd. Obnašanja in reakcij osebe tudi z nizko vsebnostjo alkohola v krvi ni mogoče šteti za normalne, zato delovna zakonodaja pojav na delovnem mestu v pijanem stanju obravnava kot hudo kršitev delovne discipline, ki ji lahko sledi odpoved, zlasti če se situacija ponavlja.

Jasno je, da se lahko vodja prvič omeji na opomin ali ukor, vendar ni kazni za zaposlenega, ki se v podjetju pojavi med delovnim časom pod vplivom alkohola. Situacije ne smemo pustiti brez odgovora, saj pijana oseba daje slab zgled drugim zaposlenim in v takšnih razmerah je zelo težko vzdrževati delovno disciplino, kaznovanje ene osebe pa služi kot lekcija za druge.

Če se oseba ni naučila lekcije in se večkrat pojavi na delu v pijanem stanju, gre običajno za odpoved, čeprav je težava pogosto v težavnosti dokazovanja dejstva, da se je pojavila na delu v neprimernem stanju.

V nekaterih podjetjih, kjer je potrebna velika koncentracija pozornosti in enako velika odgovornost za svoja dejanja do drugih ljudi (strojevodja, voznik avtomobila, voznik avtobusa, voznik trolejbusa, kirurg itd.), je lahko odpoved kazniva že za en sam pojav na delovnem mestu v pijanem stanju. Odpoved zaradi alkoholiziranosti na delovnem mestu je zakonsko določen ukrep kaznovanja (7. odstavek 1. dela 40. člena Zakonika o delu Ukrajine).

Tudi alkoholiziranje, odkrito pri vozniku avtomobila, je po zakonu strogo kaznivo. Voznik se kaznuje z globo, višina globe pa se vztrajno povečuje. Danes je pijanost za volanom opredeljena kot kaznivo dejanje, zato se globe gibljejo od 4 do 13 minimalnih plač. Poleg tega vozniku grozi odvzem vozniškega dovoljenja za obdobje 3 let, zato je vredno stokrat premisliti, preden sedete za volan avtomobila v stanju alkoholizirane omamljenosti ali pod vplivom alkohola, kar kaže na to, da alkohol ni popolnoma izginil iz telesa.

Za alkoholiziranje, odkrito med vožnjo avtomobila, se voznik kaznuje z "blažjim" členom. Takšni prekrški spadajo pod člen 286-1 Kazenskega zakonika Ukrajine "Vožnja vozil pod vplivom alkohola, drog ali drugih opojnih snovi ali pod vplivom zdravil, ki zmanjšujejo pozornost in hitrost reakcij".

Zakaj je pitje alkohola pred vožnjo ali med njo kaznivo dejanje? Ker lahko oslabljena koncentracija in nadzor nad lastnimi dejanji povzročita materialno škodo, telesne poškodbe ali smrt. In umor je vedno veljal za kaznivo dejanje, ne glede na to, v kateri državi je bil storjen (od tega je odvisna le kazen).

Statistika kaznivih dejanj, storjenih pod vplivom alkohola, je neizprosna. Vsaj 1/3 vseh upravno ali kazensko kaznivih dejanj storijo ljudje v različni stopnji alkoholne opitosti ali pod vplivom narkotičnih snovi. Otupljen občutek strahu in okrepljen občutek za "pravico" ljudi spodbujata k kaznivim dejanjem, povezanim z zasegom tuje lastnine. Poleg tega so mnogi ljudje (zlasti moški) v močni opitosti nagnjeni k uničevanju vsega, kar jim pride pod roke, k škodi tako svojemu kot tujemu premoženju. Večina kaznivih dejanj, storjenih pod vplivom alkohola, spada v kategorijo tatvin ali ropov.

Številni umori, vključno s tistimi, storjenimi v stanju strasti, se zgodijo pod vplivom alkohola, saj je pri dokaj pijani osebi zaviranje refleksov opazno oslabljeno: ni mu le težko, da se zadrži, ampak je tudi skoraj nemogoče izračunati njegovo moč (na primer silo in smer udarca).

Ni treba posebej poudarjati, da le redki vozniki s profesionalnimi vozniškimi sposobnostmi varno dosežejo cilj pod vplivom alkohola. Ostali so udeleženi v prometnih nesrečah, pogosto s smrtnimi posledicami.

Kakšno je stanje opitosti?

Alkoholno omamo lahko označimo kot umetno ustvarjeno iluzorno stanje svobode od okoliškega sveta, ki omogoča ignoriranje splošno sprejetih meja spodobnosti. Prav ta "svoboda" povzroča stanje evforije.

Zakaj si ljudje želijo povrniti to stanje? Ker omogoča, da se odklopiš od težav ali jih rešiš na lažji način (na primer s pomočjo pesti). Z drugimi besedami, gre za nekakšen pobeg pred težavami ali neprijetnimi rešitvami, saj "kaj lahko vzameš od pijanca"?

