Bolečina pod levo dojko

Bolečina pod levo dojko ni specifičen simptom, ki bi kazal na določeno bolezen, čeprav je predvsem zaskrbljujoča zaradi morebitnih težav s srcem. Resnično boleče manifestacije v levi polovici prsnega koša zahtevajo skrbno opazovanje, pravočasno posvetovanje z zdravnikom in diagnozo, saj lahko bolečina pod levo dojko signalizira resne patologije, povezane ne le s srcem, temveč tudi s pljuči, prebavili, onkološkimi procesi v sami žlezi ali bližnjih organih.

[ 1 ]

Vzroki za bolečino pod levo dojko

Etiološki vzroki bolečine pod levo dojko so raznoliki in so lahko povezani z boleznimi želodca, črevesja, srca, vranice ali trebušne slinavke, z osteohondrozo, s patološkimi vnetnimi ali onkološkimi procesi v sami žlezi.

Glavni vzroki bolečine pod levo dojko:

• Bolezni vranice, za katere je značilno sevanje bolečine v levi zgornji kvadrant, ki se nahaja pod levo žlezo:
  • Infarkt, ki se razvije zaradi tromboze ali okluzije (embolije) vranične arterije, ki je ena največjih arterij peritoneuma. Infarkt lahko povzročijo tudi revmatizem, ishemična bolezen srca, endokarditis, portalna hipertenzija.
  • Absces ali cista vranice.
  • Travma in ruptura vranice.
  • Potovalna torzija vranice.
  • Infekcijska mononukleoza in splenomegalija (povečana vranica).
• Bolezni prebavil:
  • Bolezni tankega črevesa, za katere je značilna boleča, topa bolečina, ki se širi v zgornji levi del.
  • Razjeda na želodcu, ki jo spremlja akutna bolečina, ki seva v levo.
  • Gastritis, ki ga spremlja napenjalna bolečina, ki se pogosto širi v levi zgornji kvadrant.
  • Dispepsija s slabostjo in bolečimi občutki, ki lahko sevajo v levo dojko.
  • GORD - kila ezofagealne odprtine diafragme, ki se najpogosteje oblikuje pod processus xiphoideus - xiphoidnim odrastkom in se odraža z bolečino na levi strani hrbta, pod levo dojko.
  • Gastropatija ishemične etiologije z bolečino v predelu xiphoidnega odrastka, zgoraj levo.
  • Onkološki procesi v prebavilih.
• Vzroki za bolečino pod levo dojko so lahko povezani s srčnimi boleznimi:
  • Angina pektoris – angina pektoris, ishemija srednje mišične plasti srca, miokarda, za katero je značilna tiščajoča, retrosternalna bolečina, ki se pogosto širi v levo roko, pod prsni koš.
  • AMI je akutni miokardni infarkt, ki ga spremlja huda bolečina na levi strani.
  • Anevrizma aorte – aortna anevrizma.
  • Perikarditis – perikarditis se lahko kaže kot bolečina pod levo dojko, ko postane akutni.
  • Prolaps mitralne zaklopke, za katerega je značilna prehodna, boleča, blaga bolečina v levem zgornjem kvadrantu.
  • Osteohondroza prsne hrbtenice, ki povzroča bolečino, ki se prikriva kot simptomi angine pektoris.
  • Medrebrna nevralgija, ki jo spremlja huda, ostra bolečina, ki se širi vzdolž nn. Intercostales – medrebrni živci.
• VSD je vegetativno-vaskularna distonija, ki jo spremlja bolečina, podobna klinični sliki angine pektoris ali miokardnega infarkta.
• Bronhopulmonalne bolezni:
  • Pljučnica spodnjega režnja leve strani, ki jo spremlja topa, blaga bolečina na levi strani, hrbtu in pod prsmi.
  • Eksudativni plevritis leve strani, ki se kaže z bolečino na levi strani, ki se stopnjuje s kašljanjem, pogosto v hrbtu ali pod prsmi.
• Cista, absces, fibroadenom mlečne žleze, ki ga spremlja bolečina pod dojko zaradi zamašitve kanala, moten limfni pretok.
• Fibromialgija.
• Rak dojke.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi bolečine pod levo dojko

Simptomi bolečine pod levo dojko so nespecifični in so lahko znak različnih bolezni, ki zahtevajo skrbno in celovito diagnostiko. To je posledica dejstva, da se pod levo dojko nahajajo vranica, trebušna slinavka, srce, zanke tankega črevesa in številni drugi organi, ki oživčujejo levo stran.

