Candida vulvovaginitis

Kandiasis vulvovaginitis je ena najpogostejših patologij pri ženskah reproduktivne dobe. Za bolezen je značilen vnetni proces, ki ga izzovejo različne vrste gliv rodu Candida. Zdravljenje se izvaja do izločanja patoloških simptomov.

Ali je Candida vulvovaginitis surova?

Kandiasis vulvovaginitis ali Thrush je patologija, ki se razvije zaradi povečane aktivnosti oportunistične glivične flore. Takšna flora je običajno prisotna na sluznici človeškega telesa, vendar se vnetni proces in ustrezna patološka simptomatologija pojavita, ko se ravnovesje vaginalne mikroflore moti. [1] Naklonjena je znižana imunost, različne nalezljive bolezni, drugi vnetni procesi. Težavo spremljajo neprijetni občutki, patološki izcedek se zdi neprijeten vonj itd. Candida vulvaginitis je vzrok za približno tretjino primerov vulvovaginitisa. [2].

Razlika je v tem, da se lahko manifestira ne le v obliki vulvovaginitisa. Kandidiaza pogosto vpliva na ustno votlino in urinski sistem, tudi pri moških.

Samo specialist lahko določi vrsto bolezni in po izvedbi ustreznih diagnostičnih ukrepov postavi pravilno diagnozo.

Epidemiologija

Candiasis vulvavaginitis Dolga leta je vodilni med ginekološkimi vnetnimi boleznimi pri ženskah. Pogostost patologije je precej velika:

• Vsaj 75% žensk je imelo kandidat vulvovaginitis vsaj enkrat v življenju;
• Vsaj 50% žensk je imelo ponavljajoče se epizode bolezni;
• Približno 8% ima pogoste, vztrajne vulvovaginalne kandidiaze. [3]

Na splošno velja, da kandidalni vulvovaginitis povzroča 15-30% simptomatologije vnetnih procesov spodnjega genitalnega trakta. Zato lahko bolezen pripišemo najpogostejšim med vsemi ginekološkimi motnjami.

Do danes obstajajo opisi več kot 170 predstavnikov biotske raznovrstnosti iz glivične flore, podobne kvasovkam. Med njimi je velika številka - več kot 85% je Candida albicans.

Asimptomatski prevoz kandidalne flore se pojavi pri približno 18% nesedniških bolnikov v rodni dobi.

Vzroki Kandidni vulvovaginitis

Znano je, da je glivična flora običajno prisotna v običajnem mikrobiomu ustne votline, nožnice, debelega črevesa. Med več kot enimi stotimi izoliranimi sortami Candide se le devet šteje za patogene za človeško telo. Približno 90% vseh sevov glivične okužbe s kvasovkami, ki jih najdemo v nožnici bolnikov s kandidalnim vulvovaginitisom, je Candida albicans. Veliko manj pogost, vendar se še vedno pojavlja Candida Glabrata, Tropicalis, Parapsiloza. Simptomatologija teh lezij se običajno ne razlikuje, čeprav je dokazano najpogostejše vzročno sredstvo kandidalnega vulvovaginitisa, Candida albicans, manj pogosto povezano z vztrajno obliko bolezni. Vendar je Candida del običajne flore pri mnogih ženskah in je odkrita pri 10% asimptomatskih žensk. [4]

Candida vulvovaginitis se najpogosteje začne na ozadju nizke imunosti. Patogen se začne aktivno množiti, prvi simptomi, nelagodje, izcedek se pojavijo. [5]

Povečanje glivične okužbe je najpogosteje povezano z:

• S stresom;
• Splošna disbioza, neravnovesje diabetesa;
• Nalezljivo vnetje;
• Z nosečnostjo, druge hormonske spremembe;
• Z uporabo zdravil za imunsko potlačenje in antibiotikov;
• S slabo prehrano, jedo veliko sladkarij;
• S prisotnostjo kroničnih bolezni, ki oslabijo imunsko obrambo telesa;
• Z nezadostno intimno higieno, pogostim uporabo sintetičnih blazinic in slabe kakovosti spodnjega perila.

