Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečina v pljučih
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Bolečina v pljučih je relativni izraz, saj pljuča ne morejo poškodovati. Videz bolečine v prsnem košu, ob ozadju razpoložljivega kašlja, težko dihanje in zvišane telesne temperature, mora biti neposredno povezana z vnetjem ne samo dihalnih poti, pač pa tudi s pljučnim tkivom. Vendar se bolečina v pljučih nikoli ne pojavi, če plevura, bronhija ali sapnik niso vključeni v vnetje. Dejstvo je, da v pljučnem tkivu ni nobenih receptorjev za bolečino, zato v boleznih, kot so pljučnica, pljučna tuberkuloza, pljučni rak v zgodnjih fazah - nadaljujte brez bolečin.
Zato sklep, da izraz "bolečina v pljučih" ni povsem pravilen. Bolje bo, da opišemo simptome bolečine, da uporabimo takšno besedno zvezo kot bolečino v pljučih. Toda zaradi načina oblikovanja pritožbe glede simptomov bolečine se problem ne spremeni. Poškodbe dihal vedno spremlja celotno konstelacijo simptomatskih kompleksov, ki ne spremlja le bolečina, ampak tudi občutek strahu, dispneja, od visoke temperature, s hudo kašlja in sputuma odpadkov, zlasti če se v izpljunku ločenega v veliki količini.
Pri razlikovanju bolečine v prsnem košu je treba upoštevati njeno intenziteto, lokalizacijo, obsevanje, komunikacijo s kašljem, težko dihanje, telesno napetost. Prav tako je treba upoštevati učinkovitost zdravil proti bolečinam. Le tako izkušeni zdravnik lahko razume tako težavna vprašanja, tako da, če imate bolečine v pljučih, se ne sami zdraviti.
Kaj povzroča bolečine v pljučih?
Kot je bilo že omenjeno, so nekatere pljučne bolezni popolnoma brez bolečin, v ozadju rahlega povečanja telesne temperature, zlasti v zgodnjih fazah nastopa vnetnega procesa. Tako pokvarljiv način se obnaša, na primer, pljučnica. Dokler se vnetje ne razširi na pleuro, ne bo bolečine in plevralne vpletenosti s pljučnico se ne zgodi vedno.
Najpomembneje pa je, lahko bolečine v pljučih skriva nepričakovane diagnoz, povezanih z debelem črevesu in srca, dvanajstniku in hrbtenice, do trebušne slinavke, sklepov, mišic, živcev in žil.
Najprej in najpomembneje je poznati glavne bolezni in vzroke, ki povzročajo bolečine v pljučih, da bi se lahko približno orientirali v situaciji, ko se srečujejo s bolečinami v prsnem košu. Zaradi enostavnosti in jasnosti razdelimo vse vzroke na več blokov glede na glavni organ, ki trpi ali organ:
- bolezni respiratornih organov - pleurisija, krupna pljučnica, pnevotoraks, bronhitis, traheitis;
- Sistem kostne bolezni, zlasti reber - rebrom osteomielitis, odrgnine in zlomljena rebra, rebra kosti tuberkulozo, onkoloških lezij robov, vključno z metastazami na dojki kosti ter osteomalacija kosti in mnogih drugih motenj;
- kardiovaskularne bolezni;
- zajedavne bolezni - artritis, zlasti nalezljiva geneza, ki nastane zaradi poraza sifilisa, tuberkuloze, aktinomikoze. Artroza, sklepni tumorji, Bekterevova bolezen;
- bolezni mišic - miozitis različnih genez. Napovedovalci miozitisa prsnih mišic lahko postanejo patogeni nalezljivega izvora - virus gripe, tifusna zvišana telesna temperatura, povzročitelj gonoreje. Foci kroničnih okužb - sifilis ali tuberkuloza. Motnje presnovnih procesov - prisotnost diabetesa mellitusa ali protina. Poleg tega bolečina v pljučih lahko povzroči poškodbe mišic in nevralgijo;
- napenjanje. Fiziološki položaj debelega črevesa, ki ima prekomerno kopičenje plinov v njej, pomeni verjetnost bolečine v prsnem košu.
