Dopplerografija jajčnikov

Optimalni čas za ultrazvočno dopplerografijo sumljivih oblik ženskega reprodukcijskega sistema je 3-10 dni menstrualnega ciklusa. V tej fazi je žilni upor dovolj visok zaradi učinkov estrogena. To se bistveno zmanjša do sredine cikla in ostaja nizka do druge polovice tega pri postmenopavzalnih ženskah, ki ne prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje, je perfuzijska jajčnikov značilna visoka odpornost na pojav zgodnjega diastoličnega zareze v spektru. Ta vzorec krvnega pretoka je značilen za normalno perfuzijo jajčnikov, maternice in jajcevodnih cevi.

Maligne tumorje so značilne zaradi oblikovanja lastnih patoloških posod in splošne hipervaskularizacije, odsotnosti mišične stene posod in razvoja sinusoidov ter številnih arteriovenskih shuntov. Rezultat tega je nizek uporni vzorec z indeksom upora manj kot 1,0 in indeksom valovanja manj kot 0,4. Graf hitrosti ima gladko spust s sistole v pozno diastolo brez zareze. Enako sliko vaskularizacije opazimo pri hitro rastočih metabolno aktivnih benignih tumorjih, zorenju foliklov, brazgotinah in vnetnih procesih.

Zelo nizke indekse v steni foliklov ali cist mogoče zamenjati s podobno sliko v mešanem raka trdnem cistične jajčnikov, zlasti pri ženskah pred menopavzo ali prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje. To povzroča velik pomen drugih diferencialnih diagnostičnih znakov, na primer, razširjenost krvnih žil znotraj patološke formacije. Identifikacija intraperitonealne vaskularizacije pri cističnih formacijah jajčnikov lahko kaže na maligno bolezen. Kombinirana uporaba ultrazvočne dopplerografije in odkrivanje tumorskega markerja CA-125 lahko znatno poveča občutljivost diagnoze. Zgoščenk, znaki tumorja in povečanje ravni CA-125 označuje prisotnost raka na jajčnikih, toda za končno potrditev diagnoze zahteva invazivnih tehnik, kot laparotomijo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],