Bolečine v goleni

Bolečina v goleni se najpogosteje pojavi med ali takoj po spremembi aktivnosti, kot je na primer tek na dolge proge. Čeprav se izraz "bolečina v goleni" pogosto uporablja, ni specifična medicinska diagnoza, temveč simptom različnih zdravstvenih stanj. Od kod izvira bolečina v goleni in kakšni so njeni vzroki?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pogosti vzroki za bolečine v goleni

Bolečina v goleni je zelo pogosta. Lahko vpliva na človekove reakcije in kakovost življenja, zlasti pri športnikih. Bolečino v goleni povzroča otekanje ali vnetje mišic, kit in tanke plasti tkiva, ki prekriva golenično kost.

Pogost vzrok za to bolečino je preobremenitev zaradi prevelike aktivnosti ali treninga, kjer si oseba ne pusti časa za celjenje ali obnovo poškodovanih in preobremenjenih tkiv.

Pogosto lahko nenadno spremembo občutkov v goleni povzročijo dejavnosti, kot so:

• Aerobni ples
• Vojaško usposabljanje
• Premagovanje dolgih razdalj, pohodništvo v gorah

Ploska stopala ali zelo togi stopalni loki lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu noge, če se oseba veliko in pogosto giblje in ne počiva.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Drugi vzroki za bolečine v goleni:

Kronično otekanje in vnetje zunanje strani stopala. To lahko povzroči otrplost in nerodnost stopala med vadbo.

Zlomi običajno povzročijo ostro bolečino 1 ali 2 cm pod kolenom.

Vzroki in dejavniki tveganja za bolečine v goleni

Bolečino v goleni lahko povzročijo različna stanja, vključno s kompartmentnim sindromom (povečan pritisk v mišicah zaradi vadbe), tendinitisom (vnetje tetive), miozitisom (vnetje mišice), natrganjem mišice ali periostitisom (vnetje zunanje plasti kosti).

[ 9 ], [ 10 ]

Alternativna mesta bolečine

Bolečina v goleni se lahko pojavi v sprednjem delu goleni. Bolečina je lahko lokalizirana na predelih vzdolž notranjega roba golenice, velike kosti v spodnjem delu noge.

Bolečina se lahko čuti tudi v predelu sprednje golenice ali pa je lokalizirana v zadnji golenici.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi bolečine v goleni

Bolečine v goleni – vnetje kit in mišic spodnjega dela noge – so običajno posledica učinkov naporne vadbe.

Golenico prekriva periost, golenico pa sestavljajo tudi mehka tkiva, živčni končiči in krvne žile. Tik nad gležnjem in pod kolenom se na periost pritrdijo kite mišic. Ko je golenica preobremenjena, lahko bolečina seva v periost, kite, mišice, golenico ali v štiri predelke mišic golenice, ki so prekriti z vezivnim tkivom (imenovanim fascija). Če golenico večkrat preobremenite, se lahko ta področja vnamejo in postanejo boleča.

Bolečine v goleni pogosto povzročajo sezonske poškodbe, ki se običajno pojavijo med intenzivno telesno aktivnostjo po daljšem premoru. Pojavijo se lahko tudi kot posledica igranja športov (kot je tenis) na trdi podlagi. Še posebej, če ste zamenjali stil športnih copat za lažjega, znatno povečali intenzivnost treninga ali ste se precej gibali.

Bolečino v sprednjem delu goleni lahko povzroči poškodba mišic ali kit, ki pomagajo dvigniti sprednji del stopala, kar povzroča bolečino v sprednjem zunanjem delu noge. Bolečino v zadnjem delu goleni (bolečina, ki seva po hrbtu in na notranjo stran goleni ter gležnja) lahko povzroči napetost mišic, ki pomagajo podpirati in stabilizirati stopalni lok.

Zelo pomembno je razlikovati med bolečino v mečni mišici zaradi modrice in bolečino zaradi zloma (ali pa gre lahko za majhno razpoko v kosti v goleni), ki se razvija počasi kot posledica ponavljajočega se stresa in fizičnega vpliva na nogo. Simptomi bolečine se razvijejo med vadbo in vključujejo nenadno, pekočo bolečino.

Za razliko od drugih stopenj bolečine v goleni, kjer se bolečina čuti na različnih delih noge, lahko pri zlomljeni kosti natančno določite mesto, od koder bolečina prihaja. Pri blagih do zmernih stopnjah vadbe, če ni travmatske poškodbe noge, bolečina takoj po koncu vadbe popusti, noga pa se z ustreznim počitkom približno mesec dni popolnoma zaceli.

Bolečino zaradi zlomov je treba jemati resno, zato se morate v primeru suma na zlom, izpah ali modrico posvetovati z zdravnikom, preden nadaljujete s katerim koli športom.

Narava bolečine v goleni

Bolečina v goleni je značilna po bolečini v sprednjem in stranskem delu goleni, ki se razvije in poslabša s telesno aktivnostjo. Zaradi kopičenja tekočine v okoliškem tkivu se lahko pojavita tudi občutljivost in otekanje goleni. Bolečina v goleni je pogosta težava tekačev.

Katera vprašanja morate zastaviti svojemu zdravniku o bolečinah v goleni

• Kako dolgo lahko uporabljate ledene obkladke?
• Koliko časa traja, da se zaceli golen?
• Katere vaje bi priporočili?

