Bolečine pri uriniranju

Bolečina med uriniranjem je značilna za večino primerov poškodb spodnjih sečil, pa tudi za težave v organih reproduktivnega sistema, tako pri moških kot pri ženskah. Jasno je treba zabeležiti obdobje, v katerem se bolečina pojavi med uriniranjem. Če poznamo to obdobje pojava bolečine, lahko postavimo pravilne predhodne predpostavke o glavni diagnozi. Torej, bolečina se lahko pojavi pred začetkom uriniranja, po njegovem zaključku ali pa spremlja celoten proces izločanja urina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kaj povzroča bolečino pri uriniranju?

Zelo na kratko in zelo jasno lahko razloge za boleče uriniranje predstavimo v obliki več velikih blokov:

• urološke bolezni;
• spolne bolezni;
• ginekološke bolezni;
• patologije moškega genitourinarnega sistema;
• urolitiaza.

Vsak od navedenih blokov vključuje številne bolezni, ki včasih tvorijo kombinirano diagnozo. Pravi vzrok bolečega uriniranja je mogoče ugotoviti le z natančno diagnostiko z uporabo laboratorijskih testov in podrobnega instrumentalnega pregleda.

Pomembneje je upoštevati še nekaj podrobnosti. Kadar se med uriniranjem pojavi nenadna in ostra bolečina, je treba prednostno obvestiti zdravnika. Takšna manifestacija bolečine je lahko začetek premikanja kamna v sečnici ali pa burni vnetni proces v votlini mehurja. V teh primerih je uspeh zdravljenja neposredno odvisen od hitrosti zdravniškega posredovanja.

Bolečina v različnih trenutkih med uriniranjem

Glede na to, da se bolečina pojavi tik pred začetkom uriniranja, lahko domnevamo, da jo povzroča raztezanje napolnjenega mehurja in da je to razlog. To vodi do še ene domneve, da bo glavna diagnoza neposredno povezana z mehurjem. Najverjetneje gre za cistitis. Dodatne diagnostične metode, tako instrumentalne kot laboratorijske, bodo pomagale potrditi pravilnost domneve ali jo ovreči.

Bolečina pred uriniranjem je značilna tudi za bolezni, ki jih povzročajo onkološke lezije mehurja. Obstaja koncept "skrčen mehur". V tem primeru pomeni zmanjšanje volumna mehurja zaradi patoloških procesov, ki se v njem pojavljajo dlje časa. Pri bolnikih, starejših od 50 let, je treba skrčen mehur vključiti v diferencialno diagnozo, preden postavimo natančno diagnozo.

Ko govorimo o bolečini med uriniranjem, je treba ločiti tudi dva trenutka. Bolečina, ki se pojavi na samem začetku uriniranja, kaže na poškodbo zgornjega dela sečnice, ki jo lahko povzroči infekcijska narava ali nastanek kamnov. Podobno bolečino med uriniranjem lahko pri ženskah izzovejo polipi sečnice, pri moških pa se takšna bolečina pojavi pri akutnem uretritisu.

Boleče uriniranje, skozi celoten odtok urina, dokler se proces popolnoma ne zaključi, spremlja eno najpogostejših bolezni - cistitis. Bolniki se pritožujejo nad rezanjem bolečine med uriniranjem, ko se po celotni sečnici čuti močan pekoč občutek. Pri tej vrsti bolečine ne smemo izključiti možnosti razvoja onkološke lezije mehurja.

Ostaja še ena različica pojava bolečine, povezane s procesom odtekanja urina - bolečina po končanem uriniranju. Podoben značilen simptom se pojavlja pri boleznih, povezanih s prostato. Cervikalni del mehurja, ki ga prizadene vnetni proces, blokiran s kamnom ali onkološko neoplazmo, spremlja pojav bolečine na samem koncu ali takoj po končanem uriniranju. Torej obstaja logična povezava z dejstvom, da mehur z zmanjšanjem volumna izzove sindrom bolečine. Zato je pomembno, da ob obisku zdravnika jasno predstavimo ne le naravo bolečine, temveč tudi trenutek njenega nastanka.