Ko človek popije malo (o konkretnih odmerkih je nesmiselno govoriti, saj ima vsak svojo normo), v mislih občuti lahkotnost in priložnost za sprostitev, lajšanje napetosti in odklop od težav. Ko pa se količina popitega alkohola poveča, stanje alkoholne sproščenosti nadomesti povečana razdražljivost živčnega sistema. To je še posebej izrazito pri tistih ljudeh, ki so pred pitjem alkohola doživeli močna čustva (tako negativna kot pozitivna).

Menijo, da so ljudje, ki so tik pred pitjem alkoholnih pijač doživeli močna negativna čustva, bolj nagnjeni k agresiji, jezi in povečani razdražljivosti v pijanem stanju.

Pa vendar, ko naši možgani pod vplivom alkohola sprva počivajo, občutimo lahkotnost in sprostitev. In počivajo, ker ne prejemajo aktivacijskih signalov, ki se prenašajo iz različnih analizatorjev s pomočjo živčnih impulzov. Na prenos živčnih impulzov vplivajo posebne biološko aktivne snovi - nevrotransmiterji. To so svojevrstni posredniki med receptorji in možgani, ki se sintetizirajo v telesu živčne celice in so odgovorni za prenos impulzov med nevroni skozi sinaptično režo.

Nevrotransmiterji so dveh vrst: nekateri povzročajo inhibicijo v CNS in se imenujejo inhibitorni, drugi pa delujejo ekscitatorno na nevrone (ekscitatorni nevrotransmiterji). Znanstveniki so opazili, da lahko etanol ob zaužitju vpliva na receptorje gama-aminomaslene kisline, ki je eden najpomembnejših inhibitornih mediatorjev. Delovanje GABA je zmanjšanje vzdražljivosti živčnih celic. Več mediatorja kot se sprosti, bolj se kažejo simptomi inhibicije CNS.

Stimulacija proizvodnje inhibitornih nevrotransmiterjev pojasnjuje stanje svobode, evforijo pri nizkih odmerkih in nenavadno zaspanost, zmanjšano pozornost, hitrost reakcij itd. Pri višjih odmerkih so utrujenost, omotica, glavoboli, slabost drugačne narave. To so posledica zastrupitve telesa z acetaldehidom. Tako nam etanol sam daje svobodo, njegov aktivni presnovek pa zastruplja telo.

Motnje koordinacije gibanja so posledica vpliva alkohola na mali možgani in motenj v vestibularnem sistemu, medtem ko so težave s spominom posledica zaviranja hipokampusa – dela možganov, kjer se dolgoročni spomin oblikuje na podlagi informacij iz operativnega (kratkoročnega) spomina. Slednje pojasnjuje nenavadne izpade spomina. Pijana oseba se lahko spomni vsega, kar se je zgodilo pred pitjem alkohola, vendar se poznejši dogodki preprosto izbrišejo iz spomina (zato se pri mačku oseba pogosto ne spomni dejanj in prekrškov, storjenih v stanju alkoholne opitosti).

Izgubo spomina lahko razumemo kot pozitiven pojav, ki ščiti možgane pred preobiljem negativnih informacij, saj trezen človek na svoje neprimerno vedenje gleda povsem drugače (lahko gre za žalitve, pretepe, pogrome, na koncu pa se lahko pijanec v javnosti "pokaka" in si obraz utopi v lastni bruhanju). Žal pa dejstvo, da se zaradi zlorabe alkohola ne spomnite dogodkov preteklega dne, ne odvezuje odgovornosti.

Povečano uživanje alkohola predstavlja veliko obremenitev ne le za prebavni sistem (zlasti trebušno slinavko) in jetra, temveč tudi za možgane. Pretvorbo etanola v acetaldehid in ocetno kislino olajša nikotinamidadenin dinukleotid. Za njegovo sintezo se uporablja mlečna kislina, ki je potrebna tudi za glukogenezo (proizvodnja glukoze - glavne hrane za možgane). Z drugimi besedami, presnova etilnega alkohola poteka v škodo proizvodnje glukoze, kar je eden od vzrokov za stradanje možganov, hitro utrujenost, vegetativne in nevrološke simptome.

Kako dolgo je treba čakati, da se osvobodimo "zelene kače"?

Alkohol vstopi v telo oralno, tj. skozi usta, in prepotuje dolgo pot, med katero lahko njegove hlape zaznamo v izdihanem zraku. Absorpcija etanola se pojavi že v ustni votlini (do 5 %), približno 20 % etanola vstopi v kri in želodec, preostanek volumna pa se absorbira v črevesnem lumnu. Te številke so zelo povprečne, saj je hitrost izločanja alkohola iz telesa odvisna od številnih dejavnikov: starosti, teže, spola, zdravja, presnove, narave in količine hrane, zaužite pred in po pitju alkohola, količine popite hrane in jakosti alkoholnih pijač.