Dejavniki tveganja

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju vulvovaginitisa, vendar ne delujejo kot neposredni vzroki patološkega procesa. Takšni dejavniki vključujejo:

• Slaba skladnost s pravili intimne higiene, nepravočasna nadomeščanje spodnjega perila in vpojnih blazinic;
• Promiskuitetni spolni odnosi;
• Pojav plenic izpuščaja v gubah zunanjih genitalij (npr. Debelost);
• Dermatološke bolezni (ekcem, luskavica);
• Maternični prolaps, vaginalni prolaps;
• Analne razpoke, rektovaginalne patologije, hemoroidi;
• Abscesi, karbuni in furuncles, ki se nahajajo v neposredni bližini genitalij;
• Obdobja intenzivnih hormonskih sunkov, vključno z nosečnostjo;
• Kemoterapija, terapija z antibiotiki, hormonska terapija;
• Sevalna terapija;
• Različne kronične bolezni reproduktivnih organov;
• Močan padec imunosti, dolgotrajne nalezljive patologije, tumorske procese, kirurške operacije.

Bolniki s ponavljajočim se kandidatih vulvovaginitisu, ki so opredeljeni kot 4 ali več epizod, ki je bil potrjen v kulturo, ki je bil potrjen v vulvovaginitis, imajo predisponirajoče genetske dejavnike, zaradi katerih so dovzetni za ponavljajoče se glivične okužbe. Ti dejavniki lahko povzročijo tudi nagnjenost k preobčutljivosti Candida. [6]

Patogeneza

Kandiasis vulvovaginitis je nalezljiva bolezen, ki prizadene vulvo in nožnico. Proces izzovejo glive, podobne kvasom, ki pripadajo rodu Candida. Vpliva tako na ženske aktivne rodne starosti in deklice ali menopavze.

Patogeneza razvoja kandidalnega vulvovaginitisa je precej zapletena in ni popolnoma razumljena. Sevi kandide, ki jih odkrijemo pri bolnikih s to boleznijo ali pri nosilcih glivične okužbe, imajo enake biokemijske parametre. Zato je mogoče sklepati, da pomen splošnega stanja telesa pri razvoju nalezljivega procesa ni nepomemben.

Razvojni prihodki v fazah:

1. Glivična oprijem v tkivo sluznice.
2. Razprševanje patogena skozi sluznico.
3. Penetracija gliv v epitelijsko plast s premagovanjem membrane sluznice epitelija, kar je nadaljnja prodor v strukturo vezivnega tkiva.
4. Vstop okužbe v vaskularno omrežje, ki jo širi na druge organe in sisteme.

Blag potek bolezni se lahko ustavi na kateri koli od teh stopenj.

V večini primerov vplivajo le površinske plasti vaginalnega epitelija, vendar lahko ta postopek traja leta. Sprememba ravnotežja mikrobioma lahko izzove za poslabšanje bolezni ali povzroči remisijo ali okrevanje. [7]

Simptomi Kandidni vulvovaginitis

Ne glede na dejavnike, ki izzovejo, je simptomatologija kandidalnega vulvovaginitisa skoraj vedno enaka in je odvisna le od stopnje glivičnega procesa.

Za akutni potek bolezni so značilne žive manifestacije intenzivne vnetne reakcije. Prvi znaki so običajno predstavljeni z srbečimi in bolečimi občutki, z intenziviranjem uriniranja ali spolnega stika, motorične aktivnosti.

Med predhodnim pregledom je mogoče opaziti otekanje labije, pordelost vulve in notranje stegna ali perineum. Možno je oblikovanje erozij na območju zunanjih genitalij. Nevrotična simptomatologija, lahko pride do nespečnosti.

Izpuste v kandidalnem vulvovaginitisu so lahko obilne in zmerne, pogosto vrste "skute mase", manj pogosto - vodno, motenj-zeleno, z neprijetnim vonjem.

