Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Digoksin v serumu
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Koncentracija digoksina v serumu pri uporabi v terapevtskih odmerkih je 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / L). Strupena koncentracija - več kot 2 ng / ml (več kot 2,7 nmol / l).
Razpolovna doba digoksina pri odraslih je 38 ur z normalno ledvično funkcijo in 105 ur z anurijo. Čas za doseganje ravnovesnega stanja zdravila v krvi je 5-7 dni.
Digoksin je eden najpogosteje uporabljenih srčnih glikozidov. Običajno ga jemljete en mesec. Absorpcija v prebavnem traktu je 60-80% odmerka. Od krvi večina zdravila izloča ledvice. Predpisati digoksin, predvsem v srčnem popuščanju in kot antiaritmično zdravilo, skupaj z drugimi zdravili. Pri kronični zastrupitvi z digoksinom se najpogosteje opazi hipokalemija, pri akutni zastrupitvi pa se pojavi hiperkalemija. Večina simptomov toksičnih učinkov digoksina se pojavlja s koncentracijo v krvi 3-5 ng / ml (3,8-6,4 nmol / l). Višje koncentracije so običajno posledica nepravilnega vzorčenja krvi za raziskave.
Klinična uporaba srčnih glikozidov
|
Parametri |
Digoksin |
Digitoksin |
|
Half-life, h |
38 |
168 |
|
Terapevtska koncentracija, ng / ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Dnevni odmerek, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Odmerek za hitro digitalizacijo |
0,5-0,75 mg vsakih 8 ur, delitev s 3 odmerki |
0,2-0,4 mg vsakih 8 ur, razdeljen v 3 odmerke |
|
Čas najvišje koncentracije, h |
3-6 |
6-12 |
Pravila vzorčenja krvi za raziskave. Gradivo za študijo je serum. Vzorec krvi je najbolje vzeti 12-24 ur po zadnjem odmerku zdravila. Hemoliza krvi povzroči povečanje rezultatov študije.
Spremljanje koncentracije digoksina v krvi je treba opraviti pri bolnikih, ki imajo naslednje dejavnike tveganja:
- krvavitev elektrolitske krvne sestave (hipokalemija, hipomagnemija, hiperkalcemija);
- sočasna patologija (bolezen ledvic, hipotiroidizem ščitnice);
- sprejem digoksina skupaj z drugimi zdravili (diuretiki, kinidin, β-adrenomimetiki).
Klinični znaki prevelikega - slabost, bruhanje, driska, anoreksija, glavobol, halucinacije, motnje fotorecepcija, sinusno tahikardijo, atrijske ali ventrikularni prezgodnjih utripov, atrioventrikularni blok.
[