Beli iztrebki pri otroku

Majhni otroci imajo različne barve blata: od svetlo rumene do rjave - vse je odvisno od otrokove prehrane. Običajno to ne povzroča skrbi, vendar pojav belega blata starše vznemiri in jih prisili, da se obrnejo na pediatra, ali je to normalno? Ta pristop je povsem upravičen, saj razlogi za razbarvanje blata morda niso povsem neškodljivi in bodo zahtevali posredovanje strokovnjakov.

Vzroki belega blata pri otroku

Obisk pri zdravniku se bo najverjetneje začel z ugotavljanjem, kaj se je spremenilo v otrokovi prehrani, saj lahko prehod na novo formulo in uživanje velikih količin mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov da blatu to barvo.

Bolj verjetno pa so motnje v otrokovem telesu. Najpogostejši vzroki za belo blato pri otroku so:

• disbakterioza;
• hepatitis;
• obstrukcija žolčnih poti; [ 1 ]
• okužba z rotavirusom;
• Whippleova bolezen (pogosta potreba po praznjenju črevesja, do 10-krat na dan, s penastim, pogostim blatom). [ 2 ]

Dejavniki tveganja

Eden od dejavnikov tveganja za pojav belega blata je uporaba nekaterih zdravil, zlasti aspirina in paracetamola. Ko zdravljenje prenehamo, barva dobi običajen odtenek za otroka. Izdelki, bogati s kalcijem, lahko prav tako sprožijo njegov pojav.

Patogeneza

Barva blata je posledica prisotnosti pigmenta stercobilina, končnega produkta presnove žolča. Njegova odsotnost kaže na to

Bilirubin, ki sodeluje pri tvorbi pigmenta, ne vstopi v tanko črevo iz jeter skupaj z žolčem, kar pomeni, da obstajajo določene motnje v delovanju prebavnih organov.

Simptomi belega blata pri otroku

Obstajajo različna odstopanja, povezana z barvo in strukturo blata. Najpogosteje so pritožbe staršev povezane z naslednjimi težavami:

• beli črvi v otrokovem blatu - kažejo na prisotnost glist. V notranjost vstopijo skozi usta, okužba se pojavi s stikom s predmeti, posteljnino, igračami in celo prahom, ki vsebuje jajčeca črvov. Helminti se razmnožujejo v debelem črevesu, plazijo iz anusa in jih lahko najdemo ne le v blatu, ampak se plazijo tudi v anusu, medtem ko se otrok praska, saj njihovi gibi povzročajo srbenje;
• bele grudice in zrnca v otrokovem blatu – spominjajo na koščke skute. Pojavljajo se tako pri dojenih kot pri dojenčkih, hranjenih po steklenički, in kažejo na prenajedanje ali vključitev novih živil v prehrano, na primer ob uvajanju dopolnilne hrane;
• bela sluz v otrokovem blatu je lahko prvi znak bakterijske okužbe, zlasti ob ozadju driske ali alergij na hrano;
• otrok ima skoraj belo blato - če niste pretiravali s skuto, mlekom, lahkimi kosmiči in mine več dni, barva pa se ne spremeni, je težava lahko precej resna in ustreza zgoraj navedenim razlogom;
• bele niti v otrokovem blatu - pojav belih prog je lahko neškodljiv pojav, povezan z vnosom hrane, ki je nenavadna za telo, nezrelostjo fermentacijskega sistema ali kaže na patologije, kot so disbakterioza, kolitis, črevesna kandidiaza;
• Beli tekoči iztrebki pri otroku so znak prebavnih motenj ali patologij prebavnega sistema, še posebej, če jih spremlja bruhanje in vročina. Najnevarnejša bolezen, pri kateri iztrebki spominjajo na riževo juho, je kolera, ki se še vedno občasno pojavlja v različnih delih sveta;
• belo-zeleni iztrebki pri otroku - primes zelene barve brez znakov bolečine, joka, brez vročine najverjetneje kažejo na disbakteriozo, ki bo sčasoma minila. To barvo iztrebkov lahko povzroči tudi hrana doječe matere, če ženska uživa veliko zelenjave, vključno z listnato;
• bela vlakna, kosmiči v otrokovem blatu - pri takšnih manifestacijah lahko pride do prilagoditve otrokovega prebavnega sistema, razen če trpi njegovo zdravje. Sčasoma se bo telo prilagodilo prebavi nove hrane, konsistenca in barva pa se bosta vrnili v normalno stanje;
• beli film v otrokovem blatu - njegov videz je povezan s sproščanjem sluzi, ki je lahko tako patološki znak kot normalen pojav, ki spremlja razvoj predelave hrane s strani prebavnih organov;
• Belo blato, bruhanje in vročina pri otroku so zaskrbljujoči signali, ki zahtevajo takojšen odziv. Kažejo na prisotnost rotavirusne okužbe, hepatitisa, akutnega pankreatitisa in nekaterih drugih nevarnih patologij.

