Bolečina v vretencih

V vseh sistemih človeškega telesa iz hrbtenjače so živčni konci, zato bolečina v vretencih, ki signalizira kršitev hrbtenice, povzroča številne bolezni.

Hrbtenica se imenuje jedro in najpomembnejši sistem telesa, ki opravlja podporno funkcijo. Zaradi edinstvene strukture hrbtenice je človeško telo pridobilo mobilnost. Število vretenc je 32-34. Sosednji vretenci so povezani s sklepi, mišicami, ligamentnimi aparati, ki interagirajo z diski. V hrbtenici se nahaja hrbtenjača, ki je odgovorna za delovanje organov v telesu. 

Mnogi znani ukrivljenosti hrbtenice, premikanje vretenc, osteohondroza in drugih bolezni povzročajo glavobol, nelagodje v srcu ali želodcu. Ni čudno, da so zdravniki v starodajni Indiji Kitajci verjeli, da je vzrok za vse bolezni v telesu v težavah s hrbtenico.

[1], [2], [3]

Vzroki za bolečino v vretencih

Sindrom bolečine hrbtenice lahko povzroči več dejavnikov. Najpogostejši vzroki bolečine v vretencah so posledica distrofičnih sprememb: 

1. osteohondroza - prizadene medvretenčne diske, sosednje kosti in telesa vretenc; 
2. spondiloza - degenerativni procesi z nastankom kostnega tkiva vzdolž roba telesa vretenc; 
3. spondilitis ("togost") - vnetje sklepnih sklepov.

Osteohondroza je distrofična sprememba sklepnega hrustanca in osnovnega kostnega tkiva. Bolezen se razvije v kateremkoli delu hrbtenice, območja s posebnim tveganjem vključujejo: spodnje vratne, zgornje prsne, spodnje ledvene hrbtenice. Bolezen je odkrita pri večini bolnikov, ki so dopolnili starost štiridesetih let.

Na začetni stopnji osteohondroza se kaže kot lokalna bolečina prizadetega vretenca. Bolečina v vretencih je trajna ali ima lumbago (lumbago) značaj. Soreness se razprostira na ustrezni hrbtenici in se okrepi zaradi podaljšane telesne vadbe, neudobnega položaja telesa, sedečega stanja. Nadaljnji razvoj bolezni povzroča deformacijo drže - kifoze, lordoze, skolioze.

Streljanje bolečine v vretencu zaradi nenadnega gibanja, dviganje gravitete se nanaša na bolezen lumbaga - omejevanje gibljivosti od nekaj ur do nekaj dni.

Lumbago povzroča tresenje med vožnjo, hipotermija, dolgotrajna izpostavljenost v neudobnem položaju, telesna aktivnost. Spremembe v mobilnosti so zanemarljive. Nagib naprej prinaša bistveno napetost mišic, v naklonu nazaj bolečina popolnoma izgine.

Herniated diski lahko ščepajo živčna vlakna, posode hrbtenjače, ki povzročajo hude bolečine v vretencah. Motnje nastanejo zaradi poškodb, preobremenitev, podhranjenosti in povzročijo rupture zgornjega vlaknastega obroča diska s hkratnim iztiskanjem njene notranje vsebine v hrbtenični kanal.

Proces povečevanja svobode gibanja, tako imenovane patološke mobilnosti vretenčnih segmentov, spremljajo tudi boleči vretenci ali neugodni pogoji v vratu. Istočasno pa v mišičnih strukturah obstajajo težave z mikrocirkulacijo, hipotrofijo in zmanjšanim tonom, ki jih spremljajo negotovi gibi v materničnem predelu. Pogosto je potrebno, da vrat ostane ročno zaradi nezmožnosti, da prenese običajno obremenitev.

Redki vzroki za bolečine v vretencih: 

• vretenčne pomanjkljivosti prirojene narave - prisotnost odvečnih vretenc ali njihova pomanjkljivost; 
• spondiloliza / spondilolisteza - interartikularna okvara loka vretenca s popolno ločitvijo / s podaljškom telesa deformiranega vretenca naprej; 
• Bechterewova bolezen - lezija se začne s sakso-lumbalnimi sklepi; 
• osteoporoza je pogost vzrok bolečine pri vretencu ledvične cone pri menstruaciji pri ženskah in v starosti. Za bolezen je značilna zmanjšana gostota kostnega tkiva, s prekomernim pritiskom, vretenci pridobijo klinasto obliko; 
• tumorski procesi organov prsnega koša, pljuč, kot tudi ščitnice, prostate in ledvice; 
• okužba s stafilokokno okužbo prek cirkulacijskega sistema v prizadetih pljučih, bolezni genitourinarskega sistema; 
• razvoj bolezni notranjih organov.