Zanemarjene stopnje kandidatnih lezij lahko spremljajo naraščajoča okužba: bolnike najdemo oophoritis, endometritis, salpingitis in recidivi, ki se pojavljajo pod vplivom tudi najmanjše hipotermije ali prehranskih napak (poraba sladkarij, začinjene začimbe itd.).

Candida vulvovaginitis pri otrocih

Candida vulvavaginitis pri deklicah, mlajših od 18 let, povzročajo tudi glive, podobne kvasom, rodu Candida. Glavni vzrok za okužbo pri novorojenčkih je okužba med porodom matere prevoznika. Med prehodom otroka skozi rojstni kanal se na koži in sluznici zadržijo predstavniki glivične flore, ki se nato začnejo aktivno množiti in razvijati. Poleg tega je okužba možna, če se dojenček kopa v kadi, v kateri je bil predhodno opran družinski član s kandidiazo.

V mladostništvu se lahko v ozadju intenzivnih hormonskih sprememb pojavi kandidalni vulvovaginitis.

V mnogih primerih opazimo povečano množenje glivične flore:

• Z dolgotrajno in naključno terapijo z antibiotiki;
• Z močnim padcem imunosti, pogostih prehladov;
• Pri diabetesu mellitusu, presnovnih motnjah, alergijah, bronhialni astmi;
• Za pogoste prebavne stiske;
• Pri prezgodnjih dojenčkih;
• V suhih, vročih razmerah;
• Življenje v neugodnih sanitarnih in higienskih razmerah.

Diagnozo otroka postavlja pediater na podlagi pregleda in rezultatov laboratorijske in instrumentalne diagnostike.

Candida vulvovaginitis v nosečnosti

Intenzivna rast glivične okužbe med nosečnostjo je dokaj pogost pojav. Najpogosteje je težava odkrita na koncu drugega trimesečja ali na začetku tretjega trimesečja. Pomembno je pravočasno prepoznati bolezen in jo odpraviti pred začetkom dela, kar bo pomagalo izključiti razvoj zapletov, okužbo z dojenčkom.

Tveganja za razvoj kandidalnega vulvovaginitisa so bistveno večja pri tistih pričakovanih mamah, ki so imele kandidiazo vsaj enkrat pred nosečnostjo.

Skoraj takoj od trenutka spočetja žensko telo doživlja pomembne spremembe, ki dramatično vplivajo na delo vseh sistemov in organov. Hormonski status se spreminja, proizvodnja ženskih spolnih hormonov se poveča, imunski sistem se zatira, kar bi moralo zlasti nadzorovati aktivnost in razmerje oportunističnih mikroorganizmov. Poleg tega močni hormonski sunki spreminjajo ravnovesje mikroflore znotraj nožnice, kar znatno poveča dovzetnost žensk za vse vrste okužb.

Če se nosečnica s kandidalnim vulvovaginitisom zdravi pravočasno in kompetentno, za njo ali prihodnjega otroka ni tveganj. Če bo bolezen napredovala in bo pacient zavrnil zdravljenje, saj se boji škodo plodu, so posledice lahko precej neugodne. Pomembno se je zavedati, da ima sodobna farmacevtska zdravila veliko zdravil, ki so varna za uporabo med nosečnostjo. Takšna zdravila se uspešno spopadajo z okužbo s kandido in ne predstavljajo grožnje bodočemu otroku.

Obrazci

Glede na različice tečaja kroničnega kandidalnega vulvovaginitisa (traja več kot tri mesece), akutnega (manj kot en mesec) in subakutnega vulvovaginitisa (traja od enega do treh mesecev).

Po naravi tečaja razlikujte vztrajni (stabilen potek) in ponavljajoče se kandidalne vulvovaginitis (poteka s pogostimi poslabšanji in odmikom).

Glede na etiologijo vulvovaginitis ni samo kandidalen, ampak tudi bakterijski, razdražljiv, alergičen, specifičen. Med posebnimi so najpogostejši tuberkulozni, gonorealni, sifilitični, sifilitični, trihomonadalni in manj pogosto virusni vulvaginitis.

