Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Alkoholna zastrupitev: trezen pogled na aktualno problematiko
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pijan človek je vedno grd in vse zato, ker nima popolnega nadzora nad svojim vedenjem. Zaradi narkotičnega učinka etanola (aktivne sestavine vseh alkoholnih pijač) se centralni živčni sistem ne more ustrezno in pravočasno odzvati na pojave okoliškega sveta, zato vedenje pijane osebe najpogosteje ne ustreza situaciji. Enako sliko lahko opazimo pri duševnih motnjah. Ni presenetljivo, da človeka, omamljenega od alkohola, pogosto primerjajo z norcem. Tako lahko alkoholizem obravnavamo kot nevropsihiatrično bolezen, skupaj z nekaterimi drugimi odvisnostmi (igre na srečo, odvisnost od drog, odvisnost od drog). S tega vidika lahko zastrupitev z alkoholom razumemo kot sindrom, to je kompleks patoloških simptomov, ki so posledica uživanja alkoholnih pijač. Poleg tega se ta sindrom ne pojavlja samo pri bolnih ljudeh (alkoholiki), ampak tudi pri povsem zdravih moških in ženskah.
Nekaj malega o alkoholu
C2H5OH je formula alkohola, ki nam je znana iz šolskega tečaja kemije. Vendar pa ga kot odrasli mnogi ljudje vedno znova poskušajo razmnožiti doma. Okus te snovi pozna velika večina ljudi, starejših od 18 let, in zastrašujoče veliko število najstnikov.
Natančneje, C2H5OH ni formula vseh alkoholnih pijač brez izjeme, temveč njihove učinkovine - etanola, katerega vsebnost je lahko različna. Najmanjša količina etanola je v kefirju in naravnem kruhovem kvasu (od 0,5 do 2,6%), vendar te koncentracije veljajo za povsem neškodljive, saj se izločijo iz telesa v ½-1 uri.
Vsebnost alkohola v pijačah poveča proces fermentacije, zato dodajanje kvasa in svežega sadja poveča vsebnost alkohola v končnem izdelku.
Brezalkoholne pijače, pivo, vina (navadna in gazirana), vodka, luna itd. - so potencialno nevarne pijače, ki lahko povzročijo alkoholno zastrupitev. Etanol se lahko kopiči v telesu, zato je njegova vsebnost v krvi odvisna od količine popitega. Mnogi ljudje lahko dosežejo hudo alkoholno pijanost s pitjem na videz neškodljivega "nizkega alkohola" ali piva. Načeloma je vse odvisno ne le od količine popitih alkoholnih pijač, temveč tudi od posebnosti delovanja prebavnega, izločevalnega in drugih telesnih sistemov.
Toda etanol (etilni alkohol) za naše telo ni tujek, morda smo mu zato tako naklonjeni. Obstaja tak koncept kot endogeni etanol - stranski produkt presnove glukoze. Vendar pa je vsebnost takšnega alkohola v krvi zelo majhna. Po ocenah znanstvenikov znaša 1/100 odstotka in dejansko ne vpliva na CNS.
Učinek etanola na človeško telo je odvisen od njegove koncentracije v krvi. V razmeroma majhnih koncentracijah povzroča učinke, podobne narkotičnim substancam, čeprav zakonsko ni razvrščen kot tak. Visoke koncentracije etanola imajo strupene učinke na ljudi in lahko povzročijo smrt. Menijo, da lahko smrt nastopi z enkratno uporabo alkohola, pri kateri je na vsak kilogram telesne teže pivca od 4 do 12 gramov etilnega alkohola. Alkoholno omamljanje torej ni prav nič varna zabava.
Toksičnost alkohola se poveča, če uporablja alkohol slabe kakovosti ali druge vrste alkohola (takšen alkohol se pogosto imenuje "palenka"). Uživanje alkohola v ozadju jemanja zdravil izzove potek potencialno nevarnih kemičnih reakcij, ki spremenijo lastnosti zdravil, njihov mehanizem delovanja in toksičnost. Alkohol vedno zmanjša učinkovitost farmakoterapije, včasih pa lahko povzroči tudi pojav smrtno nevarnih stranskih učinkov.
Alkohol sam po sebi ni nevarna snov, zato ga lahko najdemo celo v nekaterih zdravilih, da ne omenjamo široke uporabe alkohola kot antiseptika, topila, ene od sestavin parfumov in kozmetike, konzervansa itd. Njegov glavni metabolit je acetaldehid. (metil formaldehid), ki nastane v jetrih kot posledica interakcije etanola z ocetno kislino ob pomoči encima alkohol dehidrogenaze (ADH), je nevaren za človeka. Tvorba tega metabolita daje alkoholu toksične (povzroča zastrupitev telesa), rakotvorne (vpliva na vedenje celic in s tem poveča tveganje za nastanek raka) in mutagene (poškoduje molekule DNK, spreminja naravo dednih informacij) lastnosti..
Najbolj zanimivo pa je, da ima naše telo tudi mehanizem za deaktivacijo acetaldehida. Medtem ko je ADH odgovoren za razgradnjo etanola v jetrih, drug encim, acetaldehid dehidrogenaza (ADH), nadzoruje nevtralizacijo nevarnega metabolita, da nastane neškodljiva ocetna kislina.
Torej je hitrost zastrupitve v veliki meri odvisna od aktivnosti teh encimov v telesu določene osebe. Čim počasnejša je sinteza in aktivacija specifičnih encimov, tem hitreje nastopi zastrupitev.
Alkohol, ki deluje kot narkotična psihoaktivna snov, blaži bolečino (tako fizično kot psihično) in daje začasno olajšanje, marsikdo pa se zaradi izgube drage osebe ali neozdravljive bolezni preprosto zapije, da bi ta učinek podaljšal. V tem primeru sta zmanjšanje občutljivosti za bolečino in namišljeno olajšanje (težave se vrnejo takoj, ko začne učinek alkohola popuščati) samo manifestacija specifičnega delovanja acetaldehida na centralni živčni sistem, medtem ko je ta učinek etilnega alkohola in njegovega aktivni metabolit ni omejen. Pri dolgotrajni uporabi alkohola postopoma uniči možgane in druge vitalne organe: jetra, ledvice, želodec, trebušno slinavko itd.