Angina pektoris
Bolečina se pojavi hitro, za prsnico se lahko razširi na levo polovico prsnega koša, levo ramo, želodčno področje. Spremlja ga občutek strahu, šibkosti, zasoplosti, bledosti in znojenja. Vzrok za to bolečino je krči koronarnih posod, tako da so enostavni bolečine proti bolečinam neučinkoviti. S stenokardijo bo pomagal validol, nitroglicerin, sostak-forte. Želim opozoriti na dejstvo, da če napad traja več kot eno uro, morate biti previdni pri miokardnem infarktu.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Traheitis
Bolečina v pljučih je brazgotina, lokalizirana v zgornjem delu prsnice, skupaj s suhim, lažnim kašljem. Bolečina in kašelj se intenzivirajo z globokim dihanjem, fizičnim naporom, hladnim zrakom v sapnik. Olajšanje prinaša toplo pijačo, zavijanje, grlanje, antibakterijska zdravila, namenjena resorpciji v ustih. Z zvišanjem telesne temperature vam bo zdravnik predpisal antibiotike.
Bronhitis
Bolečina v pljučih je difuzna, ni mogoče natančno določiti lokalizacije. Bolečina se intenzificira z vsakim vzdihom, globok vdih pa se pojavi kašeljast napad, se najprej posuši in po nekaj dneh mokre. Sputum, izločen s kašljanjem, je lahko sluzen in gnoj. Dihanje postane površno, obstaja šibkost, dispneja, hiter impulz. Obstaja tudi vročina, glavobol in pomanjkanje apetita.
Kužna pljučnica
Akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene eno ali več lusk. Bolečine v pljučih medtem ko šivi, ki ga spremlja suh, boleč kašelj, povišana telesna temperatura, mrzlica, vrtoglavica, glavobol in bolečine v sklepih, bledica, cianoza na dosegu roke. Kasneje se kašelj zmoči, s sproščanjem viskoznega izpljunka rjavo. Pljučnica Croup je pogosto zapletena zaradi pljučnega edema, zdravljenje pa je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.
Pleurisija
Pleura je vlaknena membrana, sestavljena iz dveh listov. En kos plevela je kondenziran na površino pljuč, drugi pa na rebra in oblogo prsnega koša od znotraj. Zaradi plevre se trenje pljuč na rebri z dihanjem zmanjša. Pleurisenje - vnetje plevela - je lahko enostransko ali dvostransko, suho ali eksudativno. Pojavljajo se ob ozadju tuberkuloze, pljučnice, abscesa ali pljučnega infarkta, pljučnih tumorjev, revmatizma, ehinokokoze, uremije.
Bolečina v pljučih suhe pleurizmi šivi, eno- ali dvostransko, pogosto lokaliziran v spodnjih in stranskih delih prsnega koša, poslabšajo z globokim dihanjem, kašelj, ostrih gibov. Položaj bolnikovega telesa je prisiljen na prizadeto stran, saj se izliv prsnega koša zmanjša. Če se suh pleurit prehaja v eksudativno, se med pljučnimi listi kopiči serozen, serozno-purulentni ali gnojni izliv. Bolečina se postopoma zmanjšuje in prehaja, vendar se tudi zmanjša gibanje prsnega koša s prizadete strani. Tlačni eksudat na pljučih ne omogoča, da se ob vdihu obrača. Obstaja kratka sapa, tahikardija, cianoza (cianoza), splošna šibkost. Zdravljenje plevela je zapleteno, zapleteno, izvedeno v bolnišnici.
Pneumotorax
Pneumothorax - pretok zraka v plevralno votlino. Med pleuralnimi listi je zaprta votlina, atmosferski tlak v katerem je negativen. Kršenje tesnosti te votline povzroči vdor zraka v zrak, izenačuje tlak in padec pljuč na poškodovano stran. Vzrok pnevmotoksxa je poškodbe prsnega koša, rak, absces, pljučna tuberkuloza. V tem primeru je bolečina v pljučih ostra, dolgotrajna, pojavlja se nenadoma, intenzivira z dihanjem, govorjenjem in gibanjem. Bolečino spremlja ostra bledica, pogosto plitvo dihanje, pogosti šibki impulz, zmanjšanje krvnega tlaka, suh kašelj. Prsni koš na poškodovani strani se razširi in zaostaja v gibanju iz nedotaknjenega.
Rak pljuč
Bolečine v pljučih se pojavljajo v poznih stadijih bolezni, ko tumor vpliva na občutljive elemente prsne votline: velike bronhije, pleure, rebra. Bolečina je drugo mesto in je lahko ostra, dolgočasno, zbadajočo, ki jih dihanjem in kašelj še poslabša, zasedajo določeno mesto ali razširijo na celoten prsni koš, oddaja do ramen, vratu, nadželodčnem regiji. Bolečina ima obstojne lastnosti in na kratko se pod vplivom močnih zdravil proti bolečinam. Splošno stanje bolnikov je hudo. Obstaja kašelj, težko dihanje, zvišana telesna temperatura, splošna izčrpanost, v nekaterih primerih - hemoptiza, pljučni edem.