Prav tako ločeno ločite kandidiazo, ki je značilna za odsotnost simptomov in odkrivanje gliv, podobnih kvasovkah, v majhnih količinah med mikrobiološko diagnozo.

Zapleti in posledice

Sprva ima lahko kandidanski vulvovaginitis nejasno, nizko izraženo simptomatologijo, kar je še posebej opazno v obdobjih menstrualne krvavitve glede na ozadje sprememb v vaginalnem okolju. Če se težava ne zdravi, bo bolezen napredovala. Tveganje za razvoj vseh vrst zapletov se poveča, kot so:

• Hiperemija sluznic na genitalnem območju;
• Tvorba mikrofraktur, razjed;
• Pogosta ponavljajoča se poslabšanja kandidalnega vulvovaginitisa;
• Širjenje okužbe na bližnja tkiva in organe;
• Pogosti vnetni procesi reproduktivnih in urinskih organov;
• Imunska šibkost;
• Neplodnost.

Neugodne posledice se pojavijo, če ženska ne upošteva zdravljenja te bolezni med nosečnostjo. Obstajajo redki primeri, ko je glivična okužba prodrla v placentno membrano, kar je privedlo do intrauterine okužbe ploda. Vendar pa so dojenčki med delom med napredovanjem skozi prizadeti porodni kanal okuženi s kandidiazo.

Zapletene oblike kandidalnega vulvovaginitisa so nevarne ne le za prihodnjega otroka, ampak tudi za žensko. Ogromna glivična flora negativno vpliva na stanje vaginalnih tkiv, zmanjša kazalnike njihove moči in elastičnosti. Zato pri delu pri bolnikih s kandidalnim vulvovaginitisom znatno poveča tveganje za travme tkiv, izgubo krvi in tako naprej.

Poleg tega bolezen prispeva k začetku in napredovanju erozivnih vaginalnih in materničnih procesov. Erozije lahko pozneje povzročijo razvoj drugih patologij, vključno s tumorji.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo s protiglivičnim zdravljenjem, vključujejo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, drisko, nahladnost, glavobol, motnje v centralnem živčnem sistemu, motnje mišično-skeletnega sistema, izpuščaje, alergijske reakcije, menstrualno nepravilnost in alopecija. [8]

Diagnostika Kandidni vulvovaginitis

Diagnoza kandidalnega vulvovaginitisa je precej zapleteno vprašanje, saj glivična flora v obliki kvasa in običajno naseljuje telo, odkrivanje Candide glede na ozadje odsotnosti simptomov pa ne postane pokazatelj za uporabo terapevtskih ukrepov.

Pomembno je povezati celovito diagnostično shemo z nekaj pomislekov:

• Prisotnost simptomov kandidatnih lezij kože in sluznice;
• Mikroskopski pregled z obarvanjem z gramom, odkrivanjem masivnega psevdomicelija in glivičnega brstenja;
• Sejanje izločkov na hranilnih medijih, štetje enot, ki tvorijo kolonije (v kandidalnem vulvovaginitisu CFU je več kot 10³/ml);
• Ocena vzorca kolonije in variacije rasti gliv;
• Odkrivanje patogena kandide na tkivih, na katerih običajno ne bi smelo biti - na primer v pljučih, urinu, alkoholni pijači;
• Odkrivanje pozitivnih humoralnih in celičnih imunoreakcij, pozitivnih kožnih testov;
• Zaznavanje glivične okužbe z biopsijo glede na specifično reakcijo tkiva.

Na splošno se diagnoza kandidalnega vulvovaginitisa postavi z upoštevanjem kombiniranih kliničnih in laboratorijskih informacij. Laboratorijska diagnoza običajno vključuje naslednje teste:

• Neposredne metode odkrivanja kandide (mikroskopija domačega ali obarvanega razmaza, kulture na ustreznih medijih, verižna reakcija polimeraze z odkrivanjem DNK patološkega sredstva); [9]
• Posredne metode odkrivanja kandide (serološke tehnike IgG, IgM).