Isti dejavniki se upoštevajo tudi pri določanju hitrosti opitosti. Toda v tem primeru igra pomembno vlogo praksa. Za osebo, ki nima izkušenj z uživanjem alkohola, je značilna počasna absorpcija, kasneje se opije, zato lahko v iskanju evforije zlahka prekorači odmerek.

Posebni encimi prispevajo k izkoriščanju alkohola. Njihova prisotnost je pogojena s prisotnostjo endogenega alkohola. Tako se alkoholna dehidrogenaza sintetizira v različnih organih: prebavilih, trebušni slinavki, srcu, pljučih, jetrih (vodilna pri proizvodnji ALDH), vendar je aktivnost encima pri različnih ljudeh različna, zato bo različen tudi čas izkoriščanja alkohola.

Nekatera psihoaktivna zdravila, krepčilne pijače (npr. kava) Zdravila običajno upočasnijo izločanje alkohola, medtem ko krepčilne pijače, nasprotno, ta proces pospešijo.

Nemogoče je nedvoumno reči, kako dolgo traja alkoholna opitost. Ta čas je povsem individualen. Kljub temu so znanstveniki odkrili nekatere vzorce, ki pomagajo dobiti odgovor na želeno vprašanje na ravni predpostavk.

Najvišja koncentracija etanola v krvi je v povprečju dosežena v 30–90 minutah. Če je oseba zdrava, se izločanje alkohola iz krvi izvaja po formuli: na uro se izloči 100 mg alkohola na kilogram teže. Če oseba tehta 60 kg, se iz telesa vsako uro izloči 6 g alkohola (misli se na čisti alkohol). Tako po približno 3 urah v telesu ne bo več sledi vodke. Z naraščanjem koncentracije alkohola se sorazmerno povečuje tudi čas izločanja.

Te številke so pravilne za zdrave odrasle. Vendar ta pojav ni tako pogost, zato je lahko napaka precej velika. Poleg tega so zgornji izračuni bolj primerni za moške. V telesu žensk se alkohol zadržuje dlje, za približno 20 %, tj. Količina alkohola, ki se pri moškem izloči iz telesa v eni uri, se pri ženski izloči v približno 1 uri in 12 minutah.

Zapleti in posledice

Ko smo govorili o različnih stopnjah alkoholne opitosti, smo se že nekoliko dotaknili teme možnih posledic. Te so minimalne, če je oseba v stanju lahke opitosti, tj. če je vsebnost alkohola v krvi relativno nizka. Če oseba "počiva" doma, med prijatelji in ne vozi, je verjetnost, da se "znajde v situaciji", relativno majhna (čeprav bo prašič vedno našel močvirje). Z naraščanjem koncentracije alkohola v krvi se povečuje nevarnost travmatizacije tako pijanca kot okoliških ljudi.

Najbolj neprijetno pa je, da alkohol poleg razpoloženja pogosto poveča spolno aktivnost. In koga v stanju alkoholne opitosti sploh zanimajo vprašanja: kje, s kom in ali obstajajo kontracepcijska sredstva ter kakšne so posledice? Seks se izkaže za spontanega in ne zasleduje cilja nadaljevanja vrste (kdo pa o tem razmišlja kot "pijan"?!). Zato se spočetje v alkoholni opitosti izkaže za nenačrtovano in v večini primerov tudi neželeno, še posebej, če sta bila oba partnerja pijana.

Ne le, da bodoči starši niso sanjali o potomcih, ampak tudi zdravnike prestrašijo morebitne deformacije pri otroku. Čeprav statistika kaže, da se večina otrok, spočetih med prazniki, rodi zdravih. Tudi če sta oba starša za mizo malo popila, morda ne bo nobenih posledic. Druga stvar je, če sta bila oba zelo pijana, sta prej zlorabljala alkohol ali če nosečnica ni nikoli opustila odvisnosti.

Najpogosteje se anomalije ploda pojavijo, če vsaj eden od staršev dolgo časa zlorablja alkohol. Etanol vpliva tako na kakovost reproduktivnega materiala kot na razvoj ploda v maternici, od tod tudi duševne in telesne anomalije, združene pod splošnim izrazom - odtegnitveni sindrom ploda. Primanjkljaji v višini in teži se v tem primeru štejejo za najmanjšo nadlogo. Otrok se lahko rodi z duševno zaostalostjo (oligofrenija različnih stopenj), ima nevrološke simptome, vedenjske in čustveno-voljne motnje ter vidne okvare.

Med anomalije lobanje spadajo nenormalne oči (ozke in kratke očesne reže), širok nosni most, gladek ustni žleb, majhna velikost možganov in sploščena lobanja, velika, grobo štrleča čeljust, razcepljeno nebo (zajčja ustnica, volčja usta). Otroci imajo lahko težave s sklepi, sluhom in vidom, kardiovaskularnim in spolnim sistemom (prirojene malformacije), govorom in motoričnimi sposobnostmi. Pogosto se pojavijo težave pri nadzoru vedenja, nagnjenost k antisocialnim dejanjem in kaznivim dejanjem, patološka dednost (hitreje kot običajno razvijejo odvisnost od alkohola).