Odnos do zastrupitve z alkoholom
Zastrupitve z alkoholom ni mogoče šteti za bolezen (za razliko od alkoholizma). Namesto tega gre za prehodno funkcionalno motnjo, ki je tistim, ki uživajo alkohol, običajno ne dojemajo kot nezdravo. Nasprotno, prav ta občutek evforije in osvobojenosti možganskega nadzora (etanol izrazito zavira živčno regulacijo gibov, misli, govora in dejanj) privlači ljudi. Zato obstaja tradicija pitja za pogum. Toda tukaj sploh ne gre za pogum, temveč za zmanjšano izražanje notranjega nadzora, oslabitev zaščitnih in varovalnih refleksov. Pijan človek je podoben živali, ki deluje na ravni najnižjih brezpogojnih refleksov in instinktov, ne more logično razmišljati in uskladiti svojih želja z etičnimi zahtevami.
Stanje zastrupitve z alkoholom je podobno zastrupitvi z drogami, čeprav odvisnost od alkohola ni tako hitra. Kljub svoji lastni lahkotnosti v glavi in telesu je to stanje precej nevarno tako za samega pivca kot za ljudi okoli njega. Tudi če zanemarite pomanjkanje takta v vedenju pijanega, še vedno obstaja veliko trenutkov, ki jih lahko štejemo za potencialno nevarne. Vzemimo samo nevarnost, ki jo oseba pod vplivom alkohola med vožnjo avtomobila predstavlja zase in za druge, saj sta okrnjena njegova koncentracija in sposobnost hitrega reagiranja v izrednih razmerah.
V komunikaciji pijana oseba ni posebej vodena z zahtevami morale: lahko užali, poniža, udari celo bližnjo osebo, da ne omenjam tujcev, ki so se znašli na napačnem mestu ob napačnem času. Obenem pa si v treznem stanju marsikdo ne bi dovolil storiti tega, kar je počel v pijanem stanju.
Seveda se vedenje različnih ljudi pod vplivom alkohola razlikuje glede na stopnjo kulture in morale, a v vsakem primeru je v alkoholiziranem stanju zelo težko ostati na vrhu, saj je težko analizirati situacije., da naredi ustrezne zaključke.
Za sindrom zastrupitve z alkoholom je značilen pojav duševnih, vegetativnih in nevroloških simptomov. Toda njihova kombinacija in resnost sta odvisni od količine zaužitega etanola na 1 kg človeške teže. Le da je ne glede na količino popitega alkohola zelo težko prikriti. Tudi če je oseba videti trezna, bo njeno dihanje še vedno kazalo na prisotnost alkohola v telesu.
Zastrupitev z alkoholom na delovnem mestu je nesprejemljiva. Ne obravnava se le kot kršitev delovne discipline, ampak pogosto kot ustvarjanje potencialno nevarne situacije pri delu za volanom avtomobila, na stroju, v operacijski sobi itd. Človekovo vedenje in reakcije tudi z Nizka vsebnost alkohola v krvi ne more veljati za normalno, zato delovna zakonodaja nastop na delu v vinjenem stanju obravnava kot hujšo kršitev delovne discipline, ki ji lahko sledi odpoved, zlasti če se situacija ponavlja.
Jasno je, da se vodja prvič lahko omeji na opomin ali opomin, ni pa kazni za zaposlenega, ki se v podjetju med delovnim časom pojavi pod vplivom alkohola. Situacije ne smemo pustiti brez odziva, saj je pijana oseba slab zgled drugim zaposlenim in je v takih razmerah zelo težko vzdrževati delovno disciplino, kaznovanje ene osebe pa je lekcija za druge.
Če se oseba ni naučila lekcije in se večkrat pojavi na delu v vinjenem stanju, gre največkrat za odpoved, čeprav je pogosto težava v težavnosti dokazovanja dejstva, da se je na delo pojavila v neprimernem stanju.
V nekaterih podjetjih, kjer je potrebna velika koncentracija pozornosti in obstaja enaka velika odgovornost za njihova dejanja do drugih ljudi (strojevodja, voznik avtomobila, voznik avtobusa, voznik trolejbusa, kirurg itd.), Lahko postane odpuščanje kazen tudi za eno samo dejstvo nastopa na delu v pijanem stanju. Odpuščanje zaradi alkoholiziranosti na delovnem mestu je zakonsko določen ukrep kaznovanja (7. Odstavek 1. Dela 40. člena delovnega zakonika Ukrajine).
Tudi alkoholizirana oseba, ki vozi osebo, je po zakonu strogo kazniva. Voznik je kaznovan z globo, višina globe pa vztrajno narašča. Danes je vinjenost za volanom uvrščena med kazniva dejanja, zato so zagrožene kazni od 4 do 13 minimalnih plač. Poleg tega vozniku grozi odvzem vozniškega dovoljenja za obdobje 3 let, zato je vredno stokrat premisliti, preden sedete za volan avtomobila v stanju alkoholiziranosti ali "pijane", kar kaže, da je alkohol ni popolnoma izločen iz telesa.
Za odkrito alkoholiziranost med vožnjo avtomobila je voznik "lahek" člen. Takšni prekrški spadajo v člen 286-1 Kazenskega zakonika Ukrajine "Vožnja vozil pod vplivom alkohola, mamil ali drugih opojnih substanc ali pod vplivom zdravil, ki zmanjšujejo pozornost in hitrost reakcije".
Zakaj je pitje alkohola pred ali med vožnjo vozila kaznivo dejanje? Kajti motena koncentracija in nadzor nad svojim delovanjem lahko povzroči materialno škodo, telesne poškodbe ali smrt. In umor je vedno veljal za kaznivo dejanje, ne glede na državo, v kateri je bil storjen (le od tega je odvisna kazen).