"Zlati standard" velja za kulturno metodo diagnoze. Omogoča tako odkrivanje glivičnih okužb in določitvi njegovega števila in občutljivosti na protiglivična zdravila. Pomembno je upoštevati, da je v tem primeru za pozitiven rezultat treba upoštevati vsa prednalična priporočila. [10]

Najpogosteje je predstavljena instrumentalna diagnostika:

• Tradicionalni pregledi od stola, vaginoskopija (v pediatriji), cervikoskopija;
• Kolposkopija;
• Medenični ultrazvok.

Diferencialna diagnoza

Med diferencialno diagnozo zdravnik določa naravo bolezni (glivična, mikrobna, virusna, alergična, specifična vulvovaginitis itd.).

Da bi izključili različne vnetne procese, ki vplivajo na maternico in priloge, se izvaja ultrazvočna diagnoza medeničnih organov.

V kroničnem ponavljajočem se vulvovaginitisu lahko zahteva posvetovanje strokovnjakov ozkega profila, kot so alergor, endokrinolog, dermatovenerolog, urolog, kirurg, fthisiatrist itd.

Dandanes se vse pogosteje uporabljajo ekspresne diagnostične metode, ki omogočajo natančno določitev glivičnega seva v najkrajšem možnem času. V ta namen se uporabljajo že pripravljeni testni sistemi, ki imajo ugodno okolje za rast glivične flore. Uporaba ekspresnih metod velja za precej obetavno smer, ki ne zahteva velikega obdobja. Kljub temu rezultati takšne diagnostike ne dajejo predstave o povezanih vrstah mikroorganizmov.

Če govorimo o hudem ponavljajočem se kandidalnem vulvovaginitisu, ki se pojavlja v ozadju izrazitih imunskih motenj, se včasih izvaja, da ocenimo titer protiteles proti patogenom Candida v serumu. Čeprav ta tehnika ni dovolj natančna, so rezultati (tako pozitivni kot negativni) pogosto napačni.

Težava je zapletena zaradi dejstva, da je v več kot 80% primerov povzročitelj ponavljajoče se patologije mešana glivična (Candida) flora, odporna na najpogostejša protiglivična zdravila.

Zdravljenje Kandidni vulvovaginitis

Akutni kandidalni vulvovaginitis se zdravi z protiglivičnimi sredstvi. Ker je večina primerov kandidalnega vulvovaginitisa sekundarna za vrste C albicans, C albicans pa ne kaže odpornosti proti azolskim protiglivičnim sredstvom, so ta zdravila izbirna zdravila. [11]

Kompleksna izpostavljenost - to je glavna naloga zdravnika. Standardno predpisana protiglivična sredstva v obliki supozitorijev, tablet, vaginalnih mazil.

Najpogostejša zdravila za kandidalni vulvovaginitis:

• Pimafucin je najnovejše zdravilo, odobreno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.
• Livarol - vaginalni supozitoriji, kontraindizirani v zgodnjih fazah nosečnosti.
• Mikozon je protiglivično sredstvo v obliki vaginalnih supozitorijev, vaginalne smetane.
• Gyno-Pevaril je zdravilo, ki temelji na ekonazolu, lahko prodira globoko v tkiva in zavira razvoj glivične okužbe. Med možnimi stranskimi učinki vaginalnih supozitorijev: draženje sluznice, gorenje.
• Zalain - Sveča se uporablja enkrat, vstavljena globoko v nožnico, preden gre spat. Dovoljeno je, da po 1 tednu ponovno uporabi Zalain.
• Klotrimazol je običajno zdravilo z izrazito protibakterijsko, protiglivično in protivnetno aktivnostjo. Clotrimazol ni predpisan v prvem trimesečju nosečnosti.
• Diflucan, flukonazol, fucis, flukostat - vzemite enkrat na dan v količini 150 mg. Z recidivami je mogoče občasno ponoviti mesečni vnos 150 mg. Skupno trajanje terapije se razlikuje v 4-12 mesecih. Neželeni učinki v obliki omotičnosti, slabosti, glavobola so možni.

