Eritrazma pri ženskah in moških

Eritrazma je kronična kožna bolezen, za katero so značilne pike na koži, običajno v gubah, kot so pazduhe, med prsti, pod prsmi, v predelu prepone in med zadnjico. Bolezen se ponavadi zdi kot rdeči ali rjavi obliži, ki so lahko zelo srbeči in luskavi. [1]

Epidemiologija

Eritrazma je dokaj pogosta dermatološka bolezen, zlasti v toplih in vlažnih podnebjih. Ta bolezen najpogosteje opazimo pri odraslih in starejših. [2] Več dejavnikov, povezanih z epidemiologijo te bolezni, vključuje:

1. Klimatske razmere: Eritrazma je pogostejša v toplih in vlažnih podnebjih, kjer lahko znoj in vlaga spodbujata rast Corynebacterium Minutississum bakterij.
2. Spol in starost: Moške in ženske so lahko prizadete, vendar je pogostejši pri odraslih moških in starejših.
3. Higiena: Slaba higiena, zlasti v kožnih gubah, lahko prispeva k razvoju eritrazme.
4. Dejavniki tveganja: Dejavniki tveganja, kot so debelost, diabetes in oslabljeni imunski sistem, lahko povečajo verjetnost razvoja te bolezni.
5. Travma in trenje: ponavljajoče se trenje kože ali travme na nekaterih območjih lahko spodbujajo okužbo s Corynebacterium minutissimum bakterij.

Vzroki Eritrazma

Eritrazma povzroča bakterij Corynebacterium minutissimum. Ta bakterija je normalna sestavina človeške kožne mikroflore in ponavadi ne povzroča bolezni. Vendar pa lahko pod določenimi pogoji in dejavniki tveganja množi in povzroči eritrazmo. Glavni vzroki in dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju te bolezni, vključujejo:

1. Toplota in vlaga: Eritrazma je najpogostejša v toplih in vlažnih podnebjih ali kjer je koža izpostavljena dolgotrajnemu znoju.
2. Slaba higiena: Slaba higiena, zlasti v gubah kože, lahko spodbudi rast bakterij.
3. Debelost: Odvečna teža lahko ustvari ugodno okolje za razvoj eritrazme v koži.
4. Diabetes: Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za razvoj eritrazme.
5. Starost: Bolezen je pogostejša pri odraslih in starejših.
6. Slabi imunski sistem: Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, na primer tisti z drugimi zdravstvenimi stanji ali jemanjem določenih zdravil, imajo lahko večje tveganje za razvoj eritrazme.
7. Travma in trenje: ponavljajoče se trenje kože ali travme na določenih območjih lahko prispevata k razvoju okužbe z bakterijo Corynebacterium minutissimum.

Ti dejavniki lahko povečajo verjetnost razvoja bolezni, vendar glede na pravih pogojev in tudi brez prisotnosti dejavnikov tveganja lahko bakterija Corynebacterium minutissimum povzroči bolezen. [3]

Patogeneza

Patogeneza eritrazme je povezana z bakterijo Corynebacterium minutissimum, ki ima ključno vlogo pri razvoju te bolezni. Tu so glavni koraki v patogenezi eritrazme:

1. Kolonizacija kože: bakterija Corynebacterium minutissimnimalni kolonizira zgornjo plast kože, zlasti na območjih z visoko vlago in toploto, na primer med prsti, pod prsmi, v gubah trebuha in notranjega stegna.
2. Sproščanje toksinov: Bakterije proizvajajo različne toksine in patogene dejavnike, ki povzročajo draženje kože in vnetja.
3. Razvoj simptomov: Zaradi toksinov in bakterijske aktivnosti se na koži razvijejo simptomi eritrazme. To lahko vključuje videz značilnih točk, običajno roza ali rdeče barve, z izrazitimi mejami.
4. Širjenje: Če se zdravljenje ne zažene, se lahko okužba širi in poslabša, kar vpliva na velika območja kože.