Zapleti in posledice

Pojav belega blata ne pomeni nujno posledic in zapletov pri otroku, če ga ne spremlja driska in bruhanje. Spremljanje otrokovega vedenja, nujno blata in merjenje temperature bo omogočilo pravočasno ukrepanje in preprečevanje nevarnega poslabšanja patologij, vključno s preprečevanjem dehidracije.

Diagnostika belega blata pri otroku

Diagnoza bolezni je sestavljena iz celovitega pregleda, ki vključuje številne potrebne teste in instrumentalne preiskave. Osnovni nabor laboratorijskih metod je naslednji:

• splošna in biokemijska analiza krvi;
• analiza urina;
• koprogram je najbolj informativna analiza, saj hrana, ki gre skozi dolgo pot preobrazbe, daje predstavo o delu celotnega prebavnega sistema: od vstopa v želodec do nastanka blata v črevesju;
• druge, če je potrebno. [ 3 ]

Instrumentalna diagnostika lahko vključuje ultrazvok trebušnih organov, MRI in CT.

Simptom belega blata pri otroku se razlikuje od vseh možnih patologij, ki so vzroki za takšne manifestacije: okužbe, vnetja, patološke formacije.

Zdravljenje belega blata pri otroku

Zdravljenje je odvisno od diagnoze, vsaka težava ima svoj protokol, ki zagotavlja celovit pristop k zdravljenju bolezni. Tako se ob odkritju parazitov le-ti odpravijo z zdravili, ljudskimi zdravili, za zdravljenje rotavirusne okužbe ni zdravil, ki bi ga ubila, ukrepi pa so usmerjeni v ohranjanje vodno-solnega ravnovesja in preprečevanje razvoja sekundarne bakterijske okužbe.

Pri pankreatitisu, črevesni disbakteriozi se predpisujejo encimski pripravki za izboljšanje prebave in črevesne mikroflore. Za boj proti infekcijskim procesom se uporabljajo antibiotiki, za odstranjevanje toksinov pa enterosorbenti. Pri hepatitisu se jetra podpirajo s hepatoprotektorji, po možnosti rastlinskega izvora.

Za obnovitev normalne mikrobne flore se jemljejo bakterijski pripravki.

• Zdravila

Obstaja več skupin zdravil za enterobiozo (gliste) z različnimi aktivnimi sestavinami, vendar z enim samim načelom delovanja - zaviranjem proizvodnje encimov, brez katerih ne morejo živeti in se razmnoževati. Med njimi so priljubljeni vermox, gelmedazol, pirantel, nemozol itd. [ 4 ]

Vermox - tablete, aktivna snov je mebendazol. Indicirane so za otroke od dveh let starosti. Ena tableta je dovolj za premagovanje helmintske invazije, kot preventivni ukrep pa se ponovi enkrat na 2-4 tedne. Pred uporabo se za udobje majhnih otrok tableta zdrobi. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila. Vermox se dobro prenaša, neželeni učinki so bili redko opaženi: driska, bolečine v trebuhu.

Kreon je priljubljen encimski pripravek, primeren za otroke. Izdelan je v obliki kapsul iz prašičje trebušne slinavke. Za otroke, mlajše od 4 let, se enkratni odmerek izračuna kot 1000 enot lipaznega encima na kilogram teže. Jemlje se med obrokom ali takoj po njem. Med stranskimi učinki so slabost, bolečine v epigastriju, zaprtje ali driska, napihnjenost in kožni izpuščaji. Zdravilo je kontraindicirano v primeru alergije na njegove sestavine.

