Srčna bolečina

Med bolečinami v srcu imajo največji praktični pomen bolečine pri koronarni srčni bolezni. Da bi razumeli mehanizem bolečinskih občutkov, značilnosti njihove lokalizacije in obsevanja, se je treba na kratko pogovoriti o anatomskih in fizioloških značilnostih oskrbe s krvjo in inervacije srca.

Kot je znano, oskrbo srca s krvjo zagotavljata desna in leva koronarna arterija. Desna, ki se začne iz aorte, gre naprej nazaj vzdolž koronarnega žleba in ko doseže zadnji vzdolžni žleb, se spusti po njem. Leva koronarna arterija se prav tako začne iz aorte in se razdeli na dve veji - padajočo in cirkumfleksno. Prva gre v sprednji vzdolžni žleb, druga leži pod levim preddvorjem in nato gre na zadnjo površino srca. Glavni debli obeh vej potekata površinsko in le veje 2.-3. reda prodirajo v globino miokarda, slednje pa se raztezajo pravokotno od površine. Desna koronarna arterija oskrbuje večino desnega srca, zadnji del septuma, del zadnje stene levega prekata in medialno papilarno mišico. Leva koronarna arterija oskrbuje preostali del levega prekata, sprednji del septuma in majhen del sprednje površine desnega prekata vzdolž septuma.

Srce oživčuje 6 pleksusov - dva sprednja, dva zadnja, eden za sprednjo površino preddvorov in pleksus Hallerjevih sinusov. Celotno to kompleksno omrežje sestavljajo veje, ki segajo do srca iz zgornjih, redkeje - srednjih in spodnjih vratnih bezgavk mejnega simpatičnega debla. Poleg tega srce prejema živčna vlakna iz petih do šestih prsnih bezgavk hrbtenjačnega živca. Obsevanje bolečine v hrbet, prsni koš, levo roko je posledica prevajanja senzoričnih impulzov skozi zvezdasti ganglij do hrbtenjačnih živcev vratnega (CVI) in prsnega (ThI-ThIV) segmenta. Obsevanje bolečine v ramo, stransko površino vratu in na zunanjo površino rok poteka vzdolž senzoričnih vlaken, ki potekajo skozi zvezdasti ganglij, nato vzdolž vratnega simpatičnega debla, hrbtenjačnega živca in vzdolž povezovalnih vej hrbtenjačnih živcev segmentov CV-CVIII do ustreznih vratnih živcev. Ko bolečina seva v spodnjo čeljust, se pojavi površinska bolečina, ki ustreza inervacijskemu območju spinalnega živca CIII, in globlja bolečina v zobeh vzdolž mandibularnega živca.

Tako značilnosti inervacije srca - bogastvo simpatičnih vlaken, široka raven segmentne inervacije (od CVI do TIV) - določajo številne klinične značilnosti "srčne" bolečine, kar omogoča njihovo razlikovanje od bolečin drugega izvora, vendar ustvarja predpogoje za napake.

