Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Antimitohondrijska protitelesa v serumu
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Antimitohondrijska protitelesa (AMA) se običajno ne zaznajo v serumu z metodo indirektne imunofluorescence; pri uporabi metode ELISA so normalne vrednosti manjše od 20 ie/ml; 20–25 ie/ml so mejne vrednosti.
Proti antimitohondrijskim protitelesom nastajajo antigeni notranje mitohondrijske membrane. Antigen je po strukturi lipoprotein, ki sodeluje pri membranskih transportnih funkcijah. Povišan titer skupnih protiteles proti mitohondrijskim protitelesom (1:160 in več) je značilen za primarno biliarno cirozo (pri več kot 90 % bolnikov). Zelo majhen delež bolnikov s primarno biliarno cirozo je AMA-negativen. Pri sekundarni biliarni cirozi so protitelesa proti mitohondrijskim protitelesom odkrita v nizkih titrih ali pa so odsotna. Nizke titre protiteles proti mitohondrijskim protitelesom lahko opazimo tudi pri kroničnem aktivnem hepatitisu, kroničnem avtoimunskem hepatitisu (do 20 % primerov), alkoholnem ali virusnem hepatitisu.
Trenutno obstajajo 4 podtipi antimitohondrijskih protiteles. Za primarno biliarno cirozo veljajo protitelesa proti mitohondrijskim antigenom M-2 (kompleks encimov na notranji membrani mitohondrijev) za specifična. Prisotnost protiteles proti antigenom M-2 je mogoče zaznati z ELISA testnimi sistemi. Diagnostična občutljivost testnih sistemov za odkrivanje primarne biliarne ciroze je 98 %, specifičnost pa 96 %. Vsebnost antimitohondrijskih protiteles M-2 nad 25 ie/ml velja za povišano.
Poleg protiteles anti-M2 se pri primarni biliarni cirozi v večini primerov hkrati odkrijejo tudi protitelesa anti-M9, anti-M4 in anti-M8, ki reagirajo z različnimi epiotipi mitohondrijske membrane. Obstaja povezava med profilom antimitohondrijskih protiteles in prognozo primarne biliarne ciroze. Izolirano odkrivanje anti-M9 in/ali anti-M2 v krvnem serumu je povezano z dobro prognozo primarne biliarne ciroze. Progresivni potek bolezni je opažen pri bolnikih z anti-M2, anti-M4 in/ali anti-M8 v kombinaciji s povečano koncentracijo bilirubina v krvnem serumu.
[