Antibakterijsko zdravljenje pri otrocih se izvaja z uporabo naslednjih antibiotikov: cefiksim, azitromicin, kotrimoksazol, nifuroksazid.

Nifuroksazid - suspenzija se jemlje ne glede na hrano. Kontraindicirano za otroke, mlajše od 2 let, po tej starosti - 5 ml trikrat na dan. Otroci, starejši od 6 let, lahko jemljejo tablete (200 mg s pogostostjo 4-krat). Trajanje tečaja ni daljše od enega tedna. Zdravilo lahko povzroči urtikarijo, srbenje kože, slabost, bruhanje, povečano drisko.

Od enterosorbentov se za otroke uporabljajo Polysorb MP, Smectite in Smecta.

Polysorb MP je prašek za suspenzijo, enkratni odmerek pa se pripravi tako, da se čajna žlička izdelka zmeša s kozarcem vode. Ni predpisano otrokom, mlajšim od enega leta, v obdobju od 1 do 7 let se lahko vzame 150–200 mg na kg telesne teže na dan, razdeljeno na 3–4 odmerke; po 7 letih – 12 g eno uro pred obroki. Kontraindicirano za uporabo pri peptični razjedi, črevesni obstrukciji. Lahko povzroči zaprtje.

Od hepatoprotektorjev se uporabljajo hepel (od rojstva), galstena (od 2 let) in howitol (od 6 let).

Hepel je kompleksen homeopatski pripravek. Otrokom, mlajšim od 12 let, je priporočljivo, da tableto zdrobijo in zmešajo z 20 mg vode. Otroku, mlajšemu od enega leta, se daje ena majhna žlička naenkrat, 1-6 let - 2 žlički, 6-12 let 3 žličke, po 12 letih pa ena tableta pod jezik. Hepel se jemlje 3-krat na dan 15-20 minut pred obroki ali eno uro po njem. Možne so preobčutljivostne reakcije, kontraindicirano v primeru alergije na sestavine.

Za stabilizacijo in vzdrževanje ravnovesja funkcij črevesne mikroflore so predpisani mikrobni pripravki: Linex Baby, Lactobacterin, Enterol.

• Vitamini

Otroci z motnjami v prebavi, boleznimi jeter in žolčnika potrebujejo vitamine, najbolje pa vitaminske komplekse, saj se koristne snovi slabo absorbirajo. Vsebovati morajo vitamine A, C, D, B1, B2 in druge, ki so potrebni za popoln razvoj otrok.

• Fizioterapevtsko zdravljenje

Če so težave z belim blatom in drugimi simptomi patologije povezane z motnjami v delovanju jeter in žolčnika, se za njihovo reševanje uspešno uporabljajo fizioterapevtske metode, kot so krioterapija, UHF terapija, magnetna resonanca, ultrazvočna terapija in druge.

• Ljudska zdravila

Ljudske recepte lahko pri otrocih uporabljamo le z dovoljenjem zdravnika. Tako se disbakterioza doma zdravi z decoctioni kamilice, hrastovega lubja, šentjanževke. Česen, korenčkov sok z medom, bučna semena se vzamejo iz črvov. Poparek iz koprovih semen pomaga zmanjšati napihnjenost črevesja.

Holeretična zelišča (drsnik, regrat, brinove jagode) se pri otrocih uporabljajo šele po 12. letu starosti, odmerek za odrasle pa se zmanjša za 2-krat.

• Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je možen v primeru žolčnih kamnov. Z odpravo obstrukcije žolčnih vodov se izboljšajo funkcije prebavnih organov, normalizira se barva in konsistenca blata.

Preprečevanje

Doječe matere morajo spremljati svojo prehrano in iz jedilnika izključiti začinjeno, kislo, slano in ocvrto hrano. Hranjenje starejših otrok mora biti prav tako ustrezno organizirano z uporabo dietnih izdelkov. Potrebno je spremljati higieno, čistiti roke, igrače in prostor, v katerem otrok živi, kar bo preprečilo okužbo s hepatitisom A. Preprečevanje okužbe z rotavirusom poteka s cepljenjem.

Napoved

Prognoza za belo blato pri otroku s spremljajočimi simptomi je na splošno ugodna, pod pogojem, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.