Bolečine v sklepih pri otrocih

Bolečine v sklepih pri otrocih različnih starosti se lahko pojavijo iz več različnih razlogov. Pojavijo se lahko kot posledica naravnega procesa rasti in razvoja otroka. Poleg tega jih lahko spremlja okorelost in zmanjšana gibljivost. Bolečine v sklepih pri otrocih so lahko posledica zvina, natega, zloma, izpaha ali Osgood-Schlatterjeve bolezni, katere potek se zaradi športnih aktivnosti poslabša. Rahlo poškodovane (raztegnjene ali zvite) mišice, vezi in kite večinoma ostanejo enako elastične in funkcionalne kot prej in praviloma potrebujejo le počitek, da se zacelijo. Pri resnejših poškodbah se namreč tkiva lahko na mestih ali v celoti natrgajo, za popolno okrevanje pa je morda potreben kirurški poseg.

Bolečine v sklepih pri otrocih lahko povzročijo tudi artritis (vnetje hrustanca, vezi in kit), vnetje mišic (miozitis), bakterijska okužba kosti (akutni artritis, osteomielitis) in včasih tumorji (rak kosti). Z ustrezno diagnozo in zdravljenjem se bolečine v sklepih, ki jih povzroča večina teh vzrokov, pozdravijo in izginejo brez kakršnih koli zapletov (izpah sklepa).

[ 1 ]

Bolezni, ki povzročajo bolečine v sklepih pri otrocih

1. Septično vnetje sklepov (artritis). To bolezen lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, virus gripe in druge pogoste okužbe. Praviloma so prizadeti veliki sklepi. Bolezen se nenadoma začne z vročino, nato se pojavi otekanje sklepa, bolečina pri gibanju, boleči občutki pri dotiku. Če je prizadet kolenski sklep, bo otrok šepal.
2. Revmatizem. Ta bolezen se pojavi zaradi akutne okužbe zgornjih dihal. Tipična oblika revmatizma se pri otrocih kaže kot vročina in bolečine v sklepih. Praviloma so prizadeti veliki sklepi: zapestje, komolec, gleženj in koleno. Bolečina je hlapna, zmožna premikanja iz sklepa v sklep. Okoli prizadetega sklepa se lahko pojavi rdečina kože in oteklina, vendar se ne pojavijo nepopravljive spremembe. Če je potek bolezni dolgotrajen, se okoli sklepa pojavijo tako imenovani revmatični vozlički. Izgledajo kot goste tvorbe velikosti leče. Pojavijo se praviloma na mestih, ki so izpostavljena pritisku: komolec, zapestje, podlaket, koleno. Na koži otroka, ki trpi za revmo, se lahko pojavijo specifični izpuščaji: bledo rdečkaste, ukrivljene ali obročaste lise, pa tudi ozke proge. Če bolezen še naprej napreduje, se razvije resna srčna napaka.
3. Kronični artritis traja vsaj 6 tednov. Najpogostejša oblika kroničnega artritisa pri otrocih je juvenilni revmatoidni artritis, vendar obstaja približno 50 redkih oblik, vključno s tistimi, ki spremljajo kronični eritematozni lupus (vnetna bolezen kože, sklepov in notranjih organov) in juvenilni ankilozirajoči spondilitis (vnetni artritis hrbtenice). Za artritis je značilen zaporedni pojav bolečine, okorelosti, toplote, rdečine, otekline in sčasoma nekaj zmanjšanja funkcionalne aktivnosti enega ali več sklepov. Omejitev gibljivosti obolelega sklepa lahko povzročijo mišični krči ali kopičenje tekočine okoli prizadetega sklepa. Če pomislimo na juvenilni revmatoidni artritis, potem simptomi vključujejo splošno šibkost, zlasti vročino, izpuščaje, letargijo in izgubo apetita. Vse to se pojavi, preden bolezen prizadene sklepe, in traja do 6 mesecev.
4. Serumska bolezen. Ta bolezen je alergijska reakcija na dajanje zdravilnih serumov ali zdravil (npr. penicilina, aspirina itd.). Običajno se pojavi 6–12 dni po stiku otroka s povzročiteljem bolezni. Glavni simptomi so: bolečine v sklepih (artritis), vročina, bolečine v mišicah, kožni izpuščaj (urtikarija), srbenje, otekanje obraza in vratu.
5. Poškodbe sklepov. Običajno se bolečina čuti le v enem sklepu. Ta oteče, se deformira in postane rdeč ali modrikast. Gibanje v prizadetem sklepu je omejeno in ga spremlja bolečina. Ostra bolečina se pojavi pri fizičnem naporu na prizadetem sklepu. Zelo majhni otroci (1-4 leta) imajo pogosto subluksacijo komolčnega sklepa travmatične narave, na primer pri padcu, ko otroka "vleče" za roko. To povzroči pretrganje obročastega ligamenta, kjer se pritrdi na radius podlakti, in njegovo vpetje med radius in glavico nadlahtnice. Posledično otrok preneha premikati roko in jo drži rahlo upognjeno v komolcu in zvito v predelu podlakti navznoter okoli svoje osi.
6. Tuberkulozni artritis. Ta bolezen najpogosteje prizadene kolčni sklep. Bolezen se sprva kaže v obliki simptomov, kot sta blaga hromost in bolečina pri hoji, ki se širi v sredino stegna ali kolena. Po določenem času postanejo gibi kolka omejeni v katero koli smer, okoli sklepa se pojavi oteklina. Prizadeti kolk se ukrivi, pritisne na drugo nogo in se rahlo obrne navznoter. Če je prizadeta hrbtenica, se otrok lahko pritožuje nad bolečino na mestu, ki ga oživčuje prizadeto območje hrbtenjače. Zelo težko dviguje predmete na tleh, hodi zelo previdno, praktično po prstih, telo drži vzravnano. Pogosteje leži na trebuhu.
7. Cervikalni artritis. Ta bolezen povzroča ukrivljen vrat, zaradi česar mora otrok glavo podpirati z rokami. Če ta proces prizadene prsno hrbtenico, se običajno razvije grba.

Če torej pri otrocih opazite bolečine v sklepih, se morate nujno posvetovati z zdravnikom ustreznega profila. Navsezadnje, prej ko bo postavljena natančna diagnoza, hitreje se boste lahko spopadli z boleznijo.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]