Statistika kaznivih dejanj, storjenih pod vplivom alkohola, je neizprosna. Vsaj 1/3 vseh upravno ali kazensko kaznivih dejanj storijo ljudje v različnih stopnjah alkoholiziranosti ali pod vplivom narkotičnih snovi. Oslabljen občutek strahu in povečan občutek za "pravičnost" potiskajo ljudi v kazniva dejanja, povezana z zasegom premoženja drugih ljudi. Poleg tega je veliko ljudi (zlasti moških) v močnem pijanem stanju nagnjenih k uničenju vsega, kar jim pride pod roke, k škodi tako lastnemu kot tujemu premoženju. Večina kaznivih dejanj, storjenih v pijanem stanju, sodi v kategorijo tatvin ali ropov.
Številni umori, vključno s tistimi, storjenimi v stanju strasti, se zgodijo pod vplivom alkohola, saj je pri dostojno pijani osebi opazno oslabljena inhibicija refleksov: ne samo, da se mu je težko zadržati, ampak tudi skoraj nemogoče izračunati njegovo moč (na primer moč in smer udarca).
Ni treba posebej poudarjati, da le redki vozniki s profesionalnimi vozniškimi sposobnostmi varno prispejo na cilj pod vplivom alkohola. Ostali so udeleženi v prometnih nesrečah, pogosto s smrtnimi posledicami.
Kakšno je stanje vinjenosti?
Zastrupitev z alkoholom lahko označimo kot umetno ustvarjeno iluzorno stanje svobode od okoliškega sveta, ki vam omogoča, da ignorirate splošno sprejete meje spodobnosti. Prav ta »svoboda« povzroča stanje evforije.
Zakaj ljudje hrepenijo po tem, da bi ponovno dosegli to stanje? Ker vam omogoča, da se odklopite od težav ali jih rešite na lažji način (na primer s pomočjo pesti). Z drugimi besedami, gre za nekakšen beg pred težavami ali neprijetnimi rešitvami, kajti "kaj lahko vzameš od pijanca"?
Ko človek malo popije (o določenih odmerkih je nesmiselno govoriti, saj ima vsak svojo normo), začuti lahkotnost v svojih mislih in priložnost, da se sprosti, razbremeni napetosti in se odmakne od težav. Ko pa se količina popitega alkohola poveča, se stanje alkoholne sprostitve nadomesti s povečano razdražljivostjo živčnega sistema. To je še posebej izrazito pri tistih ljudeh, ki so pred pitjem alkohola doživeli močna čustva (tako negativna kot pozitivna).
Menijo, da so k agresiji, jezi in povečani razdražljivosti v pijanosti bolj nagnjeni tisti ljudje, ki so tik pred pitjem alkoholnih pijač doživeli močna negativna čustva.
Pa vendar sprva občutimo lahkotnost in sprostitev, ko naši možgani počivajo pod vplivom alkohola. In počiva, ker ne sprejema aktivacijskih signalov, ki se prenašajo iz različnih analizatorjev s pomočjo živčnih impulzov. Na prenos živčnih impulzov vplivajo posebne biološko aktivne snovi – nevrotransmiterji. To so svojevrstni posredniki med receptorji in možgani, sintetizirani v telesu živčne celice in odgovorni za prenos impulzov med nevroni skozi sinaptično režo.
Nevrotransmiterji so dveh vrst: nekateri povzročajo inhibicijo v osrednjem živčevju in se imenujejo zaviralni, drugi pa delujejo ekscitatorno na nevrone (ekscitatorni nevrotransmiterji). Znanstveniki so opazili, da lahko etanol ob zaužitju vpliva na receptorje gama-aminomaslene kisline, ki je eden najpomembnejših inhibitornih mediatorjev. Delovanje GABA je zmanjšati razdražljivost živčnih celic. Več mediatorja se sprosti, več simptomov inhibicije CNS se kaže.
Stimulacija zaviralne tvorbe nevrotransmiterjev pojasnjuje stanje svobode, evforijo pri majhnih odmerkih, nenavadno zaspanost, zmanjšano pozornost, hitrost reakcije itd. Pri večjih odmerkih. Utrujenost, vrtoglavica, glavoboli, slabost so drugačne narave. Te so posledica zastrupitve telesa z acetaldehidom. Tako nam etanol sam daje svobodo, njegov aktivni metabolit pa zastruplja telo.
Motnje koordinacije gibov pojasnjujejo z vplivom alkohola na male možgane in motnjami v vestibularnem aparatu, težave s spominom pa so posledica zaviranja hipokampusa - dela možganov, kjer se na podlagi informacij iz operativnega sistema oblikuje dolgoročni spomin. (kratkoročni) spomin. Slednje pojasnjuje nenavadne izgube spomina. Pijan se lahko spomni vsega, kar se je zgodilo pred pitjem alkohola, vendar se kasnejši dogodki preprosto izbrišejo iz spomina (zato se oseba z mačkam pogosto ne spomni dejanj in prekrškov, storjenih v alkoholiziranem stanju).
Izgubo spomina lahko razumemo kot pozitiven pojav, ki ščiti možgane pred preobilico negativnih informacij, saj trezen človek na svoje grdo vedenje gleda povsem drugače (lahko so žalitve, pretepi, pogromi, itd.). Na koncu se lahko pijan "zmoči" v javnosti in utopi obraz v lastnem izbljuvku). Žal, navajanje dejstva, da se dogodkov preteklega dne ne spomnite zaradi zlorabe alkohola, vas ne odvezuje odgovornosti.
Povečano uživanje alkohola je velika obremenitev ne le za prebavni sistem (zlasti trebušno slinavko) in jetra, ampak tudi za možgane. Pretvorbo etanola v acetaldehid in ocetno kislino olajša nikotinamidadenin dinukleotid. Za njegovo sintezo se uporablja mlečna kislina, ki je potrebna tudi za glukogenezo (proizvodnja glukoze – glavne hrane za možgane). Z drugimi besedami, metabolizem etilnega alkohola poteka v škodo proizvodnje glukoze, kar je eden od vzrokov za stradanje možganov, hitro utrujenost, vegetativne in nevrološke simptome.