Pokličite svojega zdravnika, če

• Čeprav ste že prejeli zdravljenje za bolečine v goleni, boste morda morali poklicati zdravnika, če:
• Bolečina se nadaljuje in je vztrajna, tudi po počitku.
• Niste prepričani, ali je vaša bolečina posledica poškodbe goleni
• Vaše stanje se po domačem zdravljenju več tednov ne izboljša

[ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje bolečin v goleni

Če je bolečina huda ali sumite na zlom, se posvetujte z zdravnikom. Ko zdravnik izpolni vprašalnik in opravi fizični pregled, vam lahko predlaga rentgensko slikanje, da bi odkrili razpoke v golenih, kar je znak zloma.

Če je sindrom kronične bolečine lokaliziran v spodnjem delu noge, gre najverjetneje za kompresijo prizadetega mišičnega področja. V primeru kompresijskega sindroma se lahko predpišejo protivnetna zdravila, v hujših primerih pa se lahko priporoči operacija.

Samopomoč pri bolečinah v goleni

Ob prvih znakih bolečine v predelu goleni morate prenehati premikati noge. Poskus premikanja skozi bolečino bo stanje le poslabšal in privedel do poslabšanja stanja.

Najprej zmasirajte predel z ledom, da zmanjšate vnetje in draženje. Led deluje kot hitro delujoče protivnetno sredstvo.

Za lajšanje bolečin in zmanjšanje otekline vam lahko zdravnik predlaga jemanje ibuprofena po urniku.

V primeru zlomov ali drugih poškodb goleni se toplote ne sme najprej nanašati na to področje. Bolečino v goleni lahko povzročijo vnetni procesi, toplota pa bo boleče mesto le še bolj dražila.

Čas celjenja goleni zaradi poškodb je lahko le dva do tri tedne (če zmanjšate odmerek in uporabljate agresivne ukrepe samooskrbe), v nekaterih primerih pa lahko traja 12 do 14 tednov, preden bolečina popusti.

Domača oskrba bolečin v goleni

Začnite proces celjenja goleni z 2 do 4 tedni počitka.

Vsaj 2 tedna počivajte od kakršne koli telesne dejavnosti (razen hoje za vsakodnevne aktivnosti). Lahko poskusite z lahkimi vajami za razbremenitev meč, kot sta plavanje ali kolesarjenje.

Po 2 do 4 tednih, ko bolečina izgine, lahko spet začnete fizično delati. Počasi povečujte raven aktivnosti. Če se bolečina vrne, takoj prenehajte z vadbo. Pred in po vsaki vadbi se ogrejte in raztegnite.

Na boleče mesto goleni dvakrat na dan za 20 minut položite led ali hladen obkladek. Pomagajo lahko tudi zdravila proti bolečinam brez recepta.

O nošenju ustrezne obutve in ortopedskih vložkov se posvetujte s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom.

Če imate zlom, nemudoma obiščite zdravnika. Večina bolnikov z zlomi naj uporablja bergle in se izogiba vsakršni telesni dejavnosti.

Vprašanja, ki jih lahko zdravnik postavi glede bolečin v goleni, lahko vključujejo:

Slika časa bolezni

1. Kdaj se je začela bolečina v goleni?
2. Je bilo ves ta čas neprekinjeno?

Narava bolečine v goleni

1. Opišite bolečino.
2. Je to ostra bolečina?
3. Imate odrevenelost in mravljinčenje v nogi?
4. Je vaša noga med vadbo postala nerodna?

Lokalizacija bolečine

1. Ali bolita obe nogi ali samo ena?
2. Kje točno čutite bolečino v nogi?

Olajševalni dejavniki

1. Kako dolgo že čutiš bolečino?
2. Ste povečali svojo vadbeno rutino ali vadbo, preden se je pojavila bolečina v goleni?
3. Morda ste spremenili vrsto vadbe, ki ste jo izvajali, preden se je pojavila bolečina v goleni?

Dejavniki samopomoči

1. Kaj ste storili za lajšanje bolečin? Katera zdravila ste jemali?
2. Kako dobro so vam vaši izdelki pomagali?
3. Katere simptome ste imeli sprva in kako so se spremenili po samozdravljenju?

Operacija zaradi bolečin v goleni je lahko potrebna v redkih primerih, ko bolečina v goleni ne izgine niti po dolgotrajnem zdravljenju.

Preprečevanje bolečin v goleni

Bolečinam v goleni se lahko izognemo z nekaj previdnostnimi ukrepi.

Zamenjajte ali popravite športne copate, ki jih nosite – zaščititi morajo vaše pete. Preklopite na dobro prilegajoče se čevlje z veliko materialov, ki odvajajo vlago, zlasti v predelu sprednjega dela stopala in pete.

Upoštevajte, da lahko vaši tekaški copati po samo 500 km teka izgubijo velik del svojih lastnosti blaženja udarcev.

Pred tekom se ogrejte – najprej hodite, nato pa postopoma povečujte hitrost teka.

Ko se vam poviša srčni utrip in se rahlo potite, se ustavite in raztegnite mečne mišice z raztezanjem stopala. Eden od načinov za raztezanje napetih mečnih mišic in Ahilove tetive po ogrevanju je počasna hoja s petami 100–200 metrov.

Kadar koli greste teči ali hoditi, hodite ali tecite po umazaniji, travi ali gumirani stezi, da zmanjšate poškodbe goleni.

Pri vadbi aerobike poskrbite, da bodo tla lesena in rahlo dvignjena od tal, da zmanjšate vpliv sunkov in udarcev pri skakanju in plesu.

Če imate med vadbo kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede svojega stanja, se posvetujte z zdravnikom.