Glede na mehanizem razvoja in občutke se bolečina deli na naslednje vrste:

1. Somatske, peritonealne, ki se razvijejo z vnetjem, kršitvijo integritete peritonealne membrane. Te bolečine imajo jasno lokalizacijo, se čutijo kot ostre, akutne, se intenzivirajo z obremenitvijo, gibanjem in lahko kažejo na rupturo, perforacijo.
2. Visceralne, ki se razvijejo kot posledica motene motilitete prebavil (krči, raztezanje). Te bolečine se čutijo kot spastične ali tope, boleče, ki sevajo v levo ali desno.
3. Obsevajoče, odsevne, ki se čutijo kot prehodne, boleče ali streljajoče in se najpogosteje opazijo pri osteohondrozi in pljučnici.
4. Površinska, povezana z boleznimi kože, mišičnega sistema (mialgija, miozitis), medrebrnih živcev.

Razlikujejo se naslednji znaki bolečine pod levo dojko:

• Ostra, zbadajoča bolečina pod levo dojko, hitro naraščajoča, neznosna, najpogosteje signalizira perforacijo želodčne stene, perforacijo tankega črevesa, ledvične medenice, rupturo vranice. Takšen simptom zahteva nujno medicinsko pomoč.
• Ostra bolečina pod levim delom prsnega koša pri globokem vdihu lahko kaže na kršitev integritete bližnjih notranjih organov, poškodovanih zaradi travme ali nesreče.
• Boleča, topa bolečina na levi strani zgoraj je lahko znak kroničnega vnetnega procesa, povezanega s prebavili – pankreatitis, gastritis, holecistitis, duodenitis.
• Nenehno pritiskanje, boleča bolečina v zgornjem levem kvadrantu je simptom angine pektoris, stanja pred infarktom.
• Intenzivna bolečina na levi strani, ki ne izgine po jemanju zdravil za srce, se širi in izžareva v roko, je lahko znak razvoja miokardnega infarkta.

Simptomi bolečine na levi strani, lokalizirane pod prsnim košem, zahtevajo temeljit diagnostični pregled; prej ko bo oseba pozorna na boleče znake in se posvetuje z zdravnikom, ugodnejša bo prognoza za ugotovljeno bolezen.

Boleča bolečina pod levo dojko

Narava bolečin v zgornjem levem delu telesa je najpogosteje posledica kroničnih vnetnih procesov. Boleče bolečine pod levo dojko so lahko povezane z počasnim, latentnim vnetjem želodca, tankega črevesa in vranice. Pogosto so boleče bolečine, ki jih spremlja slabost in bruhanje, znak razvijajoče se razjede na želodcu. Tudi dolgočasne, kronične bolečine so lahko znak koronarne srčne bolezni, angine pektoris. Pogosto se lahko bolezni trebušne slinavke, ki se nahaja v zgornjem delu trebuha in se širi v levo, kažejo tudi kot boleče, opasalne bolečine. Boleče občutke, ki se pojavijo po fizičnem naporu, psihoemocionalnem stresu, povezujemo z miokarditisom in drugimi srčnimi patologijami. Vsi latentni simptomi bolečine zahtevajo posvet z zdravnikom in celovit pregled.

Ostra bolečina pod levo dojko

Ostri boleči občutki vedno zahtevajo takojšnjo olajšanje, saj lahko odlašanje povzroči resne, življenjsko nevarne posledice. Ostri boleči občutki pod levo dojko so lahko znak krča koronarnih arterij pri ishemični bolezni srca (CHD), aortni anevrizmi, pljučni emboliji, akutnem miokardnem infarktu, perforaciji želodčne stene ali tankega črevesa, infarktni pljučnici. Ostri boleči občutki, ki jih spremljajo slabost in bruhanje ter vročina, so lahko manifestacija akutnega pankreatitisa, saj se del trebušne slinavke (rep) nahaja na levi strani. Takšni občutki se figurativno imenujejo "bodalni", jih je nemogoče prenašati in jih pogosto ne lajšajo običajna protibolečinska zdravila. Poleg tega so lahko ostri boleči občutki, ki se širijo na levo, tudi pod prsnim košem, ena od kliničnih manifestacij mediastinalnega emfizema, ki se "začne" z retrosternalno bolečino in krepitusom (značilnim hrustljavim zvokom v prsnem košu). Ostri bolečini je treba olajšati in poiskati nujno medicinsko pomoč.

Huda bolečina pod levo dojko

Huda bolečina na levi strani v zgornjem kvadrantu, pod prsnim košem, je posledica draženja živčnih končičev na tem področju in je povezana s plevritisom, akutnim suhim perikarditisom, akutno pljučnico na levi strani, poslabšanjem angine pektoris. Huda bolečina v levem predelu prsnega koša pogosto kaže na medrebrno nevralgijo, ki je posledica osteohondroze.

