Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Digoksin v serumu
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Koncentracija digoksina v krvnem serumu pri uporabi v terapevtskih odmerkih je 0,8–2 ng/ml (1,2–2,7 nmol/l). Toksična koncentracija je več kot 2 ng/ml (več kot 2,7 nmol/l).
Razpolovni čas digoksina pri odraslih je 38 ur pri normalnem delovanju ledvic in 105 ur pri anuriji. Čas, potreben za dosego ravnotežnega stanja zdravila v krvi, je 5–7 dni.
Digoksin je eden najpogosteje uporabljenih srčnih glikozidov. Običajno se jemlje en mesec. Absorpcija v prebavilih znaša 60–80 % zaužitega odmerka. Večina zdravila se iz krvi izloči preko ledvic. Digoksin se predpisuje predvsem za srčno popuščanje in kot antiaritmik, skupaj z drugimi zdravili. Pri kronični zastrupitvi z digoksinom se najpogosteje opazi hipokaliemija, pri akutni zastrupitvi pa hiperkaliemija. Večina simptomov toksičnosti digoksina se pojavi pri koncentraciji v krvi 3–5 ng/ml (3,8–6,4 nmol/l). Višje koncentracije so praviloma posledica nepravilnega odvzema krvi za raziskave.
Klinična uporaba srčnih glikozidov
Parametri |
Digoksin |
Digitoksin |
Razpolovna doba, h |
38 |
168 |
Terapevtska koncentracija, ng/ml |
0,8–2,0 |
14–26 |
Dnevni odmerek, mg |
0,125–0,5 |
0,05–0,2 |
Odmerek za hitro digitalizacijo |
0,5–0,75 mg vsakih 8 ur, razdeljeno na 3 odmerke |
0,2–0,4 mg vsakih 8 ur, razdeljeno na 3 odmerke |
Čas do maksimalne koncentracije, h |
3–6 |
6–12 |
Pravila za odvzem krvi za raziskave. Material za raziskave je krvni serum. Vzorec krvi je bolje odvzeti 12-24 ur po zaužitju zadnjega odmerka zdravila. Hemoliza krvi povzroči povečanje rezultatov študije.
Spremljanje koncentracije digoksina v krvi je treba izvajati pri bolnikih z naslednjimi dejavniki tveganja:
- motnje v elektrolitski sestavi krvi (hipokaliemija, hipomagneziemija, hiperkalciemija);
- sočasna patologija (bolezen ledvic, hipotiroidizem);
- jemanje digoksina skupaj z drugimi zdravili (diuretiki, kinidin, agonisti β-adrenergičnih receptorjev).
Klinični znaki prevelikega odmerjanja zdravila vključujejo slabost, bruhanje, drisko, anoreksijo, glavobole, halucinacije, okvarjeno zaznavanje svetlobe, sinusno tahikardijo, atrijsko ali ventrikularno ekstrasistolo, atrioventrikularni blok.
[