Ankylostoma

Ancilostoma je vrsta helminta, ki parazitira v človeškem telesu. Oglejmo si glavne vrste škodljivih parazitov, simptome okužbe, diagnostične in terapevtske metode.

Aniklostomiaza je bolezen, ki jo povzročajo parazitski okrogli črvi. Bolezen je znana že od antičnih časov pod imeni: rudarska anemija, afriška kaheksija, egiptovska kloroza. Parazit je pogost v tropskih in subtropskih območjih, torej v Afriki, Južni Aziji, Srednji Ameriki. Žarišča okužbe so bila registrirana na jugu Evrope, v nekaterih regijah Azerbajdžana in Gruzije.

Do okužbe pride prek onesnažene zemlje in rastlinskih proizvodov, ki rastejo na njej, pri hoji bosih nog ali počitku na tleh. Obstajajo trije načini prenosa helmintoze: stik, pitje in hrana. Med rizične skupine za okužbo spadajo: kmetijski delavci, poletni prebivalci, rudarji. Največje tveganje za okužbo pa predstavljajo otroci, saj pogosto hodijo bosi in slabo upoštevajo higienska pravila. Takoj ko ličinke prodrejo skozi kožo, se po venskem sistemu premaknejo v alveole, se premaknejo v grlo in sapnik, se po požiralniku premaknejo v debelo črevo in želodec. V enem mesecu helminti dosežejo zrelost in začnejo odlagati jajčeca, kar povzroča simptome, značilne za bolezen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktura kavljastih črvov

Paraziti, ki prodrejo v človeško telo in povzročajo številne negativne simptome v številnih organih in sistemih, imajo edinstveno strukturo. Krivoglavka je majhna ogorčica, dolga 1-2 cm, bledo rožnate barve. Glavni konec je sestavljen iz ustne kapsule s štirimi zobmi. Na repnem koncu samcev je zvonasta razširitev kutikule, to je genitalna burza. Jajčeca so ovalna z zaobljenimi konci in tanko lupino, brezbarvna ali prozorna. V središču jajčeca je 4-8 blastomerov, to je zarodnih celic.

Paraziti vstopijo v telo na naslednje načine:

• Skozi kožo prodrejo pri delu na tleh, hoji bosi ali v lahki obutvi ali pri počitku na travi.
• Pogoltnejo jih z umazano hrano in neumitimi rokami.

Ne glede na pot prodiranja ličinke vstopijo v venski sistem in se s krvjo prenašajo po telesu, prodirajo v vse organe. Postopoma parazit prodre v dihala in dvanajstnik, kjer se ličinke v 3-6 mesecih spremenijo v odrasle osebke.

Vrste kavljastih črvov

Do danes je bilo identificiranih več vrst parazitskih črvov, ki prizadenejo človeško telo. Posebej nevarni sta dve vrsti: ancylostoma duodenale in necator americanus. Pri obeh vrstah ima glavni konec črva ukrivljeno obliko, zato se helmint imenuje krivoglav. Velikost odrasle osebe doseže 0,5-1,5 cm. Poleg ljudi lahko kavljaste črve prizadenejo tudi druge sesalce, na primer domače živali, vendar so to druge vrste črvov: brasiliensis, canatium. Canatium ne prizadene ljudi, brasiliensis okuži, vendar se ne more razviti, zato ličinke ostanejo v podkožju in povzročajo hude alergijske reakcije in srbenje.

• Ancylostoma duodenale – parazitira pri ljudeh. Ima usta z zobmi podobnimi izrastki, pričakovana življenjska doba je 5-8 let.
• Necator americanus – prizadene človeško telo. V ustni odprtini so rezalne plošče, življenjski cikel je do 15 let.
• Ancylostoma caninum – najpogosteje parazitira pse. V ustni odprtini so izrastki, podobni zobem. Ličinke prodrejo v človeka in povzročajo dermatološke bolezni.

Helminti povzročajo anemijo, bruhanje, drisko. Pri popolni invaziji se duševni in telesni razvoj upočasni. Okužbo je mogoče preprečiti le, če se upoštevajo osnovna pravila osebne in javne higiene.

Duodenalna kavljasta glista

Ena od vrst helmintov, ki parazitirajo v človeškem telesu, je Ancylostoma duodenale. Samica parazita je dolga 10–18 mm, samec pa 8–10 mm, glavni konec črva je upognjen na hrbtno stran. Na glavnem koncu je lijakasta ustna kapsula s kutikularnimi zobmi, s katerimi se parazit pritrdi na sluznico tankega črevesa. Zadnji konec telesa samca vsebuje kopulacijsko burzo (dva velika stranska režnja).