Patogeneza je povezana z mikrobiološkimi in imunološkimi procesi na koži. Bakterije Corynebacterium minutissimum ustvarjajo pogoje za vnetja in spremembe kože, ki vodijo do značilnih simptomov te bolezni. [4]

Simptomi Eritrazma

1. Kožni obliži: Eden najbolj značilnih znakov eritrazme so kožni obliži. Običajno so rožnate ali rdeče barve in so lahko majhne ali velike, odvisno od obsega lezije.
2. Dobro opredeljene meje: mesta imajo običajno dobro opredeljene meje, ki razlikujejo eritrazmo od drugih kožnih bolezni.
3. Klačenje: Koža je na prizadetih območjih lahko luskasta.
4. Srbenje: Nekateri bolniki lahko na področju prizadete kože občutijo srbenje in nelagodje.
5. Lokalizacija: Eritrazma najpogosteje najdemo v kožnih gubah, kot so med prsti, v pazduh, pod prsmi, v trebušnih pregidih, notranje stegna in dimljah. Vendar se lahko pojavi tudi na drugih področjih kože. [5], [6]
6. Odsotnost Bullae: Pomemben znak je odsotnost mehurjev ali mehurjev, ki so značilni za druge kožne bolezni, kot sta seboroinski dermatitis ali luskavica.
7. Brez zunanje skorje: Za razliko od glivičnih okužb eritrazme ne spremlja tvorba zunanje skorje.

Obrazci

Obstaja več oblik te bolezni:

1. Ravna eritrazma: Ta oblika eritrazme je na koži videti ravne, roza ali rdeče obliže, ki imajo običajno dobro opredeljene meje. Lahko so majhni ali se razprostirajo po velikih območjih kože. Ravna eritrazma se pogosto pojavlja na območjih, kjer se kože zložijo, na primer med prsti, v pazduh, pod prsmi in v trebušnih gubah.
2. Strah eritrazme: v tej obliki bolezni postane kožna pigmentacija bolj intenzivna in obliži lahko postanejo rjavi. Eritrazma brazgotine se lahko razvije po neuspešnih poskusih zdravljenja ali ko se bolezen ponovi.
3. Eritrazma gub: Za to obliko so značilne kožne gube, kot so med zadnjico, pod rokami in v dimeljskem območju. Simptomi vključujejo srbenje, pekoč in pordelost kože.
4. Eritrazma stopal: Lezije na območju stopal, zlasti med prsti, lahko imenujemo tudi "eritrazma stopal". To je lahko simptom eritrazme.

Dermatolog mora potrditi obliko eritrazme in predpisovanje zdravljenja na podlagi klinične slike in diagnostičnih rezultatov.

Zapleti in posledice

Eritrazma običajno ni resno stanje in redko vodi do zapletov. Če pa ne zdravimo, lahko povzroči naslednje težave ali zaplete:

1. Širjenje okužbe: Če se zdravljenje ne začne, se lahko okužba razširi na druga področja kože in postane bolj razširjena.
2. Ponovitev: Eritrazma se lahko vrne po zdravljenju, še posebej, če se ne upoštevajo preventivni in higienski ukrepi.
3. Srbenje in nelagodje: srbenje, draženje in nelagodje lahko spremljajo eritrazmo in lahko privedejo do nelagodja.
4. Samozmetna: Prekomerno praskanje prizadetih kožnih območij lahko privede do samozdeževanja in poslabša stanje.
5. Socialni in psihološki vidiki: V primeru vidnih izpuščajev na izpostavljeni koži lahko eritrazma vpliva na bolnikovo samozavest in psihosocialno počutje.

Diagnostika Eritrazma

Diagnoza eritrazme temelji na kliničnih znakih in lahko vključuje naslednje korake:

1. Fizični pregled: Zdravnik pregleda prizadeta območja kože. Eritrazma ima običajno značilne simptome, kot so rdeči obliži z jasnimi mejami in luskanjem.
2. Intervju in zgodovina: Zdravnik lahko postavlja vprašanja o simptomih, kako dolgo so prisotni, lokacija izpuščaja in drugi dejavniki, ki bi lahko pomagali pri postavitvi diagnoze.
3. Laboratorijski testi: Včasih bo morda treba vzeti vzorce kože z prizadetih območij za laboratorijske teste, kot je mikroskopija. To lahko pomaga izključiti druge kožne bolezni s podobnimi simptomi.
4. Dermatoskopija: Ta metoda se uporablja za podrobneje gledanje prizadete kože z uporabo posebne naprave, imenovane dermatoskop. Pomaga vam lahko videti dodatne podrobnosti in značilnosti prizadete kože.

