Bolečine v črevesju

Bolečina v črevesju je specifičen občutek nelagodja, stiske in bolečine v predelu trebuha. Te bolečine so običajno povezane s funkcionalnimi motnjami prebavil zaradi poškodb ali bolezni. Obstajajo pomembna dejstva o tej bolečini, ki bi jih moral poznati vsak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Možni vzroki bolečin v trebuhu

• Pljučnica (vnetje pljuč)
• Miokardni infarkt (srčni napad)
• Plevritis (draženje sluznice pljuč)
• Pljučna embolija (krvni strdki v pljučih)

Funkcionalne težave trebušnega predela:

• Neulkusna dispepsija (nelagodje po jedi, vendar ne zaradi razjede, temveč iz drugih razlogov)
• Disfunkcije sfinktra
• Težave z zaklopko žolčevoda
• Funkcionalna bolečina v trebuhu (bolečina v črevesju brez jasnega vzroka)
• Sindrom razdražljivega črevesja (bolečina, povezana z odvajanjem blata)

Rak zgornjega dela trebuha:

• Hepatom (rak jeter)
• Holangiokarcinom (težave z žolčnimi vodi ali rak žolčnika)
• Rak trebušne slinavke
• Rak na želodcu
• Limfom (rak imunskih celic)

[ 4 ], [ 5 ]

Težave z žilami:

• Mezenterične težave z žilno insuficienco (blokade arterij ali ven)
• Anevrizma trebušne aorte (otekanje glavnih arterij v trebuhu)

Vnetne bolezni v srednjem in spodnjem delu trebuha:

• Enteritis (okužba tankega črevesa, Crohnova bolezen)
• Kolitis (okužba ali vnetje debelega črevesa)
• Divertikulitis (vnetje vrečk, ki se tvorijo v debelem črevesu)
• Vnetje slepiča

Črevesna obstrukcija:

• Adhezije (brazgotine na trebuhu, ki so po operaciji izgubile obliko ali so se vnele)
• Tumor
• Vnetje
• Rak debelega črevesa
• Bolečina v sečnem traktu:
• Ledvični kamni
• Okužbe sečil (ledvice, mehur)
• Tumorji ledvic ali mehurja

Težave z medenico pri ženskah:

• Ciste na jajčnikih
• Rak
• Okužba jajcevodov (salpingitis)
• Zunajmaternična nosečnost
• Miomi materničnih tumorjev
• Maligni tumorji maternice ali materničnega vratu
• Endometrioza
• Adhezije (brazgotine)

Čeprav obstaja več možnih vzrokov za bolečine v črevesju in trebuhu, obstaja sedem najpogostejših vzrokov za bolečine v črevesju:

• Črevesne bolezni
• Zastrupitev s hrano
• Plini
• Razdražen želodec ali zgaga
• Bolečina v trebušni mišici
• Menstrualne bolečine
• Zaprtje

Ti organi vključujejo:

• Organi, povezani s prebavo, so želodec, tkiva na koncu požiralnika, tanko in debelo črevo, jetra, žolčnik in trebušna slinavka.
• Abdominalna aorta je velika krvna žila, ki teče neposredno iz prsnega koša v trebušno votlino.
• Ledvice sta dva organa v obliki fižola, ki ležita globoko v trebušni votlini.

Vendar pa obstajajo primeri, ko bolečina lahko izvira iz drugega mesta, na primer iz prsnega koša ali medenice. Lahko gre tudi za generalizirano okužbo, kot je gripa ali vneto grlo, ki je prizadela celotno telo. Poleg tega se lahko bolečina črevesnega izvora lokalizira kjer koli, saj so meje trebuha precej velike. Trebuh je anatomsko območje, ki meji na spodnji rob reber in zgoraj na medenične kosti na vsaki strani. Zato lahko bolečina seva na ta področja in je precej huda.

