Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Groin granulom (donovanoza): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Granuloma inguinale je redka bolezen v Združenih državah Amerike, ki jo povzroča znotrajcelična gramnegativna bakterija Calymmatobacterium granulomatis. Bolezen je endemična v nekaterih tropskih in razvijajočih se območjih, vključno z Indijo, Novo Gvinejo, osrednjo Avstralijo in južno Afriko. Klinične manifestacije bolezni so neboleče, progresivne ulcerativne lezije brez regionalne limfadenopatije. Lezije so zelo žilne (rdečega videza govedine) in ob stiku zlahka krvavijo. Organizem se ne goji na standardnih gojiščih, diagnoza pa temelji na dokazu Donovanovih teles v tkivnih pripravkih ali biopsiji. Lahko se pojavi sekundarna bakterijska okužba ali prisotnost druge spolno prenosljive bolezni.
Zdravljenje dimeljskega granuloma (donovanoza)
Terapija ustavi progresivno uničenje tkiva, čeprav proces granulacije in ponovne epitelizacije razjed pogosto zahteva dolgotrajno zdravljenje. Kljub učinkovitosti začetnega zdravljenja se lahko po 6–18 mesecih pojavi recidiv.
Priporočeni režimi zdravljenja za dimeljski granulom (donovanoza)
Trimetoprim-sulfametoksazol 2 tableti peroralno 2-krat na dan vsaj 3 tedne,
Ali doksiciklin 100 mg peroralno 2-krat na dan vsaj 3 tedne
Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler se lezije popolnoma ne zacelijo.
Alternativne sheme
Ciprofloksacin 750 mg peroralno 2-krat na dan vsaj 3 tedne
Ali eritromicin 500 mg peroralno 4-krat na dan vsaj 3 tedne
Pri katerem koli od zgornjih režimov je priporočljiv dodatek aminoglikozida (gentamicin 1 mg/kg IV vsakih 8 ur), če v prvih nekaj dneh ni izboljšanja.
Nadaljnje opazovanje
Bolnike je treba klinično opazovati, dokler znaki in simptomi bolezni ne izginejo.
Upravljanje spolnih partnerjev
Osebe, ki so imele spolne stike z bolniki z dimeljskim granulomom, je treba pregledati in zdraviti, če (a) so imele spolni stik v 60 dneh pred pojavom simptomov pri bolnikih ali (b) imajo simptome ali znake bolezni.
Posebne opombe
Nosečnost
Nosečnost je relativna kontraindikacija za uporabo sulfonamidov. Nosečnice in doječe matere je treba zdraviti z eritromicinom. Priporočljiva je parenteralna uporaba aminoglikozidov (npr. gentamicina).
Okužba z virusom HIV
Posameznike z okužbo z virusom HIV in dimeljskim granulomom je treba zdraviti v skladu z opisanimi shemami zdravljenja. Dodati je treba parenteralni aminoglikozid, kot je gentamicin.
[