Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Antimitohondrijska protitelesa v serumu
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Antimitohondrijska protitelesa (AMA) s posrednim imunofluorescenco v serumu običajno niso določena; pri uporabi ELISA so normalne vrednosti manjše od 20 ie / ml; 20-25 ie / ml - mejne vrednosti.
Protimitohondrijska protitelesa nastanejo proti antigenom notranje mitohondrijske membrane. Struktura antigena je lipoprotein, ki sodeluje pri transportnih funkcijah membrane. Povečan titer skupnih antimitohondrijskih protiteles (1: 160 in več) je značilen za primarno biliarno cirozo (več kot 90% bolnikov). Zelo majhen delež bolnikov s primarno bilirno cirozo je AMA negativen. Pri sekundarni žolčni cirozi se antimitohondrijska protitelesa odkrijejo v nizkih titri ali pa so odsotni. Nizke titre antimitohondrijskih protiteles je mogoče opaziti tudi pri kroničnem aktivnem hepatitisu, kroničnem avtoimunskem hepatitisu (do 20% primerov), alkoholnem ali virusnem hepatitisu.
Trenutno je izoliranih 4 podtipa antimitohondrijskih protiteles. Protitelesa proti mitohondrijskim antigenom M-2 (kompleks enzimov na notranji membrani mitohondrije) se štejejo za specifične pri primarni biliarni cirozi. Prisotnost protiteles proti antigenom M-2 je mogoče odkriti z ELISA testnimi sistemi. Diagnostična občutljivost testnih sistemov za odkrivanje primarne bilirne ciroze je 98%, specifičnost je 96%. Zvišana je vsebnost antimitohondrijskih protiteles M-2 več kot 25 ie / ml.
Skupaj s protitelesi anti-M2 v primarne biliarne ciroze, ugotovljenih v večini primerov, hkratno, protiteles proti M9, M4 in anti-anti-M8, ki reagira z različnimi epiotipami mitohondrijske membrane. Obstaja povezava med profilom antimitohondrijskih protiteles in prognozo primarne žolčne ciroze. Izolirana detekcija v serumu anti-M9 in / ali anti-M2 korelira z dobro prognozo primarne bilirne ciroze. Napredujoči potek bolezni je opažen pri bolnikih z anti-M2, anti-M4 in / ali anti-M8, v kombinaciji s povečano koncentracijo bilirubina v serumu.
[