Augmentin za vneto grlo

S prihodom jesenske vlažnosti in hladnega vremena se medicinski zapisi mnogih od nas dopolnijo z novimi zapisi. Večina diagnoz zveni kot "ARVI" ali "ORZ", za temi besedami pa so okužbe dihal (virusne in bakterijske). Eno izmed vodilnih mest med prehladi je vneto grlo z bolečim vnetim žrelom in visoko vročino. Toda pojav teh simptomov ni naključen. Bolečina je posledica vnetnega procesa, ki ga sproži okužba, ki je prišla v dihalne poti, in vročina je pokazatelj boja proti telesu proti patogenom (simptom je uporaben, dokler temperatura ne doseže kritičnih vrednosti, kar je značilno za angino). Menijo, da "Augmentin" z angino pomaga odstraniti oba neprijetna simptoma in znatno ublaži bolnikovo stanje. Ker pa omenjeno zdravilo pripada močnim antimikrobnim sredstvom (antibiotiki), ga je treba predpisati zelo previdno.

Zdravljenje angine z antibiotiki

Angina, znana tudi kot akutni tonzilitis, je vnetna bolezen grla, ki večinoma prizadene tonzile (najpogosteje prizadenejo tonzile). Pri zaužitju postajajo povečane vnetne tvorbe precej boleče, premer žrela pa se zmanjša, kar ovira prehajanje hrane.

Toda zakaj so mandljevi vneti? V večini primerov je vzrok vnetja grla okužba (streptokokna, stafilokokna, manj pogosto katera druga). Treba je povedati, da v več kot 90% primerov bakterijska okužba postane povzročitelj bolezni in  zdravljenje angine z antibiotiki  se lahko šteje za upravičeno. In ker je veliko število epizod bakterijske bolečine v grlu povezano s priljubljeno mikrofloro kokov (hemolitični streptokok in Staphylococcus aureus, ki izzove razvoj gnojnih procesov v vnetnih tkivih tonzil), se zdravniki v glavnem obračajo k penicilinskim antibiotikom.

Sodobni penicilini veljajo za eno najvarnejših zdravil, zato so predpisani tako odraslim kot otrokom, ki so zaradi pomanjkljivega imunskega sistema pogosteje doživeli vneto grlo. Konec koncev, amigdala - njena pomembna sestavina. Okužbo zadržujejo tako, da ne morejo prodreti globlje v dihalni trakt in prebavni trakt.

V limfoidnem tkivu tonzil nastanejo limfociti in protitelesa, ki povzročajo neaktivnost patogenov. Toda s šibkostjo imunskega sistema obrambne celice, ki jih proizvaja, niso dovolj za preprečevanje razmnoževanja okužbe. Nadaljnji boj vodi do vnetja limfoidnega tkiva na mestu kopičenja patogenih mikroorganizmov, s tem pa tudi bolečine in temperature.

Zdi se, da pogosto izplakujete z antiseptičnimi raztopinami, da odstranite okužbo s površine tonzil. Toda ta metoda ponavadi pomaga v prvih dneh bolezni, dokler se okužba ne pomnoži. Tudi v prihodnosti postanejo tonzile žlahtnila za okužbo, ki lahko prodre skozi dihalni in prebavni trakt, kroži po limfnem sistemu in povzroči vnetje bezgavk. To nakazuje na generalizacijo (distribucijo) okužbe, kar pomeni, da so potrebni bolj resni ukrepi za njeno odpravo.

Antibiotiki, ki prodirajo v kri in druge telesne tekočine, tam iščejo patogene in jih uničijo. Toda njihov učinek se nanaša le na bakterije, medtem ko ne delujejo na glive, viruse in nekatere protozoe. Poleg tega koristna zdravila, ki nimajo selektivnega učinka, lahko ustvarijo okolje, primerno za njihovo razmnoževanje, in uničijo tudi bakterije, ki tvorijo koristno mikrofloro telesa.

Na podlagi navedenega lahko sklepamo naslednje:

• "Augmentin" ali druge antibiotike za bolečine v grlu je treba predpisati le, če se potrdi bakterijska narava patogena.
• Sprejem antibiotikov je treba kombinirati s potekom posebnih pripravkov, ki pomagajo obnoviti koristno mikrofloro, ki je tudi sestavni del naše imunitete.

Idealno bi bilo, da se vrsta patogena določi z laboratorijem, ki traja dolgo časa, in da se bolezen še naprej razvija. Antibiotiki širokega spektra, kot so Augmentin, Amoksicilin, Ceftriakson, Sumamed, Ofloksacin in drugi, imajo aktivnost proti več vrstam in sevom bakterij, kar omogoča bolniku pomoč pri odstranjevanju neprijetnih in celo nevarnih simptomov, brez čakanja na rezultate testov.

Toda angina je grozna ne le zaradi svojih simptomov, ampak tudi zaradi tistih zapletov, ki se lahko pojavijo, če ne začnete učinkovito zdravljenje pravočasno. Ta bolezen je ena izmed vodilnih v številu različnih zapletov na organih sluha, srca, ledvic itd.

