Eritrazma pri ženskah in moških

Eritrazma je kronična kožna bolezen, za katero so značilne lise na koži, običajno v gubah, kot so pazduhe, med prsti, pod prsmi, v predelu dimelj in med zadnjico. Bolezen se običajno pojavi kot rdeče ali rjave lise, ki so lahko zelo srbeče in luskaste. [ 1 ]

Epidemiologija

Eritrazma je dokaj pogosta dermatološka bolezen, zlasti v toplem in vlažnem podnebju. Najpogosteje se pojavlja pri odraslih in starejših. [ 2 ] Z epidemiologijo te bolezni je povezanih več dejavnikov:

1. Podnebne razmere: Eritrazma je pogostejša v toplem in vlažnem podnebju, kjer lahko znoj in vlaga spodbujata rast bakterije Corynebacterium minutissimum.
2. Spol in starost: Prizadeti so lahko moški in ženske, vendar je pogostejša pri odraslih moških in starejših.
3. Higiena: Slaba higiena, zlasti v kožnih gubah, lahko prispeva k razvoju eritrazme.
4. Dejavniki tveganja: Dejavniki tveganja, kot so debelost, sladkorna bolezen in oslabljen imunski sistem, lahko povečajo verjetnost za razvoj te bolezni.
5. Travma in trenje: Ponavljajoče se trenje kože ali travma na določenih območjih lahko spodbudi okužbo z bakterijo Corynebacterium minutissimum.

Vzroki eritrazma

Eritrazmo povzroča bakterija Corynebacterium minutissimum. Ta bakterija je normalna sestavina mikroflore človeške kože in običajno ne povzroča bolezni. Vendar pa se lahko pod določenimi pogoji in dejavniki tveganja razmnoži in povzroči eritrazmo. Glavni vzroki in dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju te bolezni, vključujejo:

1. Vročina in vlažnost: Eritrazma je najpogostejša v toplem in vlažnem podnebju ali tam, kjer je koža izpostavljena dolgotrajnemu znojenju.
2. Slaba higiena: Slaba higiena, zlasti v kožnih gubah, lahko spodbuja rast bakterij.
3. Debelost: Prekomerna telesna teža lahko ustvari ugodno okolje za razvoj eritrazme v kožnih gubah.
4. Sladkorna bolezen: Ljudje s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za razvoj eritrazme.
5. Starost: Bolezen je pogostejša pri odraslih in starejših.
6. Oslabljen imunski sistem: Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, na primer tisti z drugimi zdravstvenimi težavami ali jemljejo določena zdravila, imajo lahko večje tveganje za razvoj eritrazme.
7. Travma in trenje: Ponavljajoče se trenje kože ali travma na določenih območjih lahko prispeva k razvoju okužbe z bakterijo Corynebacterium minutissimum.

Ti dejavniki lahko povečajo verjetnost razvoja bolezni, vendar lahko bakterija Corynebacterium minutissimum ob ustreznih pogojih in tudi brez prisotnosti dejavnikov tveganja povzroči bolezen. [ 3 ]

Patogeneza

Patogeneza eritrazme je povezana z bakterijo Corynebacterium minutissimum, ki igra ključno vlogo pri razvoju te bolezni. Tukaj so glavni koraki v patogenezi eritrazme:

1. Kolonizacija kože: Bakterija Corynebacterium minutissimum kolonizira zgornjo plast kože, zlasti na območjih z visoko vlažnostjo in vročino, na primer med prsti na nogah, pod prsmi, v gubah trebuha in na notranji strani stegen.
2. Sproščanje toksinov: Bakterije proizvajajo različne toksine in patogene dejavnike, ki povzročajo draženje in vnetje kože.
3. Razvoj simptomov: Zaradi toksinov in bakterijske aktivnosti se na koži razvijejo simptomi eritrazme. To lahko vključuje pojav značilnih madežev, običajno rožnate ali rdeče barve, z izrazitimi robovi.
4. Širjenje: Če se zdravljenje ne začne, se okužba lahko razširi in poslabša ter prizadene velike površine kože.

Patogeneza je povezana z mikrobiološkimi in imunološkimi procesi v koži. Bakterije Corynebacterium minutissimum ustvarjajo pogoje za vnetje in kožne spremembe, ki vodijo do značilnih simptomov te bolezni. [ 4 ]

Simptomi eritrazma

1. Kožne lise: Eden najbolj značilnih znakov eritrazme so kožne lise. Običajno so rožnate ali rdeče barve in so lahko majhne ali velike, odvisno od obsega lezije.
2. Dobro definirane meje: Pike imajo običajno dobro definirane meje, kar loči eritrazmo od drugih kožnih bolezni.
3. Luščenje: Koža je lahko na prizadetih območjih luskasta.
4. Srbenje: Nekateri bolniki lahko občutijo srbenje in nelagodje na prizadetem območju kože.
5. Lokalizacija: Eritrazma se najpogosteje nahaja v kožnih gubah, kot so med prsti na nogah, pod pazduhami, pod prsmi, v trebušnih gubah, na notranji strani stegen in v predelu prepone. Lahko pa se pojavi tudi na drugih delih kože. [ 5 ], [ 6 ]
6. Odsotnost bul: Pomemben znak je odsotnost mehurjev ali pretisnih omotov, ki so značilni za druge kožne bolezni, kot sta seboroični dermatitis ali luskavica.
7. Brez zunanje skorje: Za razliko od glivičnih okužb eritrazme ne spremlja nastanek zunanje skorje.