Pritožbe bolnikov zaradi bolečin v prsih, "v predelu srca", "v srcu" sodobni zdravniki povezujejo predvsem z možnostjo koronarne srčne bolezni, čeprav so v resnici nesrčni vzroki teh bolečin, zlasti pri ljudeh, mlajših od 40-45 let, veliko pogostejši. Tako hipo- kot hiperdiagnostika koronarne srčne bolezni sta enako nezaželeni. Slednja lahko vodi do nepotrebnega in napačnega zdravljenja, neskončnega jemanja različnih antianginalnih zdravil; pogostih hospitalizacij, duševnih travm, invalidnosti in posledično do poslabšanja bolnikove kakovosti življenja. Eden od razlogov za hiperdiagnostiko koronarne srčne bolezni je nezadostna uporaba običajnih diagnostičnih zmogljivosti, ki so na voljo vsakemu zdravniku. Glavni pomen pri diagnozi koronarne srčne bolezni še vedno pripada razjasnitvi značilnosti bolečin v prsih, prepoznavanju in oceni dejavnikov tveganja za to bolezen ter EKG v mirovanju in pri fizičnem naporu. Podatki fizičnega pregleda bolnika so pomembni predvsem za izključitev drugih patologij, saj so lahko tudi pri hudi in nedvomni angini pektoris, nezapletenem miokardnem infarktu, velikost srca in avskultacijski podatki normalni. Diagnostična vrednost kombinacije bolečine, značilne za angino pektoris, in dejavnikov tveganja je zelo visoka – nič manjša od uporabe kolesarske ergometrije, koronarne angiografije ali miokardne scintigrafije. Vendar pa so značilnosti srčne bolečine pogosto nezadostno opredeljene in prisotnost dejavnikov tveganja sama po sebi ne vodi vedno do koronarne srčne bolezni. EKG v mirovanju je pogosto nespremenjen ali premalo specifičen, rezultati obremenitvenih testov pa so lahko iz različnih razlogov lažno pozitivni ali lažno negativni. Tudi koronarna angiografija ne reši vedno diagnostičnega problema, saj je lahko tipična angina pektoris pri nespremenjenih koronarnih arterijah in odsotna pri njihovi hudi stenozi.

Vzroki bolečine v srcu

Bolečino v predelu srca lahko povzročijo različni razlogi in ni vedno povezana s težavami s srcem. Spodaj je navedenih nekaj možnih vzrokov za bolečine v srcu:

1. Koronarna arterijska bolezen (KAB): To je stanje, pri katerem je dotok krvi v srce omejen ali prekinjen zaradi zožitve ali blokade koronarnih arterij. Bolečina zaradi KAB se lahko pojavi pri fizičnem naporu ali stresu.
2. Angina pektoris (angina pektoris): To je oblika koronarne srčne bolezni, ki povzroča napade bolečine ali pritiska v predelu prsnega koša. Pogosto se pojavijo pri telesni aktivnosti ali stresu in jih običajno ublaži počitek ali jemanje nitroglicerina.
3. Miokardni infarkt (srčni napad): To je stanje, pri katerem del srčne mišice odmre zaradi pomanjkanja prekrvavitve. Glavni simptomi so hude bolečine v prsih, občutek pritiska, bolečine v levi roki, vratu, čeljusti in slabost.
4. Perikarditis: To je vnetje vrečke okoli srca, imenovane perikard, ki lahko povzroči hude bolečine v prsih.
5. Kardiomiopatije: To je skupina bolezni, ki prizadenejo srčno mišico in lahko povzročijo bolečine v prsih, težko dihanje in utrujenost.
6. Refluksna bolezen (gastroezofagealna refluksna bolezen): To stanje povzroči, da se kisla želodčna vsebina vrne v požiralnik, kar povzroča pekoč občutek in nelagodje v prsih.
7. Težave z mišično-skeletnim sistemom: Težave z mišicami in kostmi v prsnem košu, kot so medrebrna nevralgija, osteohondroza ali mišične natege, lahko povzročijo bolečine v prsih.
8. Stres in tesnoba: Čustveni dejavniki, stres in tesnoba lahko povzročijo fizične simptome, vključno z bolečino v predelu srca.
9. Drugi vzroki: Bolečine v srcu so lahko povezane tudi z boleznimi pljuč, želodca, prebavnega sistema ali celo z mišicami in kitami v predelu prsnega koša.

Obstajata dve vrsti bolečin v srcu, ki jih povzročajo bolezni srca:

• anginalna bolečina, povezana z miokardno ishemijo, ki je posledica koronarne odpovedi krvnega obtoka;
• neanginalna bolečina ali kardialgija, ki temelji na mehanizmih, ki niso tisti, ki povzročajo miokardno ishemijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Patogeneza (mehanizem razvoja) bolečine v srcu je lahko povezana z različnimi dejavniki in boleznimi ter se lahko razlikuje glede na osnovni vzrok bolečine. Spodaj je splošen pregled patogeneze bolečine v srcu, povezane s koronarno arterijsko boleznijo (KAB), ki je eden najpogostejših vzrokov:

1. Ateroskleroza: Prva faza patogeneze koronarne srčne bolezni je razvoj ateroskleroze, pri kateri arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo, postanejo zožene in toge zaradi kopičenja holesterola in drugih lipidov na njihovih notranjih stenah.
2. Nastanek plakov: V aterosklerotičnih arterijah se lahko tvorijo plaki, ki jih sestavljajo holesterol, vnetne celice in druge snovi. Ti plaki lahko rastejo in zožijo arterijo, kar omejuje pretok kisika in hranil v srčno mišico.
3. Ishemija: Ozka ali delno zamašena arterija lahko povzroči ishemijo, kar pomeni, da srčna mišica ne dobi dovolj kisika. To lahko povzroči bolečino ali nelagodje v predelu srca, imenovano angina pektoris.
4. Miokardni infarkt: Če aterosklerotična plošča poči ali tromb (krvni strdek) popolnoma blokira arterijo, lahko to povzroči miokardni infarkt ali srčni napad. V tem primeru lahko del srčne mišice odmre zaradi pomanjkanja kisika.
5. Vnetje in preoblikovanje: Po miokardnem infarktu pride do vnetja in preoblikovanja srčne mišice. To lahko vpliva na delovanje srca in povzroči bolečino v predelu srca.
6. Aritmije: Koronarna arterijska bolezen je lahko povezana tudi z aritmijami (nenormalnimi srčnimi ritmi), ki lahko povzročijo bolečino.

Pomembno je omeniti, da imajo lahko bolečine v srcu tudi druge vzroke, kot so vnetne bolezni, okužbe, stres itd. Razumevanje patogeneze bolečin v srcu je pomembno za diagnosticiranje in zdravljenje srčnih bolezni. Če imate bolečine v predelu srca ali druge simptome težav s srcem, se posvetujte z zdravnikom za podroben pregled in ustrezno zdravljenje.

Simptomi

Bolečine v srcu se lahko pojavijo v različnih oblikah in značajih, te značilnosti pa lahko pomagajo zdravniku ugotoviti morebiten vzrok bolečine. Tukaj je nekaj oblik bolečin v srcu:

1. Angina (bolečina v želodcu):

   • Stiskajoča bolečina: Pogosto opisana kot občutek pritiska, tiščanja ali stiskanja v središču prsnega koša.
   • Neudobje ali pekoča bolečina: Lahko jo spremlja pekoč, mravljinčast ali zbadajoč občutek.
   • Širjenje bolečine: Bolečina lahko seva v levo ramo, roko, vrat, čeljust, hrbet ali zgornji del trebuha.

2. Miokardni infarkt (srčni napad):

   • Huda, ostra bolečina: Običajno je značilna huda bolečina v prsih, ki se lahko občuti kot stiskanje ali pritisk.
   • Trajanje bolečine: Bolečina zaradi miokardnega infarkta pogosto traja več kot 15 minut in je nitroglicerin ne olajša.
   • Širjenje bolečine: Lahko seva tudi v levo ramo, roko, vrat, čeljust ali hrbet.

3. Perikarditis:

   • Bolečina pri vdihu: Bolečina se poveča z globokim vdihom ali gibanjem in se lahko zmanjša z mirovanjem.
   • Ostra in zbadajoča bolečina: Lahko se počuti kot zbadajoča bolečina v prsih.

4. Kardiomiopatije:

   • Zasoplost in utrujenost: Poleg bolečine se lahko pojavijo simptomi, kot sta zasoplost med telesno aktivnostjo in hitra utrujenost.
   • Bolečina v predelu srca je lahko manj značilna in raznolika.

5. Refluksna bolezen (gastroezofagealna refluksna bolezen):

   • Pekoč občutek v prsih: Pogosto opisan kot pekoč ali neprijeten občutek v predelu prsnega koša, pogosto po jedi.
   • Drugi simptomi: Lahko vključujejo zgago, prekomerno slinjenje in nelagodje v grlu.

