Ekstremni pogoji

Ekstremni pogoji so pogoji, za katere je značilno prekomerno stresanje ali izčrpanost mehanizmov prilagajanja organizma s kršitvijo regulacije funkcije vitalnih organov.

[1], [2], [3], [4]

Kako se razvijajo ekstremne države?

V središču ekstremnih pogojev je onemogočanje aferentne regulacije delovanja telesa s strani osrednjega živčnega sistema. Kadar obstajajo minimalni interoreceptivni impulzi aferentne regulacije, namenjeni uresničevanju samo osnovnih oblik dihanja in kroženja. Klinično skrajne razmere kažejo koma, šok, nenadna zaustavitev dihanja in srčne aktivnosti.

Extreme članice lahko razvijejo sprva ponavadi nenadoma, ko so izpostavljeni ekstremnim dražljaje: poškodba, krvavitve, alergijske dejavnike vpliva, strupenih snovi, akutnih motnjah prekrvavitve in drugih, ki se kažejo šok .. Sekundarne ekstremne razmere so posledica dekompenzacije funkcije vitalnih organov v kroničnem srcu, pljučih, endokrinih žlezah, jetrih, ledvicah, možganih in jih spremlja razvoj kome.

Patogeneza ekstremnih razmer je zelo kompleksna in se razlikuje od polimorfizma, saj je odvisna od osnovne bolezni, ki je povzročila dekompenzacijo funkcije vitalnih organov. Toda splošno je razvoj hipovolemije in hipoksije tkiv, predvsem možganov.

Nenadno prenehanje dihanja in srčne aktivnosti se obravnava kot reverzibilno stanje konic in zahteva nadomestno terapijo in oživljanje.

Vzroki prenehali dihanje in srčni dejavnost zelo raznolika :. Zadušitve tujki bronhospasticskie procesi, šok, zastrupitve, travme in izgube krvi, šok, možganska kap in srčni infarkt, prevelik odmerek drog, alergijske reakcije, itd Terminal države lahko razvijajo v vseh okoliščinah: na delovnem mestu , na ulici, na dopustu, v zdravstveni ustanovi, na operacijski mizi itd. Nujna potreba po oživljanju pred prihodom specializirane ambulante ali klinike za oživljanje;

Ampak pogosto obstajajo vprašanja etične in organizacijske narave. Najprej se postavlja vprašanje - je bila smrt? Po nenadni izgubi zavesti ni znak za nastanek smrti, je lahko koma ali omedlevica. Prvi očitni znaki se oblikujejo po 10 sekundah: odsotnost prsnih izlivov (apneja), pomanjkanje impulza na karotidni arteriji (asistol), pomanjkanje zavesti (koma). Naenkrat se ne razvijejo vsi znaki: pri primarni ustavitvi srčnega delovanja nadaljuje 3-4 več minut; na primarni postaji srca se na koncu prve minute pojavi popolna dihalna depresija; paralitična dilatacija učenca se pojavi tudi na koncu prve minute. Počakajte, da njihov polni videz ne bi smel, in takoj začeti kompleks oživljanja v prisotnosti enega samega znaka.

Nezavest

Glavni patogenetični trenutek njihovega razvoja je kratkotrajni spazem cerebralnih posod, ki povzroči omedlevico ali prerazporeditev krvi med ostro spremembo položaja, kar povzroča razvoj ortostatičnega kolapsa.

On se lahko razvije duševnega in čustvenega stresa, kot v katerem koli nesreče ali situacije v življenju, z dolgim bivanjem v zatohli in vlažnem okolju, in drugi. Ampak to ne moti vitalne funkcije in uravnavanje telesne funkcije. Osnova je nevrorefleksna stresna reakcija v obliki kratkotrajnega angiospazma cerebralnih posod. Tako klinično ekstremni države, ki jih spremlja nenadno belih prstov, občutek pomanjkanja zraka, tinitus, plavalnih okoliških predmetov, upočasnitev srčnega utripa in dihanja, razširjene zenice, krvni tlak pade pod 90 mm Hg. Art.

Zavest ni popolnoma izgubljena, bolnik sliši in zaznava vse, postane pa ravnodušen in v figurativnem izrazu: »Plava in plava stran, hočem mir in tišino.« S hudim stresom se lahko razvije trajna situacijska amnezija. Zaradi shranjenih občutkov bolnik nikoli ne pade, počasi se naseli "na steni" ali s podporno.

[5], [6]

Pomoč:

1. zagotovite dostop zraka - odstranite okolico, odprite okna (vrata), odklonite zgornje gumbe, popustite kravato itd.
2. če je bolnik v sedečem položaju - nagne glavo in ga pritisne na kolena;
3. če pacient leži - vklopi hrbet, mora biti glava v vodoravnem položaju, dvigniti noge, tako da so nad glavo;
4. dražiti dražilne snovi (amoniak).

Strni

To je nenadna kratkotrajna izguba zavesti, ki se pojavi, ko se položaj prerazporedno spremeni zaradi prerazporeditve krvi, zato ga opredelimo tudi z izrazom "ortostatski kolaps". Vsi drugi koncepti "propada" so zastareli in jih nihče ne prepozna.

Ekstremne razmere v obliki kolapsa se razvijejo pri starejših in otroci z nenadno spremembo položaja od sedenja do stoječe, iz ležečega sedenja. Klinično se je izkazala za nenadno izgubo zavesti z zmanjšanjem krvnega tlaka manj kot 90 mm Hg. Art. Prevleke za kožo so bledo, s cianotsko senco. Dihanje je ohranjeno in se lahko nekoliko poveča.

Puls je pogost, šibko polnjenje. Arterijski tlak se zmanjša, včasih je manjši od 60 mm Hg. Art. Vene so spale skupaj. Ampak vitalna aktivnost telesa je ohranjena. Pomoč:

Postaviti ležeč položaj, zaviti, dvigniti noge. Priporočljivo je dajati kordiamin, strophantin, eupillin ali bemegrid. Običajno funkcionalno okrevanje pride po 2-3 minutah.

[7], [8],