Bolečina kostnega izvora
Prsni koš vključuje 12 vretenc, 12 parov reber in prsnico. Periosteum, ki jih pokriva, vsebuje veliko število občutljivih živčnih končičev in njena poškodba vodi v nastanek močne, vztrajne bolečine v kraju lokalizacije patološkega procesa, ki ga pogosto spremlja zvišanje temperature. Vzrok bolečine je lahko:
- travma na kosti prsnega koša (modrica, zlom, zlom)
- vnetni proces (osteomielitis, tuberkuloza, aktinomikoza, sifilis)
- tumorske lezije kosti (benigne, maligne, primarne, sekundarne)
- distrofične procese v kosteh (osteoporoza, osteomalacija).
Bolečine skupnega izvora
Kosti prsnega koša so združene z različnimi sklepi, ki zagotavljajo prožnost hrbtenice. Vzrok bolečine v sklepih je lahko artritis, artroza, otekanje sklepov. Hkrati je med premikanjem ali pritiskanjem oteklina, pordelost, nežnost sklepov. Na mestu vnetja se lahko zvišuje zvišana telesna temperatura. Zdravljenje je odvisno od vzrokov bolezni in se znatno spreminja.
Bolečina mišičnega izvora
Vzrok bolečine v mišicah so miozitis - vnetje mišic različnih izvorov. To so lahko okužbe (gripa, tuberkuloza, tifusna zvišana telesna temperatura), bolezni presnove (diabetes mellitus, protin), utrujenost ali mišične poškodbe. Zadevna mišica je zgoščena, boleča na palpaciji, vroča na dotik. Bol je otežena z gibi, spremembami v telesnem položaju, globokim dihanjem. Kašelj in dispneja z miozitisom. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe protivnetnih in segrevalnih mazilk, balzamov, komprimov.
Bolečine črevesnega izvora
Od spodaj je prsna votlina ločena od trebušne votline z mišično kupolo - membrano, ki prodre globoko pod robom obalnega loka. Kopičenje plinov v debelem črevesu, v tako imenovanem pljučnem upogibu, lahko povzroči hudo paroksizmično bolečino levo od prsnice ali skozi epigastrično regijo. Po odstranitvi plinov iz črevesja se bolečina ustavi.
Bolečine v pljučih: vrste in značilnosti
Treba je razlikovati več vrst bolečin, ki se lahko pojavijo v predelu prsnega koša. V enem primeru narava bolečine in njena intenzivnost kaže na poraz dihalne naprave v drugem primeru, vsi znaki kažejo na začetek razvoja srčnega napada.
No, potem. Akutna bolečina v prsnem košu, ki jo spremlja močan kašelj, prisotnost dispneja in povečana telesna temperatura - obstajajo dokazi o leziji plevore. Še en dokaz v korist tega sklepa je krepitev dispneja v času navdiha, kodeks pleura se začne povečevati pod vplivom povečanja pljučnega volumna.
Za traheitis je značilna bolečina v pljučih z jasno lokacijo za prsnico. Vnetni procesi v sapniku nujno spremljajo močan, slaboten kašelj, v katerem se bolečina večkrat pomnožuje.
Posebno previdnost morajo povzročiti bolečine v prsnem košu, ki jih je težko obvladovati, skupaj s kratko sapo in odvisnostjo od položaja telesa, ki se povečujejo v času gibanja. Takšna bolečina se pojavi z nevralgijo medbostnih mišic, poškodbe hrbtenjače v predelu prsnega koša, pa tudi z enakim plevritom in radikulitisom.
Bodite previdni, morate zaznati bolečine v prsnem košu, imenovani obsevalni. Ne pozabite, da bolečina na levi strani prsnega koša, ki daje obsevanost levi strani, z otrplostjo prstov okončine, vsekakor kaže na poraz koronarnega srca. Kadar imate bolečine v prsih, morate vedno opraviti podrobno diferencialno diagnozo z vsemi srčnimi boleznimi.
Za navadne navadne osebe je bolečina v prsnem košu najprej bolečina v pljučih in bo ostala do popolne diagnoze. Glede na to upoštevajte glavne diagnostične metode.
Bolečina v pljučih in njegova diagnoza
Najprej morate določiti, kateri specialist morate najprej kontaktirati. Lahko je odvisno od situacije:
- terapevt;
- Travmatolog;
- kardiolog;
- pulmonolog
- onkolog.
Če se prvič pojavijo bolečine v prsnem košu, se začne nenadoma začeti, potem pa naj bo čim hitreje, da se obrne na specialista za nujne primere. Če se obrnete na operaterja reševalnega vozila, lahko dobite primarna priporočila in potreben niz terapevtskih storitev.