Če je do zanositve prišlo v stanju alkoholne opitosti, se ne splača hiteti s prekinitvijo nosečnosti. Glavna stvar je, da ženska od zdaj do poroda zavrača uživanje alkohola, se poskuša izogibati okužbam in uživanju sintetičnih drog, strupenih zelišč in hrane, nasičene s "kemijo". Zanositev ni tako hiter proces, zato ima alkohol čas, da zapusti svoje biološko zavetje, preden lahko povzroči nepopravljivo škodo.

Ženske, ki še naprej zlorabljajo alkohol, imajo bistveno večje tveganje za prezgodnji porod in nepravilnosti ploda.

Alkoholna opitost je dejavnik tveganja za poslabšanje odnosov. Oslabljen nadzor nad mislimi in dejanji v kombinaciji z razuzdanostjo jezika in rok lahko uniči najmočnejše navezanosti. Pijana oseba brez premisleka lahko svojim bližnjim povzroči najmočnejšo psihološko travmo, da ne omenjamo telesnih poškodb. Besede, izrečene v pijanem stanju, lahko uničijo tako kariero kot družinsko življenje (še posebej v kombinaciji z izdajo, ki jo je zaradi učinka alkohola težko upravičiti) in brezmejno prihodnost. Torej, ko greste na dogodek skupaj z ženo (možem), prijatelji ali sodelavci, se morate stokrat spomniti na potrebo po upoštevanju norme.

Preden spijete kozarec ali dva, ni odveč pomisliti na škodo, ki jo lahko alkohol povzroči vašemu telesu. Omenili smo že, da lahko veliki odmerki etilnega alkohola človeka spravijo v komo, povzročijo zastoj dihanja in depresiven srčni utrip, tj. smrt žrtve.

Dolgotrajna zloraba alkohola izrazito vpliva na možgane in višje duševne funkcije človeka (spomin, pozornost, mišljenje, zaznavanje, govor). Te spremembe so tipa počasi progresivne demence (demence). Poenostavljeno povedano, oseba degenerira v vseh kazalnikih, spreminja se značaj, vedenje, odnos, govor, značaj interakcije z ljudmi. Človek postopoma potone na dno, k svojemu živalskemu začetku, in čeprav se tega zaveda, se ne more tako zlahka rešiti iz krempljev alkoholne odvisnosti.

Etanol vpliva tudi na notranje organe človeškega telesa. Alkohol ima dražilni učinek na želodec in trebušno slinavko, spodbuja aktivno proizvodnjo prebavnih encimov in utrujenost organov. Trebušna slinavka ne razgrajuje alkohola, ker so encimi tega organa namenjeni razgradnji hrane, ki vsebuje maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine (ustrezni encimi se imenujejo lipaza, amilaza in tripsin). Lahko si predstavljamo, kako agresivne so lahko te snovi, če se zadnji dve preudarno proizvajata v trebušni slinavki v neaktivni obliki (aktivacija se pojavi v 12-peritoneumu).

Prekomerna stimulacija trebušne slinavke in toksični učinek alkohola na njene celice vodita do zmanjšanja odpornosti lastnih celic organa na encime, ki jih proizvaja. Stranski produkt razgradnje maščob neposredno v trebušni slinavki je reakcija, ki jo spremlja celična smrt in sproščanje specifičnih snovi, ki aktivirajo druge encime. To se zgodi še preden se izločijo v lumen 12-črevesja. In ta mešanica encimov začne razjedati organ, ki jo proizvaja.

Jasno je, da bo nekrozo tkiva trebušne slinavke v takšnih pogojih spremljala huda bolečina, značilna za akutni pankreatitis, ki velja za bolezen tistih, ki zlorabljajo alkohol.

Tudi etanol povzroča nastanek beljakovinskih kamnov, ki zadržujejo kalcij, v trebušni slinavki, kar lahko zamaši tako kanale same žleze kot tudi žolčne poti.

Jetra so organ, ki bolj kot kateri koli drug čuti negativne učinke alkohola. Ker filtrirajo kri in so odgovorna za presnovo etanola, ki ga vsebuje, občutijo vse negativne učinke strupa. Pod njihovim vplivom pride do maščobne degeneracije parenhimskih celic - hepatocitov (maščobna hepatoza), motenj presnove beljakovin v organu, kar povzroči povečanje velikosti jeter (alkoholna hepatomegalija), hudo vnetje organa (hepatitis) in nekrozo njegovih celic (ciroza).