Okužba se pojavi skozi kožo stopal pri hoji bosih nog po tleh in z umazanimi rokami. Obstaja več načinov okužbe:

• Transplacentalna je intrauterina okužba po hematogeni poti, torej skozi posteljico ali zaradi prodiranja iz peritoneuma v maternico in posteljico.
• Prehransko - ličinke vstopijo v telo skozi ustno votlino s hrano ali vodo. Parazit živi v dvanajstniku, kjer se z ostrimi zobmi pritrdi na sluznico. Osebek se ne seli po telesu.
• Perkutano - črv aktivno prodre skozi kožo v vensko strugo, prodre v desni atrij, pljuča, sapnik, žrelo. Skupaj s slino prodre v tanko črevo, kjer se biotransformira v odraslo osebo.

Črv se nahaja v črevesju in se hrani s krvjo. Vsak posameznik absorbira od 0,36 do 0,7 ml krvi na dan. Razvojni cikel od jajčeca do odrasle osebe traja 1-2 meseca, trajanje parazitizma v telesu pa je 5-15 let.

Ta vrsta helminta povzroča razvoj ankilostomiaze. Glavni simptomi bolezni so: anemija, geofagija, bruhanje in driska. Če je prišlo do perkutane okužbe, se bolniki pritožujejo nad srbenjem, bolečino na mestu penetracije ličinke in eritemom z rdečimi papulami.

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje okužbe so: metode javne in osebne higiene. Najprej gre za sanitarno in izobraževalno delo ter zaščito okolja pred fekalno kontaminacijo. Ob prvih simptomih motnje je treba poiskati zdravniško pomoč, opraviti diagnostiko in začeti nujno zdravljenje. To bo zmanjšalo škodo, ki jo telo zaradi vitalne aktivnosti črva povzroči.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kavljasta glista caninum

Živ organizem je dovzeten za različne parazitske okužbe. Ancylostoma caninum parazitira pse. Odrasel črv ima ustno odprtino z izrastki, podobnimi zobem. Ko je žival prizadeta, so glavni simptomi motnje: anemija, bruhanje, geofagija.

Ličinke helmintov lahko okužijo ljudi in povzročijo kožni dermatitis. Ta vrsta parazita se ne seli po telesu, zato ne povzroča težav v krvnem obtoku in notranjih organih. Ob prvih simptomih bolezni morate poiskati zdravniško pomoč. Brez ustrezne diagnoze samozdravljenje ne bo le odpravilo bolezni, temveč bo povzročilo zaplete.

Zdravljenje kožnih lezij se izvaja z lokalnimi pripravki, pa tudi s posebnimi tabletami in injekcijami. Kot preventivni ukrep je priporočljivo omejiti kakršen koli stik s potepuškimi živalmi in redno odstranjevati parazite pri domačih štirinožnih hišnih ljubljenčkih.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Jajčeca kavljastih črvov

Odrasel črv lahko čez dan v črevesju odloži približno 25 tisoč jajčec. Jajčeca kavljastih črvov so ovalne oblike s prozorno ali brezbarvno lupino in topo zaobljenimi poloma. Gosta kutikula deluje kot pokrov, vendar ni segmentacije. Vsako jajčece vsebuje 4-8 blastomerov. Ličinke skupaj z blatom pridejo v zemljo in po 10 dneh lahko okužijo človeka. Paraziti živijo v globokih plasteh zemlje, v posebni kapsuli, in v ugodnih pogojih ostanejo sposobni preživetja več mesecev. Ličinke lahko živijo tudi na vlažni travi, vendar poginejo, ko se ta izsuši.

Po vstopu v telo se paraziti pritrdijo na sluznico tankega črevesa in s pomočjo rezalnih plošč ustne votline uničijo celovitost organa. To povzroča krvaveče razjede. Cervikalne žleze helmintov izločajo snovi, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi. Skupna izguba krvi na dan na kavljasto glisto je do 0,3 ml. Izločki škodljivih mikroorganizmov ustvarjajo ugodne pogoje za glivične bolezni, streptokokne, klamidijske in stafilokokne okužbe.

Nozode ankilostome

Posebni pripravki so izdelani iz kultur številnih parazitskih mikroorganizmov, patoloških izločkov in izločkov. Nozode ankilostome so izdelane iz izvornih materialov, pri čemer se upoštevajo homeopatska pravila. Steriliziran material se razredči z alkoholom ali vodo in uporablja le po navodilih zdravnika.

Obstaja več skupin nozodov, poglejmo si jih:

• Dedno – uporablja se za zdravljenje dednih motenj.
• Specifično – sodeluje pri zdravljenju davice in gripe.
• Avtonozode so narejene iz materiala, ki se izloča iz gnoja, organov ali krvi bolnika.