Referirana bolečina v črevesju

V redkih primerih bolečine v trebuhu niso povezane s trebušnimi organi. Obstaja teorija, ki to pojasnjuje preprosto: bolečina v trebuhu ima nenavadno sposobnost, da potuje po globokih živčnih poteh in se širi na območjih, ki so daleč od vira težave. Na primer, spodnji del pljuč, ledvice, maternica in jajčniki lahko projicirajo bolečino v trebuh. Ta vrsta bolečine se imenuje sevajoča, prenesena ali potujoča bolečina, ker je, čeprav je lokalizirana zunaj trebušne votline, povezana s težavo v trebušnem predelu.

Nekaj primerov prenesene bolečine vključuje:

• Bolečina iz desne rame se lahko širi v diafragmo, žolčnik, jetrno kapsulo...
• Bolečina iz leve rame se lahko širi v diafragmo, vranico, del trebušne slinavke, želodec, upogib vranice, pljuča...
• Bolečina v desni lopatici se lahko širi v žolčnik, žolčne kanale...
• Bolečina v levi lopatici se lahko širi v vranico, del trebušne slinavke.

Bolečine v črevesju so lahko tudi:

Visceralni, povezan z organi, ki so v krču

Bolečine v črevesju, povezane s spodnjim delom trebuha – pogosto so ostre in vztrajne. Bolečina, ki izhaja iz vnetja v trebuhu, je precej vztrajna. To bolečino poslabša napetost v peritoneumu zaradi sprememb položaja.

Bolečina, povezana z motnjami trebušnega ožilja (tromboza ali embolija), je lahko na začetku nenadna ali postopna, na koncu pa huda ali zmerna. Bolečina, povezana z rupturo abdominalne aorte, se lahko širi v hrbet, bok ali genitalije.

Težava je v tem, da intenzivnost bolečine ne odraža vedno resnosti stanja, ki jo povzroča. Zato je treba o vsaki bolečini čim prej obvestiti zdravnika. Resnost stanja je bolj povezana z nenadnostjo bolečine, še posebej, če gre za ostro bolečino, lokalizirano na enem območju, namesto da bi se širila po celotni trebušni votlini.

Bolečina v trebušni steni:

• Skodle (okužba s herpes zosterjem)
• Vnetje rebrnega hrustanca
• Travma (ki povzroča nateg mišic)
• Draženje živcev (nevropatija)
• Kile
• Brazgotine
• Vnetne bolezni zgornjega dela trebuha:
• Peptični ulkus (razjeda dvanajstnika, razjeda želodca)
• Ezofagitis (gastroezofagealna refluksna bolezen)
• Gastritis (draženje želodčne sluznice)
• Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
• Holecistitis (vnetje žolčnika)
• Holedoholitiaza (prehajanje žolčnih kamnov skozi žolčevod)
• Hepatitis (okužba ali vnetje jeter)
• Kolitis (okužba ali vnetje debelega črevesa)

Lokalizacija črevesne bolečine

Bolečina okoli popka

Bolečina, ki je lokalizirana v bližini popka, je lahko povezana z manjšo črevesno motnjo ali vnetjem slepiča. To stanje se imenuje apendicitis. Boleče območje je majhen organ, debel nekaj prstov, ki štrli navzven iz debelega črevesa v spodnjem desnem delu trebuha. Če je prehod hrane skozenj oviran, se lahko razvije vnetje in slepič se napolni z gnojem.

Bolečina nad sredino trebuha

Osrednji del trebuha se imenuje epigastrična regija. Bolečina na tem področju je najpogosteje povezana z želodčnimi motnjami. Vztrajna bolečina na tem področju lahko kaže tudi na težave z dvanajstnikom, trebušno slinavko ali žolčnikom.

Bolečina v zgornjem levem delu trebuha

Čeprav ljudje zelo redko občutijo bolečino na mestu, kjer je dejansko prisotna, lahko domnevamo, da gre za težavo z debelim črevesom, želodcem, vranico in trebušno slinavko.

Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha

Vnetje žolčnika pogosto povzroča hude bolečine v zgornjem desnem delu trebuha.