Jasno je, da je razvoj teh bolezni postopen. Ne smemo jih obravnavati kot ločene bolezni, temveč kot zaporedne faze "alkoholne" transformacije jeter, ki se v 10 % primerov konča z onkologijo. Običajno traja nekaj časa, da se pojavijo simptomi bolezni (običajno govorimo o "alkoholni" izkušnji vsaj 5 let). Vendar so te oddaljene posledice tako hude, da lahko znatno skrajšajo življenjsko dobo bolnika. Hkrati se velikost nevarnih odmerkov za ženske in moške bistveno razlikuje. Ženski je dovolj, da zaužije 20 g alkohola na dan (v smislu čistega 100-odstotnega etanola), zdrav moški pa bo potreboval 3-krat več.

Zaplet zlorabe alkohola je lahko mačka, ki se pojavi s slabostjo, bruhanjem, glavoboli in hipertermijo. Vzroki za pojav glavobola po zaužitju alkohola niso dokončno raziskani, česar pa ne moremo trditi o vzrokih za vročino po alkoholni zastrupitvi. Lahko jih je več:

• Začasno rahlo povišanje temperature je lahko posledica sposobnosti alkohola, da razširi krvne žile (opazimo tudi hiperemijo kože).
• Resnejši vzrok hipertermije lahko štejemo za alergijsko reakcijo na eksogeni etanol (alergije so lahko dedne in pridobljene).
• Vročina je možna tudi ob ozadju različnih vnetnih bolezni, vključno z alkoholnim hepatitisom. Pri razjedi na želodcu lahko vročina kaže na njegovo perforacijo. V tem primeru se pojavijo rdečina kože, huda šibkost, slabost, krvavo bruhanje.

Hipertermija je naravna reakcija imunskega sistema na tujo snov in toksine v njeni sestavi. Vendar pa ni vredno vsega pripisati imunskemu sistemu, saj se za tem lahko skrivajo resnejše motnje, ki jih ni več mogoče imenovati fiziološko določene. Razširitev krvnih žil, ki je v nekaterih primerih lahko koristna, ni tako varna.

Šibko srce (kar je naraven razvoj za alkoholike) morda ne bo moglo prenesti takšnega krvnega tlaka, zato so v mladosti (pogosto pred 40. letom starosti) pogosti miokardni infarkti. Razširitev možganskih žil je polna možganske krvavitve (možganske kapi), lepljenje rdečih krvničk, ki je lastno alkoholu, pa lahko povzroči trombozo srca in krvnih žil.

Zadnja stvar, na kateri bi se rad ustavil, je nagnjenost pijanih ljudi k "junaškim" dejanjem, ki jih lahko trezni zelo obžalujejo. Kraja, pijanski pretepi, spori v odnosih, ki se končajo s poškodbami, poškodbe zaradi padcev z oslabljenim ravnotežjem in koordinacijo gibov, prometne nesreče z udeleženci pijanih voznikov (pogosto se končajo s smrtjo), poškodbe pri delu, samomori - to ni popoln seznam možnih posledic alkoholne opitosti, ki na različne ljudi vpliva različno.

Ne glede na to, kako gledate na to, se koristi pitja alkohola ne morejo primerjati s škodo, ki jo lahko povzroči etanol, če ga uživamo redno ali prekoračimo varne meje. Ali ni to razlog za razmislek?

Alkohol v domu

Odnos do alkohola v naši državi se opazno razlikuje, če na to vprašanje pogledamo s strani tistih, ki pijejo alkohol, in s strani tistih, ki spremljajo red v državi. Po eni strani pitje na vse mogoče načine obsojamo, po drugi strani pa pijejo skoraj vsi, ki so zdravi, vključno z najstniki, nosečnicami in starejšimi. Pijejo tako navadni ljudje kot predstavniki oblasti, ki javno obsojajo uživanje alkohola.

Ta nedoslednost ima določene posledice, ki jih vlada poskuša odpraviti z zakonodajo. Nihče ne prepoveduje pitja alkohola doma ali v specializiranih obratih, in če temu ne sledi antisocialno vedenje in prekrški, ne bo kazni. Druga stvar je pitje alkohola na ulici ali v javnih prostorih, kjer gledajo otroci, ki še ne razumejo, kaj je dobro in kaj slabo. Ali ni to propaganda pijanega načina življenja?

Uradna prepoved uživanja alkoholnih pijač na javnih mestih, vključno z ulicami, parki, športnimi in izobraževalnimi ustanovami, trgovinami, gledališči in drugimi kraji, do katerih ima prebivalstvo prost dostop, je določena v 15-2. členu Zakona št. 481/95-VR z dne 19. decembra 1995. V kategorijo javnih mest spadajo tudi postajališča javnega prevoza, dvigala, telefonski govorilnici, parade in vhodi ter podzemni prehodi. Hkrati se to nanaša na vse pijače, ki vsebujejo alkohol, razen zdravil, kvasa in kefirja.

Člen 178 Zakonika o upravnih prekrških določa globo za pitje alkohola na zgoraj omenjenih mestih. Vendar je njegovo besedilo nekoliko nejasno, saj se kazen izreče le, če se oseba pojavi "v javnosti" na način, ki "žali človekovo dostojanstvo in javno moralo".