Zdravljenje z nozodi velja za eno najučinkovitejših metod odstranjevanja toksinov iz telesa, ki ostanejo po virusni okužbi ali delovanju parazitov. Zdravilo izbere lečeči zdravnik na podlagi simptomov osnovne bolezni in prisotnosti drugih bolezni.

[ 13 ]

Življenjski cikel

Razvoj ličink parazita se začne z vdorom blata z jajčeci v zemljo. Življenjskega cikla ne motita povečana vlažnost tal in temperaturna nihanja. Optimalna temperatura velja za 28–30 °C, ličinke pa preživijo pri 14–40 °C. Po 7–10 dneh razvoja postanejo kužne in se preoblikujejo v filarije z valjastim požiralnikom. Paraziti se aktivno premikajo po tleh, zato jih ob stiku kože z zemljo privlači toplota človeškega telesa. Ancilostome prodrejo skozi kožo v krvne žile in alveole ter poškodujejo stene kapilar.

Če se okužba pojavi z neoprano hrano, ličinke takoj vstopijo v dvanajstnik, kjer se razvijejo do spolno zrele faze. Med njihovo migracijo se človeško telo senzibilizira s produkti njihovega razpadanja in presnove. Posledično se pojavijo na videz brezvzročni kožni izpuščaji, srbenje, eozinofilija krvi, bronhitis in pljučnica. Naslednja generacija ličink pride ven z blatom. Po približno 8-10 tednih se spolno zrela jajčeca helmintov izločijo iz bolnikovega telesa. Življenjski cikel krivoglavke je 4-5 let.

Simptomi kavljaste gliste

Prvi znaki okužbe se pojavijo po koncu inkubacijske dobe, ki traja 40–60 dni. Simptomi so šibki, a takoj ko črv doseže spolno zrelost, znaki bolezni napredujejo. Če helmint prodre skozi kožo, se pojavijo alergijske reakcije, podobne koprivam, in srbenje. S prodiranjem skozi kožo lahko parazit vnese patogeno floro, mikrobe antraksa, tuberkuloze in še veliko več.

Simptomi so odvisni od individualnih značilnosti bolnikovega telesa. Oglejmo si glavne znake okužbe:

• Slabost in bruhanje
• Bolečine in motnje prebavil
• Zgaga in spahovanje
• Napenjanje, driska
• Glavoboli, omotica
• Kardiovaskularne bolečine
• Alergijske reakcije
• Kašelj, zasoplost
• Menstrualne nepravilnosti
• Neplodnost in impotenca
• Povečana šibkost, hitra utrujenost
• Povišana telesna temperatura
• Izpadanje las
• Vnetje sluznice očesa
• Živčnost, razdražljivost

Ker črv živi v črevesju in se hrani s krvjo, to vodi do slabe koagulacije in črevesnih krvavitev. Na mestu ugrizov se pojavijo dolgotrajne krvaveče rane, ki se ne celijo. Če parazit vstopi v telo nosečnice, prodre v plod, kar moti vitalne funkcije njegovih organov, povzroči smrt in splav. Če plod preživi, se otroci rodijo z različnimi okvarami, deformacijami in boleznimi. Ko je otrok ali najstnik okužen s parazitom, pride do motenj v duševnem in telesnem razvoju, delovanju številnih organov in sistemov.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je treba poiskati zdravniško pomoč. S pomočjo zgodnje diagnoze je mogoče hitro začeti zdravljenje in zmanjšati zaplete ter neželene učinke.

Diagnoza se postavi na podlagi naslednjih meril:

• Zdravnik opravi pregled in zbere anamnezo.
• Opaženi so klinični simptomi, značilni za določeno fazo bolezni.
• Rezultati krvnih preiskav kažejo spremembe: povečane ravni eozinofilcev, zmanjšane ravni hemoglobina, rdečih krvničk in barvnega indeksa.
• Na rentgenskem slikanju so vidne patološke spremembe. V pljučih so eozinofilni infiltrati, črevesna hipotenzija in zastoj blata.
• V preiskavah blata so odkrili jajčeca parazitov.

Oglejmo si podrobneje glavne raziskovalne metode:

1. Analiza blata je eden od preprostih in dostopnih testov, ki jih je mogoče opraviti v infekcijskih in parazitskih bolnišnicah ter laboratorijih. Za izvedbo zadostuje nekaj gramov blata. Če med analizo odkrijemo jajčeca ali odrasle črve, je diagnoza potrjena. Odsotnost jajčec ne pomeni, da oseba ni okužena; za odkrivanje bolezni s to metodo morata miniti dva meseca po morebitni okužbi.