6. Težave z mišično-skeletnim sistemom:

   • Medrebrna nevralgija: ostra bolečina v prsih, ki jo povzroča draženje živcev med rebri.
   • Osteohondroza ali mišične natege: Lahko povzročijo bolečino ali nelagodje v predelu prsnega koša, zlasti pri gibanju.

7. Stres in tesnoba:

   • Bolečina je lahko nespecifična in povezana s čustvenim stanjem.

Pomembno si je zapomniti, da bolečine v srcu zahtevajo resno pozornost in če se pojavijo, se morate posvetovati z zdravnikom za diagnozo in določitev vzroka. Le zdravnik lahko natančno ugotovi, ali je bolečina povezana s težavami s srcem ali drugimi zdravstvenimi stanji, in zagotovi ustrezno zdravljenje ali priporočila.

Narava bolečine v predelu srca

Narava bolečine v predelu srca ima lahko različne značilnosti in jo lahko opišemo z naslednjimi značilnostmi:

1. Tiskajoča bolečina: To je ena najpogostejših značilnosti bolečine pri težavah s srcem. Bolniki čutijo pritisk ali težo v prsih, kot da bi jim nekaj stiskalo rebra.
2. Pekoča bolečina: Nekateri ljudje opisujejo bolečino v srcu kot pekoč ali zbadajoč občutek v predelu prsnega koša.
3. Občutek pritiska ali stiskanja: Bolečino lahko spremlja občutek pritiska ali stiskanja v prsih.
4. Bolečine v srcu imajo lahko različne značilnosti in jih lahko povzročijo različni razlogi. Tukaj so vrste bolečin v srcu, ki se lahko pojavijo:
5. Akutna bolečina v srcu: To je intenzivna, ostra bolečina v prsih, ki je lahko povezana z resnimi stanji, kot sta srčni infarkt ali akutni perikarditis.
6. Bolečina v srcu: Boleča, dolgotrajna bolečina, ki je lahko povezana s kroničnimi boleznimi, kot so angina pektoris, perikarditis ali kronična miokardna ishemija.
7. Topa bolečina v srcu: Topa, otrpla bolečina v prsih je lahko povezana s kroničnimi težavami s srcem ali vnetnimi stanji.
8. Zbadajoča bolečina v srcu: To je ostra, zbadajoča bolečina v prsih. Zbadajoča bolečina je lahko posledica različnih razlogov, vključno z medrebrno nevralgijo ali mišično napetostjo.
9. Ostra bolečina v srcu: Ostra, zbadajoča bolečina, ki lahko kaže na resna stanja, kot sta srčni infarkt ali akutni perikarditis.
10. Stalna bolečina v srcu: Stalna ali dolgotrajna bolečina v prsih, ki je lahko povezana s kronično srčno boleznijo.
11. Bolečine v srcu v mirovanju: Bolečina, ki se pojavi tudi v mirovanju, lahko kaže na kronične težave s srcem ali vnetna stanja.
12. Referenčna bolečina: Bolečina iz področja srca se lahko razširi na druge dele telesa, kot so leva roka, rama, vrat, čeljust, hrbet ali zgornji del trebuha. To se imenuje referenčna bolečina in je lahko znak težav s srcem.
13. Kratkotrajna ali dolgotrajna bolečina: Bolečina je lahko kratkotrajna in traja le nekaj minut ali pa dolgotrajna in traja dlje časa.
14. Poslabšanje bolečine z aktivnostjo: Če se bolečina poslabša z aktivnostjo ali stresom in se izboljša s počitkom, je to lahko znak koronarne arterijske bolezni.
15. Bolečine, ki je nitrati ne lajšajo: Nitrati, kot je nitroglicerin, lahko začasno lajšajo bolečino angine pektoris (streptokokno vnetje grla). Če nitrati bolečine ne lajšajo, je to lahko znak resne težave s srcem.
16. Sorodni simptomi: Bolečine v srcu lahko spremljajo drugi simptomi, kot so zasoplost, slabost, bruhanje, izguba zavesti, šibkost ali angina pektoris (bolečina v prsih, ki jo povzroča koronarna arterijska bolezen).