Ampak nazaj k najbolj priljubljenih zdravil, najpogosteje predpisal zdravniki. Augmentin, Amoxiclav in Sumamed so najljubša trinity zdravil, za katere so terapevti in pediatri še posebej ravnodušni. Prva dva zdravila sta antibiotika na osnovi amoksicilina, ki se je izkazala za zdravljenje bakterijskih okužb dihal z neznatno pojavnostjo neželenih učinkov. In tretje zdravilo se običajno predpisuje bolnikom s posamezno občutljivostjo na peniciline (žal, ta negativna točka se prenaša iz penicilinov iz generacije v generacijo).

Razmislite o zdravljenju angine z antibiotiki iz serije penicilinov na primer priljubljenega zdravila Augmentin. Najprej pa nam povejte, kaj je zdravilo s tem imenom.

Indikacije Augmentin s tonzilitisom

Treba je povedati, da je bolečina v grlu le ena od bolezni, katere učinkovito zdravljenje je mogoče le s pomočjo antibiotikov. Penicilinske pripravke, zlasti "Augmentin", pogosto predpisujejo zdravniki za različne nalezljive bolezni dihalnih poti. Poleg angine pektoris vključujejo tudi sinusitis, faringitis, bronhitis, pljučnico itd. Predpiše se zdravilo in z vnetjem srednjega ušesa (otitis) bakterijske narave. Navsezadnje je povzročitelj te resne bolezni v večini primerov tudi predstavniki streptokokov, hemophilus bacillus in nekaterih drugih patogenih mikroorganizmov, občutljivih na Augmentin.

Toda s pomočjo tega antibiotika lahko zdravimo ne le dihal. Zdravniki so uspešno uporabili pripravo penicilina za zdravljenje drugih delov in organov našega telesa: ledvice (pielonefritis, glomerulonefritis itd.), Mehur (cistitis), kosti in sklepi (osteomijelitis), trebušna votlina (peritonitis), ženski genitalij sistemov itd.

Predpisati zdravilo in z različnimi nalezljivimi kožnimi boleznimi, vključno z abscesi, živalskimi ugrizi, vnetjem mehkih tkiv in podkožnega tkiva. Z drugimi besedami, Augmentin se lahko predpiše za patologijo katerega koli organa ali sistema v telesu, če obstaja sum njegove bakterijske narave (idealno, če potrjuje prisotnost aktivnih mikroorganizmov, občutljivih na amoksicilin v telesu).

Pri angini pektoris se Augmentin predpisuje v večini primerov, saj so skoraj vsi možni patogeni zelo občutljivi na ta antibiotik. Izjema so redki primeri angine bakterijske ali glivične narave.

Vendar je pri kataralnih (površinskih) bolečinah v grlu uporaba antibiotikov malo verjetna. Tukaj se lahko zatečete k zdravljenju tonzil z antiseptiki, ki niso močna sredstva in se uporabljajo zunaj. Toda zdravljenje folikularnega ali gnojnega tonzilitisa brez antibiotikov je preobremenjeno z resnimi zapleti, ker obstaja aktivna proliferacija bakterij, ki povzroča hudo vnetje tkiva, in verjetno generalizacijo okužbe, ko se širi skozi telo in limfo, prizadene srce, ledvice in druge vitalne snovi. Organov.

Značilni simptomi kataralne bolečine v grlu so rdečina grla, hiperemija in oteklina mandljev, bolečine pri požiranju in povišanje temperature do febrilnih vrednosti (običajno ne višje od 38-38,5 stopinj). Toda pri gnojnih vnetih grlih lahko v grlu opazite rumenkaste pustule ali belkasto sivo patino, temperatura pa se lahko hitro dvigne na 39-40 stopinj ali več.

Res je, da prisotnost simptomov bakterijskega tonzilitisa sploh ni razlog za jemanje zdravila Augmentin, ne da bi šli k zdravniku. Da bi ugotovili, katero zdravilo je pomembno za vsak posamezen primer, je to naloga strokovnjaka. Poleg tega je v primeru ponavljajoče se bolezni priporočljivo nadomestiti antibiotik z drugim zdravilom, po možnosti z drugo aktivno sestavino, da bi se izognili razvoju odpornosti na antibiotike.

[1], [2], [3]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Augmentin, tako pogosto predpisano za bolečine v grlu, ni po naključju smatrano za eno izmed najboljših antimikrobnih zdravil, saj temelji na dveh zelo učinkovitih sestavinah:

• Amoksicilin - močan antibiotik z visoko aktivnostjo proti različnim bakterijam, ki povzročajo hude nalezljive bolezni in zaplete,
• Klavulanska kislina je najmočnejši inhibitor beta-laktamaze, ki jo znanost pozna, in jo proizvajajo nekateri patogeni mikroorganizmi za deaktiviranje beta-laktamskih antibiotikov, ki vključujejo tudi peniciline.

Tako so znanstveniki z ustvarjanjem te edinstvene droge dosegli večjo učinkovitost amoksicilina proti večini sevov bakterij, vključno s tistimi, ki so sposobni proizvajati beta-laktamazo. Augmentin, ki se je pojavil v zgodnjih 80. Letih 20. Stoletja, je prvo zdravilo, v katerem je bil antibiotik izveden v kombinaciji z inhibitorjem beta-laktamaze (klavulanska kislina). Kasneje so na trg prišle še druge droge s kombinacijo, ki pa ne zmanjšajo vrednosti zdravila Augmentin pri zdravljenju nalezljivih bolezni. In to potrjujejo dolgoletne izkušnje pri njegovi uporabi.