Kako dolgo čakati, da se osvobodimo "zelene kače"?
Alkohol vstopi v telo peroralno, torej skozi usta, in prepotuje dolgo pot, na kateri lahko njegove hlape zaznamo v izdihanem zraku. Absorpcija etanola se pojavi že v ustni votlini (do 5%), približno 20% etanola vstopi v kri in želodec, preostali volumen se absorbira v črevesnem lumnu. Te številke so zelo povprečne, saj je hitrost izločanja alkohola iz telesa odvisna od številnih dejavnikov: starosti, teže, spola, zdravja, metabolizma, narave in količine hrane, zaužite pred in po pitju alkohola, količine popitega, jakosti alkoholne pijače.
Enake dejavnike upoštevamo tudi pri določanju hitrosti opitosti. Toda v tem primeru igra pomembno vlogo praksa. Za osebo, ki nima izkušenj z uživanjem alkohola, je značilna počasna absorpcija, kasneje se napije, zato zlahka preseže odmerek v želji po evforiji.
Posebni encimi prispevajo k izrabi alkohola. Njihova prisotnost je pogojena s prisotnostjo endogenega alkohola. Tako se alkoholna dehidrogenaza sintetizira v različnih organih: prebavilih, trebušni slinavki, srcu, pljučih, jetrih (vodilni v proizvodnji ALDH), vendar je aktivnost encima pri različnih ljudeh drugačna, oziroma čas uporabe alkohola. Bo drugačen.
Nekatera psihoaktivna zdravila, krepčilne pijače (npr. Kava) Zdravila običajno upočasnijo izločanje alkohola, krepčilne pijače pa ta proces, nasprotno, pospešijo.
Nemogoče je nedvoumno reči, kako dolgo traja zastrupitev z alkoholom. Ta čas je čisto individualen. Kljub temu so znanstveniki odkrili nekaj vzorcev, ki pomagajo dobiti odgovor na želeno vprašanje na ravni predpostavk.
Največja koncentracija etanola v krvi je dosežena v povprečju v 30-90 minutah. Če je človek zdrav, se izločanje alkohola iz krvi ravna po formuli: 100 mg alkohola na kilogram teže se izloči na uro. Če oseba tehta 60 kg, se vsako uro iz telesa odstrani 6 g alkohola (mišljen je čisti alkohol). Tako o vodki v telesu po približno 3 urah ne bo več sledi. Z večanjem koncentracije alkohola se sorazmerno povečuje tudi čas izločanja.
Te številke so pravilne za zdrave odrasle osebe. A ta pojav ni tako pogost, zato je lahko napaka precej velika. Poleg tega so zgornji izračuni bolj primerni za moške. V telesu ženske se alkohol zadrži dlje za približno 20%, to je količina alkohola, ki se odstrani iz telesa moškega v eni uri, ženska potrebuje približno 1 uro 12 minut.
Zapleti in posledice
Ko smo govorili o različnih stopnjah zastrupitve z alkoholom, smo se že nekoliko dotaknili možnih posledic. Ti so minimalni, če je oseba v lahkem vinjenem stanju, torej je vsebnost alkohola v krvi relativno nizka. Če človek »počiva« doma, med prijatelji in ne vozi, je verjetnost, da se bo »zapletel v kakšno situacijo«, relativno majhna (čeprav bo prašič vedno našel močvirje). S povečanjem koncentracije alkohola v krvi se poveča nevarnost travmatizacije tako pijanega kot okoliških ljudi.
Toda najbolj neprijetno je, da alkohol poleg razpoloženja pogosto poveča spolno aktivnost. In kdo se v stanju alkoholiziranosti zelo ukvarja z vprašanji: kje, s kom in ali obstajajo sredstva za kontracepcijo in kakšne so posledice? Seks se izkaže za spontan in ne zasleduje cilja nadaljevanja vrste (kdo misli o tem "napit"?!). Zato se spočetje v zastrupitvi z alkoholom izkaže za nenačrtovano in v večini primerov nezaželeno, še posebej, če sta bila oba partnerja pijana.
Ne samo, da bodoča starša nista sanjala o potomstvu, tudi zdravnike bojijo morebitne deformacije pri otroku. Čeprav statistike kažejo, da se večina otrok, spočetih med počitnicami, rodi zdravih. Tudi če sta oba starša malo spila za mizo, morda ne bo nobenih posledic. Druga stvar je, če sta bila oba zelo pijana, če sta pred tem zlorabljala alkohol ali če nosečnica ni nikoli opustila odvisnosti.
Najpogosteje pride do anomalij ploda, če vsaj eden od staršev dolgo časa zlorablja alkohol. Etanol vpliva tako na kakovost reproduktivnega materiala kot na razvoj ploda v maternici, od tod tudi duševne in fizične anomalije, združene pod splošnim pojmom - fetalni odtegnitveni sindrom. Primanjkljaj v višini in teži v tem primeru velja za najmanjšo težavo. Otrok se lahko rodi z duševno zaostalostjo (oligofrenija različnih stopenj), ima nevrološke simptome, vedenjske in čustveno-voljne motnje, pa tudi vidne pomanjkljivosti.
Anomalije lobanje vključujejo nenormalne oči (ozke in kratke očesne reže), širok nosni most, gladek utor na ustnicah, majhne možgane in sploščeno lobanjo, veliko, grobo štrlečo čeljust, razcepljeno nebo (zajčja ustnica, volčja usta). Otroci imajo lahko težave s sklepi, sluhom in vidom, srčno-žilnim in spolnim sistemom (prirojene malformacije), govorom in motoriko. Pogosto se pojavijo težave pri nadzoru njihovega vedenja, nagnjenost k antisocialnim dejanjem in zločinom, patološka dednost (razvijajo odvisnost od alkohola hitreje kot običajno).
