Bolečina v vratu in hrbtu

Pogosto se pojavijo bolečine v hrbtu in vratu, zlasti pri starejših. Bolečina v spodnjem delu hrbta je 50% ljudi, starejših od 60 let. Simptomi bolečine v hrbtu in na vratu lahko vključujejo samo lokalno bolečino, akutno ali dolgočasno, kronično ali remitiranje, odvisno od nekega razloga in spremlja mišični krči. Refleksni stres parazpinalnih mišic kot odziv na bolečo poškodbo hrbtenice je lahko bolj boleč od osnovnega vzroka. Z porazom hrbtenjače ali hrbtenjače se lahko pojavijo različni nevrološki simptomi, vključno s senzoričnimi motnjami in mišično šibkostjo. Bolečine v hrbtu lahko v primeru poškodb hrbtenice izzvenijo distalno.

Glavne bolezni, ki povzročajo bolečine v vratu in nazaj
 

Lokalizacija bolečine	Bolezni
Samo bolečine v vratu	Atlantsko-aksialna podubluxacija Refleksne bolečine v razsekanju vretenčnih in karotidnih arterij, angine, miokardnega infarkta, meningitisa, bolezni ezofagusa, tiroiditisa Herpes zoster Temporomandibularna bolezen sklepov Spazmodični tortikolis Subarahnoidna krvavitev
Le bolečine v hrbtu	Stenoza hrbteničnega kanala na ledvenem nivoju Sklerozni osteitis iz oruma Osteoporotični zlomi (lahko se pojavijo tudi v prsnem košu in redko v materničnem vratu) Refleksna bolečina pri boleznih stegnenice , glutealne regije, medeničnih organov. Odsevane visceralne bolečine pri disekciji ali aortni aneurizmi, ledvični koliki, pankreatitisu, retroperitonealnem tumorju, pleurisiju, pijelonefritisu Sili-sakralni osteoartritis Sakralomielitis Spondylolystez
Bolečina v vratu in spodnjem delu hrbta	Ankilozirajoči spondilitis (ponavadi v spodnjem predelu hrbta in torakalne regije) Artritis (osteoartritis, revmatoidni artritis, revmatoidni artritis redko vpliva na spodnji del hrbta) Vročinske anomalije (npr. Spina bifida, SI lumbarizacija) Fibromialgija Bolezni medvretenčnega diska Nalezljive bolezni (npr. Osteomielitis, diskitis, hrbtenični epiduralni absces, infekcijski artritis) Poškodbe (npr. Dislokacije, podubluxacije, zlomi) Raztezanje (preobremenjevanje) mišic in vezi Pagetova bolezen Revmatična polimialgija Tumor (primarni ali metastatski) Stiskanje hrbtenjače

Vsi vzroki bolečine v hrbtenici se lahko pogojno razdelijo v tri kategorije (naveden odstotek je povprečna pogostost pojavljanja):

1. Mehansko (97%)
2. Nefehnični (~ 1%)
3. Visceralni (~ 2%)

Mehanska bolečina v hrbtu:

• Lumbalna preobremenitev in napetost - miogenska bolečina (70%)
• Degeneracija diskov in fasetnih spojev (10%)
• Herniated disk (4%)
• Osteoporozni kompresijski zlomi (4%)
• Spinalna stenoza (3%)
• Spondilolesteza (2%)
• Travmatični zlomi (<1%)
• V kolenskih boleznih (<1%)
  • Huda kifoza ali skolioza
  • Prehodni vretenci
• Spondilizirani
• Notranji razpad diska
• Domnevna nestabilnost

Nemehanske mehanske bolečine v hrbtu:

• Neoplastika (0.7%)
  • Večkratni mielom
  • Metastaze karcinoma
  • Limfom in levkemija
  • Tumorji hrbtenjače
  • Retroperitonealni tumorji
  • Primarni vretenčni tumorji
• Okužbe (0,01%)
  • Osteomielitis
  • Septična odkritja
  • Parazpinalni absces
  • Epiduralni absces
  • Tinea
• Vnetni artritis (0,3%)
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Reiterjev sindrom
  • Visceralna vnetna patologija
• Schoeirmmannova bolezen (osteohondroza)
• Pagetova bolezen

Visceralna bolečina v hrbtu:

• Bolezni medeničnega organa:
  • Prostatitis
  • Endometrioza
  • Kronične vnetne bolezni medeničnih organov
• Bolezni ledvic
  • Nephrolitiaza
  • Pielonefritis
  • Perinefrični absces
• Aortična anevrizma
• Bolezni prebavnega trakta
  • Pankreatitis
  • Holecistitis
  • Penetracija razjed

[1], [2], [3]