Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Črevesna tuberkuloza: vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Tuberkuloza črevesja lahko primarna izraz (primarna črevesna tuberkuloza kompleks), sekundarni (intrakanalikulyarnoe okužbo s kavernozni pljučno tuberkulozo), ali hematogene zunaj pljuč tuberkuloze. Prevladujoči manifesti primarne tuberkuloze (pogosto kronični tok), ki predstavljajo 70% primerov abdominalnih oblik tuberkuloze. Pot širjenja je limfogena ("adenogena").
V primarnem črevesni tuberkulozne lezije je pogosto povezana z goveda Mycobacterium (Mycobacterium bovis), in sekundarni hematogenim tuberkuloze - človeški mikobakterije (Mycobacterium tuberculosis) ali intermediata (Mycobacterium africanum) vrste.
Tuberkuloza črevesja do nedavnega ni bila redkost. Tako je sekundarna tuberkuloza črevesja, povezana s terminalno stopnjo pljučne tuberkuloze, znana že od časa Hipokrata. Pojav krvave diareje pri bolnikih s pljučno tuberkulozo se je štel za prednika neugodnega izida bolezni. To je mogoče domnevati, da je črevesna tuberkuloza veliko bolj pogosta, kot diagnosticirali obstoječih pod takimi "maske", kot čira na želodcu, Crohnovo bolezen, kronični enteritis, itd Pogosto pa je naključno ugotovitev med operacijo ali obdukcijo.
Morfološke manifestacije lezij najdemo predvsem v ileocecalnem delu črevesja. V procesu so vključeni terminalski oddelek ileum in cecum - tuberkulozni ileotiflilit. Pripadki, naraščajoče, prečne črevesne in druge dele črevesja so manj pogosto prizadeti. Tuberkuloza rektuma je lahko manifest difuznega tuberkuloznega kolitisa; možen je nastanek sekundarnih lezij črevesja z izidom v pararektalnih abscesih in fistulah. V redkih primerih specifični infekcijski proces prehaja v rektum od tuberkuloznih prizadetosti maternice ali prostate.
Odvisno od stopnje in resnosti tuberkuloznega procesa v črevesju je mogoče najti različne oblike: skupaj s specifično granulomatozo, razjede in stenozo pogoste zaradi rasti vezivnega tkiva. Zato med zapleti tuberkuloze najdemo perforacije z razvojem tuberkuloznega peritonitisa (krvavitev je redka) in adhezije, ki povzročajo preobčutljivost v črevesju.