Če je do zanositve prišlo v stanju alkoholne zastrupitve, ni vredno hiteti s prekinitvijo nosečnosti. Glavna stvar je, da je ženska od zdaj do rojstva zavračala uživanje alkohola, poskušala se je izogniti okužbam in vnosu sintetičnih drog, strupenih zelišč in hrane, nasičene s "kemijo". Spočetje ni tako hiter proces, zato ima alkohol čas, da zapusti svoje biološko zavetje, preden lahko povzroči nepopravljivo škodo.
Ženske, ki še naprej zlorabljajo alkohol, imajo znatno večje tveganje za prezgodnji porod in nepravilnosti ploda.
Zastrupitev z alkoholom je dejavnik tveganja za poslabšanje odnosov. Oslabljen nadzor nad mislimi in dejanji v kombinaciji s promiskuiteto jezika in rok lahko uniči najmočnejše navezanosti. Pijan človek brez razmišljanja za nazaj lahko svojim ljubljenim povzroči najmočnejšo psihično travmo, da o fizičnih poškodbah niti ne govorimo. Izrečene pijane besede lahko uničijo kariero in družinsko življenje (zlasti v kombinaciji z izdajo, ki je težko upravičiti učinek alkohola) in brez oblakov prihodnost. Torej, ko greste na dogodek skupaj z ženo (možem), prijatelji ali sodelavci, se morate stokrat spomniti, da je treba upoštevati normo.
Preden popijete pijačo ali dve, ni odveč pomisliti na to, kakšno škodo lahko alkohol naredi vašemu telesu. Omenili smo že, da lahko velike doze etilnega alkohola spravijo človeka v komo, povzročijo zastoj dihanja in upočasnjen srčni utrip, torej smrt žrtve.
Dolgotrajna zloraba alkohola izrazito prizadene možgane in višje duševne funkcije človeka (spomin, pozornost, mišljenje, zaznavanje, govor). Te spremembe so vrste počasi napredujoče demence (demence). V preprostem jeziku se oseba degenerira v vseh kazalnikih, spreminja se značaj, vedenje, odnos, govor, značaj interakcije z ljudmi. Človek postopoma tone na dno, k svojemu živalskemu začetku, in se tudi zavedajoč tega ne more tako zlahka izviti iz krempljev odvisnosti od alkohola.
Etanol vpliva tudi na notranje organe človeškega telesa. Alkohol ima dražilni učinek na želodec in trebušno slinavko, spodbuja aktivno proizvodnjo prebavnih encimov in utrujenost organov. Trebušna slinavka ne razgrajuje alkohola, ker so encimi tega organa namenjeni razgradnji hrane, ki vsebuje maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine (ustrezni encimi se imenujejo lipaza, amilaza in tripsin). Lahko si predstavljamo, kako agresivne so lahko te snovi, če se zadnji dve preudarno proizvajata v trebušni slinavki v neaktivni obliki (aktivacija se pojavi v 12-peritoneju).
Prekomerna stimulacija trebušne slinavke in toksični učinek alkohola na njene celice vodi do zmanjšanja odpornosti lastnih celic organa na encime, ki jih proizvaja. Stranski produkt razgradnje maščob neposredno v trebušni slinavki je reakcija, ki jo spremlja odmiranje celic in sproščanje specifičnih snovi, ki aktivirajo druge encime. To se zgodi še preden se izločijo v lumen 12-črevesja. In ta mešanica encimov začne razjedati organ, ki jo proizvaja.
Jasno je, da bo nekrozo tkiva trebušne slinavke v takih pogojih spremljala huda bolečina, značilna za akutni pankreatitis, ki velja za bolezen tistih, ki zlorabljajo alkohol.
Poleg tega etanol povzroči nastanek beljakovinskih kamnov, ki zadržujejo kalcij, v trebušni slinavki, kar lahko zamaši kanale same žleze in žolčevod.
Jetra so organ, ki bolj kot kateri koli drug čuti negativne učinke alkohola. Filtrira kri in je odgovoren za presnovo etanola, ki ga vsebuje, čuti vse negativne učinke strupa. Pod njegovim vplivom pride do maščobne degeneracije parenhimskih celic - hepatocitov (maščobna hepatoza), motenj presnove beljakovin v organu, kar povzroči povečanje velikosti jeter (alkoholna hepatomegalija), hudo vnetje organa (hepatitis) in nekrozo organa. Njenih celic (ciroza).
Jasno je, da je razvoj teh bolezni postopen. Ne smemo jih obravnavati kot ločene bolezni, temveč kot zaporedne stopnje "alkoholne" transformacije jeter, ki se v 10% primerov konča z onkologijo. Običajno traja nekaj časa, da se pojavijo simptomi bolezni (običajno govorimo o "alkoholnih" izkušnjah vsaj 5 let). Toda te oddaljene posledice so tako hude, da lahko znatno skrajšajo pričakovano življenjsko dobo bolnika. Hkrati se velikost nevarnih odmerkov za ženske in moške bistveno razlikuje. Dovolj je, da ženska zaužije 20 g alkohola na dan (glede na čisti 100% etanol), zdrav moški bo potreboval 3-krat več.
Zaplet zlorabe alkohola lahko štejemo za mačka, ki se pojavi s slabostjo, bruhanjem, glavoboli, hipertermijo. Razlogi za pojav bolečine v glavi po zaužitju alkohola niso dokončno raziskani, kar pa ne moremo reči o vzrokih vročine po zastrupitvi z alkoholom. Lahko jih je več:
- Začasno rahlo zvišanje temperature je lahko posledica sposobnosti alkohola, da razširi krvne žile (in opažena je hiperemija kože).
- Resnejši vzrok hipertermije se lahko šteje za alergijsko reakcijo na eksogeni etanol (alergije so lahko dedne in pridobljene).
- Vročina je možna tudi v ozadju različnih vnetnih bolezni, vključno z alkoholnim hepatitisom. Pri želodčnem ulkusu lahko vročina kaže na njegovo perforacijo. V tem primeru je pordelost kože, huda šibkost, slabost, krvavo bruhanje.