Leta 1995 je bil Augmentin med antibiotiki penicilinskega tipa priznan kot „zlati standard“ in ga je priporočilo zdravilo izbire za zdravljenje različnih okužb. In kljub razvoju novih učinkovitih zdravil, tudi po mnogih letih leta 2018, se zdravniki raje zatekajo k temu posebnemu časovno preverjenemu antibiotiku.

Danes je "Augmentin" v prodaji v različnih oblikah sproščanja in odmerkih:

• tablete:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) - nova, izboljšana oblika znanega antibiotika s povečanim baktericidnim delovanjem in podaljšanim delovanjem,
  • Augmentin 500/125 (625 mg) - standardna dozirna oblika za dva do trikrat,
  • Augmentin 1000 / 62,5 podaljšano delovanje v filmski lupini.
• suspenzija, natančneje prašek za njegovo pripravo:
  • Augmentin 200 / 28,5 mg (odmerek na 5 ml pripravljene suspenzije), \ t
  • Augmentin 400/57 mg na 5 ml suspenzije z dvojnim odmerkom amoksicilina in klavulanske kisline
• prašek za pripravo raztopine za injiciranje v vialah, ki vsebujejo 500 ali 1000 mg amoksicilina oziroma 100 ali 200 mg klavulanske kisline (500/100 ali 1000/200), ki se uporablja v primeru hudega ali zapletenega poteka angine.

Nenavadna navedba odmerka tablet in praška je posledica dejstva, da ima pripravek 2 aktivni sestavini, ki sta med seboj povezani, vendar samo eden od njih ima terapevtski učinek - antibiotik amoksicilin. Prva številka v imenu zdravila označuje odmerek amoksicilina, tako da lahko specialist pluje, predpisuje poseben režim zdravljenja in režim odmerjanja.

[4]

Farmakodinamika

Imenovanje katerega koli, še močnejšega zdravila brez poznavanja njegovega farmakološkega delovanja nima podlage in je lahko celo nevarno. Zato ima izkušen zdravnik, tako kot vsaka zainteresirana oseba, možnost, da se seznani s takimi informacijami, kar se odraža v navodilih za uporabo zdravil, ki so priložena vsakemu paketu zdravil. Ker poznamo farmakološko delovanje antibiotika, je možno pravilno formulirati zdravljenje angine ali drugih okužb z maksimalno učinkovitostjo in minimalno škodo za telo.

Augmentin je kombinirano zdravilo, v katerem amoksicilin deluje kot močno protimikrobno sredstvo, in klavulanat ščiti antibiotik pred razpadom pod vplivom beta-laktamaze, ki jo proizvajajo nekatere bakterije. Govorimo o učinkovitosti "Augmentine", predpisane za angino ali katerokoli drugo okužbo, pomeni občutljivost mikroorganizmov na amoksicilin.

Staphylococcus aureus, predstavniki streptokokov, hemofilni bacili in nekatere druge vrste gram-pozitivnih in gram-negativnih aerobnih in anaerobnih bakterij, ki lahko povzročijo akutni tonzilitis (vneto grlo), so se izkazale za najbolj občutljive na antibiotike v raziskavah. Res je, da obstajajo dokazi o odpornosti na amoksicilin posameznih sevov pnevmokokov, vendar so te bakterije bolj značilne za pljučnico (pljučnico) kot za boleče grlo (vnetje tonzile grla).

Kar zadeva delovanje antimikrobnega zdravila na bakterije, ki so mu dovzetne, je označeno kot baktericidno, tj. Antibiotik lahko povzroči smrt bakterijskih celic in uniči zaščitni proteinski plašč. To je značilno za peniciline, vključno z amoksicilinom. Klavulanska kislina nima klinično pomembnega protibakterijskega delovanja.

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati, da ostaja neaktiven za bakterijske seve, odporne na meticilin, ki proizvajajo beta-laktamazo. To pomeni, da obstaja več mikroorganizmov, ki niso občutljivi na kombinacijo amoksicilina s klavulansko kislino.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Ne glede na obliko sproščanja zdravila, se obe aktivni učinkovini v notranjih zdravilih precej hitro absorbirata iz krvi prebavil. Domneva se, da je najboljši čas za jemanje zdravila začetek obroka, ko je absorpcija kemikalij največja.

Po absorpciji se amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino hitro razširi na različna tkiva in medije v telesu. Stanje porazdelitve v cerebrospinalni tekočini je nekoliko slabše.

Zdravilne učinkovine "Augmentina" pri zdravljenju angine ali drugih okužb se lahko določijo v sestavi materinega mleka in prodrejo v placentno pregrado.

Presnova zdravil poteka v jetrih, ledvice pa sodelujejo pri odstranjevanju antibiotičnih snovi, del klavulanske kisline pa se lahko izloči tudi s črevesjem z blatom. Korekcija odmerka in pogostnost uporabe je zato potrebna za takšne kategorije bolnikov, kot so starejši, bolniki z insuficienco jeter in ledvic.