Pomembno si je zapomniti, da imajo lahko bolečine v srcu različne vzroke in da niso vse bolečine nujno povezane s težavami s srcem. Lahko jih povzročijo tudi druga zdravstvena stanja ali dejavniki, kot sta stres ali tesnoba. Če imate bolečine v srcu ali imate kakršne koli pomisleke glede svojega zdravja, je pomembno, da obiščete zdravnika za natančnejšo diagnozo in oceno vašega stanja.

Diagnostika bolečine v srcu

Diagnoza bolečine v srcu zahteva celovit pristop in uporabo različnih metod in študij za natančno določitev vzroka bolečine in stanja srca. Tukaj so glavne diagnostične metode:

1. Elektrokardiografija (EKG): EKG meri električno aktivnost srca in lahko zazna nepravilnosti srčnega ritma, miokardni infarkt ali druge nepravilnosti. EKG se pogosto izvaja v mirovanju in med bolečino, da se zaznajo spremembe v električni aktivnosti srca.
2. Krvnokemijske preiskave: Merjenje ravni nekaterih biokemijskih markerjev, kot so troponini in kreatin fosfokinaza (CPK), lahko pomaga prepoznati poškodbe miokarda, značilne za miokardni infarkt.
3. Ehokardiografija: Ehokardiogram (ultrazvok srca) uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike srca in njegovih struktur. To omogoča oceno delovanja srca, zaklopk in pretoka krvi.
4. Stresni test: Ta test vključuje telesno aktivnost (kot je tek na tekalni stezi ali kolesarjenje) ob hkratnem snemanju EKG-ja. Pomaga lahko pri odkrivanju angine pektoris, aritmij ali drugih nepravilnosti, ki se lahko pojavijo pri telesni aktivnosti.
5. Holterjevo spremljanje: To vključuje nošenje prenosnega EKG monitorja dlje časa (običajno 24–48 ur) za beleženje električne aktivnosti srca v vsakodnevnih okoljih. To lahko pomaga prepoznati aritmije in nepravilnosti, ki jih standardni EKG morda ne odkrije.
6. Koronarna angiografija: To je postopek, pri katerem se v koronarne arterije vbrizga kontrastno sredstvo in se naredi rentgensko slikanje. Pomaga določiti stopnjo zožitve arterij in prisotnost koronarne bolezni.
7. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT): Te slikovne preiskave se lahko uporabijo za podrobnejši pregled strukture srca in bližnjih tkiv ter za iskanje nepravilnosti.
8. Perikardiocenteza: To je postopek, pri katerem se odvzame tekočina iz osrčnika (vrečke okoli srca) za testiranje. Lahko se izvede, če obstaja sum na perikarditis.

Diagnozo bolečin v srcu naj opravijo izkušeni zdravniki, pri čemer upoštevajo klinične simptome in bolnikovo zdravstveno anamnezo. Natančna diagnoza pomaga ugotoviti vzrok bolečine in predpisati ustrezno zdravljenje. Ne odlašajte z obiskom zdravnika zaradi bolečin v predelu srca, še posebej, če jih spremljajo kratka sapa, slabost ali bruhanje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza bolečine v srcu vključuje prepoznavanje in razlikovanje te bolečine od drugih vrst bolečin in zdravstvenih stanj. Pomembno je upoštevati različne dejavnike in simptome, da se ugotovi, ali je bolečina v srcu resna težava s srcem ali jo povzroča drug vzrok. Tukaj je nekaj stanj in dejavnikov, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi:

1. Angina (bolečina v želodcu):

   • To je stanje, pri katerem so arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo, delno zožene, kar povzroča bolečine v prsih pri vadbi ali stresu. Vendar pa se ta bolečina običajno izboljša s počitkom in nitroglicerinom.

2. Miokardni infarkt (srčni napad):

   • To je resno stanje, pri katerem je prekrvavitev dela srčne mišice blokirana. Bolečina zaradi srčnega napada je pogosto intenzivna, dolgotrajna in jo lahko spremljajo slabost, bruhanje in izguba zavesti.