Hipertermija je naravna reakcija imunskega sistema na tujek in toksine v njegovi sestavi. Toda odpisati vse na imunskem sistemu ni vredno, saj se lahko skrivajo resnejše motnje, ki jih ni več mogoče imenovati fiziološko določene. Širjenje krvnih žil, ki je v nekaterih primerih lahko koristno, ni tako varno.
Šibko srce (kar je naravni razvoj alkoholikov) morda ne zdrži takšnega krvnega tlaka, zato pogosti miokardni infarkti v mladosti (pogosto pred 40. Letom). Razširitev možganskih žil je preobremenjena s cerebralno krvavitvijo (kap), lepljenje rdečih krvnih celic, ki je posledica alkohola, pa lahko povzroči trombozo srca in krvnih žil.
Zadnja stvar, o kateri bi se rad ustavil, je nagnjenost pijanih ljudi k "junaškim" dejanjem, ki jih lahko v treznem stanju močno obžalujemo. Kraje, pretepi pod vplivom alkohola, spori v odnosih, ki se končajo s poškodbami, poškodbe zaradi padcev z motnjami ravnotežja in koordinacije gibov, prometne nesreče, v katerih so udeleženi pijani vozniki (pogosto se končajo s smrtjo), poškodbe pri delu, samomori - to ni popoln seznam možnih posledic. Zastrupitve z alkoholom, ki različne ljudi prizadene na različne načine.
Ne glede na to, kako gledate na to, se koristi pitja alkohola ne morejo primerjati s škodo, ki jo lahko povzroči etanol, če se uživa redno ali prekorači varne meje. Ali ni to razlog za razmislek?
Alkohol v domu
Odnos do alkohola pri nas je opazno drugačen, če na to problematiko pogledamo s strani uživalcev alkohola in s strani tistih, ki bdijo za red v državi. Po eni strani pitje na vse možne načine obsojamo, po drugi strani pa pijejo skoraj vsi zdravi, tudi najstniki, nosečnice in starejši. Pijejo tako navadni ljudje kot predstavniki oblasti, ki javno obsojajo uživanje alkohola.
Ta nedoslednost ima določene posledice, ki jih Vlada poskuša odpraviti z zakonodajo. Nihče ne prepoveduje pitja doma ali v specializiranih lokalih in če temu ne sledijo asocialna vedenja in prekrški, kazni ne bo. Druga stvar je pitje alkohola na ulici ali na javnih mestih, kjer gledajo otroci, ki še ne razumejo, kaj je dobro in kaj slabo. Ali ni to propaganda pijanega načina življenja?
Uradna prepoved uživanja alkoholnih pijač na javnih mestih, vključno z ulicami, parki, športnimi in izobraževalnimi ustanovami, trgovinami, gledališči in drugimi kraji, do katerih ima prebivalstvo prost dostop, se odraža v členu 15-2 zakona št. 481/ 95-VR z dne 19. Decembra 1995. V kategorijo javnih mest spadajo tudi postajališča javnega prevoza, sobe z dvigali, telefonske govorilnice, parade in vhodi, podzemni prehodi. Hkrati se to nanaša na vse pijače, ki vsebujejo alkohol, razen zdravil, kvasa, kefirja.
Člen 178 zakonika o upravnih prekrških določa globo za pitje alkohola na zgoraj navedenih mestih. Njeno besedilo pa je nekoliko nejasno, saj se kazen izreče le, če se oseba "v javnosti" pojavi na način, ki "žali človeško dostojanstvo in javno moralo".
Izkazalo se je, da samo dejstvo pitja alkohola na neprimernem mestu ni zadosten razlog za kaznovanje. Policija lahko le opominja in zahteva dokumente od tistih, katerih ravnanje spada pod definicijo 178. člena. Pri pitju alkohola na ulici ali pod vplivom alkohola lahko pridrži le za 3 ure, če ni dokumentov, ki bi dokazovali dejanje. Identiteto storilca.
Isti člen 178 upravnega zakonika določa višino glob za prvo in ponavljajočo se kršitev. Zneski za prvi in drugi prekršek v enem letu se gibljejo med 17 in 119 grivnami, kar si po naših cenah ni prav težko privoščiti. Tudi tretji prekršek v letu bo tiste, ki radi pijejo "v javnosti", stal do 136 griven, čeprav so možni tudi drugi opomini: pripor 15 dni ali popravno delo do 2 meseca. Če je oseba že tretjič pridržana zaradi pitja alkohola na javnih mestih, ukrep kazni določi sodišče in ne policist, ki je ugotovil kršitev zakona. In kakšna bo kazen, je v veliki meri odvisno od vedenja pridržanega in možnih posledic kršitve.
Če se pijanec ne more sam odpeljati domov, mu mora pogumna policija pomagati priti tja ali v posebno zdravstveno ustanovo, v skladu z ukrajinskim zakonom "O nacionalni policiji".
Pitje alkohola med mladoletniki je še ena od posledic pomanjkanja jasne državne politike za boj proti alkoholizmu. Tu je največja nevarnost. Tudi odrasel človek pod vplivom alkohola, ki zamegli um, ne more vedno izračunati svojega odmerka in se ga držati, kaj pa reči o mladih.
Mladost in puberteta sta še posebej občutljivi obdobji človekovega življenja, ko se vsi zunanji vplivi močno občutijo. Alkohol krepi negativne strani najstnika, ga potiska k antisocialnemu vedenju, kriminalu, samomoru. Precej velik delež mladih konča v bolnišnicah s prevelikim odmerkom in njegove posledice čuti še vrsto let.
Velja, da do 16. Leta najstnik ne more biti odgovoren za svoja dejanja, torej ni odgovoren za pitje alkohola. Od 16. Do 18. Leta starosti je kazen za to že predvidena, a precej blaga. Največkrat se omeji na opozorilo, opomin ali predajo mladoletnega kršitelja reda in miru pooblaščenim polnoletnim osebam (skrbnikom, staršem, učiteljem). Če je najstnik v pijanem stanju koga užalil, se bo morda moral za kazen javno opravičiti.