"Augmentin" za angino pri odraslih brez zgoraj navedenih težav se običajno uporablja v standardnem odmerku. Odmerek za otroke in pogostnost dajanja zdravila je odvisna od starosti in teže otroka.

[9], [10],

Odmerjanje in dajanje

"Augmentin" za angino pri odraslih bolnikih se lahko uporablja v vseh oblikah sproščanja. Najpogosteje so predpisane tablete, v hujših primerih pa - injekcije s prehodom na peroralna zdravila, takoj ko se simptomi bolezni umirijo. Suspenzijo lahko predpišemo, če bolnik iz nekega razloga ne more pogoltniti tabletke, vendar je treba hkrati upoštevati nižje odmerke pripravljenega zdravila.

Tablete z odmerkom 825/125 mg. Predpiše se bolnikom s težo več kot 40 kg pri odmerku 1750/250 mg na dan, tj. V količini 2 tablet na dan z intervalom največ 12 ur.

Če se te tablete uporabljajo za zdravljenje otrok in mladostnikov, ki tehtajo od 25 do 40 kg, potem se morate držati takšnega odmerka, ki bo 25-45 mg amoksicilina in s tem 3,6-6,4 mg klavulanske kisline na kilogram telesne teže na dan.

Odmerek tablete je 500/125 mg. Ta varianta zdravila je predpisana odraslim bolnikom trikrat na dan, 1 tableta.

Pri uporabi takšne dozirne oblike za zdravljenje otrok in mladostnikov, ki tehtajo 25-45 kg, navodilo priporoča upoštevanje pravil za odmerjanje: 20-60 mg amoksicilina in 5-15 mg klavulanske kisline na kilogram telesne teže na dan.

Ker tablete „Augmentin“ ni priporočljivo razdeliti, jih ni priporočljivo uporabljati pri zdravljenju otrok s telesno maso, manjšo od 25 kg.

Tablete s podaljšanim delovanjem 1000 / 62,5 mg. Predpišejo se bolnikom, starejšim od 16 let. Priporočeni odmerek zdravila Augmentin SP za boleče grlo je 2 tableti dvakrat na dan.

Te tablete imajo lomno linijo za lažje požiranje.

Prašek za pripravo peroralne suspenzije. To obliko zdravila lahko imenujemo dojenček, ker je primeren za uporabo za otroke vseh starosti in ima nižji odmerek v primerjavi s tabletami. Namenjen je za notranjo uporabo (oralni način uporabe). V tem primeru je priporočljivo vzeti suspenzijo med obrokom, da se zmanjša verjetnost možne gastrointestinalne intolerance.

Za zdravljenje bolnikov, ki tehtajo do 40 kg, se lahko uporabita obe vrsti suspenzije z odmerkom 200 in 400 mg antibiotika.

Izračun varnega in učinkovitega odmerjanja se izvaja na podlagi razmerja med priporočenim odmerkom in težo otroka:

• če je telesna teža otroka manjša od 4 kg, se suspenzija daje na podlagi razmerja 25 mg amoksicilina in 5 mg klavulanske kisline na kilogram telesne mase otroka v intervalu 12 ur,
• z telesno maso od 4 do 40 kg se zdravilo v odmerku 25-45 mg amoksicilina daje dvakrat na dan vsakih 12 ur (ali 25 mg / 3,6 mg trikrat na dan, interval med odmerki bo 8 ur).

Največji odmerek pri zdravljenju otrok do 2. Leta starosti "Augmentin 400" ne sme biti več kot 45 mg amoksicilina na kilogram telesne teže na dan. Pri hudo zapletenih okužbah se otrokom, starejšim od 2 let, ne sme dati več kot 70/10 mg zdravila na dan na kilogram telesne teže na dan.

Pri mlajših otrocih je priporočena oblika suspenzije Augmentin 200. \ t Hkrati je zelo pomembno, da strokovnjak predpiše učinkovito odmerjanje zdravila, ne pa staršev glede na njihove izkušnje in diskrecijo.

Priprava suspenzije ne povzroča veliko težav. Prašek za njegovo pripravo je v steklenicah, na katerih je oznaka, do katere stopnje morate dodati kuhano hladno vodo. Najprej je priporočljivo stresati suhi prašek, nato mu dodati vodo do ravni spodnje oznake in jo nato ponovno pretresti, da se prašek raztopi. Z gornjim črnim trakom dodajte vodo s puščico in jo pretresite, da tekočino zmešate z raztopljenim praškom.

Volumen tako pripravljene suspenzije je 70 ml. S pomočjo zaprte merilne kapice ali brizge (primernejše je merjenje majhnih količin, ki se uporabljajo pri zdravljenju novorojenčkov), meri potrebno količino drog za vsako starost (maso). V tem primeru pred vsako uporabo ne pozabite stresati steklenico, da dvignete usedlino.

Če govorimo o zdravljenju otrok, mlajših od 2 let, lahko končno suspenzijo damo otroku, razredčenim z vodo 1: 1, da zmehčamo okus zdravila.