Protifungalna sredstva se lahko dajejo z več metodami, vključno z enim samim oralnim odmerkom flukonazola 150 mg ali terkonazola, ki se enkrat daje intravaginalno, ali kot večkratni režimi odmerjanja za 3 do 7 dni, ki so na voljo pred receptom. Te možnosti so enako učinkovite pri bolnikih z nezapleteno boleznijo (npr. Imunokompetentni status ali neurejeni kandidalni vulvovaginitis). Tako lahko odločitve o zdravljenju temeljijo na stroških, preferencah pacientov in interakcij z zdravili. Pri bolnikih, ki se ne odzovejo na zdravljenje, bo morda potrebna kultura, da bi iskala druge vrste Candida, ki so pogosto odporne na standardno terapijo. [12]

Pri zapletenem kandidalnem vulvovaginitisu, vključno z bolniki z imunosupresijo ali ponavljajočimi se okužbami, razširjenimi režimi zdravljenja, kot je intravaginalna terapija z azolom, vsaj 1 teden ali peroralno zdravljenje s flukonazolom pri odmerku 150 mg (ledvirani crcl & lt; 50 ml/min) enkrat 3 dni). Bolniki s ponavljajočim se kandidatih vulvovaginitisu lahko koristijo od supresivne terapije s peroralnim flukonazolom tedensko 6 mesecev. Vendar pa peroralnih protiglivičnih sredstev ne bi smeli dajati nosečnicam. Za take bolnike se priporoča 7-dnevni tečaj intravaginalnega zdravljenja. Flukonazol velja za varen za dojenje. [13] Nefarmakološka terapija (npr. Intravaginalna ali peroralna jogurtna terapija, intravaginalna uporaba česna ali spritzing) ni bila učinkovita.

Medtem je izbirno zdravilo pri zdravljenju kandidalnega vulvovaginitisa itrakonazol, zelo aktivno protiglivično zdravilo, ki deluje, tudi na sevih, ki ne kažejo občutljivosti na flukonazol. Pod vplivom itrakonazola, glivične celice umre, pride do okrevanja. Zdravilo je predstavljeno z aktivnim metabolitskim hidroksitrakonazolom, ki podaljša terapevtsko aktivnost tudi po zaključku zdravila. Aktivne snovi so koncentrirane v tkivih genitalnih organov 4-krat več kot v krvi.

Itrakonazol je predpisan za akutni kandidalni vulvovaginitis:

• 200 mg dvakrat na dan (tečaj - 1 dan);
• 200 mg enkrat na dan (tečaj - 3 dni).

Itrakonazol se uporablja za ponovitev kroničnega kandidalnega vulvovaginitisa:

• 200 mg na dan en teden v ozadju lokalnih metod zdravljenja in 200 mg na prvi dan mesečnega cikla več mesecev (do šest mesecev);
• Hkrati se obravnava tudi spolni partner.

Zdravljenje s fizioterapijo

Naslednje metode fizikalne terapije se lahko uporabljajo pri zdravljenju vztrajnega kandidatnega vulvovaginitisa:

• Laserska terapija - ima protivnetne in analgetične učinke, krepi lokalno imunost, izboljša krvni obtok v tkivih in medeničnih organih.
• Magnetoterapija - odpravlja bolečinski sindrom, pomaga, da se v reproduktivnem sistemu znebite nalezljivih in vnetnih procesov, pospeši okrevanje obolelih in poškodovanih tkiv.
• Ultrafonoforeza - povečuje prepustnost tkiva, izboljša prodiranje zdravil v osredotočenost vnetja.
• Ultrazvočna terapija - odpravlja bolečino, blokira razvoj vnetne reakcije, izboljša lokalno krvno obtok.

Postopki fizioterapije so varni, ne spremljajo neželenih učinkov, dobro dopolnjujejo glavno zdravljenje.