Diagnoza bolečega uriniranja

Pri obisku zdravnika bodite pozorni na lokacijo glavne bolečine. Z navedbo lokacije bolečega območja bolnik olajša glavno diagnozo. Bolečina med uriniranjem lahko torej prizadene presredek (značilno za prostatitis), sečnico (za uretritis) ali suprapubično območje (pogosteje za cistitis). Jasnejša in podrobnejša kot je bolnikova razlaga, večja je verjetnost hitre pravilne diagnoze.

Bolečina morda ni lokalna, ampak se lahko širi v različne smeri. Pri urolitiazi se pritožujejo nad bolečino med uriniranjem, ki se širi v penis (če je bolnik moški) ali v klitoris (če govorimo o ženski). Prisotnost takšne pritožbe takoj kaže na bolezen in če bolnika ni sram omeniti te vrste bolečine, potem diagnoza ne bo trajala dolgo.

Bolečina med uriniranjem, ki se širi v ledveni predel ali ob straneh, kaže na naraščajoči vnetni proces, ki že prizadene višje dele sečil – ureterje in ledvice.

Boleče uriniranje redko izgine ob ozadju splošnega dobrega počutja. Praviloma nista izključena povišanje telesne temperature in splošno slabo počutje. V urinu lahko s prostim očesom opazimo prisotnost nečistoč, kot so motnost, kosmiči, proge krvi ali pesek. V hujših primerih pride do zastajanja urina, vse do popolne prekinitve njegovega odtoka. Lahko se razvije nasprotna situacija, ko se opazi urinska inkontinenca.

Po vizualnem pregledu pacienta in pogovoru z njim je predpisan potek laboratorijskih preiskav, med katerimi je treba najbolj informativne šteti za splošni test urina, splošne in klinične krvne preiskave. Od instrumentalnih metod so predpisani ultrazvok urogenitalnega sistema in rentgensko slikanje sečil s kontrastnim sredstvom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kako zdraviti bolečino pri uriniranju?

Za natančno diagnozo stanja je vsekakor potrebno poiskati pomoč specialistov. Potek zdravljenja bo odvisen od prizadetega organa in resnosti patološkega procesa. Izbira v korist kirurške ali konzervativne metode zdravljenja je odvisna tudi od situacije. Če so za pojav bolečine med uriniranjem krivi veliki kamni v sečnici ali obsežna poškodba polipov, bo kirurški poseg ena najverjetnejših metod zdravljenja in v tem primeru najučinkovitejša.

V vseh drugih primerih se je povsem mogoče znajti s terapevtskimi algoritmi vplivanja na vzrok bolezni. V večini primerov, ne glede na vzrok bolezni, je pozornost zagotovo namenjena izbiri prave prehrane, pri čemer se izključijo vsa dražeča živila, kot so ocvrta hrana, prekajena hrana, začinjene in mastne, slane in kisle sestavine. Vse našteto je treba za celotno obdobje zdravljenja popolnoma izključiti iz prehrane in se izbrane diete držati še nekaj časa po popolnem okrevanju, pri čemer se je treba postopoma vračati k običajni prehrani.

Izbira zdravil je neposredno odvisna tudi od diagnoze in precej težko je sklepati, katero zdravilo bo imelo prednost.

Preprečevanje bolečin pri uriniranju

Da bi se izognili večini težav z urogenitalnim sistemom, morate več pozornosti nameniti svojemu življenjskemu slogu. Pogosto sedenje v negibnem položaju lahko privede do nastanka stagnirajočih procesov v medeničnem predelu. V zvezi s tem se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj vnetnih procesov.

Prehrana z minimalno vsebnostjo soli in maksimalno vitaminsko bogatostjo, vključno z jedmi iz zelenjave in sadja, je odličen način za ohranjanje telesa v odlični kondiciji. Pitje veliko čiste pitne vode ščiti sečil pred nastankom kamnov in odstranjuje vse škodljive snovi iz telesa. Aktiven življenjski slog poveča presnovno aktivnost, kar pomaga tudi pri zaščiti pred razvojem situacij, v katerih bo glavna težava bolečina pri uriniranju.