Bolečina v žolčniku

Bolečine v žolčniku lahko skrbijo bolniki po tem, ko se bolezen razvija s polno hitrostjo. Na začetnih stopnjah bolezni žolčnika morda ne bo nobenih simptomov. Na primer, bolečina ne sme biti pri nastanku in rasti kamnov v žolčniku. Zato je pri najmanjšem znaku bolečine treba videti zdravnika za natančno diagnozo žolčnika. To bo pomagalo preprečiti bolezen in začeti zdravljenje pravočasno.

Vzroki za bolečino v žolčniku

Bolečina v boleznih žolčnika je skoraj vedno zaskrbljena zaradi enega od dveh razlogov: žolčnih kamnov ali holecistitisa. Kamni, ki so v območju žolčnika v velikosti od milimetra do nekaj centimetrov. Kamni v žolču, običajno sestavljeni iz holesterola ali bilirubina.

Holecistitis je vnetje žolčnika. Kljub dejstvu, da je holecistitis najpogosteje posledica videza žolčnih kamnov, obstajajo še drugi, manj pogosti vzroki za bolečino. V srcu je lahko bolečina (angina ali srčni napad zaradi ishemije (zmanjšan pretok krvi v srce).

[1]

Zakaj se lahko vzroki za bolečino žolčnika nepravilno opredelijo?

Bolečine v žolčniku in srcu, čeprav so posledica dveh zelo različnih postopkov, so lahko zelo podobne. Torej, se jih lahko moti za diagnozo. Dejstvo, da se včasih lahko bolečine v srcu počutijo sredi zgornjega dela trebuha, in se lahko čutijo žolčne kolike v prsih, kjer se nahaja srce. Bolečina v žolčniku in bolečina v srcu lahko dajo iste simptome - slabost in bruhanje. Tako mora vsak bolnik z bolečino s tipično žolčnično koliko nujno preiti elektrokardiogram, da izključi možnost koronarne srčne bolezni.

Holecistitis kot vzrok bolečine v žolčniku

Cholecystitis se lahko pojavi kot zaplet dolgotrajne ovire kanala žolčnika. To se zgodi, ko se vnetje žolčnika razvije kot posledica bakterijske okužbe. Če ta pogoj vodi do nenadnih ovir kanalov, se lahko začne kot žolčni kolik. Manj pogosto se lahko razvije holecistitis brez bolečine, kar je tipičen simptom žolčne kolike, zlasti v primerih, kjer glavni vzrok bolezni ne sme biti žolčni kamni, ampak vnetje ali okužba žolčnika. Na primer, beskamenny holecistitis, vaskulitis itd.

[2], [3], [4]

Simptomi bolečine v žolčniku za različne bolezni

Bolečine v žolčniku s holecistitisom se razlikujejo od bolečine v žolčniku kolike. Čutijo se na istem predelu trebuha in nenehno, vendar je vzrok bolečine vnetje kanalov. Bolečino lahko poslabša s tresenjem, na primer, ko oseba skoči. Nato poskuša oseba ležati, tako da se bolečina v žolču umirja. Drugi znaki vnetja žolčnika so lahko v desnem zgornjem delu trebuha (čeprav se to lahko zgodi tudi pri dilataciji žolčnika brez vnetja) in vročini.

Kompleksnost diagnoze stanja žolčnika pri nastanku kamnov

Malo ljudi se zaveda, da 70-80% ljudi z žolčnimi kamni nikoli ne ve, da jih imajo. To so ti "tihi kamni v žolčniku". Ljudje, ki ne vedo, kaj se dogaja v telesu, se povečujejo. Te številke nenehno naraščajo. Razvoj "tihih" kamnov v žolčniku povzroča bolečine v žolčniku v 1% primerov na leto.

Kamni se nagnejo v žolčne kanale, ki vodijo iz žolčnika ali jeter. Ko kamni v žolčniku vstopijo v kanale, vodijo do določene vrste bolečine, ki se imenuje žolčni kolik. Če sumite na žolčno koliko, morate zagotovo izvesti test za diagnozo žolčnih kamnov, najprej ultrazvok trebušne votline.

V približno 5% primerih ultrazvok ne more pokazati prisotnosti žolčnih kamnov. V takšnih situacijah, če so simptomi žolčne kolike tipični, bodo zdravniki opravili druge, bolj zapletene teste za diagnozo žolčnih kamnov, zlasti endoskopski ultrazvok.