Psihosomatski odziv na tekoče dogodke, stresne razmere, zdravniki namenijo več pozornosti. Psihološka nestabilnost, nagnjenost k depresiji v ozadju povečanega fizičnega napora lahko povzroči neznosno bolečino v vretencah, ki nadalje odstrani osebo iz ravnotežja. Tak začaran krog brez pravočasne udeležbe strokovnjaka lahko privede do kroničnih bolezni hrbtenice.

[4], [5], [6]

Simptomi bolečine v vretencah

Vsaka težava v hrbtenici ima značilno simptomatologijo. Bolečina v streljanju, ki traja nekaj sekund / minut, je značilna za lumbago. Pulsiranje, trganje, električni šok podobne bolečine se povečuje s kašljanjem, kihanjem. Človek je prisiljen zamrzniti v nebolečem stanju in se boji, da se premika.

Simptomi bolečine pri vretencah z lumblagijo so opisani z dolgočasno, bolečo bolečino, ki postane močnejša pri hoji, v statičnem položaju telesa med pregibanjem telesa. Včasih bolečina zadeva območje zadnjice, nogo. Mobilnost ne trpi veliko. Diagnoza razkriva bolečino vretenčnih procesov na prizadetem območju.

Neugodje v osteohondrozi se povečuje s premišljenim ali neaktivnim položajem, pri obremenitvi se pojavi povečanje sindroma bolečine. Akutna manifestacija bolečine se lahko razširi na roko, na ledveno regijo, na nogo.

Glavni simptom nestabilnosti vretenc je bolečina v vretencah ali nelagodje v predelu materničnega vratu. Takšna bolezen pri otrocih je pogost vzrok za akutno tortikoliso.

Razlog za vložitev zahtevka za zdravnika so: 

• bolečine v napetosti zaradi fizičnega napora; 
• epizodičen boleč občutek v vratu in hrbtu; 
• bolečina ne izgine (pojača) po enem tednu; 
• bolečine, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, navzea; 
• bolečine, ki jih spremlja driska, bruhanje, pogosto uriniranje; 
• otrplost okončin.

Nujna hospitalizacija z akutno bolečino v vretencu je potrebna, če opazimo togost gibov, šok stanja, delirija.

Bolečine v vratnih vretencah

Mobilnost cervikalne regije omogoča osebi nagibanje in obračanje glave. To pa je zgornji del hrbtenice najbolj ranljivo za poškodbe, različne vrste bolezni. V enem dnevu vrat doseže okoli 500 možnih gibov. Zanimivo je, da so mišice vratu neposredno vpletene v motorično aktivnost roke, dvigovanje lopatice. Vrat je opremljen z živci, ki prenašajo impulze možganov v vse dele telesa. Najpogostejši vzrok bolečine v vratu so težave v mišičnih strukturah.

Bolečine v vratnem vretencu se pojavijo, ko: 

• vpenjanje živčnih končičev; 
• mišični krči; 
• mioze; 
• cervikalna osteohondroza; 
• izboklina diskov; 
• kila; 
• gibanje vretenc, raztezanje mišičevja; 
• ishemična bolezen srca (bolečina, ki je na čelni strani vratu); 
• hude bolezni - revmatoidni artritis, Bechterewova bolezen.

Bolečina v vretenc pri vrtenju lahko povezana z vnetjem bezgavk, grlo bolezni, glivične mikrofloro ali prisotnosti parazitov v telesu, težave s ščitnico, itd Da bi diagnosticirali bolezen in predpisali zdravljenje, bo pomagal ENT ali terapevtu.

Slinavost v vratu, roki in zahodnem predelu - razlog je v osteohondrozi, ki moti oskrbo s krvjo. Specialist med pregledom zlahka identificira bolezen, včasih rentgensko diagnostiko.

