Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza in zdravljenje streptokokne okužbe
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza streptokokne okužbe
Klinična diagnoza streptokokne okužbe je pogosto težavna. Diagnoza streptokoknih okužb žrela in kože v vseh primerih, razen škrlatinke in erizipel, zahteva bakteriološke študije z identifikacijo vrste povzročitelja. Za te namene se uporabljajo hitre metode identifikacije streptokokov skupine A, s katerimi je mogoče diagnosticirati akutno streptokokno okužbo v 15-20 minutah brez predhodne izolacije čiste kulture povzročitelja.
Vendar pa izolacija streptokokov ne kaže vedno na njihovo vpletenost v patologijo zaradi razširjenega zdravega nosilstva. Prave okužbe, ki jih povzročajo streptokoki skupine A, vedno sprožijo razvoj specifičnega imunskega odziva, ki ga spremlja znatno povečanje titra protiteles proti enemu od zunajceličnih streptokoknih antigenov - streptolizinu O, deoksiribonukleazi B, hialuronidazi ali nikotinamid adenin dinukleotidazi. Te diagnostične metode so praktičnega pomena pri akutnem revmatizmu in glomerulonefritisu.
Poleg določanja titra antistreptokoknih protiteles je pri ugotavljanju vloge streptokokov pri nastanku imunopatoloških procesov pomembno tudi odkrivanje antigenov v krvnem obtoku (prostih ali kot del imunskih kompleksov). Sodobna diagnostika streptokokne okužbe je ELISA in uporaba antiserumov proti diskretnim antigenom streptokokov skupine A.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Zdravljenje streptokokne okužbe
Zdravljenje streptokokne okužbe obsega uporabo benzilpenicilinskih pripravkov, na katere je patogen še vedno zelo občutljiv. Večina sevov je zelo občutljivih tudi na eritromicin, azitromicin, klaritromicin, oksacilin in oleandomicin.
Zdravljenje streptokokne okužbe z znaki invazije sestoji iz benzilpenicilina (intravensko ali intramuskularno 2,4 milijona enot vsake 4 ure) in klindamicina (intravensko ali intramuskularno 0,6-1,2 g vsake 6 ur). Zdravljenje TSS z antibiotiki ni vedno učinkovito (umrtnost doseže 50 %). Učinkovit je normalni humani imunoglobulin, ki vsebuje širok spekter nevtralizirajočih protiteles proti streptokoknim superantigenom.