Bolečina v spodnjem delu trebuha

Bolečina pod popkom lahko kaže na znake bolezni debelega črevesa. Pri ženskah lahko bolečina na tem področju kaže tudi na okužbo sečil ali vnetno bolezen medenice.

Bolečina v spodnjem levem delu trebuha

Bolečina v tem delu trebuha najpogosteje kaže na težavo v spodnjem delu debelega črevesa. Na to področje lahko vpliva več stanj, kot sta vnetna črevesna bolezen ali okužba debelega črevesa, znana kot divertikulitis.

Bolečina v spodnjem desnem delu trebuha

Vnetje debelega črevesa lahko povzroči bolečino v spodnjem desnem delu trebuha. Bolečina zaradi apendicitisa se lahko razširi tudi v spodnji desni del trebuha.

Kako razumeti naravo bolečine v črevesju?

Bolečine v trebuhu so lahko manifestacija različnih bolezni, vključno s črevesnimi, pa vendar le redko lahko rečemo, da bolečina izvira iz črevesja.

Čeprav se lahko tako črevesne kot trebušne bolečine lokalizirajo v tkivih trebušne stene, ki obdajajo trebušno votlino, se izraz "trebušne bolečine" običajno uporablja za opis bolečine, ki izvira iz trebušnih organov.

Vrste bolečin v črevesju

Bolečine v trebuhu so lahko na začetku akutne in nenadne ali pa kronične in dolgotrajne na koncu.

Glede na intenzivnost so lahko bolečine v trebuhu blage in osebe ne skrbijo posebej ali pa odražajo osnovne težave, povezane z enim od trebušnih organov.

Kdaj naj bi se človek začel bati svojega stanja?

Bolnik mora vedeti, da so bolečine v črevesju vedno nenormalno stanje, vendar ni treba paničariti. Čeprav lahko nekatere vrste bolečin kažejo na resno bolezen, v tem primeru ni vedno potrebna nujna medicinska pomoč. Vendar se je treba o zmernih ali kroničnih bolečinah vseeno pogovoriti z zdravnikom. Hude bolečine je treba diagnosticirati čim prej. Če imate hude bolečine v črevesju, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Nekateri resni simptomi črevesnih bolečin so

• povišana temperatura
• driska,
• vztrajno zaprtje,
• kri v blatu,
• vztrajna slabost ali bruhanje,
• bruhanje krvi,
• hude bolečine v predelu trebuha,
• zlatenica
• otekanje v predelu trebuha

Zdravljenje črevesnih bolečin

Najpogosteje uporabljena zdravila za ta namen so:

Antidepresivi, kot je amitriptilin. Ta zdravila se lahko jemljejo v zelo nizkih odmerkih, da se zmanjšajo neželeni učinki.

Protivnetna zdravila: Ta zdravila se včasih uporabljajo za zmanjšanje vnetja ali vplivanje na delovanje notranjih organov, s čimer lajšajo bolečino.

Analgetiki: Včasih je treba bolečino zdraviti z zdravili, ki zmanjšujejo bolečine v črevesju.

Nasveti za zmanjšanje bolečin v črevesju

Črevesne bolezni, zastrupitev s hrano ali bolečine v trebušnih mišicah pri otrocih lahko ublažimo s segrevanjem trebuščka v vroči kopeli.

Bolečine v črevesju zaradi plinov – tukaj si zmasirajte trebuh, da poskusite spraviti plinske mehurčke. Pri tej težki nalogi lahko pomaga topla kopel.

Razdražen želodec ali zgaga – pri tem lahko pomagajo zdravila, kot so antacidi, ki se običajno uporabljajo za lajšanje zgage. Pitje toplega mleka lahko prav tako pomiri zgago.

Bolečina v črevesju je simptom, ki zelo resno kaže na nekatere bolezni. To bolečino je mogoče zmanjšati ali pozdraviti, le pravočasno morate obiskati zdravnika.