Bolečina v možganih

Bolečine v možganih, ne glede na spremljajoče simptome, najprej zahtevajo takojšen posvet z zdravnikom. Od vseh obstoječih vzrokov jih je približno pet odstotkov organskih lezij živčnega sistema. Sposobnost pravočasnega prepoznavanja teh vzrokov je ena najpomembnejših nalog vsakega specialista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Katere bolezni povzročajo bolečine v možganih?

Benigna intrakranialna hipertenzija

Najpogosteje prizadene ženske in je značilen visok tlak cerebrospinalne tekočine brez simptomov organske okvare osrednjega živčnega sistema ali hidrocefalusa. Med spremljajoče simptome spadajo slabost, ki jo spremlja bruhanje, nestabilna hoja in bolečine v zrkelcih. V začetni fazi bolezni bolečina v možganih morda ni zelo močna, vendar se sčasoma stopnjuje, je razpršena, spremlja jo občutek napihnjenosti, bolečina v čelu in se stopnjuje ponoči ali po spanju, pa tudi pri nagibanju glave, kašljanju ali kihanju, pri nenadnih gibih, tinitusu in dvojnem vidu. Bolnikom je predpisana terapevtska dieta z minimalno vsebnostjo soli in korekcija telesne teže. Normalizacijo intrakranialnega tlaka dosežemo s pomočjo zdravil, ki spodbujajo aktivno odstranjevanje vode iz prebavil in zavirajo izločanje cerebrospinalne tekočine. S pravočasnimi ukrepi je prognoza običajno ugodna.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hidrocefalus

Hidrocefalus je prekomerno kopičenje tekočine v votlinah in hrbteničnem kanalu, ki ga povzroči motnja v njenem obtoku, absorpciji ali proizvodnji. Poleg bolečine se pojavi slabost, ki jo spremlja bruhanje. Glavne manifestacije so povečanje možganskih prekatov, zmanjšanje gostote možganske snovi zaradi nasičenosti s cerebrospinalno tekočino in zoženje subarahnoidnih prostorov.

V akutni fazi bolezni se predpišejo zdravila za zmanjšanje intrakranialnega tlaka (glicerin, furosemid, manitol), v predelu fontanele se izvede punkcija, da se odstrani nekaj cerebrospinalne tekočine. Nadaljnje zdravljenje obsega splošno krepilno terapijo, protivnetna zdravila, kopeli s soljo in borovcem, kot adjuvantno terapijo pa je mogoče uporabiti diakarb s kalijevimi pripravki. Če ni pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja, je treba bolnika napotiti na bolnišnični oddelek.

Intrakranialne okužbe

• Meningitis je vnetni proces v membranah (virusni ali bakterijski). Zapleti meningitisa lahko vključujejo izgubo sluha, razvoj epilepsije, duševno zaostalost v otroštvu, smrt pa je možna brez pravočasne pomoči, včasih v nekaj urah. Glavni simptomi so zelo visoka temperatura, hude bolečine v možganih, slabost, bruhanje, fotofobija, včasih se lahko na koži pojavi izpuščaj. V primeru virusnega meningitisa se bolniku predpiše veliko tekočine, analgetiki in antipiretiki. V primeru bakterijskega meningitisa se predpiše antibiotična terapija (najpogosteje penicilin), kortikosteroidi in zdravila, ki normalizirajo ravnovesje vode in soli.
• Encefalitis je patologija možganov, ki vodi v njihovo vnetje. Izzovejo ga infekcijski, alergijski ali strupeni dejavniki, spremljajo pa ga visoka temperatura, disfunkcija prebavil in zgornjih dihal, bolnika motijo bolečine v možganih, fotofobija, epileptični napadi, huda meglenost ali popolna izguba zavesti. Zdravljenje je predpisano glede na vrsto in obliko bolezni ter se izvaja strogo v bolnišničnem okolju pod stalnim zdravniškim nadzorom.
• Absces je gnojno vnetje tkiv osrednjega živčnega sistema. Dejavniki tveganja za razvoj bolezni vključujejo pljučno patologijo, srčne napake, poškodbe srčnih zaklopk, odprte kraniocerebralne poškodbe in imunsko pomanjkljivost. Zdravljenje se izvaja na nevrokirurškem oddelku, predpisujejo se antibakterijska zdravila, nootropiki, vitaminska terapija in osteoplastična kraniotomija z odstranitvijo abscesa.

Možganska kap

Možganska kap je zelo resna in nevarna motnja krvnega obtoka, ki lahko povzroči odmrtje možganskega tkiva. Eden najpogostejših vzrokov za možgansko kap je ateroskleroza in visok krvni tlak, kar povzroči blokado arterije s krvnim strdkom, krvavitev v možganih. Možganska kap povzroča zbadajočo bolečino v možganih, slabost, bruhanje, možne epileptične napade, izgubo zavesti. Zdravniško oskrbo pri možganski kapi je treba zagotoviti takoj, bolnika je treba položiti v posteljo, zagotoviti mu največji dostop do kisika in nemudoma poklicati rešilca.

Bolečine v možganih s kakršnimi koli spremljajočimi simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, saj gre za precej nevaren in zaskrbljujoč simptom, ki zahteva skrbno, pravočasno in usposobljeno diagnostiko, da se razlikujejo spremljajoči simptomi in izključijo nevarne bolezni, kot so tumor, meningitis, možganska kap itd.

Kako prepoznati bolečine v možganih?

Za pravilno razlikovanje bolečine je treba upoštevati naslednje parametre: ali je bolečina začasna ali trajna, ali se začne nenadoma ali se postopoma stopnjuje, ali je bolečina dolgotrajna ali kratkotrajna, topa ali intenzivna. Upoštevati je treba tudi izzivalne dejavnike: kaj povzroča bolečino v možganih (nenadna sprememba vremenskih razmer, menstruacija, spolni odnos, kašelj, spanje, uživanje alkohola, stresna situacija, sprememba položaja glave itd.), kateri dodatni simptomi jo spremljajo.

Zaskrbljujoče klinične manifestacije vključujejo bolečino v možganih, ki se pojavi nenadoma in je strogo enostranska, za katero je značilen prehod iz periodične bolečine v stalno bolečino, ki napreduje in ni primerna za tradicionalne metode zdravljenja.