Poleg tega je huda bolečina pod levo dojko pogosto simptom pljučne embolije (PE), ki se razvija intenzivno, hitro in je značilna za retrosternalno, sevajočo bolečino. Klinična slika PE je po simptomih zelo podobna miokardnemu infarktu, vendar trombembolijo spremljajo tudi zasoplost, hemoptiza in izguba zavesti.

Najbolj nevarna je huda bolečina pod levo dojko, ki se "začne" od sredine prsnega koša in se širi na levo stran, pod prsni koš, v roko, v hrbet. Najpogosteje gre za akutni miokardni infarkt, ki zahteva takojšnjo pomoč in hospitalizacijo.

Topa bolečina pod levo dojko

Blaga, topa bolečina pod levo dojko je lahko povezana z osteohondrozo prsne hrbtenice, topa, razširjena bolečina pa lahko kaže na kronično bolezen prebavil - želodca, tankega črevesa. Redkeje je boleča, topa bolečina na levi strani prsnice (pod dojko) manifestacija pankreatitisa, holecistitisa v atipični obliki. Poleg tega je občutek tope bolečine neločljivo povezan s podaljšano kardialgijo vegetativnega tipa (kardialgija vegetativne krize). Ta bolezen se kaže s palpitacijami, tremorjem okončin, zasoplostjo, visokim krvnim tlakom in je ne lajša validol ali druga kardiološka zdravila. Topo bolečino pod levo dojko pri vegetativni kardialgiji lajšajo pomirjevala. Isti simptomi so značilni za lažno angino pektoris, za katero so značilni boleči občutki v sredini prsnega koša, topa bolečina pod levo dojko. Te simptome poslabšajo fizični napor, čustveni stres in utrujenost.

Najnevarnejši dejavnik, ki lahko povzroči tope boleče občutke v predelu pod dojkami, so onkološki procesi mlečnih žlez. Praviloma se rak v prvi fazi klinično ne kaže, drugo in naslednje faze pa spremljajo naraščajoči, topi, boleči občutki. Zato se morajo vse ženske, ki opazijo najmanjše znake bolečine v prsih, pod dojkami, čim prej posvetovati z zdravnikom, opraviti ustrezno diagnostiko in začeti zdravljenje.

Zbadajoča bolečina pod levo dojko

Zbadajoč občutek v zgornjem levem delu telesa najpogosteje ni povezan s kardiopatologijami in ga najverjetneje povzroča vnetje mišic, nevralgija in redkeje angina pektoris. Vendar pa vsi bolniki ne morejo objektivno opisati narave bolečinskih simptomov, zato je zbadajoča bolečina pod levo dojko pogosto lahko znak perforacije želodčne stene ali poškodbe notranjih organov, povezane s travmo, nesrečo (zbadajoč občutek se okrepi pri vdihu, nagibanju naprej). Poleg tega je treba, če se pojavijo takšni simptomi, izključiti poslabšanje osteohondroze prsne hrbtenice, radikularni sindrom, lobarno pljučnico, tuberkulozo in absces levega pljuča. Domneva se, da je zbadajoča, prehodna bolečina na levi ali desni strani, pod dojko, najpogosteje povezana z refleksnim sindromom pri medrebrni nevralgiji. Občutke bolečine povzroča draženje, pritisk na medrebrne živčne korenine z deformiranimi vretenci.

Zbadajoče bolečine v levem predelu prsnega koša, tudi pod dojko, so lahko znaki naslednjih bolezni:

• Vegetativno-vaskularna distonija.
• Medrebrna nevralgija.
• Panika, histerična stanja, ki jih spremlja psevdokardialgija.
• Torakoalgija je bolečina, povezana z osteohondrozo.
• Suh levi plevritis.
• Akutna oblika leve stranske pljučnice.
• Manj pogosta - diafragmalna kila.

Pekoča bolečina pod levo dojko

Pekoča bolečina pod levo dojko je tipičen znak razvijajočega se miokardnega infarkta, ki se začne z izrazitim bolečinskim simptomom v prsih, ki se širi v hrbet, lopatico, levo roko, vrat in pod levo dojko. Poleg pekoče bolečine je za srčni infarkt značilno obilno, povečano potenje, slabost, težave z dihanjem in stanje blizu omedlevice. Takšni znaki zahtevajo klic rešilca in ukrepe oživljanja.

Poleg tega pekoča bolečina pod levo dojko pogosto kaže na napredoval onkološki proces v pljučih (v levem pljučnem krilu). Bolečina pri tej bolezni se čuti kot stalna, pritiskajoča, pekoča, topa in se lahko razširi na relativno zdravo stran – desno.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnoza bolečine pod levo dojko

Diagnostični ukrepi, ki se predvidevajo pri bolečih nespecifičnih simptomih, so vedno kompleksni. Diagnoza bolečine pod levo dojko vključuje naslednje ukrepe zdravnika:

• Zbiranje anamneze, vključno z dedno.
• Pregled – palpacija prsnice, merjenje krvnega tlaka, pulza, temperature, preverjanje refleksov.
• Rentgenska slika prsnega koša (skeletni sistem, organi).
• EKG (elektrokardiogram), ultrazvok srca.
• Scintigrafija.
• Pljučna angiografija.
• Tomografija – CT, MRI.
• Laboratorijske preiskave krvi, urina in morebiti eksudata.

