Bolečine v žolčniku

Bolečine v žolčniku lahko motijo bolnike, ko se bolezen že polni. V začetnih fazah bolezni žolčnika morda ni simptomov. Na primer, bolečine morda ni, ko se žolčni kamni tvorijo in rastejo. Zato se morate ob najmanjšem znaku bolečine posvetovati z zdravnikom za podrobno diagnozo žolčnika. To bo pomagalo preprečiti bolezen in jo pravočasno začeti zdraviti.

Vzroki za bolečine v žolčniku

Bolečine v žolčniku skoraj vedno povzroči ena od dveh stvari: žolčni kamni ali holecistitis. Žolčni kamni, ki nastanejo v žolčniku, so veliki od milimetra do nekaj centimetrov. Žolčni kamni so običajno sestavljeni iz holesterola ali bilirubina.

Holecistitis je vnetje žolčnika. Čeprav holecistitis najpogosteje povzročajo žolčni kamni, obstajajo tudi drugi, manj pogosti vzroki za bolečino. Mednje lahko spadajo bolečine v predelu srca (angina pektoris ali srčni infarkt, ki nastane zaradi ishemije (zmanjšanega pretoka krvi v srce).

[ 1 ]

Zakaj je mogoče vzroke bolečine v žolčniku napačno določiti?

Bolečine v žolčniku in bolečine v srcu, čeprav jih povzročata dva zelo različna procesa, so si lahko zelo podobne. To pomeni, da jih je mogoče med diagnozo zamenjati. Dejstvo je, da se včasih bolečina v srcu čuti v sredini zgornjega dela trebuha, žolčna kolika pa v prsih, kjer se nahaja srce. Bolečine v žolčniku in srcu lahko povzročijo tudi enake simptome – slabost in bruhanje. Zato mora vsak bolnik z bolečinami zaradi tipičnih žolčnih kolik vsekakor opraviti elektrokardiogram, da se izključi možnost koronarne srčne bolezni.

Holecistitis kot vzrok bolečine v žolčniku

Holecistitis se lahko pojavi kot zaplet dolgotrajne obstrukcije žolčnih vodov. Do tega pride, ko se zaradi bakterijske okužbe razvije vnetje žolčnika. Če to stanje povzroči nenadno obstrukcijo žolčnih vodov, se lahko začne kot žolčna kolika. Redkeje se holecistitis lahko razvije brez bolečin, kar je tipičen simptom žolčne kolike, zlasti v primerih, ko osnovni vzrok bolezni morda niso žolčni kamni, temveč vnetje ali okužba žolčnika. Na primer, akalkulozni holecistitis, vaskulitis itd.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi bolečine v žolčniku pri različnih boleznih

Bolečina v žolčniku med holecistitisom se razlikuje od bolečine med žolčnimi koliko. Čuti se v istem predelu trebuha in je stalna, vendar je vzrok bolečine vnetje žolčnih kanalov. Bolečina se lahko poslabša s tresenjem, na primer, ko oseba skoči. Nato se oseba poskuša uleči, da se bolečina v žolčniku umiri. Drugi znaki vnetja žolčnika so lahko bolečina v desnem zgornjem delu trebuha (čeprav se to lahko pojavi tudi pri raztezanju žolčnika brez vnetja) in vročina.

Težave pri diagnosticiranju stanja žolčnika, ko se tvorijo kamni

Malo ljudi ve, da 70–80 % ljudi z žolčnimi kamni sploh ne ve, da jih imajo. To so tako imenovani "tihi žolčni kamni". Število ljudi, ki ne vedo, kaj se dogaja v njihovem telesu, narašča. Te številke nenehno naraščajo. Razvoj "tihih" žolčnih kamnov povzroči napade bolečine v žolčniku v 1 % primerov na leto.

Žolčni kamni se ponavadi zataknejo v žolčnih vodih, ki vodijo iz žolčnika ali jeter. Ko se žolčni kamni zataknejo v vodih, povzročijo vrsto bolečine, imenovane žolčna kolika. Če sumite na žolčno koliko, morate vsekakor opraviti test za diagnozo žolčnih kamnov, najprej ultrazvok trebušne votline.

V približno 5 % primerov ultrazvok ne more pokazati prisotnosti žolčnih kamnov. V takih primerih, če so simptomi žolčne kolike tipični, bodo zdravniki opravili druge, bolj kompleksne preiskave za diagnozo žolčnih kamnov, zlasti endoskopski ultrazvok.

