Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Gangrena
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Kaj povzroča gangreno?
Gangrena temelji na žilnih motnjah, predvsem arterijskega pretoka krvi. Pri hitrih motnjah krvnega obtoka se destruktivni proces odvija skoraj bliskovito hitro. To se zgodi pri trombozah, rupturah, strangulaciji arterij (redko ven, na primer tromboza mezenteričnih ven, superiorne votle vene), pod vplivom mikroflore, na primer anaerobne.
V parenhimskih organih ima proces tkivne nekroze svojevrsten značaj, ki ga imenujemo infarkt: srce, pljuča, jetra, vranica, ledvice. V nezapletenih primerih se infarktna območja lizirajo z resorpcijo in nadomestitvijo z brazgotinskim tkivom ali pa so enkapsulirana (kapsule so večinoma vlaknaste). Toda pri infarktih se lahko vnetje razvije kadar koli v primeru okužbe (na primer v pljučih: infarkt-pljučnica ali absces med infarktno enkapsulacijo, v primeru gnilobne mikroflore pa se lahko razvije gangrena). Nekroza možganskih področij se imenuje "možganska kap", ki se ob ugodnem poteku zmehča in lizira brez brazgotinjenja: O gangreni možganov se ne razpravlja zaradi hitre smrti bolnika.
V primeru počasnega razvoja motenj krvnega obtoka - pri obliterirajočih boleznih, angiotrofonevrozi, vaskulitisu, diabetični angiopatiji - je prednekrotična faza dolga, sprva jo spremlja atrofija tkiva, nato pa razvoj gangrene z dekompenzacijo pretoka krvi. Ena od oblik gangrene kože in podkožja so preležanine, ki nastanejo zaradi dolgotrajne kompresije tkiv v prisilnem položaju in motene mikrocirkulacije v njih.
Kako se gangrena manifestira?
Gangrena se glede na klinični potek deli na suho, mokro in anaerobno (plinsko).
Suha gangrena je običajno površinska ali prizadene majhna distalna področja segmenta okončine, na primer enega ali več prstov. Je rjave ali črne barve, razmejitvena črta je dobro definirana, okoliška tkiva, čeprav atrofična, nimajo znakov vnetja. Ni splošne reakcije telesa na proces, so le manifestacije osnovnih in pridruženih bolezni.
Mokro gangreno okončin in notranjih organov spremlja hitro širjenje edema in hiperemije, vpletenost limfnega sistema v proces, hitro uničenje tkiv in naraščajoča splošna zastrupitev telesa. Območja suhe nekroze lahko ostanejo, okoli njih pa se razvije "edem in hiperemija tkiv". Plinska gangrena ima posebno mesto.