Cista oruma

Os alium - ilna kost se šteje za eno največjih, velikih in močnih kosti človeškega okostja. Pravzaprav sta dva - desna in leva kostna noga, ki sta na vrhu medenične kosti lokalizirana. Obe kosti spadata v seznanjeno skupino in imajo enake dimenzije. V strukturi se prav tako ne razlikujejo drug od drugega, vsaka iz krila in telesa. Ilealna cista se lahko tvori na katerikoli lokaciji, najpogosteje pa se diagnosticira v krilu, saj je bolj dovzetna za napetost, ki povezuje uho s križnico in medenico.

V orumu se lahko razvijejo solitarne in anevrizmalne ciste, zdravniki pa opažajo, da se pri otrocih, mlajših od 15 do 16 let, pogosteje odkrijejo CCM, pri odraslih bolnikih pa so anevrizmični. Bolniki starejše generacije se lahko pritožijo tudi za znake, podobne tistim pri kostni cisti, vendar se ta simptomatologija bolj verjetno sklicuje na druge specifične osteopatologije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Simptomi ilealne ciste

Cista atorca se lahko razvije latentno že več let, občasno pa se izrazi kot lumbalna bolečina v medeničnem predelu. Najpogostejši simptom ciste je zlom kosti, ki se lahko zgodi spontano in iz majhnega vpliva, padec.

Simptomi zloma: 

• Ostri bolečine v medeničnem predelu, v območju zadnjice.
• Nezdružljivost v območju poškodbe.
• Bolečina je poslabšala gibanje stopala.
• Zmanjšana funkcija nog, zmanjšana prostornina gibanja.
• Možna notranja krvavitev in podplutbe v zgornjem predelu stegna.
• Pri otrocih se trebušne mišice napenjajo kot kompenzacijski odziv.

Zdravljenje ilealne ciste

Cist osium v 60-70% se zdravi kirurško, konzervativno zdravljenje ni le nedorečeno, ampak lahko nosi tudi nevarnost aktivne rasti ciste in patološkega zloma. Veliko ciste je treba odstraniti, resekcija se opravi na dostopen način, polnjenje izrezanega dela tkiva s kostnim alotransplantom. Presaditev se položi navpično, da ne okrepi le kosti, temveč tudi preprečuje izstopanje glave stegnenice. Ravna površina je šivana plast po plasteh, po zdravljenju reza je šiv praktično neviden. Remodeliranje sesusa je počasno, toda s sodobnimi restavratorskimi osteaterami je ugoden rezultat popravila tkiv.

Če se je zlom zgodil, se pri majhnih bolnikih in mladostnikih v večini primerov zmanjša velikost tumorja in njegovo izginotje. V takih primerih se prikažejo naslednje dejavnosti: 

• Bolnik mora med celotnim zdravljenjem ravnati v skladu s posteljo in takoj po zlomu poskusiti ležati.
• Ležišče je pod koleno majhne blazine.
• V bolnišnici se opravi anestezija in imobilizacija (pnevmatika ali sadra) stopala za mesec.
• Po 4-5 tednih se ometa odstranjuje, izvede se kontrolni pregled, ki prikazuje stanje ciste in kostnega tkiva.
• Če je cista spalna, je predpisana fizioterapija, masaža in terapija.

Popolno okrevanje normalnih funkcij noge je mogoče po 3-6 mesecih po začetku zdravljenja.