Čas strjevanja krvi (po Sukharevu)

Čas strjevanja krvi (po Sukharevu) je dokaj preprost krvni test, odvzet s prsta. Indikator strjevanja sam po sebi je potreben za oceno stanja encimov, vendar ne daje informacij o mehanizmih njegove motnje.

Na splošno proces koagulacije kaže, kako dobro se telo lahko zaščiti, vključno z izgubo krvi. Koagulacija je neposredno odvisna od delovanja endokrinega in živčnega sistema. Za določitev stanja in oceno hemostaze (splošnega koagulacijskega sistema) je predpisan koagulogram, ki ima veliko kazalnikov, vključno s časom strjevanja krvi (po Sukharevu).

V bistvu Sukharevova metoda omogoča oceno intervala med odvzemom krvi in začetkom njenega zgoščevanja oziroma natančneje pojavom fibrina (strdka) v njej.

Prej se je v medicini uporabljalo več kot trideset metod za določanje koagulabilnosti, danes pa laboratoriji uporabljajo le dve, najbolj zanesljivi in informativni - po Suharevu in Lee-Whiteovi metodi. Suharevojeva metoda določa čas koagulacije samo kapilarne krvi, Lee-Whiteova metoda pa samo venske. To je njuna razlika, vendar sta na splošno obe metodi precej informativni in brez njiju ni mogoče dobiti popolne homeostatske slike.

Za to analizo ni potrebna nobena priprava, razen da se material odvzame zjutraj in na tešče. Od tekočin lahko pijete le vodo, saj lahko vse vrste sokov, pa tudi čaj ali kava, popačijo sliko koagulograma. Sam postopek traja zelo malo časa.

[ 1 ], [ 2 ]

Kako se izvaja koagulogram za določitev časa strjevanja krvi (po Sukharevu)?

Material za študijo je majhna količina krvi iz pacientovega prsta. Kri se postavi v posebno stojalo, tako imenovani Pančenkov aparat. Ker lahko že prva kapljica vsebuje tkivno tekočino, se pregledajo le naslednji deli, prva kapljica pa se popije in obriše s prsta.

Material se zbere v posebni posodi - kapilari, ki se v danem ritmu nagiba bodisi v levo bodisi v desno pod določenim kotom. Štoparica se uporablja za beleženje časa, ko kri preneha prosto teči znotraj posode, torej se začne strjevati. Čas strjevanja krvi (po Suharevu) je običajno: začetek nastajanja fibrina od 30 do 120 sekund, konec procesa od 3 do 5 minut.

Treba je opozoriti, da se lahko rezultati, tj. čas strjevanja krvi (po Suharevu), razlikujejo glede na to, katera zdravila preiskovana oseba jemlje. Na primer, obdobje od nastanka fibrina do konca procesa strjevanja se lahko poveča zaradi uporabe antikoagulantov (varfarin, fraksiparin in drugi). Tudi patologije jeter ali hujše bolezni, kot je hemofilija, povečajo čas strjevanja.

Čas strjevanja krvi (po Sukharevu) je lahko precej nižji od običajnega, praviloma se to zgodi pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, možno pa je tudi pri znatni izgubi krvi.

Upoštevati je treba, da se lahko strjevanje krvi poveča zaradi dejstva, da se je v telesu začela tvoriti velika količina protrombinaze. Vse informacije o času in hitrosti strjevanja krvi potrebuje predvsem zdravnik za pojasnitev diagnoze in spremljanje učinkovitosti terapije. V vsakem primeru je razlaga tako kompleksnega kazalnika naloga specialista, ne pacienta samega.

Čas strjevanja krvi (po Sukharevu) je eden od načinov za določanje faz kompleksnega encimskega procesa, ko se fibrinogen, topen v normalnem okolju, spremeni v netopno obliko; ta časovni indikator igra tudi izjemno pomembno vlogo pri interpretaciji koagulograma kot celote.