3. Pankreatitis:

   • Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) lahko povzroči hude bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razširijo na prsni koš in hrbet.

4. Refluksna bolezen (gastroezofagealna refluksna bolezen, GERB):

   • GERB lahko povzroči zgago in bolečine v prsih, ki jih je mogoče zamenjati za bolečine v srcu.

5. Mišično-skeletne motnje:

   • Različna stanja, kot so osteohondroza, medrebrna nevralgija in bolečine v mišicah, lahko povzročijo bolečine v prsih, ki jih je mogoče zamenjati za bolečine v srcu.

6. Pljučne bolezni:

   • Nekatere pljučne bolezni, kot so plevralni izliv, okužbe ali pljučna embolija, lahko povzročijo bolečine v prsih in težave z dihanjem.

7. Psihosomatski dejavniki:

   • Stres, tesnoba in napadi panike lahko povzročijo fizične simptome, vključno z bolečinami v prsih, ki jih je mogoče zamenjati za bolečine v srcu.

8. Druge srčne in žilne bolezni:

   • Poleg angine pektoris in miokardnega infarkta obstaja še več drugih srčnih bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v prsih, kot so perikarditis, aortna bolezen in miokarditis.

Za natančno diferencialno diagnozo srčne bolečine je pomembno opraviti popoln klinični pregled, vključno s fizičnim pregledom, EKG-jem, biokemijo krvi, ehokardiografijo in drugimi potrebnimi preiskavami. Le izkušen zdravnik specialist lahko natančno določi vzrok bolečine in se odloči, kako jo zdraviti.

Zdravljenje bolečine v srcu

Zdravljenje bolečin v srcu je odvisno od osnovnega vzroka bolečine in lahko sega od konzervativnega zdravljenja do kirurškega posega. Spodaj je navedenih nekaj možnih načinov zdravljenja:

1. Zdravljenje z zdravili:
   • Nitrati: Zdravila, kot je nitroglicerin, lahko pomagajo razširiti krvne žile in izboljšati oskrbo srca s krvjo.
   • Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Ta zdravila lahko zmanjšajo obremenitev srca in upočasnijo srčni utrip.
   • Zdravila za zniževanje holesterola: Statini in druga zdravila lahko pomagajo znižati raven holesterola v krvi, kar je pomembno za preprečevanje koronarne srčne bolezni.
   • Zdravila za krvni tlak: Če imate visok krvni tlak, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za njegov nadzor.
2. Postopki in operacije:
   • Angioplastika in stentiranje: Ti postopki se lahko uporabijo za odpiranje koronarnih arterij in izboljšanje oskrbe srčne mišice s krvjo.
   • Operacija obvoda koronarnih arterij: Če koronarne arterije postanejo hudo prizadete, bo morda treba ustvariti nove poti za kri skozi obvode.
   • Revaskularizacija miokarda: To je kirurški poseg za obnovitev oskrbe srčne mišice s krvjo.
3. Zdravljenje aritmij: Če je bolečina v srcu posledica nenormalnega srčnega ritma, bodo morda potrebna antiaritmična zdravila ali postopki, kot je ablacija.
4. Zdravljenje osnovnega stanja: Če je bolečina v srcu povezana z drugimi stanji, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen ali hiperholesterolemija, bo zdravljenje osnovnega stanja prav tako pomemben vidik zdravljenja.
5. Spremembe življenjskega sloga: Spremembe življenjskega sloga, kot so zdrava prehrana, telesna aktivnost, opustitev kajenja in obvladovanje stresa, lahko močno pripomorejo k zdravljenju bolečin v srcu in zmanjšanju tveganja za srčne zaplete.
6. Rehabilitacija po srčnem infarktu: Ljudje, ki so doživeli srčni infarkt, bodo morda potrebovali program srčne rehabilitacije, da bi ponovno vzpostavili telesno aktivnost in okrepili srce.