Diagnoza bolečine pod levo dojko je nemogoča brez prisotnosti zdravnika, pogosto pacienti poskušajo sami razlikovati simptome in lajšati simptom bolečine, kar lahko privede do precej resnih posledic, celo do smrti. Zato je natančna diagnoza po vseh potrebnih pregledih prerogativa terapevta, kardiologa, nevrologa ali gastroenterologa.

Zdravljenje bolečine pod levo dojko

Zdravljenje bolečine pod levo dojko je odvisno od diagnoze, torej od ugotovljene bolezni. Če se simptom bolečine kaže akutno, življenjsko nevarno, se ustavi, nato pa se začnejo diagnostični ukrepi in primarna terapija.

Zdravljenje bolečine pod levo dojko v akutni obliki vključuje tudi naslednje ukrepe:

• Izključitev življenjsko nevarne patologije – rupture vranice, miokardnega infarkta, aortne anevrizme.
• Vsi bolniki, starejši od 40 let, s pritožbami zaradi hude bolečine na levi strani so hospitalizirani, da se zmanjša tveganje za akutna stanja.
• Močni anestetični analgetiki (prekurzorji, narkotična zdravila) so kontraindicirani, če obstaja sum na gastrointestinalne patologije, saj lahko lajšanje akutnega simptoma izkrivlja celotno klinično sliko.
• Močni analgetiki so dovoljeni v primerih suma srčnih patologij, pljučnih bolezni in poškodb.

Prva pomoč, zdravljenje bolečine pod levo dojko pri sumu na srčno patologijo je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

• Potrebno je jemati srčna zdravila - validol, nitroglicerin (sublingvalno).
• Zavzemite vodoravni položaj, poskrbite za mir in tišino.
• Bodite pozorni na naravo bolečine; če ne popusti, takoj pokličite rešilca.

Zdravljenje bolečine pod levo dojko, povezane z boleznimi prebavil, je sestavljeno iz prenehanja vnosa hrane, nato pa klica zdravnika in opravljanja popolnega gastroenterološkega pregleda. Huda, obkrožajoča, zbadajoča bolečina na levi strani zahteva nujno medicinsko pomoč, samozdravljenje pa lahko poslabša potek bolezni in povzroči resne zaplete.

Če je bolečina pod levo dojko povezana z nevralgijo, je indiciran tudi počitek in posvet z zdravnikom, ki bo predpisal ustrezno simptomatsko zdravljenje.

Kako preprečiti bolečino pod levo dojko?

Preprečevanje bolečin pod levo dojko so standardni zdravniški pregledi, ki jih je treba opraviti vsaj enkrat letno. Znano je, da je lažje preprečiti bolezen, simptome bolečine, kot pa jih kasneje zdraviti, kar v celoti velja za preventivne ukrepe bolečih občutkov, kjer koli se razvijejo.

Preprečevanje bolečin pod levo dojko se izvaja v skladu s preventivnimi ukrepi za ugotovljeno bolezen.

Če gre za kardiopatije, je treba redno izvajati naslednje ukrepe:

1. Jemljite kardioprotektorje, kardioaspirin in zdravila, ki vam jih priporoči zdravnik, ne da bi jih sami prenehali jemati, če se vam stanje simptomatsko izboljša.
2. Opustite slabe navade – alkohol, kajenje.
3. Vzdržujte razumno, zdravo prehrano.
4. Vzdržujte nežen režim vadbe.
5. Ohranite pozitiven odnos in obvladajte tehnike samoregulacije, vključno z dihanjem.
6. Vedno imejte s seboj specifična zdravila za srce, ki lahko lajšajo napad bolečine.
7. Če je bolečina pod levo dojko povezana z osteohondrozo, je treba izvajati terapevtske vaje, se premikati, jemati predpisana zdravila in plavati.
8. Če je bolečina povezana z boleznijo dojk, je treba redno obiskovati mamologa, opraviti preglede in upoštevati vsa zdravniška navodila, tudi če je predpisana operacija.

Preprečevanje bolečine pod levo dojko ne pomeni posebnih priporočil, saj je simptom nespecifičan in je pogosto znak resnih, življenjsko nevarnih stanj. Zato so preventivni ukrepi bolj pravočasen obisk zdravnika, natančna diagnoza in pravočasno zdravljenje.