Vplivajo pri zastrupitvi z alkoholom
Alkohol v primeru kaznivega dejanja, zlasti če je bil nekdo poškodovan zaradi dejanj vinjene osebe, se vedno šteje kot oteževalna okoliščina, ki poviša kazen.
Obstaja pa tudi koncept "vpliv". Nanaša se na stanje pretirane vznemirjenosti, ki je eksplozivne narave. Za tak kratkotrajen izbruh čustev je značilna velika sila, ki je pogosto v nasprotju z zdravo pametjo. Kljub temu se kazniva dejanja, storjena v stanju afekta, ne kaznujejo tako strogo kot tista z drugimi vzroki in manifestacijami.
Alkohol ima sposobnost vplivanja na subjektivno dojemanje in razumevanje situacije ter s tem na odziv, torej človeško vedenje. Pri blagi stopnji zastrupitve lahko afekt obravnavamo kot fiziološko pogojen proces, čeprav znanstveniki nimajo enotnega mnenja, ali je v tem primeru afekt fiziološki ali nenormalen. Toda diagnoza afekta je ravno tisti dejavnik, ki lahko omili kazen za storitev kaznivega dejanja v stanju alkoholiziranosti.
Res je, da je afekt mogoče diagnosticirati le v primeru preproste (tipične) oblike zastrupitve z alkoholom. Atipične in psihotične oblike so dokaz duševne bolezni. Podoben odnos do kaznivih dejanj v stanju zmerne in hude vinjenosti, ko pridejo na sceno hude motnje duševnih procesov, ki jih povzroča alkohol.
Diferencialna diagnoza v tem primeru vam omogoča, da ugotovite ne le možnost opredelitve dejanj, ki so bila storjena v stanju prizadetosti, ampak tudi ugotoviti vzrok takšnega stanja. Dejstvo je, da je vedenje pijanega človeka na splošno podobno vedenju nekoga, ki je pod vplivom narkotikov in psihotropnih substanc. Zamegljenost zavesti in neustrezno vedenje so lahko posledica duševnih motenj ali se izkažejo za manifestacije nekaterih somatskih bolezni. V tem primeru ni nujno, da bo oseba pod vplivom alkohola, čeprav bo spominjala na pijanega.
Preprečevanje
Umik iz zastrupitve z alkoholom in boj proti manifestacijam sindroma mačka so ukrepi, ki se uporabljajo post facto. Ne odpravijo potrebe po prenašanju trpljenja, ker niso sposobni ukrepati takoj. Tisti, ki so vsaj enkrat doživeli to nočno moro, imenovano mačka, se zavedajo, da morate ukrepati, dokler ne zagrmi. Preventiva je še vedno nedvoumno najboljši način, da se rešite trpljenja ali vsaj občutno zmanjšate intenzivnost patoloških simptomov.
Splošno prepričanje je, da je najboljša preventiva pred hitro in hudo zastrupitvijo bogat masten obrok. Tukaj je mogoče trditi. Takšna hrana, zaužita dan pred ali med pojedino, je velika obremenitev za prebavni sistem. Trpijo želodec, jetra, trebušna slinavka, ki poleg tega še vedno komunicirajo z alkoholom. Toda ne le mastna hrana ima ovojno lastnost. Riževa juha, ovsena kaša ali decokcija lanenega semena se s to nalogo spopadajo še bolje kot olja in maščobe, pri tem pa ne obremenjujejo prebavnega trakta. In upočasniti absorpcijo alkohola je sposobna katera koli hrana, zato pred pitjem alkoholnih pijač morate samo jesti, da pijete alkohol na prazen želodec.
Naj se vam ne mudi, da bi prevrnili strel za strelom (navsezadnje vas nihče ne bo polil na silo). Počasi popit alkohol povzroča postopno opijanje in ga telo lažje prenaša. Običajno takšna previdnost pomaga preprečiti mačka, sam dogodek pa je bolj zabaven (je zabavno zaspati po drugem kozarcu v skledi solate?).
Najpogosteje hud sindrom mačka doleti tiste, ki so nediskriminatorni pri pijačah in njihovih kombinacijah. Alkoholne pijače nizke kakovosti, dodajanje parfumov in barvil alkoholu, mešanje alkohola s sadnimi sokovi in sladkimi gaziranimi pijačami, sladki sadni prigrizki - to so dejavniki, ki vnaprej določajo pojav sindroma mačka. Da bi se izognili posledicam, je vredno dati prednost eni od pijač. Najvarnejša v smislu mačka se šteje za vodko. Toda vino, konjak, pijače z nizko vsebnostjo alkohola, šampanjec je treba zaužiti v minimalnih količinah, ne mešati med seboj, še bolj pa z vodko.
Ob koncu pojedine, ko je čas za spanje, je priporočljivo piti veliko tekočine (voda, šibak čaj, sadni sok, glukozni ali medeni sirup). Voda bo zmanjšala koncentracijo alkohola v krvi, glukoza pa pospešila njegovo izločanje. Ni se treba bati, da bi ponoči veliko popili, bolje je teči na stranišče, kot pa se zbuditi z glavobolom, žejo in slabostjo.
Ni slaba možnost je, da vzamete absorbente na predvečer alkoholnega obroka. Nekateri priporočajo, da 1-2 uri pred praznikom vzamete standardni odmerek aktivnega oglja in ponovite postopek 2,5-3 ure kasneje. Drugi najprej svetujejo, da pijejo 4 tablete, uro kasneje še 2, nato enak odmerek (do norme, ki ustreza teži).
"Polysorb" za preventivne namene je treba vzeti trikrat. Najprej na predvečer praznika, nato pred spanjem in nazadnje zjutraj po prebujanju. Odmerek je še vedno enak 3-6 gramov.
"Enterosgel" lahko pomaga preprečiti tudi mačka, če ga vzamete pravilno, torej vnaprej. Ob koncu obroka z alkoholom vstanite od mize – popijte 1-2 žlici gela, odvisno od teže. Veliki ljudje si lahko privoščijo 3 žlice zdravila, kar bo koristilo le. Vam ni všeč okus zdravila? Lahko ga razredčite z vodo ali sokom.