Zdravljenje bolečin v srcu mora potekati pod nadzorom zdravnika, ki bo na podlagi diagnoze in zdravstvenega stanja določil najboljši pristop za vašo situacijo. Če opazite simptome bolečin v srcu, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, še posebej, če jih spremljajo kratka sapa, slabost, bruhanje ali drugi zaskrbljujoči simptomi. Zdravnik bo opravil potreben pregled in predpisal zdravljenje za odpravo ali obvladovanje težave.

Kaj storiti, če vas boli srce?

Če občutite bolečino v predelu srca, je to lahko resen simptom in pomembno je, da upoštevate določene korake:

1. Pokličite rešilca: Takoj pokličite rešilca na številko za klic v sili, na primer 112 (odvisno od vaše države). Reševalno vozilo bo opravilo strokovni zdravniški pregled in vas po potrebi odpeljalo v bolnišnico na nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.
2. Vzemite nitroglicerin (če vam ga je predpisal zdravnik): Če vam je bil že kdaj predpisan nitroglicerin za lajšanje simptomov angine pektoris (streptokokne angine) in je na voljo, vzemite en odmerek, kot vam je predpisal zdravnik ali vam ga je predpisal. Nitroglicerin lahko pomaga razširiti krvne žile in lajšati bolečine.
3. Udobno se namestite ali ulezite: Če je mogoče, sedite ali ulezite v polsedečem položaju z glavo in zgornjim delom telesa napol dvignjenima. To lahko pomaga izboljšati pretok krvi v srce in olajša dihanje.
4. Upoštevajte navodila zdravstvenega osebja: Ko prispe reševalno vozilo, obvestite zdravstveno osebje o svojih simptomih, zdravstveni anamnezi in vseh zdravilih, ki jih jemljete. Upoštevajte njihova navodila in odgovarjajte na njihova vprašanja.
5. Ne samozdravite se: Ne jemljite zdravil, ki vam jih ni predpisal zdravnik, in ne poskušajte lajšati bolečin na druge načine brez posveta z zdravstvenim delavcem.
6. Poročajte o vseh simptomih: Poleg bolečin v srcu se posvetujte z zdravnikom tudi o drugih simptomih, ki jih morda imate, kot so kratka sapa, slabost, bruhanje, omotica ali šibkost.

Ne odlašajte z iskanjem zdravniške pomoči zaradi bolečin v srcu. Hiter in pravilen odziv v takšnih situacijah lahko reši življenja in prepreči resne zaplete.

Kaj jemati pri bolečinah v srcu?

Če občutite bolečine v srcu ali nelagodje v prsih, je to lahko znak resnih težav s srcem in zahteva takojšnjo zdravniško oceno in oskrbo. Samozdravljenje bolečin v srcu ni priporočljivo, saj imajo lahko različne vzroke, vključno z boleznijo srca, in zahtevajo različne pristope zdravljenja.

V primeru bolečin v srcu morate:

1. Pokličite rešilca: Če sumite na srčni infarkt (miokardni infarkt) ali druge resne težave s srcem, nemudoma pokličite rešilca. To je pomembno za strokovno zdravniško pomoč.
2. Počitek: Lezite ali sedite v udoben položaj, da zmanjšate obremenitev srca.
3. Ne jemljite zdravil proti bolečinam, razen če vam tako naroči zdravnik: Ne jemljite aspirina ali drugih zdravil proti bolečinam, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom, saj imajo lahko različne učinke, odvisno od vzroka vaše bolečine.
4. Počasi dihajte: Globoko, počasno dihanje lahko pomaga izboljšati oskrbo telesa s kisikom.
5. Izogibajte se telesni dejavnosti: Izogibajte se telesni aktivnosti, ki lahko poslabša vaše stanje.
6. Upoštevajte navodila zdravstvenega osebja: Ko prispe medicinska pomoč, upoštevajte navodila zdravnikov in medicinskih sester.