Izkazalo se je, da samo dejstvo pitja alkohola na neprimernem mestu ni zadosten razlog za kaznovanje. Policija lahko le opomini in zahteva dokumente od tistih, katerih vedenje spada pod opredelitev 178. člena. Pri pitju alkohola na ulici ali pod vplivom alkohola lahko pridrži le za 3 ure, če ni dokumentov, ki bi dokazovali identiteto storilca.

Isti 178. člen upravnega zakonika določa višino glob za prve in ponovne kršitve. Zneski za prvi in drugi prekršek v enem letu se gibljejo od 17 do 119 grivna, kar si pri naših cenah ni težko privoščiti. Že tretji prekršek v enem letu bo tiste, ki radi pijejo "v javnosti", stal do 136 grivna, čeprav so možne tudi druge kazni: pripor za 15 dni ali popravno delo do 2 meseca. Če je oseba tretjič pridržana zaradi pitja alkohola na javnih mestih, višino kazni določi sodišče in ne policist, ki je ugotovil kršitev zakona. In kakšna bo kazen, je v veliki meri odvisno od vedenja pridržane osebe in možnih posledic kršitve.

Če se pijanec ne more sam odpeljati domov, mu morajo pogumni policisti pomagati priti tja ali v posebno zdravstveno ustanovo, v skladu z zakonom Ukrajine "O nacionalni policiji".

Pitje alkohola med mladoletniki je še ena od posledic pomanjkanja jasne vladne politike za boj proti alkoholizmu. Tu se skriva največja nevarnost. Tudi odrasel človek pod vplivom alkohola, ki mu zamegli um, ne more vedno izračunati svojega odmerka in se ga držati, kaj pa šele mladi.

Mladost in puberteta sta še posebej občutljivi obdobji človekovega življenja, ko močno občutimo vsak zunanji vpliv. Alkohol stopnjuje negativne plati najstnika, ga spodbuja k antisocialnemu vedenju, kriminalu, samomoru. Precejšen delež mladih konča v bolnišnicah s prevelikim odmerkom in njegove posledice občuti še vrsto let.

Menijo, da najstnik do 16. leta starosti ne more biti odgovoren za svoja dejanja, zato ni odgovoren za pitje alkohola. Od 16. do 18. leta starosti je kazen za to že predvidena, vendar precej mila. Najpogosteje je primer omejen na opozorilo, opomin ali premestitev manjšega kršitelja reda pooblaščenim odraslim osebam (skrbnikom, staršem, učiteljem). Če najstnik v pijanem stanju koga užali, se mu lahko kot kazen naloži javno opravičilo.

Vpliv pri alkoholni zastrupitvi

Alkoholna opitost v primeru prekrška, zlasti če je bil nekdo poškodovan zaradi dejanj pijane osebe, se vedno šteje za oteževalno okoliščino, ki poveča kazen.

Obstaja pa tudi koncept "afekta". Nanaša se na stanje pretiranega vzburjenja, ki je eksplozivne narave. Takšen kratkotrajen izbruh čustev je značilen po veliki sili, kar pogosto nasprotuje zdravi pameti. Kljub temu se kazniva dejanja, storjena v stanju afekta, ne kaznujejo tako strogo kot tista z drugimi vzroki in manifestacijami.

Alkohol ima sposobnost vplivanja na subjektivno zaznavanje in razumevanje situacije, s tem pa tudi na odziv, tj. človeško vedenje. Pri blagi stopnji opitosti lahko afekt obravnavamo kot fiziološko pogojen proces, čeprav znanstveniki nimajo enotnega mnenja, ali je v tem primeru afekt fiziološki ali nenormalen. Toda diagnoza afekta je prav tisti dejavnik, ki lahko omili kazen za storitev kaznivega dejanja v stanju alkoholne opitosti.

Res je, da je afekt mogoče diagnosticirati le v primeru preproste (tipične) oblike alkoholne opitosti. Atipične in psihotične oblike so dokaz duševne bolezni. Podoben odnos velja tudi za prekrške v stanju zmerne in hude opitosti, ko pridejo na sceno hude motnje duševnih procesov, ki jih povzroča alkohol.

Diferencialna diagnoza v tem primeru omogoča ne le ugotavljanje možnosti opredelitve dejanj kot storjenih v stanju afekta, temveč tudi ugotavljanje vzroka takšnega stanja. Dejstvo je, da je vedenje pijane osebe na splošno podobno vedenju osebe, ki je pod vplivom narkotičnih in psihotropnih snovi. Zamegljenost zavesti in neprimerno vedenje sta lahko posledica duševnih motenj ali pa sta manifestaciji nekaterih somatskih bolezni. V tem primeru oseba ne bo nujno pod vplivom alkohola, čeprav bo podobna pijani osebi.

