Diagnoza recidivne tifusne mrzlice

Diagnoza ušno-povratne mrzlice temelji predvsem na podatkih epidemiološke anamneze - bivanje na območju, kjer se pojavlja ušno-povratna mrzlica. Med prvim napadom se upoštevajo glavni simptomi: akutni začetek bolezni, hipertermija od prvih ur, hud bolečinski sindrom (glavobol, bolečine v mišicah), zgodnje povečanje in bolečina vranice in jeter, subikterična koža in beločnica. Pri nadaljnjih napadih pri diagnozi pomaga tipičen videz temperaturne krivulje.

Najbolj informativna metoda specifične laboratorijske diagnostike je odkrivanje Borrelia obermeyerii v periferni krvi med vročino (redko med apireksijo). Pregledujeta se razmaz in debela kapljica krvi, obarvana po Romanovsky-Giemsi (kot pri malariji).

Klinični krvni test razkrije zmerno anemijo, trombocitopenijo, povečano sedimentacijo eritrocitov (ESR), normalno ali rahlo povišano število levkocitov. V urinu najdemo majhno količino eritrocitov, beljakovin in hialinskih cilindrov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikacije za posvetovanje z drugimi specialisti

Če se pojavijo zapleti, so indicirani posveti z drugimi specialisti: če obstaja sum na rupturo vranice, je potreben nujen posvet s kirurgom; če se pojavijo znaki infekcijsko-toksičnega šoka, je potreben reanimator.

Primer formulacije diagnoze

A68.0. Epidemična recidivna mrzlica, huda oblika (Obermeyerjeva spiroheta v krvnem razmazu). Zaplet: ruptura vranice.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencialna diagnoza recidivne vročine

Diferencialna diagnoza ušno-recidivne mrzlice se izvaja z malarijo, klopno-recidivno mrzlico, leptospirozo, gripo, tifusom, meningitisom, pljučnico in hemoragično mrzlico. Napakam se je mogoče izogniti, če upoštevamo podrobnosti epidemiološke anamneze (bivanje v obdobju, ki ustreza trajanju inkubacijske dobe na območju, kjer se pojavlja ušno-recidivna mrzlica), ponavljajoče se napade vročine in rezultate temeljitega pregleda krvnih razmazov pri bolnikih, ki so nenadoma zboleli z visoko vročino, izrazitimi znaki zastrupitve, hitrim in znatnim povečanjem vranice ter njeno bolečino.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]