Pomembno si je zapomniti, da so bolečine v srcu lahko znak različnih stanj, vključno z angino pektoris, miokardnim infarktom, aritmijo in drugimi srčnimi boleznimi. Le zdravnik lahko natančno določi vzrok in zagotovi potrebno zdravljenje. Ne odlašajte z iskanjem zdravniške pomoči zaradi bolečin v srcu, saj je čas pri zdravljenju težav s srcem bistvenega pomena.

Prva pomoč pri bolečinah v srcu

Če se v predelu srca pojavi bolečina, je treba nemudoma sprejeti naslednje ukrepe:

1. Pokličite rešilca: Takoj pokličite rešilca na številko za klic v sili (npr. 112, odvisno od vaše države). Nujna medicinska pomoč vam lahko pri težavah s srcem reši življenje, zato s tem korakom ne odlašajte.
2. Umirite se: Poskusite ostati mirni, saj lahko stres situacijo poslabša. Dihajte počasi in globoko ter se poskusite sprostiti.
3. Jemljite aspirin (če ni kontraindiciran): Če vam aspirin prej ni bil kontraindiciran in niste alergični nanj, vzemite eno tableto aspirina (po možnosti žvečljivo) z majhno količino vode. Aspirin lahko pomaga redčiti kri in izboljšati pretok krvi v srčnih žilah.
4. Vzemite nitroglicerin (če vam ga je predpisal zdravnik): Če imate recept za nitroglicerin, ga vzemite po navodilih. Nitroglicerin pomaga razširiti krvne žile in zmanjšati obremenitev srca.
5. Izogibajte se povečani telesni aktivnosti: Poskusite zmanjšati telesno aktivnost in ostati mirni, dokler ne pridejo reševalci.
6. Obvestite zdravstveno osebje o svojih simptomih: Ko prispe zdravstveno osebje, jim povejte o svojih simptomih, zdravstveni anamnezi in zdravilih, ki jih jemljete. Odgovorite na njihova vprašanja in sledite njihovim navodilom.

Ne poskušajte sami obvladovati bolečin v srcu, ne jemljite zdravil brez recepta in ne odlašajte s klicem rešilca. Hiter odziv in pravočasna zdravstvena oskrba lahko rešita življenja pri težavah s srcem.

Zapleti in posledice

Bolečina v predelu srca je lahko znak resnih težav s srcem ali krvnimi žilami. Zapleti, povezani z bolečinami v srcu, lahko vključujejo:

1. Miokardni infarkt (srčni napad): To je najnevarnejši zaplet, ko del srčne mišice odmre zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Lahko povzroči poškodbo srca in oslabi njegovo delovanje.
2. Srčno popuščanje: Stalna ali pogosta bolečina v srcu lahko povzroči srčno popuščanje, pri katerem srce ne more učinkovito črpati krvi po telesu.
3. Aritmije: Bolečine v srcu so lahko posledica nenormalnih srčnih ritmov, kot so atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija ali druge aritmije. Te nepravilnosti lahko povečajo tveganje za srčne zaplete.
4. Koronarna arterijska bolezen (KAB): Če je bolečina v srcu posledica koronarne arterijske bolezni, lahko napreduje, kar zmanjša kakovost življenja in poveča tveganje za srčne zaplete, vključno z miokardnim infarktom.
5. Psihološki zapleti: Dolgotrajna bolečina v srcu lahko povzroči stres, tesnobo in depresijo, kar vpliva na bolnikovo psihično in čustveno počutje.
6. Arterijska hipertenzija: Stalna bolečina v predelu srca lahko zviša krvni tlak, kar poveča tveganje za razvoj hipertenzije in njenih zapletov.
7. Akutna stanja:
   • Akutna bolečina v srcu lahko povzroči izgubo zavesti ali presinkopo (občutek izgube zavesti).
   • Neobvladljiva bolečina v srcu lahko povzroči napade panike ali agorafobijo (strah pred odprtimi prostori).
8. Zapleti zdravljenja: Zdravljenja, namenjena obvladovanju srčnih bolečin, kot so zdravila ali operacija, imajo lahko svoja tveganja in zaplete.