Pomembno vprašanje je, koliko naj Augmentin pije za boleče grlo? Običajno je zdravilo predpisano za jemanje v 7 dneh, če pa je potrebno, se lahko zdravljenje z antibiotikom podaljša na 2 tedna, pod pogojem, da so probiotiki vzeti vzporedno.

Prašek, uporabljen v raztopinah za injiciranje in infundiranje. Standardni odmerek raztopine, ki se injicira (v obliki injekcije) za bolnike, ki tehtajo več kot 40 kg, vsebuje 1000 mg amoksicilina in 200 mg klavulanske kisline in se uporablja v presledku 8 ur. Odmerjanje pri otrocih, katerih teža ni dosegla 40 kg, se izračuna po analogiji s suspenzijo za peroralno uporabo.

Raztopino zdravila Augmentin lahko uporabimo samo intravensko v obliki kock (injekcij) ali kapalke (infuzije). Intramuskularno dajanje zdravila je nesprejemljivo. Pri zdravljenju dojenčkov do 3. Meseca starosti se izvaja le infuzijska terapija.

Raztopino za injiciranje pripravimo tako, da raztopimo prašek v vodi za injekcije. Zdravilo Augmentin 500/100 mg raztopimo v 10 ml vode za injekcije, pripravek z odmerkom 1000/200 mg - v 20 ml.

Raztopino za infuzijo pripravimo na osnovi injekcijskega sestavka, ki ga zmešamo s 50 ml (za Augmentinovo dozirno obliko 500/100 mg) ali 100 ml (za obliko, v kateri je razmerje amoksicilina in klavulanske kisline navedeno kot 1000/200 mg) sestavka za infundiranje. Kot intravenska (infuzijska) raztopina je lahko voda za injekcije, fiziološka raztopina, raztopine Ringerja in Hartmana, ki združuje fiziološko raztopino z 0,3% raztopino kalijevega klorida.

Sveže pripravljeno raztopino za kapalke priporočamo takoj, kljub temu, da lahko ohrani svojo stabilnost 2-3 ure. Priporočeno trajanje infuzije je 30-40 minut.

Trajanje injekcijskega zdravljenja določi zdravnik, običajno pa ne presega 5-7 dni.

[17]

Uporaba Augmentin s tonzilitisom med nosečnostjo

Študije peroralnih oblik zdravila "Augmentin" na živalih niso pokazale znakov terapevtskega učinka njegovih zdravilnih učinkovin na plod, tj. Ne vpliva negativno na razvoj ploda. Podobne študije o nosečnicah s prezgodnjo rupturo membran jajčeca so pokazale določeno tveganje za razvoj hude črevesne bolezni pri novorojenčkih - nekrotizirajoči enterokolitis, preobremenjen s perforacijo organov in peritonitisom. Čeprav je v tem primeru težko ugotoviti razmerje med jemanjem antibiotika in razvojem bolezni, ker je samo prezgodnji porod že dejavnik tveganja za to bolezen.

Kljub temu zdravniki ne želijo ponovno tvegati in predpisati "Augmentin" za nosečnice z izjemno previdnostjo, predvsem v težkih situacijah, ko obstaja resna nevarnost za življenje in zdravje ženske, izogibanje takšnim imenovanjem v prvem trimesečju nosečnosti.

Zdravilo Augmentin v primeru gnojnega tonzilitisa se lahko predpiše tudi doječim materam, vendar je ob upoštevanju dejstva, da lahko obe zdravilni učinkovini prodrejo v materino mleko, priporočamo, da se v obdobju zdravljenja z antibiotiki vzdržite dojenja. To bo pomagalo pri preprečevanju možnih otroških težav, kot so driska, alergijske reakcije ali razvoj drozga na otrokovih sluznicah zaradi smrti koristne zaščitne mikroflore.

[11], [12]

Kontraindikacije

Med nosečnostjo ni nobenih neposrednih kontraindikacij za predpisovanje antibiotika, vendar so v telesu prisotne ločene motnje, pri katerih uporaba zdravila Augmentin velja za nezaželeno. Govorimo o povečani občutljivosti pacienta na amoksicilin, klavulansko kislino ali pomožne snovi določene oblike zdravila.

"Augmentin" v primeru bolečega žrela in drugih nalezljivih bolezni v nobenem primeru ni predpisan, če ima bolnik v preteklosti resne anafilaktične reakcije med jemanjem zdravila Augmentin ali drugih penicilinov. Po uporabi drugih beta-laktamov (cefalosporini, karbapenemi itd.) Je treba skrbeti tudi za osebe s preobčutljivostnimi reakcijami.

Opozorilo povzroča tudi prisotnost v bolnikovem anamnezi epizod zlatenice ali nenormalnosti v jetrih, ki so bile posledica jemanja amoksicilina in klavulanske kisline.

"Augmentin" v primeru gnojnega tonzilitisa pri otroku se lahko po navodilih predpisuje od 2 mesecev, kar ne izključuje njegovega imenovanja tudi v zgodnejši starosti, če je po mnenju zdravnika to potrebno. Koristnost te oblike sproščanja, kot suspenzije, zagotavlja široke možnosti za uporabo antibiotikov pri zdravljenju otrok različnih starosti.

