Diagnoza osteohondroze

Klinična in funkcionalna diagnostika osteohondroza temelji na splošnih načelih raziskav v medicini: zbiranje anamnezo, klinični pregled, palpacija, ki pojasnjuje naravo in obseg kršitev motorike. V klinični študiji so uporabili različne posebnih metod diagnostike osteohondroza :. Instrumental, radiološko, biokemijske, elektrofiziološke, biomehanske, itd V nekaterih primerih, ena študija bolnik, tudi za temeljito, ne daje zadostne podlage za končno diagnozo. V takih primerih je treba zateči k ponavljajočih študije, ki bodo ocenili dinamiko patološkega procesa, poleg tega pa v času ponovnega pregleda lahko novi simptomi ali pred simptomi postanejo opazno malo svetlejši, definitivno, pridobiti specifičnost.

Pri preučevanju bolnikov je treba zapomniti integriteto organizma v fiziološkem in biomehaničnem smislu: kršitev funkcije enega organa lahko moti delovanje celotnega lokomotornega aparata. Tako, na primer, skrajšanje spodnjih okončin po zlomu neizogibno povzroči medenici nagiba proti prizadeto okončino, kompenzacijske krivino (deformaciji) hrbtenice, motnje hoje, in drugi.

[1], [2], [3],

Preiskava bolnika

"Kdo vpraša dobro, naredi dobro diagnozo" (Zakharin GA, Botkin SP). Anamneza je pomemben del celovitega pregleda bolnika. Zbiranje v anamnezi se izvaja z zaslišanjem bolnika, je treba ravnati po priporočilih definicije zdravja WHO: »Zdravje je stanje popolne telesne, duševne in socialne blaginje in ne le odsotnost bolezni ali hibe."

Anamneza je zgrajena po določenem načrtu. Prvič, zbirajo anamnezo bolezni, nato pa anamnezo življenja, ob upoštevanju možnega vpliva dednih, socialnih in družinskih pogojev, poklicnih nevarnosti.

Pri pripravi anamneze bolezni so pacientove pritožbe pojasnjene, analizirani so zaporedje pojavljanja in povezava posameznih znakov bolezni in dinamika bolezni kot celote. Ugotovite vzročne dejavnike in prispevajte k razvoju dejavnikov bolezni. Obvladajte predhodno ugotovljeno diagnozo in zdravljenje, njeno učinkovitost in toleranco zdravil.

Anamneza življenja daje bolj celovit in splošen koncept o značilnostih telesa, kar je zelo pomembno pri individualizaciji zdravljenja, pa tudi za preprečevanje poslabšanj. Anamneza se lahko zbere v skladu z naslednjo shemo:

• prenesene bolezni, travme, operacije;
• splošni biografski podatki o življenjskih obdobjih;
• herednost;
• družinsko življenje;
• delovne in življenjske razmere;
• slabe navade.

Vsak zdravnik lahko uporabi najprimernejši za svoj delovni vzorec anamneze, katerega značilnosti so odvisne od posebnosti zdravnika in populacije bolnikov. Splošne zahteve za anamnezo življenja bi morale biti popolnost, sistemska in individualizacija.

Pri zbiranju anamneze bi morala biti zagotovljena možnost, da bolnik izvaja rekreacijsko fizično kulturo ali šport. Zato morate vprašati bolnika (športne zgodovine), se ukvarjajo z rekreacijo, telesne dejavnosti, če on ali šport, njegov športni uspeh, ali mišično-skeletne poškodbe sistem (ODA) (če je tako, ko se potek zdravljenja, njegova učinkovitost), izvaja toleranco.

V raziskavi bolnikov je pomembno vzpostaviti številne dejavnike, ki so znani, da prispevajo k razvoju pathobiomechanical sprememb v ODE: neustreznih gibalnih vzorcev statične obremenitve, primerna statična obremenitev - dolgo v končnem položaju; neustrezna dinamična obremenitev v obliki znatnega napora ali kretenega gibanja; pasivna hiperekstenzija; nociceptivni refleksni učinki (viskozični motor, vertikalni motor, artromotor, senzorni motor); motorno-trofična insuficienca med imobilizacijo.

Na podlagi zbrane anamneze je zdravniku dana možnost, da pripravi začetno sliko bolnika in njegovo bolezen ter da zgradi delovno hipotezo. Poznejši skrbni pregled bolnika poteka v okviru te hipoteze in omogoča, da jo potrdi ali zavrne kot nepravilno.

Klinični pregled

Klinični pregled bolnika razkriva ne le hude anatomske motnje, ampak tudi subtilne, nepomembne zunanje manifestacije, začetne simptome bolezni.

Pregled bolnika mora biti vedno primerjalen. V nekaterih primerih se lahko tak pregled opravi v primerjavi s simetričnim zdravim delom trupa in okončin. V drugih primerih je treba primerjati z namišljeno normalno strukturo človeškega telesa zaradi prevladujočega poraza simetričnih delitev ob upoštevanju starostnih značilnosti bolnika. Inšpekcija je pomembna tudi zato, ker določa pot nadaljnjih raziskav.

Lokomotorni aparat ne predstavlja nepovezanih različnih organov; organi podpore in gibanja so enoten funkcionalni sistem, odstopanja v enem delu pa so neizogibno povezana s spremembami v drugih delih trupa in okončin, ki nadomestijo napako. Kompenzacijske prilagoditve so tesno povezane z delovanjem centralnega živčnega sistema, možnost motoričnih območij možganske skorje pa omogoča izvajanje prilagodljivih sprememb. Slednji je, kot je znano, analizator kinestetičnih proprioceptivnih dražljajev, ki izvirajo iz skeletnih mišic, kite in sklepov.

Spremembe v prsnem košu in okončinah imajo določen učinek na notranje organe. Zato, da bi se izognili napakam, se ne bi smeli omejiti na preučitev s preučevanjem samo enega prizadetega oddelka.

Treba je razlikovati med splošnim in posebnim pregledom pacienta.

Splošni pregled je eden od glavnih metod pregleda bolnika za zdravnika katere koli posebnosti. Čeprav je to le prva stopnja diagnostičnega pregleda, lahko zagotovi pregled bolnikovega splošnega stanja, dragocenih informacij, potrebnih za diagnosticiranje bolezni, včasih pa tudi za določanje prognoze bolezni. Rezultati splošnega pregleda bolnika v določeni meri določajo uporabo drugih ciljnih metod medicinskih raziskav.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]