Zeliščno zdravljenje

Pogosto se uporabljajo ljudske metode zdravljenja, tako za kandidiazo kot za druge vrste vulvovaginitisa. Uporabljajo predvsem dekokcije in infuzije različnih zdravilnih rastlin. Med najbolj priljubljenimi recepti so naslednji:

• Decokcije za oralni vnos (hrastovo lubje, koprive, ergot, zdravilni kalendula itd.). Sistemska uporaba takšnih dekokcij pomaga okrepiti obrambo telesa, izboljšati zaščitne lastnosti sluznic.
• Kamilica, kalendula in žajbelj in infuzije za plenice in spritzing. Te rastline imajo protivnetni in protiglivični učinek.

Če govorimo o zanemarjenem vulvovaginitisu, pa tudi o atrofnih spremembah v sluznici, potem tukaj uporaba zelišč ni priporočljiva, ker takšno zdravljenje ne bo dovolj. Pomembno je pravočasno posvetovati z zdravniki in opraviti polnopravno terapijo proti kandidi in toniki.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo skrbno spoštovanje priporočil o intimni higieni (zlasti v prisotnosti debelosti, pri visokih temperaturah v sobi), pravočasni zamenjavi spodnjega perila in sanitarnih blazinic, ki nosijo spodnje perilo iz naravnih tkanin. Pomembno je upoštevati, da sintetične tkanine ne zagotavljajo običajnega kožnega "dihanja", prispevajo k povečani koncentraciji znoja, kar ustvarja ugodne pogoje za rast patogene flore.

Zaželeno je izključiti promiskuitetne spolne odnose, ne izvajati nezaščitenega seksa (zlasti s priložnostnimi partnerji).

Pomembno je jesti zdravo kakovostno hrano in nadzorovati telesno težo. Prehrano je treba obogatiti z zelenjavnimi izdelki (zeleni, zelenjava, jagode in sadje), fermentiranimi mlečnimi izdelki, žitami. Ne porabite velikih količin pekovskih izdelkov, sladkarij, živalskih maščob in začinjenih začimb.

Vsakega zdravila (vključno s hormonsko kontracepcijo) ne bi smeli jemati, ne da bi se najprej posvetovali z zdravnikom. Če ste nagnjeni k glivičnim okužbam, morate obvestiti svojega zdravnika.

V nobenem primeru ne smejo biti zlorabljeni razpršilci, "jim predpišite" sebi. Pogosta in kaotična razpršila vodijo do umivanja koristnih mikroorganizmov iz vaginalne sluznice, pa tudi do motenj zdravega bakterijskega ravnovesja.

Priporočljivo je, da redno obiskujete svojega ginekologa za preventivne preglede.

Napoved

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem se lahko napoved bolezni šteje za ugodno. Kljub ustreznemu zdravljenju so recidivi relativno pogosti in so pri zdravih posameznikih med 14% in 28%. [14] Najpogosteje je ponovitev bolezni posledica obstojnih vaginalnih mikroorganizmov ali endogene ponovne okužbe z enakim sevom Candide. Manj pogosto lahko bolezen povzroči nov sev kandide. Ponavljanje lahko sproži uporaba antibiotikov, spolna aktivnost ali prehranski dejavniki. Genetska nagnjenost lahko vpliva tudi na človekovo tveganje za ponovitev.

Delo na novih terapijah z uporabo predhodno znanih protiglivičnih zdravil zadostnega spektra aktivnosti, ocenjevanje možnosti hkratnega vpliva na nalezljive povzročitelje in vse verjetne žarišča okužbe za preprečevanje ponovitev je pomembna naloga medicine.

Kvalificirano zdravljenje je običajno učinkovito. Po laboratorijskem in instrumentalnem pregledu zdravnik predpiše ustrezna zdravila, daje priporočila o higieni in življenjskem slogu. Kandiasis vulvovaginitis se bolje zdravi v začetnih fazah razvoja, zato je bolje poiskati zdravniško pomoč pri prvih simptomih. To se bo izognilo resnim zapletom, preprečilo prehod na kronični potek postopka.