Relativne kontraindikacije za uporabo zdravila "Augmentin" se lahko štejejo za nalezljivo mononukleozo (s pojavom izpuščaja, podobnega korteksu), akutni generalizirani ekscitozni pustus (njegov simptom je lahko razvoj multiformnega eritema pri bolnikih, ki prejemajo amoksicilin), hepatitis, ki se lahko pojavi z antibiotično terapijo, ko se poveča obremenitev jeter.

Kolitis, povezan z antibiotiki, se pogosto obravnava kot posledica zdravljenja z antibiotiki, zato je treba pri pojavu driske pri bolnikih zdravljenje pregledati. Dejstvo je, da lahko hudi primeri kolitisa zaradi jemanja antibiotikov predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje bolnikov, zato razvoja hudih oblik bolezni ni mogoče dovoliti in jo ustaviti v samem kalku.

[13], [14]

Stranski učinki Augmentin s tonzilitisom

Navodila za katerokoli zdravilo poleg informacij o kontraindikacijah za uporabo vsebujejo informacije o neprijetnih simptomih in motnjah v telesu, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem. Manj stranskih učinkov zdravila in manjše pogostosti njihovega pojava je varnejše zdravilo.

Za zdravilo Augmentin velja, da je relativno varen antibiotik, ki pri pravilni uporabi pri ljudeh brez preobčutljivosti na beta-laktame ne povzroča resne škode za telo. Najpogostejše zdravstvene motnje med njegovo uporabo so (glede na bolnike) slabost, driska in bruhanje, tj. Reakcij iz prebavil, kar se običajno zgodi pri uporabi velikih odmerkov. Zmanjšanje negativnega vpliva antibiotika na prebavni sistem je možno z jemanjem peroralnih oblik z obroki.

Čeprav z uporabo "Augmentin" za boleče grlo, ni treba izključiti dejstva, da so nekateri od zgoraj navedenih simptomov lahko manifestacija same bolezni zaradi draženja sluznice grla.

Še en izmed najpogostejših stranskih učinkov zdravila je drozg (mukozna kandidijaza), ki nastane zaradi uničenja koristne mikroflore telesa z antibiotikom. Da bi se izognili tem težavam, je med antibiotično terapijo dovolj, da jemljete posebna zdravila, ki normalizirajo mikrofloro (probiotiki), na primer Linex, Enterol, Bifidumbacterin itd.

Drugi neprijetni simptomi in patologije, kot so kršitev sestave in značilnosti krvi, vrtoglavica in glavobol, krči, aseptični meningitis, zlatenica, hepatitis, nefritis, kolitis, povezan z antibiotiki, kožni izpuščaji, razbarvanje zob, alergijske reakcije itd.. Pogostost pojavljanja številnih simptomov ni znana, druge se pojavljajo z majhno pogostostjo. Toda na splošno, v odsotnosti preobčutljivosti za zdravilo in njegovega pravilnega sprejema, zdravljenje pri večini bolnikov dobro prenaša brez pojava neprijetnih občutkov in zdravstvenih motenj.

Toda s pojavom kakršnih koli znakov alergijske reakcije je treba uporabo zdravila nujno ustaviti. Dejstvo je, da so za peniciline značilne hude alergijske in anafilaktične reakcije, ki lahko privedejo do smrti pacienta. V nobenem primeru zdravila Augmentin ne smejo jemati ali jemati, če obstajajo informacije o predhodnih preobčutljivostnih reakcijah, vključno s tistimi, ki so povezane z jemanjem drugih beta-laktamov.

[15], [16]

Preveliko odmerjanje

Ne glede na način uporabe zdravila "Augmentin" za vneto grlo ali katerokoli drugo bolezen, pri kateri lahko zdravnik predpiše ta antibiotik, je treba strogo slediti priporočenim odmerkom za vsako starost in težo. V nasprotnem primeru zdravniki ne izključujejo tako neprijeten pojav, kot je prevelik odmerek zdravila.

Stanje prevelikega odmerka s simptomi prebavnega trakta, kot tudi spremembe v ravnotežju vode in elektrolitov, ki lahko vodijo v pojav drugih neprijetnih simptomov, kot so edem, visoka žeja, konvulzije, atoni mišic, spremembe srčnega ritma itd.

Opaženi so bili tudi primeri razvoja amoksicilinske kristalurije, ko je antibiotik odložen v ledvicah v obliki kamnov, ki lahko povzročijo odpoved ledvic. Na tej podlagi se lahko pojavijo napadi, značilni za bolnike s hudo okvarjenim delovanjem ledvic.

Enako stanje je mogoče opaziti pri tistih, ki jemljejo visoke odmerke zdravila.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se zdravijo z ustreznimi zdravili in metodami, pri čemer je velika pozornost namenjena obnavljanju ravnotežja vode in soli v telesu. V hudih primerih prevelikega odmerjanja in bolezni ledvic se zdravniki lahko zatečejo na hemodializo, ki vam omogoča hitro odstranitev amoksicilina od bolnika in zmanjšanje njegovega negativnega učinka na ledvice.