Bolečine v mišicah nastanejo med hipotermijo zaradi osnutka. Simptom je tako močan, da ni mogoče spremeniti položaja vratu. Olajšanje stanja je mogoče z uporabo nesteroidnega protivnetnega zdravila, na primer ibuprofena. Na vratu uporabite vodko ali na osnovi tinkture kalendula (razredčite z vodo v razmerju 1 do 3) stisnite, položite celofan in ga zavite s toplim šalom. Ponoči utrjevanje bolečega območja z ogrevanjem in anestetičnimi mazili je dobro. Bolečine se praviloma odvijajo v nekaj dneh.

Bolečine v vratnih vretencah in okosten del glave lahko povzročijo banalno raztezanje ali bolj resne disfunkcije - spondilitis, subluxacija itd.

Močne bolečine v vratu in zaspanem povzročajo spondilozo - bolezen, pri kateri pride do nastanka kosti na telesu vretenc. Pogostejša je v starosti, vendar se lahko pojavi v mlajši generaciji z nizko fizično aktivnostjo.

Krepitev mišic opazimo pri mioglosisu zaradi nepravilne drže, osnutka, po prebujanju, zaradi stresa. Bolečina se razteza na vratu, ramena, ki jo spremljata pogosta omotica in neugodje zahodne regije.

Občutljivost vratu, zaspanega, ušesnega območja, hrbtne in spodnje čeljusti je značilna za nevralgijo zahodnega živca. Bolečina raste, ko kihnete, kašelj, zavijete glavo.

Zdi se bolečine v vratnih vretenc okvaro resnimi boleznimi (hernija diska, tumorske procese, itd), kot tudi v neugodnem položaju med spanjem, ko nosil težko torbo na eno ramo, fizične preobremenitve.

Bolečina med vretencmi

Lokalizacija bolečine med vretenci se pojavi pri iztiskanju diska. Za bolezen je značilna zasuka diska od hrbtenice in se šteje za prvo stopnjo razvoja kile med vretenci. V nasprotju s kili, medvretenčne štrline nadaljujejo brez poškodb vlaknastega obroča.

Potek bolezni se pojavi v stopnjah: 

• Prvo stopnjo spremljajo napadi akutne, lokalne bolečine. V razpokih vlaknastega obroča se pojavijo spremembe v strukturi diska; 
• v drugi fazi je bolečina med vretencami obsevana, sam disk pa izstopa za dva ali tri mm; 
• v tretji stopnji se zvišuje štrlina, lahko akutna bolečina v nogi, zadnjici. Pogosto so otrplost okončin, statično-dinamične motnje.

Tretja stopnja razvoja izcedka vodi k pojavu intervertebralne kile. Visoko tvegani oddelki so maternični vrat in ledvenec. Ščepec živčne korenine se odziva z bolečino, ki seva na sosednje organe. V kilu obstajajo razmere, kot so: 

• omotica; 
• šibkost mišic; 
• odrevenelost prstov / prstov; 
• padci tlaka; 
• motnje sluha ali vida; 
• težave pri usklajevanju; 
• disfunkcija genitourinarne krogle.

Bolečine v vretencih, povezanih z oslabljenim hrbtenico, se običajno imenujejo vertebrogena dorzalgija. Večji del akutne ali kronične bolečine lahko sprožijo naslednje bolezni: osteohondroze in njegovi zapleti, ankilozirajočega spondilitisa, spondiloza, skoliozo, subluxation in dislokacijo.

Bolečina v vretencu z dotikom

Boleče manifestacije, povezane z mišičnim krčem, se imenujejo mialgija. Posebnost bolezni je prisotnost gostih mišičnih struktur (nodul) ali sprožilnih območij. Bolezen se obravnava kot miofascialni sindrom in se pojavi med bolečinami v palpaciji.

Celoten obseg neprijetnih občutkov je razdeljen na nenadne, akutne in kronične bolečine v vretencah. Za strelsko bolečino se uporablja izraz dorsago. Glavni vzrok streljanja manifestacij območja interblade je osteohondroza. Bolezen je določena z bolečino v vretencu, ko jo stisnemo, obstajajo primeri, ko bolnik težko diha intenzivnost bolečega sindroma.

Značilna ledvična bolečina v radikulitisu je opisana z akutno bolečino ob palpaciji. Na pritisk je mogoče odzvati tudi na živčne krplje, premikanje ali podublacijo medvretenčnih diskov.

Bolečina v vretencah je dovzetna za proces remisije, remisije. Na primer, zadnja stopnja medvretenčne kile je lahko skoraj neopazna zaradi popolne atrofije stranguliranega živca.