1. Popolna krvna slika – okuženi posamezniki imajo povišane ravni eozinofilcev v krvi in anemijo zaradi pomanjkanja železa. Takšne spremembe ne potrjujejo prisotnosti motnje, vendar omogočajo sum nanjo.
2. Rentgenska slika prsnega koša – omogoča prepoznavanje vnetnih lezij dihal, ki jih povzroča migracija ličink helmintov.

Žal danes ni ekspresnih diagnostičnih metod. Toda s pomočjo zgoraj navedenega je mogoče sledi prisotnosti parazita v telesu odkriti v 1-14 dneh.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Zdravljenje kavljastih glist

Za zdravljenje ankilostomiaze je zelo pomembno pravilno diagnosticirati bolezen. Zdravljenje je namenjeno ugotavljanju vzroka patologije, torej odpravi ankilostome. Terapija se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom, z rednim spremljanjem bolnikove krvne slike. Če je bolezen blaga, se zdravljenje izvaja ambulantno, hujše oblike pa zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Bolniku se predpišejo številna zdravila, ki lahko povzročijo neželene učinke in imajo kontraindikacije.

Najpogosteje uporabljena zdravila za uničevanje parazitov so:

• Pirantel - to zdravilo se vzame najprej. Odmerek je 10 mg na kilogram telesne teže na dan. Jemlje se med obroki, trajanje zdravljenja je 2-3 dni. Analogi: Gelmintoks, Combatrin.
• Levamisol (Decaris) – predpisuje se tako odraslim kot otrokom. Bolnikom, mlajšim od 14 let, se predpisuje 2,5 mg na kg teže, bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim – 150 mg enkrat na dan.
• Naftamon - to zdravilo je predpisano pediatričnim bolnikom. Indicirana je enkratna uporaba, odmerki 2-5 mg. Pred uporabo je treba zdravilo zmešati s sladkim sirupom in ga zaužiti le na prazen želodec, dve uri pred obroki.

Poleg zdravil za uničevanje črvov se bolnikom predpisujejo tudi zdravila za patogenetsko terapijo. Najprej gre za uporabo železovih pripravkov, vitamina B12, folne kisline. V nekaterih primerih se bolnikom predpišejo pomirjevala in uspavala ter antihistaminiki.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za odpravo helmintov se uporablja veliko metod. Zdravljenje z ljudskimi zdravili si zasluži posebno pozornost, saj se je izkazalo za učinkovito, z minimalnimi stranskimi učinki in kontraindikacijami.

• Iz čebule lahko naredite zdravilno tinkturo. Vzemite litrski kozarec in ga do polovice napolnite s sesekljano čebulo, nato pa prelijte z vodko. Zdravilo je treba stati 10 dni v temnem in hladnem prostoru. Končano tinkturo je treba precediti in jo jemati po eno žlico dvakrat na dan.
• Zelene orehe zmeljemo skupaj z lupino in jih prelijemo z vrelo vodo. Zdravilo naj se namaka 30-40 minut. Poparek se jemlje čez dan v kombinaciji z odvajali.
• Olupite in sesekljajte 2 glavici česna (7-10 strokov), prelijte ju z vrelim mlekom in popijte. Če se vam zdi zgornja metoda radikalna, potem lahko česen za en dan prelijete z mlekom, nato precedite in pijete čez dan.
• Odlično zdravilo za helminte je prevretek brezovih popkov. Vzemite žlico popkov in jih prelijte s kozarcem vrele vode. Prevretek naj pusti stati 20-30 minut. Zdravilo se jemlje 2-3 krat na dan, po dve žlici naenkrat.

Preprečevanje

Da bi preprečili okužbo s parazitskimi črvi, se posebna pozornost posveča metodam osebne higiene. Preprečevanje vključuje temeljito umivanje rok in nog po stiku z zemljo in pred jedjo. Vso zelenjavo, sadje, jagode in zelenjavo, ki raste na tleh, je treba temeljito oprati in po možnosti olupiti.

Zmanjšajte stik s potepuškimi živalmi, ki lahko prenašajo kavljaste gliste. Redno se zdravite. To je obvezna metoda preprečevanja za ljudi z visokim tveganjem za okužbo. Ob prvih simptomih bolezni takoj poiščite zdravniško pomoč.

Napoved

Izid okužbe z glistami je v veliki meri odvisen od pravilne diagnoze in izbranega režima zdravljenja. Prognoza je običajno ugodna, vendar lahko v posebej hudih primerih in brez ustrezne terapije povzroči smrt.

Kavljasta glista je parazitski črv, ki ob okužbi povzroča patološke spremembe po telesu. Z upoštevanjem pravil osebne higiene in upoštevanjem priporočil za preprečevanje bolezni se je mogoče izogniti okužbi.

[ 20 ]