Pomembno je videti usposobljenega dermatologa, ki potrjuje diagnozo in izbere najboljšo metodo zdravljenja.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza eritrazme je postavljena tako, da s podobnimi simptomi izključuje druga kožna stanja. Tu je nekaj stanj, ki imajo lahko podobne simptome in zahtevajo razlikovanje:

1. Pssoriaza: Psoriatični izpuščaji so lahko tudi rdeči in luskavi. Vendar imajo ponavadi bolj izrazite papule in platymalna območja.
2. Dermatofitoze: glivične okužbe, kot so dermatofitoze, lahko povzročijo kožne izpuščaje, ki lahko spominjajo na eritrazmo. Kulturni testi lahko pomagajo pri diagnozi.
3. Pyoderma: kožne okužbe, ki jih povzročajo bakterijski patogeni, kot so stafilokoki ali streptokoki, imajo lahko podobne simptome.
4. Alergijski kontaktni dermatitis: stik z dražilnimi snovmi, kot so kemikalije ali alergeni, lahko povzroči podobne simptome. Ta vrsta dermatitisa zahteva testiranje alergij za diagnozo.
5. Ekcem: Atopijski ekcem lahko povzroči tudi rdeča, vneta območja kože z luskanjem in srbenjem.

Zdravljenje Eritrazma

Zdravljenje eritrazme običajno vključuje uporabo protimikrobnih zdravil in dobre higienske prakse. Tu so osnovni koraki za zdravljenje eritrazme:

1. Protimikrobna zdravila: Eritrazma povzroča bakterija Corynebacterium minutissimum. Protimikrobna zdravila so običajno predpisana za zdravljenje. Tu je nekaj antibiotikov, ki jih je mogoče uporabiti za to stanje:

• Eritromicin: To je eden najpogosteje uporabljenih antibiotikov pri zdravljenju eritrazme. Nanesemo ga lahko v obliki aktualnih krem ali gelov, pa tudi v obliki peroralnih (zaužitnih) pripravkov.
• Klaritromicin: Ta antibiotik je učinkovit tudi proti bakterijam, ki povzročajo eritrazmo.
• Azitromicin: Ta antibiotik ima dolgotrajen učinek in ga je mogoče uporabiti pri zdravljenju.

Če želite določiti najprimernejši režim antibiotika in zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom, ki bo diagnosticiral in predpisal ustrezen antibiotik glede na vrsto okužbe in posamezne značilnosti pacienta. [7]

1. Podporni ukrepi: Poleg uporabe protimikrobnih zdravil je pomembno upoštevati naslednje ukrepe:

• Prizadeta območja kože redno umivajte z blagim milom.
• Po tuširanju ali kopanju temeljito obrišite kožo.
• Izogibajte se drgnjenju kože in drgnite z mehko brisačo.
• Izogibajte se tesnim in sintetičnim oblačilom, prednostna je bombažna oblačila.
• Dezinfekcijske osebne predmete in posteljnino, ki so morda prišle v stik z prizadeto kožo.

3. Zaporedje zdravil: Pomembno je upoštevati navodila zdravnika glede trajanja in režima protimikrobnih zdravil. Prekinitev zdravljenja lahko privede do ponovitve.
4. Spremljanje zdravnika: Zdravnik bo spremljal napredek zdravljenja in po potrebi prilagodil zdravljenje.

Ker lahko eritrazma posnema druge kožne razmere, je pomembno, da ga pravilno diagnosticirate in izberete ustrezno zdravljenje.

Folk zdravljenja se lahko uporabijo kot dodatek za zdravljenje zdravljenja, vendar ne nadomeščajo antibiotikov, ki so glavni način za nadzor eritrazme. Folk metode lahko pomagajo ublažiti simptome in pospešiti proces celjenja. Tu je nekaj ljudskih zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za eritrazmo:

1. Uporaba terapevtskih mazil: mazila, ki temeljijo na naravnih sestavinah, kot so aloe vera, olje čajevca ali olje borovega drevesa, lahko uporabimo za pomiritev in lajšanje srbenja. Mazilo nanesite na prizadeta območja kože večkrat na dan.
2. Zeliščne kopeli: Dodajanje zelišč v kopalno vodo lahko pomaga zmanjšati srbenje in vnetje. Poskusite v svojo kopel dodati dekokcije zelišč, kot so kamilica, žajbelj ali hrastovo lubje.
3. Obdelava prizadetega območja: V enakih razmerjih zmešajte vodo in kis in uporabite to raztopino za zdravljenje prizadete kože. Za zdravljenje se lahko uporablja tudi raztopina vodikovega peroksida (3%).
4. Zeliščni ovoji: Naredite dekokcijo zelišč, kot so kamilica, rumenjak ali žajbelj, in ga uporabite za zavijanje prizadetih območij kože. Kožo naj bo čista in suha.
5. Dobra prehrana: uravnotežena prehrana, bogata z vitamini in minerali, pomaga okrepiti imunski sistem in spodbuja hitro okrevanje. Izogibajte se začinjeni, kisli in maščobni hrani.
6. Higienski ukrepi: Redno pranje in sušenje prizadete kože bosta pomagala preprečiti širjenje okužbe.
7. Osebna higiena: Občasne spremembe posteljnine in oblačil ter čistoča telesa prispevajo k hitremu okrevanju.

Ne pozabite, da ljudske metode ne nadomeščajo posvetovanja z zdravnikom in uporabo antibiotikov, če jih predpišejo.

Preprečevanje

Preprečevanje eritrazme vključuje naslednje previdnostne ukrepe in higienske prakse:

1. Ohranite dobro higieno kože: redno peremo z blagim milom in vodo. Kožo po tuširanju ali kopanju temeljito posušite.
2. Izogibajte se tesnim in sintetičnim oblačilom: bolje je nositi bombažna oblačila, ki koži omogočajo dihanje. To bo pomagalo preprečiti, da bi se vlaga in znoj nabirali na koži.
3. Ne delite osebnih predmetov: Izogibajte se deljenju osebnih predmetov, kot so brisače, spodnje perilo, oblačila in osebna higiena. To bo pomagalo preprečiti prenos bakterij iz ene osebe v drugo.
4. Razkužite svoje čevlje: Če sumite, da imate ali družinski član eritrazmo, redno razkužite čevlje, še posebej tiste, ki jih nosite brez nogavic.
5. Glej dermatologa: Če ste imeli vi ali družinski član eritrazme, glejte dermatologa za pravilno diagnozo in zdravljenje. Zdravnik lahko ponudi tudi priporočila za preprečevanje ponovitev.
6. Upoštevajte nasvet zdravnika: Če so vam diagnosticirali eritrazmo in ste se zdravili, je pomembno upoštevati navodila za zdravnika o jemanju protimikrobnih zdravil in vzdrževati osebne higienske prakse.

Po dobrih higienskih praksah in previdnostnih ukrepih pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj bolezni in preprečijo, da bi jo prenesli na druge.

Napoved

Prognoza eritrazme je običajno naklonjena pravočasnemu in pravilnemu zdravljenju. Pod vplivom protimikrobnih zdravil, kot so antibiotiki, se bakterije uničijo in simptomi okužbe začnejo izginjati.

Če se eritrazma ne zdravi ali če zdravljenje ni dovolj učinkovito, lahko okužba napreduje in privede do resnejših zapletov. V nekaterih primerih lahko postane kronična in se občasno vrača.

Pomembno je videti zdravnika na prvih znakih bolezni in upoštevati priporočila za zdravljenje in preprečevanje. S pravim pristopom in spoštovanjem medicinskih priporočil je napoved eritrazme ponavadi dobra in večina bolnikov se popolnoma okreva.

Knjige o eritrazmi

1. "Dermatologija: ilustrirani študijski vodnik in celovit pregled odbora" - Sima Jain, Thomas S. McCormack in Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrickova dermatologija v splošni medicini" - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell in Klaus Wolff (2019).
3. "Klinična dermatologija: barvni vodnik po diagnozi in terapiji" Thomasa P. Habifa (2020).
4. "Dermatologija: ilustrirano barvno besedilo" Davida J. Gawkrodgerja in Michaela R. Ardern-Jones (2017).
5. "Učbenik dermatologije, venereologije in leprologije" S. Sacchidanand in Aparna Palit (2019).

Uporabljena literatura

• BUTOV, Y. S. Dermatovenerology. Nacionalni vodnik. Kratka izdaja / Uredil Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva: Geotar-media, 2020.
• Klinične smernice. Eritrazma (odrasli, otroci) 2023. Zadnja revizija
• Kožne bolezni. Diagnoza in zdravljenje. Atlas in priročnik. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005