Preprečevanje

Odtegnitev od alkoholne opitosti in boj proti manifestacijam sindroma mačka sta ukrepa, ki se uporabljata naknadno. Ne odpravljata potrebe po prenašanju trpljenja, saj ne moreta delovati takoj. Tisti, ki so vsaj enkrat doživeli to nočno moro, imenovano mačka, se zavedajo, da je treba ukrepati, dokler ne zagrmi grom. Preprečevanje je še vedno nedvomno najboljša metoda, da se rešite trpljenja ali vsaj znatno zmanjšate intenzivnost patoloških simptomov.

Splošno prepričanje je, da je najboljša preventiva pred hitro in hudo zastrupitvijo bogat masten obrok. Tukaj se lahko prepiramo. Takšna hrana, zaužita dan pred ali med pojedino, močno obremenjuje prebavni sistem. Trpijo želodec, jetra in trebušna slinavka, ki morajo poleg tega še vedno komunicirati z alkoholom. Vendar pa nima le mastna hrana ovojne lastnosti. Riževa juha, ovsena kaša ali prevretek lanenega semena se s to nalogo spopadejo še bolje kot olja in maščobe, hkrati pa ne obremenjujejo prebavil. In absorpcijo alkohola lahko upočasni vsaka hrana, zato morate pred pitjem alkoholnih pijač le pojesti in piti alkohol na prazen želodec.

Ne hitite s prevračanjem kozarca za kozarcem (navsezadnje vam nihče ne bo točil na silo). Počasi spit alkohol povzroči postopno omamenost in ga telo lažje prenaša. Običajno takšna previdnost pomaga preprečiti mačka, sam dogodek pa je bolj zabaven (ali je zabavno zaspati po drugem kozarcu v skledi solate?).

Najpogosteje hud sindrom mačka doleti tiste, ki so pri pijačah in njihovih kombinacijah nepremišljeni. Nizkokakovostne alkoholne pijače, dodajanje parfumov in barvil alkoholu, mešanje alkohola s sadnimi sokovi in sladkimi gaziranimi pijačami, sladki sadni prigrizki - to so dejavniki, ki vnaprej določajo nastanek sindroma mačka. Da bi se izognili posledicam, je vredno dati prednost eni od pijač. Najvarnejša v smislu mačka je vodka. Toda vino, konjak, pijače z nizko vsebnostjo alkohola, šampanjec je treba uživati v minimalnih količinah, ne mešati jih med seboj, še bolj pa z vodko.

Ob koncu pojedine, ko je čas za spanje, je priporočljivo piti veliko tekočine (voda, šibek čaj, sadni sok, glukozni ali medeni sirup). Voda bo zmanjšala koncentracijo alkohola v krvi, glukoza pa bo pospešila njegovo izločanje. Ni se treba bati, da bi ponoči veliko pili, bolje je teči na stranišče, kot pa se zbuditi z glavobolom, žejo in slabostjo.

Ni slaba možnost jemanja absorbentov na predvečer alkoholnega obroka. Nekateri priporočajo jemanje standardnega odmerka aktivnega oglja 1-2 uri pred obrokom in ponovitev postopka 2,5-3 ure kasneje. Drugi svetujejo, da najprej popijete 4 tablete, uro kasneje še 2, nato pa enak odmerek (do norme, ki ustreza teži).

"Polysorb" za preventivne namene je treba jemati trikrat. Najprej na predvečer pojedine, nato pred spanjem in končno zjutraj po prebujanju. Odmerek je še vedno enak - 3-6 gramov.

"Enterosgel" lahko pomaga tudi pri preprečevanju mačka, če ga jemljete pravilno, torej vnaprej. Po obroku z alkoholom vstanite od mize - popijte 1-2 žlici gela, odvisno od vaše teže. Veliki ljudje si lahko privoščijo in 3 žlice zdravila, kar jim bo le koristilo. Vam ni všeč okus zdravila? Lahko ga razredčite z vodo ali sokom.

Zjutraj po prebujanju boste morali ponovno vzeti svoj individualni odmerek in nato po 4 urah ponoviti sorbent, vendar odmerek prepolovite.

Mnogi uporabniki ugotavljajo visoko učinkovitost tega zdravila v boju proti mačku, tako pri preprečevanju pojava neprijetnih simptomov in posledic alkoholne zastrupitve kot pri zmanjševanju njihove resnosti (odvisno od sheme jemanja zdravila).

Kar zadeva priljubljenost aspirina kot preventive proti mačku, ta bolj temelji na učinku placeba kot na dejanskih koristih. Acetilsalicilna kislina lahko prepreči lepljenje eritrocitov, vendar verjetno ne bo vplivala na presnovo etanola, zato ne morete pričakovati velike koristi. Poleg tega kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) z alkoholom ni dobra ideja. Bolje je dati prednost preventivni uporabi sorbentov.