[18], [19], [20], [21], [22]

Interakcije z drugimi zdravili

Augmentin spada v kategorijo močnih zdravil, zato ima lahko njegova kombinacija z drugimi zdravili precej neprijetne posledice.

Tako lahko kombinacija kompleksa amoksicilin-klavulanske kisline in probenecida, ki se uporablja pri zdravljenju protina za odstranitev sečne kisline, povzroči kopičenje amoksicilina v telesu, kar se kaže v simptomih prevelikega odmerjanja.

Drugo zdravilo proti artritisu je allopurinol, katerega uporaba skupaj z zdravilom Augmentin vzbuja dvom o varnosti take kombinacije. Dejstvo je, da kombinacija alopurinola z amoksicilinom poveča verjetnost alergijskih reakcij. V tem primeru je priporočljivo ponovno pretehtati možnosti kombiniranega zdravljenja.

Pri angini pri bolnikih, ki jemljejo antikoagulante (varfarin, acenokumarol), je treba zdravilo "Augmentin" predpisati previdno, saj lahko taka kombinacija vpliva na protrombinski čas (dodatno zmanjša strjevanje krvi, kar poveča tveganje za krvavitev). Zato je potrebno spremljanje stanja krvi in po potrebi prilagoditev odmerka predpisanih zdravil.

Kombinacija zdravila Augmentina kot predstavnika penicilinov in metotreksata, ki se uporablja pri zdravljenju onkoloških bolezni, benignih tumorjev, hude psoriaze, lahko vodi do povečanja vsebnosti krvi v slednjem, kar povečuje njegov toksičen učinek na telo bolnika.

Zdravilo Augmentin lahko zmanjša koncentracijo aktivnega presnovka citostatičnega zdravila Mycophenolate Mofetil pred odmerkom, ki ga je treba med dajanjem zdravil zapomniti.

"Agmentin" ima lahko, tako kot vsi drugi antibiotiki, negativen učinek na črevesno mikrofloro, kjer pride do absorpcije aktivnih sestavin mnogih peroralnih zdravil. V zvezi s tem lahko pričakujemo zmanjšanje učinkovitosti peroralnih kontraceptivov, ki jih je treba upoštevati tudi pri zdravljenju vnetja grla ali drugih nalezljivih bolezni z antibiotiki. V tem primeru je vredno razmisliti o drugih možnostih kontracepcije, da bi zmanjšali tveganje nezaželene (zlasti v tem obdobju) nosečnosti.

"Augmentin" za intravensko uporabo je nesprejemljiv za mešanje z aminoglikozidi, ker zmanjšuje učinkovitost slednjih.

Prav tako se antibiotik ne priporoča mešati s krvnimi izdelki in drugimi tekočinami, ki vsebujejo beljakovine, kot tudi z maščobnimi emulzijami, ki se dajejo intravensko.

Pogoji shranjevanja

Uporaba "Augmentin" za vneto grlo ali druge nalezljive bolezni, je treba paziti na datum sprostitve zdravila, da se določi njegova primernost in varnost. Dejstvo je, da večina zdravil po izteku obdobja skladiščenja delno ali popolnoma izgubi svoje zdravilne lastnosti, nekateri pa lahko celo povzročijo hudo zastrupitev.

Običajne tablete "Augmentin" 825/125 mg in 500/125 mg imajo rok uporabnosti 3 leta. Druge oblike zdravila, vključno s sestavo za pripravo suspenzij, uporabljenih za intravenske formulacije, lahko shranimo največ dve leti pred prvim odprtjem embalaže.

Končno peroralno suspenzijo lahko shranjujete do 7 dni, raztopina za intravenske infuzije pa ne več kot 2-3 ure. Raztopina za injiciranje je primerna za uporabo le 20 minut, zato je ne smete pripraviti v rezervo.

Zdravilo za shranjevanje priporočamo pri sobni temperaturi do 25 stopinj. Vendar pa je treba pripravljeno peroralno suspenzijo ohladiti. Optimalna temperatura za shranjevanje je 2-8 stopinj, kar ustreza pogojem hladilnika.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kaj storiti, če zdravilo Augmentin ne pomaga pri angini?

Telo vsake osebe je edinstveno, zato tista zdravila, ki pomagajo nekaterim bolnikom, morda nimajo opaznega terapevtskega učinka na druge. To ne pomeni, da je predpisano zdravilo slabo ali da je na trgu prišlo do ponaredkov. Včasih je zaradi značilnosti bolnika bolj zaželeno drugo zdravilo, ki je po sestavi podobno.

Torej, kaj storiti, če predpisano zdravilo ne pomaga pomiriti okužbe in lajša neprijetne simptome angine? Obstajajo takšne stvari kot analogi. Ta beseda se imenuje droge, ki so po sestavi ali delovanju podobne.

Amoksicilin (analogi zdravila Amoksil, Flemoxin Soljutab) se šteje za nepopoln analog zdravila Augmentina v primeru angine pektoris. Ampak brez dodatka klavulanske kisline lahko antibiotik uničijo encimi, ki jih proizvajajo nekatere sorte patogenih mikroorganizmov. V tem primeru se spet soočamo z neučinkovitostjo zdravila. Vendar pa se pri odkrivanju amoksicilinom občutljivih sevov v telesu (med analizo PRC) zdravilo brez klavulanske kisline šteje za še bolj zaželeno, saj je tveganje za alergijske reakcije v tem primeru manjše.