Bolečina, njena intenzivnost, značaj, način izražanja so zelo pomembni za določanje vzroka bolezni, zato je zdravniku treba natančno povedati vse simptome, spremembe v bolečini.

Diagnoza bolečine v vretencah

V celoviti raziskavi, vključno z opisom problema iz besed pacienta, je diagnoza bolečine v vretencah. Zdravnik mora zbrati anamnezo bolezni (ko so bili odkriti prvi simptomi, kako se je slika spremenila itd.) In način življenja bolnika. Pomembne informacije o starših, bližnjih sorodnikih, dednih predispozicijah, obsegu dela, prisotnosti alergijskih manifestacij.

Pri objektivnih raziskavah veljajo: 

1. pregled; 
2. palpacija; 
3. tolkala (dotikanje).

Te manipulacije omogočajo sklepanje o splošnem stanju in tonu mišic, simetriji gube kože in mišičnih vlaken, refleksov. Specialist vizualno razkriva deformacije hrbtenice. Prisotnost pordelosti (območja hiperemije) bo nakazovala vnetne procese. Preskusna metoda razkriva območja z največjo parestezijo, patološko gibljivost vretenc itd.

Instrumentalni diagnozi bolečine v vretencah vključujejo: 

1. Rentgenski pregled za izključitev deformacij, zlomov, tumorjev; 
2. magnetno resonančno slikanje (MRI) - vam omogoča, da dobite jasno sliko diskovnih motenj, hrbtenjače, prisotnosti tumorskih procesov, da bi ugotovili stanje arterij in ven; 
3. računalniška tomografija - za odkrivanje patologij mehkih tkiv in kostnih struktur. Metoda temelji na uporabi rentgenskih žarkov in uvedbi barvila v kombinaciji z dosežki računalniškega napredka; 
4. Myelografija - rentgenska študija hrbtenjače za identifikacijo tumorjev, okužb, medvretenčnih kij, težav z žilami, izpuščanja meningokel (meningocele); 
5. elektromiografija - za pridobitev informacij o kršitvi delovanja nevromuskularnih struktur. Posebna naprava zabeleži količino električne aktivnosti (biopotenciala) skeletnega mišičja; 
6. Spinalna punkcija se izvede, da vzame cerebrospinalno tekočino. Tehnika je potrebna za krvavitve v hrbtnem kanalu, nalezljive bolezni (meningitis), tumorske procese, merjenje intrakranialnega tlaka.

Metode instrumentalne diagnoze bolečine v vretencih predpisuje zdravnik, ki ga je prisoten.

[7], [8]

Zdravljenje bolečin v vretencah

Razlikovati konzervativno in operativno zdravljenje bolečin v vretencah. Konzervativno zdravljenje razumemo kot uporabo zdravil, fizioterapije in kompleksov terapevtske gimnastike.

Zdravljenje zdravljenja bolečine vključuje: 

• protivnetna zdravila nesteroidne skupine ("ibuprofen", "indometacin" itd.); 
• snovi drugih vrst narkotika (promedol, tramalne) se uporabljajo, če druga zdravila nimajo analgetičnega učinka; 
• protivnetni steroidi - za lokalne injekcije;
• Relaksanti za mišice za lajšanje spazma.

Farmakologija v svojem hitrem cvetenju lahko le začasno olajša bolečino, prikrije bolečine v vretencah. Vse vrste zdravil, prehranskih dopolnil, stimulansov ne spopadajo z vzrokom bolečine, povzročajo veliko neželenih učinkov in vodijo k razvoju novih bolezni in zapletov.

Zaželeno je omeniti homeopatske preparate nemškega podjetja "Heel", ki so sestavljene izključno iz naravnih sestavin in imajo terapevtski učinek. Raztopina za injiciranje "discus compositum" se uporablja za zdravljenje osteohondroze, bolezni ligamentnega aparata hrbtenice, nevralgije, revmatizma. Snov se uporablja za izvajanje blokade vzdolž hrbtenice ali neposredno v prizadetem vretencu. Sredstva "cilj-T" in "traumeel-C" sta na voljo v obliki raztopine, tablet in mazilk, kar pomaga celovito vplivati na težavo. Prvo zdravilo je učinkovito za artrozo, drugo pa je nepogrešljivo za olajšanje akutnih in kroničnih procesov (bursitis, osteohondroza itd.). O načinu uporabe in odmerkih je treba posvetovati specialist.