Rentgenski prsni koš, v nekaterih primerih v treh projekcijah - spredaj in straneh, omogoča prepoznavanje večine pljučnih bolezni, vključno z bronhialnim vnetjem in eksudativnim plevelom.
Računalniški tomogram, kot magnetna resonančna tomografija, prihaja do pomoči specialistov pri diagnostiki srčnih, žilnih, kostnih, sklepnih in kompleksnih bolezni. V težkih situacijah diagnostični zdravniki uporabljajo metodo biopsije, ko se za študijo vzame del prizadetega tkiva iz vnetja.
Informativnost instrumentalnih diagnostičnih metod dopolnjujejo kazalniki splošnih in kliničnih analiz krvi in urina. Povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov, visoke vsebnosti levkocitov v krvi je vedno dokaz o razvoju vnetja v telesu.
Kako zdraviti bolečine v pljučih?
Če govorimo o bolečinah v dihalnih organov, ali poprsnice, bronhiji ali sapnik, bodo kurativni dejavnosti vključujejo kompleks je sestavljen iz protivnetna zdravila, predvsem antibiotik narave, kot je zadnje generacije antibiotikov, vključno s takšnimi zdravili so tsiprolet, ceftriakson, cefazolin in drugi.
Expectorant in antitussive, v različnih fazah zdravljenja. In to je v tem zaporedju, pri prvih izpraševalkah in šele po začetku zaprtja sputuma, brez zamud, lahko nadaljujete z uporabo antitusnih zdravil.
Ne izključujte možnosti predpisovanja antihistaminikov in zdravil, ki povečujejo drenažno funkcijo dihalnega sistema, na primer eupilina. V obvezni režim zdravljenja so vključeni tudi imunostimulanti in vitamini.
Vsak primer bolezni zahteva lastne posebnosti zdravljenja. Nekdo je treba intramuskularno dajanje zdravil, in za nekoga, bi bila najboljša možnost intravenozno kapljanje, za hitro odstranjevanje zastrupitve. Ampak za vse, brez izjeme, so bolniki čutijo bolečino v pljučih, pa so strogi predpisi - Spoštovanje strogega posteljo ali nežno zdravljenje (spet odvisno od situacije), pravilno prehrano, ki jo sestavljajo visoko kalorično in obogatenih živil, popolno zavrnitev kajenje in pitje alkohola .
Skupaj s terapijo z zdravili se po ukinitvi akutne vnetne faze izvaja kompleks fizioterapevtskih in restavrativnih ukrepov.
Pleurisija, zlasti eksudativna, krupna pljučnica, pravzaprav kot vsaka pljučnica, tuberkuloza, pljučni infarkt, pnevotoraks - vse te bolezni zahtevajo dolgo obdobje zdravljenja in še daljše obdobje okrevanja. Nekatere bolezni imajo svoj izid kot popolno okrevanje, druge pa so prisiljene, da se držijo kronične usmerjenosti, kar zahteva skrbno spremljanje s periodičnimi tečaji zdravniškega pregleda.
V vseh drugih primerih, ko se pojavljajo bolečine v prsnem košu zaradi razvoja patološkega procesa v organih, ki niso povezane z dihala, bo kompleks terapevtski ukrepi odvisni od telesa žrtve, kompleksnosti razvoja bolezni in sorodnih zapletov.
Kaj, če imate bolečine v pljučih?
Torej bolečina v pljučih lahko spremlja veliko različnih bolezni. V večini primerov je radiografija pljuč in laboratorijska diagnostika potrebna za natančno diagnozo, zato se ne zdravite sami in bodite zdravi!
Preprečevanje pljučnih bolezni
Upoštevanje preprostih pravil za ohranjanje lastnega zdravja, ki vključuje pravilno prehrano, izogibanju škodljivih navad, zgodnje zdravljenje prehladov, odpravljanje kronične okužbe žarišč v obliki Trud zob in mandljev - na splošno omogoča zaščito dihalne poti od razvoja vnetnih procesov v njih. Velika vloga igra hipotermija. Kot kažejo medicinske statistike, je šest od desetih bolnikov s pljučnico poročalo o podaljšani hipotermiji, preden so se pojavili prvi simptomi bolezni.
Bolezen se pojavi, ko je oseba storila kaj narobe, sprejela, glede na njegovo telo, nekakšen nadzor. Med zdravljenjem je čas, da analiziramo situacijo in poskušamo slediti vsem previdnostnim ukrepom v prihodnosti, potem se bodo bolečine v pljučih in številne druge bolezni odpovedale in morda celo izginile iz vašega življenja.