Treba je povedati, da nič drugega ne pomaga tako mojstrsko preprečiti sindroma mačka kot občutek za mero. Upoštevanje individualnih norm je najzanesljivejši način za dober počitek, ne da bi se zaleteli v umazanijo in občutili učinke alkoholne zastrupitve. Z zmernim odmerkom alkohola se telo lahko samostojno spopade brez škode za zdravje in dobro počutje. Le ni ga treba siliti v pretirano delo.

Preprečevanje prekrškov

Alkoholna opitost je patološko stanje organizma z zmanjšano funkcionalnostjo osrednjega živčevja. Preprosto povedano, človek se ima za vzvišeno bitje, obdarjeno z veliko močjo, vendar v svojem vedenju spominja na živali, deluje nagonsko in ne vedno ustrezno. Zmanjšana samokontrola je velik udarec za čustveno in voljno sfero: čustva prekipevajo, volja pa je bodisi odsotna bodisi usmerjena v napačno smer (bolje bi bilo, če bi je sploh ne bilo).

Niso vsi ljudje pod vplivom alkohola sposobni storiti kaznivega dejanja. Toda mnogi od tistih, ki niso sposobni škodovati drugi osebi, medtem ko so trezni, to storijo nepričakovano zlahka pod vplivom alkohola. Pozno kesanje je korak naprej, vendar ne more vedno zgladiti storjenega, niti v polzavestnem stanju. In nihče te ni silil, da bi pil.

Ne glede na to, koliko ljudi ne pojasni posledic alkohola, je malo verjetno, da bi to vplivalo na njihovo vedenje po pitju. Trezni razumemo in obsojamo vse, po pijači ali dveh pa smo pripravljeni hiteti nazaj v boj z namišljenim ali resničnim sovražnikom. Pojasnila o individualni normi in kako se je držati so prav tako neučinkovita kot prepoved uživanja alkohola. Ljudje so pili že prej in bodo pili tudi v prihodnje, saj bodo našli trike, s katerimi bi zaobšli celo najstrožje uradne zakone.

Zakone o distribuciji alkoholnih pijač bi bilo treba poostriti. Ne le tiste, ki prodajajo ta strup najstnikom, ampak tudi tiste, ki otrokom pomagajo pri nakupu, bi bilo treba strogo kaznovati. Nič manj strogo ne bi bilo treba ravnati tudi z odraslimi, ki mlade vpletajo v uradne in neuradne dogodke z alkoholnimi pijačami. Veliko bolj pravilno bi bilo staviti na zdravje prihodnjih generacij tako, da jih vključimo v športne dejavnosti, ki niso združljive s pitjem alkohola.

Vsako oglaševanje alkohola, četudi skrito, je nekakšen poziv k nakupu in pitju alkoholnih pijač. Če odrasli to razumejo tako dobesedno, kaj lahko rečemo o mlajši generaciji? Oglaševanje bi moralo spodbujati zdrav način življenja, ne pa možnosti ogrožanja zdravja sebe in drugih.

Napovedovanje vedenja osebe v stanju alkoholne opitosti je prazna zadeva, saj se sama ne zaveda, kaj ji lahko pride na misel v naslednjem trenutku, in ne more se vsakdo v takšnem stanju ustaviti. Lažje je napovedati možnost nastopa mačka kot razumeti, kaj lahko pitje enega izkaže za vse ostale. In v tem se skriva nevarnost, sicer bi "če bi vedel, kam boš padel, položil travo".

To je tisto, kar je treba poudariti v šolah in visokošolskih zavodih, s konkretnimi primeri, do česa lahko privede alkohol, kako vpliva na človeka, kakšne grozne posledice so lahko pri vožnji pod vplivom alkohola ali alkohola.

Za resničen korak k zmanjšanju števila nesreč, v katere so vpleteni vozniki pod vplivom alkohola, lahko štejemo zaostritev zakonodaje o vožnji pod vplivom alkohola. Žal tudi višine glob, ki so postale opazno višje kot prej, ne prestrašijo vseh, ampak le ljudi s skromnimi dohodki. Denar v naši državi še vedno odloča o vsem: z njim lahko plačate globo ali pa si kupite svobodo tako, da žrtvam zadušite usta. Zakoni bodo v celoti učinkoviti šele, ko se bomo uspeli znebiti korupcije in dvigniti samozavedanje ljudi, tj. Še ne.

In če se jih kdo uči, so to otroci in mlajši najstniki, ki vsrkavajo vse kot goba, tako dobro kot slabo. Toda najboljši način za vzgojo ozaveščene generacije in s tem zmanjšanje stopnje kriminala, katerega eden od vzrokov je alkoholna opitost, je zgled staršev. Če se alkoholu ne morete odpovedati sami, to storite zaradi svojih otrok in njihove prihodnosti, postavite se na mesto tistih staršev, katerih otroci so umrli pod kolesi pijanih voznikov, ali na mesto invalidov, ki so to postali po krivdi pivcev in zabavnikov.