Izražena regenerativna, chondroprotektivnym, protivnetni, anabolični učinek ima zdravilo "Don" z aktivno snovjo na osnovi sklepnega hrustanca. Sredstva za obnavljanje hrbteničnega tkiva so predpisana za osteoartritis, vključno z intervertebralno osteohondrozo, v pooperativnem obdobju (odstranitev intervertebralne kile). Zdravilo je na voljo v obliki praška (dnevna norma - vreča za kozarec vode, 20 minut pred obrokom) in v ampulah (ena injekcija dva dni ali dvakrat na teden). Trajanje traja do 12 tednov s ciklično - 2-3 krat na leto.

Fizioterapevtski učinek temelji na uporabi toplotnih, hladnih, UHF, ultrazvočnih ali masažnih tehnik na bolečem področju. Za krepitev mišic pomaga pri terapevtski gimnastiki in poseben steznik daje hrbtenici in mišicam stabilen, fiksni položaj. Za odstranitev bolečine v vretencu zaradi stiskanja živca se uporablja metoda vlečenja.

Kirurški posegi se uporabljajo, če po poteku šestih mesecev ni prišlo do izboljšanja bolnikovega stanja, če konzervativne metode niso delovale.

Spondilodeza - fuzija sosednjih vretenc za odpravo gibljivosti. Uporablja se za prekomerno motorno aktivnost zaradi skolioze, degenerativnih procesov. Obdobje izterjave doseže eno leto.

Laminektomija - odstranitev mesta vretenca, ki stisne živčno hrbtenico. Posledično se obnovi normalno delovanje in pričakuje dolgo pričakovano odlaganje bolečine.

Med najnovejšimi načini zdravljenja bolečine v vretencah je mogoče izločiti umetno implantacijo medvretenčnih diskov in uvesti intersticijske distančnike, ki razširjajo prostor okoli živčnega korena.

Preprečevanje bolečine v vretencah

Preventivni ukrepi za zdrav razvoj hrbtenice naj bi se začeli v povojih, ko so naravni zavoji nastali v okostju. Otroci morajo biti temperirani, plavanje, sončenje, telesna dejavnost glede na starost je nepogrešljiva. Pomembno je tudi pravilno in pravilno jesti.

Infekcijske bolezni lahko povzročijo nepopravljivo škodo hrbtenici. Na primer, posledica tuberkuloze je deformacija hrbtenice, osteomielitis pa uniči bazo kosti in hrbtenjače. Cepljenje ni samo preprečevanje bolečin v vretenčkih, temveč tudi preprečevanje hudih bolezni.

Odlaganje kalcija in fosforja v kostnih strukturah je prebolelo rahitis, kar povzroča deformacijo okostja in sočasne zaplete. Zadostna količina vitamina D in uravnotežena prehrana skupaj z gimnastiko lahko zaščitita vašega otroka pred grozljivimi posledicami.

Neaktiven način življenja je prava nadloga sodobne družbe. Sedimo pri delu, doma, v avtomobilu, v kavarni, rezultat pa je eden - bolečina močna, zadrževalna gibanja, ne da bi se lahko zadrževali v stoječem položaju itd. Pravilna organizacija delovnega mesta bo preprečila bolečine v vretencih: 

1. predsednik bi se moral prilagoditi; 
2. pazite na držo in položaj nog (ne prečkajte jih, se naslonite na tla s celotno nogo); 
3. Miza mora biti udobna, tako da vam ni treba stati; 
4. monitor računalnika na ravni oči, tako da je vrat med delom rahlo upognjen; 
5. vzemi odmor, vstani, ogreje; 
6. Vstopite v proizvodno gimnastiko.

Motnje v delovanju notranjih sistemov telesa povzročajo bolezni hrbtenice. Preprečevanje bolečine v vretencu je vzdrževanje notranjih organov v zdravem stanju, pravočasno zdravljenje v bolnišnici, preprečevanje razvoja kroničnih procesov.

Bolečina v vretencah je na žalost večina mladih znana že pri dvajsetih letih starosti. Statistični podatki so razočarani in življenjski slog mladih je zmanjšan na počitek računalnika. Po mnenju strokovnjakov pomanjkanje motorične aktivnosti povzroči nepravilnosti v okostju, povzroča atrofijo mišic in ogroža kronične bolezni notranjih sistemov telesa.