Najbolj priljubljen popolni analog Augmentina velja za Amoksiklav. Ta pripravek vsebuje tudi kompleks "amoksicilin-klavulanska kislina" in se razlikuje samo po pomožnih sestavinah in okusu suspenzije.

"Amoksiklav" se nahaja na policah lekarn v obliki tablet v odmerku 250, 500 ali 875 mg v kompleksu s 125 mg klavulanske kisline (z ali brez filmske jakne), kot tudi z instant tabletami Amoxiclav Quiktab (825/125 mg). Obstajajo 3 variante praška, iz katerega se pripravi peroralna suspenzija, ki vsebuje 125, 250 ali 500 mg amoksicilina, kot tudi 2 vrsti zdravil za pripravo intravenske raztopine 500 in 100 mg amoksicilina.

Kot vidimo, v odsotnosti zdravila "Augmentin" v lekarni, ga je mogoče nadomestiti z "Amoxiclav" v odsotnosti intolerance na glavne in pomožne sestavine zdravila. Čeprav imajo zdravila podobno sestavo, se njihova učinkovitost pri različnih osebah lahko razlikuje.

Analogi Augmentina iz serij penicilina z drugimi zdravilnimi učinkovinami v bolečini v grlu so predpisani manj pogosto, saj ima amoksicilin najširši spekter delovanja in zajema skoraj vse patogene tonzilitisa, kar omogoča, da se ga dodeli tudi brez čakanja na rezultate posebne analize (in pogosto draga analiza ne ).

V nekaterih primerih je neuspeh zdravila Augmentin razložen z dejstvom, da je bolnik to zdravilo predhodno vzel (včasih celo nerazumno), mikroorganizmi pa so se mu zmanjšali občutljivost. V tem primeru je vredno uporabiti antibiotike z drugo zdravilno učinkovino. Ni nujno, da je to droga penicilinskega tipa.

V primeru hudih oblik angine (gnojno), če ni jemanja penicilinskih antibiotikov, se lahko predpišejo cefalosporinski pripravki. Njihov vidni predstavnik velja za "ceftriakson", proizveden v obliki, iz katere se nato pripravi injekcijska raztopina, ki se redči z anestetikom. Antibiotik se daje za tonzilitis intramuskularno 1-krat na dan. Poleg tega se takšno zdravljenje kaže tudi pri novorojenčkih iz prvih dni življenja z uporabo minimalnih odmerkov, ki so zadostni za boj proti okužbi.

Pri zdravljenju akutnega tonzilitisa zdravniki pogosto uporabljajo antimikrobna sredstva iz številnih makrolidov, ki so znani tudi po minimalnem toksičnem učinku na telo. Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil za boleče grlo je Sumamed z aktivno sestavino v obliki bakteriostatičnega antibiotika azitromicina, ki ima dozirne oblike, ki so primerne za zdravljenje tako odraslih kot otrok (tablet in suspenzije).

Kljub dejstvu, da učinek zdravila ne temelji na uničenju okužbe, temveč le na zmanjšanju števila aktivnih mikrobnih delcev, kar pomeni, da zavira njegovo razmnoževanje, širok spekter delovanja antibiotika omogoča precej hitro in učinkovito zaustavitev razvoja bolezni in hitrega okrevanja. V primeru preobčutljivosti na peniciline in druge beta-laktame bo takšno zdravljenje najbolj primerno in varno.

Pregledi zdravil

Ne glede na to, koliko proizvajalec hvali njegovo zdravilo, in ne glede na to, kar lahko zagovarjajo razvijalci, na svetu praktično ni nobenih drog, ki bi jih ljudje pozitivno odgovorili. Druga stvar je, da imajo nekatera zdravila, vključno z zdravilom Augmentin, več pozitivnih ocen kot negativnih, ker so pomagali večini bolnikov, da hitro ozdravijo okužbo in se izognejo neprijetnim in nevarnim zapletom.

Mnenja kažejo, da večina analogov Augmentina ni več ali manj učinkovita. Vse je odvisno od patogena, značilnosti pacienta in tistih protimikrobnih zdravil, ki jih je bolnik predhodno vzel. Ampak, po mnenju večine zdravnikov, sestava zdravila "Augmentin" je najbolj uravnotežena, tako da je zdravilo sama predpisana pogosteje kot drugi.

Visoka učinkovitost, dostopna cena in raznolikost zdravilnih oblik zdravila, ki omogočajo uporabo zdravila za zdravljenje bolnikov vseh starosti, od najmanjših, povzročijo, da je zdravilo Augmentin za angino pektoris izbrano z zdravilom številnih zdravnikov. Če je treba nadomestiti zdravilo, je treba znova predpisati zdravnika, pri čemer je treba upoštevati vse okoliščine bolezni in zgodovino bolnika. Samo v tem primeru lahko zdravnik prevzame odgovornost za izid zdravljenja.

[28], [29], [30]