Cista iliaka

Ilialna kost – ilialna kost velja za eno največjih, najmočnejših in najmočnejših kosti človeškega okostja. Pravzaprav sta dve – desna in leva ilialna kost, ki se nahajata na vrhu medenične kosti. Obe kosti spadata v parno skupino in imata enako velikost. Po strukturi se tudi med seboj ne razlikujeta, vsaka je sestavljena iz krila in telesa. Cista ilialne kosti se lahko oblikuje na katerem koli predelu, najpogosteje pa jo diagnosticirajo na krilu, saj je bolj izpostavljeno obremenitvi in se preko ušesa povezuje s križnico in medenično kostjo.

V iliju se lahko razvijejo solitarne in anevrizmalne ciste, zdravniki ugotavljajo, da se ploščatocelični karcinom pogosteje odkrije pri otrocih, mlajših od 15 do 16 let, anevrizmalni pa pri odraslih bolnikih. Starejši bolniki se lahko pritožujejo tudi nad simptomi, podobnimi tistim pri kostni cisti, vendar so ti simptomi bolj verjetno povezani z drugimi specifičnimi osteopatologijami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi ciste iliakalne kosti

Cista iliakalne kosti se lahko latentno razvija več let, občasno se kaže kot bolečina v medeničnem predelu. Najpogostejši simptom ciste je zlom kosti, ki se lahko pojavi spontano ali zaradi manjšega udarca ali padca.

Simptomi zloma:

• Nenadna bolečina v medeničnem predelu, v predelu zadnjice.
• Oteklina na območju poškodbe.
• Bolečina se stopnjuje pri premikanju noge.
• Zmanjšana funkcija noge, zmanjšan obseg gibanja.
• Možna je notranja krvavitev in hematom v zgornjem delu stegna.
• Pri otrocih se trebušne mišice napnejo kot kompenzacijski odziv.

Zdravljenje ciste iliakalne kosti

Osilijeva cista se v 60–70 % primerov zdravi kirurško; konzervativno zdravljenje ni le neučinkovito, temveč lahko nosi tudi tveganje za aktivno rast ciste in patološki zlom. Velika cista se odstrani, resekcija se izvede z dostopno metodo, pri čemer se izrezani del tkiva zapolni s kostnim alograftom. Presadek se namesti navpično, da se okrepi ne le kost, temveč tudi prepreči izboklina glave stegnenice. Površina rane se zašije plast za plastjo; po zacelitvi reza je šiv skoraj neviden. Preoblikovanje iliuma je počasno, vendar ima z razpoložljivostjo sodobnih polnilnih osteomaterialov obnova tkiva ugoden izid.

Če je prišlo do zloma, potem v večini primerov majhni bolniki in mladostniki opazijo zmanjšanje velikosti tumorja in njegovo izginotje. V takih primerih so indicirani naslednji ukrepi:

• Bolnik naj ves čas zdravljenja ostane v postelji, takoj po zlomu pa naj se poskuša uleči.
• Ležeči položaj - majhna blazina pod koleni.
• V bolnišnici se izvaja anestezija in imobilizacija (opornica ali mavec) noge en mesec.
• Po 4-5 tednih se mavec odstrani in opravi se kontrolni pregled, ki pokaže stanje ciste in kostnega tkiva.
• Če se je cista zrušila, so predpisani fizioterapevtski tretma, masaža in vadbena terapija.

Popolna obnovitev normalnih funkcij nog je možna 3-6 mesecev po začetku zdravljenja.