Večina kamnov v žolčniku ne povzroča bolečine in pogosto z ultrazvokom trebušne votline, ki ju odkrijejo naključno. Če so simptomi bolečin žolčnika netipični za žolčne kolike, ni verjetno, da bolečino povzročijo žolčni kamni. To je pomembno razumeti, ker operacija odstranjevanja žolčnih kamnov verjetno ne olajša takšnih simptomov.

[5], [6], [7]

Kakšne so značilnosti bolečin v žolčniku?

Izraz "žolčni kolik" z bolečino v žolčniku ni vedno zaseben. Colic je bolečina, ki prihaja in gre. Z žolčnično koliko bolečina ne pride in gre. Njihova intenzivnost lahko sčasoma niha, vendar te bolečine ne izginejo. To je stalna bolečina. Zdi se precej nenadoma, ali oseba začne z intenzivno bolečino - ali se intenzivnost bolečine nabira in hitro doseže vrh.

Simptomi bolečine v žolčniku kolike

Bolečina v žolčniku z žolčnično koliko ostane konstantna (čeprav morda niha v močih napadov), nato pa postopoma izgine. Trajanje bolečine je od 15 minut do nekaj ur. Če bolečina traja manj kot 15 minut, je malo verjetno, da bi ga povzročili žolčni kamni. Če bolečina traja dlje kot nekaj ur, ni bodisi žolčne kolike, niti je holelitiaza že povzročila zaplete, na primer holecistitis.

• Bolečina v žolčnem črevesju je ponavadi zelo huda.
• Pri premikih se bolečina v žolčniku ne povečuje, saj premiki ne vplivajo na raztezanje kanalov žolčnika.
• Bolečina v žolčnem kolku je najhujša sredi zgornjega dela trebuha (epigastrična regija).
• Drug prostor za pojav hude bolečine je lahko desni zgornji trebuh, kjer se nahaja žolčnik.

Druga manj pogosta področja bolečine pri težavah v žolčniku - najbolj intenzivna bolečina v levem zgornjem delu trebuha, manj pogosto v spodnjem delu trebuha.

Iz neznanih razlogov lahko bolečine v žolčniku dajo na druga področja telesa, na primer v desnem ramenu ali desnem ramenskem rezilu.

Biliarna kolika se pojavi predvsem po jedi (pogosto stališče, ki ni vedno resnično). Bilijarna kolika se pogosto pojavi zvečer ali ponoči, nato pa se oseba zbudi. Med prehranjevanjem se žolčne kolike pojavijo zelo redko.

Biliarni kolik je stalna težava, vendar se pojavlja redkeje kot enkrat na mesec.

Kateri so splošni simptomi bolečine v žolčniku?

Najpogostejši simptom, ki spremlja žolčne kolike, je navzea z bruhanjem ali brez nje. Bruhanje ne lajša bolečin. Drugi nespecifični simptomi so posledica odziva telesa na bolečino: povečano znojenje, šibkost, omotico in kratko sapo. Prav tako je lahko huda bolečina v spodnjem delu trebuha, napihnjenosti in odtekanja, driska.

Kdaj naj vidim zdravnika, če imate bolečine v žolčniku?

Opomba: če imate hudo bolečino v trebuhu in ta simptom spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno tudi v primerih, če ste videli te simptome.

• Bolečina - od zmerne do hude - na desni strani prsnega koša
• Bolečine v žolčniku lahko dajo v hrbet ali v desno ramo
• Močna dolgotrajna bolečina v zgornjem delu trebuha (žolčnika kolike)
• Slabost
• Bruhanje
• Plini
• Belching
• Pogoste bolečine v trebuhu ponoči
• Bolečina, ki se pojavi po pretiranem uživanju
• Bolečine v trebuhu po maščobni hrani
• Bolečina se poslabša z globokim dihanjem
• Napadi bolečine v trebuhu lahko trajajo od 15 minut do 15 ur

Koga naj stopim v stik, če bolečino žrela?

Bolečina v žolčniku je resen simptom, ki je lahko znak že razvite bolezni. Zato ne potrebujete časa za sprejem v kliniki in ugotovite vzroke bolezni. In v tem boste pomagali gastroenterologu, hepatologu in terapevtu.