Večina žolčnih kamnov ne povzroča bolečin in jih pogosto odkrijemo naključno med ultrazvokom trebuha. Če simptomi bolečine v žolčniku niso značilni za žolčno koliko, potem je malo verjetno, da bolečino povzročajo žolčni kamni. To je pomembno razumeti, saj operacija odstranitve žolčnih kamnov verjetno ne bo omilila teh simptomov.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kakšne so značilnosti bolečin v žolčniku?

Izraz "žolčna kolika" za bolečino v žolčniku ni vedno primeren. Kolika je bolečina, ki se pojavi in nenadoma izgine. Pri žolčni koliki bolečina ne pride in izgine. Njena intenzivnost lahko sčasoma niha, vendar ta bolečina ne izgine. Gre za stalno bolečino. Pojavi se precej nenadoma ali pa oseba začne imeti močno bolečino – ali pa se intenzivnost bolečine kopiči in hitro doseže vrhunec.

Simptomi bolečine pri žolčnih kolikah

Bolečina v žolčniku pri žolčnih kolikoh ostane konstantna (čeprav lahko intenzivnost napadov niha) in nato postopoma izgine. Trajanje te bolečine je od 15 minut do nekaj ur. Če bolečina traja manj kot 15 minut, verjetno ni posledica žolčnih kamnov. Če bolečina traja dlje kot nekaj ur, bodisi ne gre za žolčne kolike bodisi je žolčna bolezen že povzročila zaplete, kot je holecistitis.

• Bolečina zaradi žolčne kolike je običajno zelo huda.
• Z gibanjem se bolečina v žolčniku ne poveča, saj gibanje ne vpliva na raztezanje žolčnih kanalov.
• Bolečina zaradi žolčnih kolik je najhujša v srednjem zgornjem delu trebuha (epigastrični regiji).
• Drugo mesto, kjer se lahko pojavi huda bolečina, je v zgornjem desnem delu trebuha, kjer se nahaja žolčnik.

Druga manj pogosta področja bolečine pri težavah z žolčnikom vključujejo najintenzivnejšo bolečino v zgornjem levem delu trebuha in redkeje v spodnjem delu trebuha.

Iz neznanih razlogov se lahko bolečina v žolčniku širi v druge dele telesa, na primer v desno ramo ali desno lopatico.

Žolčne kolike se pojavljajo predvsem po jedi (pogosto mnenje, ki pa ni vedno resnično). Žolčne kolike se najpogosteje pojavijo zvečer ali ponoči, nato pa se oseba zbudi. Žolčne kolike se izjemno redko pojavljajo med obroki.

Biliarna kolika je stalna težava, vendar se pojavlja manj kot enkrat na mesec.

Kateri so pogosti simptomi bolečine v žolčniku?

Najpogostejši simptom, ki spremlja žolčno koliko, je slabost, z bruhanjem ali brez njega. Bruhanje ne lajša bolečine. Drugi nespecifični simptomi so posledica odziva telesa na bolečino: povečano potenje, šibkost, omotica in zasoplost. Lahko se pojavijo tudi hude bolečine v spodnjem delu trebuha, napihnjenost in spahovanje ter driska.

Kdaj morate obiskati zdravnika, če imate bolečine v žolčniku?

Upoštevajte, da če imate hude bolečine v trebuhu in ta simptom spremlja mrzlica, vročina, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če opazite te simptome, je potreben tudi posvet z gastroenterologom.

• Bolečina - zmerna do huda - na desni strani prsnega koša
• Bolečina v žolčniku se lahko širi v hrbet ali desno ramo
• Huda, dolgotrajna bolečina v zgornjem delu trebuha (žolčna kolika)
• Slabost
• Bruhanje
• Plini
• Spahovanje
• Pogoste bolečine v trebuhu ponoči
• Bolečina, ki se pojavi po prenajedanju
• Bolečine v želodcu po mastni hrani
• Bolečina se poslabša z globokim dihanjem.
• Napadi bolečine v trebuhu lahko trajajo od 15 minut do 15 ur.

Na koga naj se obrnem, če me boli žolčnik?

Bolečina v žolčniku je resen simptom, ki je lahko znak že razvite bolezni. Zato si ne privoščite obiska klinike in ugotavljanja vzrokov bolezni. Pri tem vam bodo pomagali gastroenterolog, hepatolog in splošni zdravnik.