Zjutraj po prebujanju boste morali ponovno vzeti svoj individualni odmerek in nato ponoviti sorbent po 4 urah, vendar prepoloviti odmerek.
Mnogi uporabniki ugotavljajo visoko učinkovitost tega zdravila v boju proti mačka, tako v smislu preprečevanja pojava neprijetnih simptomov in posledic zastrupitve z alkoholom, kot tudi za zmanjšanje njihove resnosti (odvisno od sheme jemanja zdravila).
Kar zadeva priljubljenost aspirina kot preventive proti mačku, temelji bolj na učinku placeba kot na resničnih koristih. Acetilsalicilna kislina lahko prepreči lepljenje eritrocitov, vendar je malo verjetno, da bi vplivala na presnovo etanola, zato ne morete pričakovati velike koristi. Poleg tega kombiniranje nesteroidnih protivnetnih zdravil z alkoholom ni dobra ideja. Bolje je dati prednost preventivni uporabi sorbentov.
Treba je reči, da nič drugega ne pomaga preprečiti sindroma mačka tako mojstrsko kot občutek za mero. Upoštevanje individualnih norm je najzanesljivejši način za dober počitek, ne da bi pri tem udarili v umazanijo in brez občutka učinkov alkoholne zastrupitve. Z zmernim odmerkom alkohola se telo lahko spopade samostojno brez škode za zdravje in dobro počutje. Samo ni ga treba siliti, da deluje pretirano.
Preprečevanje prekrškov
Zastrupitev z alkoholom je patološko stanje organizma z zmanjšano funkcionalnostjo centralnega živčnega sistema. Preprosto povedano, človek se ima za vrhunsko bitje, obdarjeno z veliko močjo, vendar je v svojem obnašanju podoben živalim, ki delujejo instinktivno in ne vedno ustrezno. Zmanjšana samokontrola je močan udarec za čustveno-voljno sfero: čustva prekipijo, volja pa je bodisi odsotna bodisi usmerjena v napačno smer (bolje bi bilo, da je ni).
Niso vsi ljudje pod vplivom alkohola sposobni storiti kaznivo dejanje. Toda mnogi od tistih, ki trezni niso sposobni škodovati drugi osebi, to nepričakovano zlahka storijo pod vplivom alkohola. Pozno kesanje je korak naprej, vendar ne more vedno zgladiti storjenega, tudi v polzavestnem stanju. In nihče te ni silil piti.
Ne glede na to, koliko ljudi ne razloži posledic alkohola, je malo verjetno, da bo to vplivalo na njegovo vedenje po pitju. Trezni vse razumemo in obsojamo ter po kozarčku ali dveh pripravljeni spet planiti v boj z namišljenim ali resničnim sovražnikom. Razlage o individualni normi in o tem, kako se je držati, so tako neučinkovite kot prepoved pitja alkohola. Ljudje so pili že prej in bodo pili tudi v prihodnje, pri čemer najdejo trike, kako zaobiti tudi najstrožje uradne zakone.
Zakone o distribuciji alkoholnih pijač je treba zaostriti. Ne samo tiste, ki ta strup prodajajo najstnikom, ampak tudi tiste, ki otrokom pomagajo pri nakupu, je treba strogo kaznovati. Nič manj strogo je treba obravnavati odrasle osebe, ki z alkoholnimi pijačami vključujejo mlade v uradne in neuradne dogodke. Veliko pravilneje bi bilo staviti na zdravje prihodnjih generacij tako, da bi jih vključili v športne aktivnosti, ki niso združljive s pitjem alkohola.
Vsako oglaševanje alkohola, tudi če je skrito, je neke vrste poziv k nakupu in pitju alkoholnih pijač. Če odrasli to razumejo tako dobesedno, kaj naj rečemo o mlajši generaciji? Oglaševanje naj spodbuja zdrav način življenja, ne pa možnosti ogrožanja zdravja sebe in drugih.
Napovedovanje vedenja osebe v stanju alkoholiziranosti je prazna zadeva, saj se sam ne zaveda, kaj mu lahko pride v glavo v naslednjem trenutku, in vsi se ne morejo ustaviti v takšnem stanju. Lažje je predvideti možnost pojava mačka kot razumeti, kaj lahko pitje povzroči za vse ostale. In v tem se skriva skrita nevarnost, sicer "če bi vedel, kam boš padel, bi travo položil".
To je tisto, kar bi morali poudarjati v šolah in na visokošolskih ustanovah ter navajati resnične primere, do česa lahko privede alkohol, kako vpliva na človeka, kakšne grozljive posledice ima lahko vožnja v pijanem ali alkoholiziranem stanju.
Pravi korak k zmanjševanju števila nesreč, v katerih so udeleženi vozniki pod vplivom alkohola, lahko štejemo zaostritev zakonodaje o vožnji pod vplivom alkohola. Žal, tudi zneski kazni, ki so postali opazno višji kot prej, ne prestrašijo vseh, ampak le ljudi s skromnimi dohodki. Denar pri nas še vedno odloča o vsem: z njim lahko plačaš kazen ali pa si svobodo kupiš z zatikanjem žrtev. Zakoni bodo v celoti učinkoviti šele, ko se bomo znebili korupcije in dvignili samozavest ljudi, torej še ne.
In če jih je treba koga naučiti, so to otroci in mlajši mladostniki, ki kot goba vpijajo vse, tako dobro kot slabo. Toda najboljši način za vzgojo zavestne generacije in s tem zmanjšanje stopnje kriminala, katerega eden od vzrokov se šteje za zastrupitev z alkoholom, je zgled staršev. Če se sami ne morete odpovedati alkoholu, naredite to zaradi svojih otrok in njihove prihodnosti, postavite se na mesto tistih staršev, katerih otroci so umrli pod kolesi pijanih voznikov, ali na mesto invalidov, ki postal tak po krivdi pivcev in zabave.