Doppler jajčnikov

Optimalni čas za ultrazvočno dopplerografijo sumljivih tvorb ženskega reproduktivnega sistema je 3.–10. dan menstrualnega cikla. V tej fazi je žilni upor zaradi učinkov estrogena precej visok. Do sredine cikla se znatno zmanjša in ostane nizek do njegove druge polovice. V postmenopavzi je pri ženskah, ki ne prejemajo hormonskega nadomestnega zdravljenja, perfuzija jajčnikov značilna po visokem uporu s pojavom zgodnje diastolične zareze na spektru. Takšen vzorec pretoka krvi je značilen za normalno perfuzijo jajčnikov, maternice in jajcevodov.

Za maligne tumorje je značilno nastanek lastnih patoloških žil in splošna hipervaskularizacija, odsotnost mišične plasti žilne stene ter razvoj sinusoidov in številnih arteriovenskih shuntov. To povzroča vzorec nizkega upora z indeksom upora manjšim od 1,0 in indeksom pulzacije manjšim od 0,4. Graf hitrosti ima gladek naklon od sistole do pozne diastole brez zareze. Enak vzorec vaskularizacije opazimo pri hitro rastočih presnovno aktivnih benignih tumorjih, zorenju foliklov, brazgotinjenju in vnetnih procesih.

Zelo nizke indekse v steni zrelega folikla ali ciste je mogoče zamenjati s podobno sliko pri mešanem solidno-cističnem raku jajčnikov, zlasti pri ženskah pred menopavzo ali tistih, ki prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje. To določa velik pomen drugih diferencialno-diagnostičnih značilnosti, na primer razširjenosti žil znotraj patološke formacije. Odkrivanje intraseptalne vaskularizacije v cističnih formacijah jajčnika lahko kaže na malignost. Kombinirana uporaba ultrazvočne dopplerografije in določanja tumorskega markerja CA-125 lahko znatno poveča občutljivost diagnoze. Znaki tumorja na CDS in povišana raven CA-125 kažejo na prisotnost maligne neoplazme jajčnikov, vendar so za končno potrditev diagnoze potrebne invazivne metode, kot je laparotomija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]