Obrazci

Obstaja več oblik te bolezni:

1. Ploska eritrazma: Ta oblika eritrazme se kaže kot ploske, rožnate ali rdeče lise na koži, ki imajo običajno dobro opredeljene robove. Lahko so majhne ali pa se razprostirajo po velikih površinah kože. Ploska eritrazma se pogosto pojavi na območjih, kjer se kožne gube dotikajo, na primer med prsti na nogah, pod pazduhami, pod prsmi in v trebušnih gubah.
2. Brazgotinska eritrazma: Pri tej obliki bolezni postane pigmentacija kože intenzivnejša in madeži lahko porjavijo. Brazgotinska eritrazma se lahko razvije po neuspešnih poskusih zdravljenja ali ob ponovitvi bolezni.
3. Eritrazma gub: Za to obliko so značilne kožne gube, na primer med zadnjico, pod pazduhami in v predelu dimelj. Simptomi vključujejo srbenje, pekoč občutek in rdečico kože.
4. Eritrazma stopal: Lezije na predelu stopal, zlasti med prsti, se lahko imenujejo tudi "eritrazma stopal". Lahko so simptom eritrazme.

Potrditev oblike eritrazme in predpisovanje zdravljenja mora opraviti dermatolog na podlagi klinične slike in diagnostičnih rezultatov.

Zapleti in posledice

Eritrazma običajno ni resno stanje in redko povzroča zaplete. Če pa se ne zdravi, lahko povzroči naslednje težave ali zaplete:

1. Širjenje okužbe: Če se zdravljenje ne začne, se lahko okužba razširi na druga področja kože in postane bolj razširjena.
2. Ponovitev: Eritrazma se lahko po zdravljenju ponovi, zlasti če se ne upoštevajo preventivni in higienski ukrepi.
3. Srbenje in nelagodje: Eritrazmo lahko spremlja srbenje, draženje in nelagodje, kar lahko povzroči nelagodje.
4. Samookužba: Prekomerno praskanje prizadetih predelov kože lahko povzroči samookužbo in poslabša stanje.
5. Socialni in psihološki vidiki: V primeru vidnih izpuščajev na izpostavljeni koži lahko eritrazma vpliva na bolnikovo samozavest in psihosocialno počutje.

Diagnostika eritrazma

Diagnoza eritrazme temelji na kliničnih znakih in lahko vključuje naslednje korake:

1. Fizični pregled: Zdravnik pregleda prizadeta področja kože. Eritrazma ima običajno značilne simptome, kot so rdeče lise z jasnimi robovi in luščenje.
2. Intervju in anamneza: Zdravnik lahko postavi vprašanja o simptomih, kako dolgo so prisotni, lokaciji izpuščaja in drugih dejavnikih, ki bi lahko pomagali pri postavitvi diagnoze.
3. Laboratorijski testi: Včasih je morda treba odvzeti vzorce kože s prizadetih območij za laboratorijske teste, kot je mikroskopija. To lahko pomaga izključiti druge kožne bolezni s podobnimi simptomi.
4. Dermatoskopija: Ta metoda se uporablja za podrobnejši pregled prizadete kože z uporabo posebne naprave, imenovane dermatoskop. Pomaga vam lahko videti dodatne podrobnosti in značilnosti prizadete kože.

Pomembno je, da se posvetujete z usposobljenim dermatologom, da potrdite diagnozo in izberete najboljšo metodo zdravljenja.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza eritrazme se izvaja za izključitev drugih kožnih bolezni s podobnimi simptomi. Tukaj je nekaj stanj, ki imajo lahko podobne simptome in zahtevajo diferenciacijo:

1. Luskavica: Psoriatični izpuščaji so lahko tudi rdeči in luskasti. Vendar pa imajo običajno bolj izrazite papule in platizmalna področja.
2. Dermatofitoze: Glivične okužbe, kot so dermatofitoze, lahko povzročijo kožne izpuščaje, ki so lahko podobni eritrazmi. Pri diagnozi lahko pomagajo testi kulture.
3. Pioderma: Okužbe kože, ki jih povzročajo bakterijski patogeni, kot so stafilokoki ali streptokoki, imajo lahko podobne simptome.
4. Alergijski kontaktni dermatitis: Stik z dražilnimi snovmi, kot so kemikalije ali alergeni, lahko povzroči podobne simptome. Za diagnozo te vrste dermatitisa je potrebno testiranje na alergije.
5. Ekcem: Atopijski ekcem lahko povzroči tudi rdeča, vneta področja kože z luščenjem in srbenjem.

Zdravljenje eritrazma

Zdravljenje eritrazme običajno vključuje uporabo protimikrobnih zdravil in dobre higienske prakse. Tukaj so osnovni koraki za zdravljenje eritrazme:

1. Protimikrobna zdravila: Eritrazmo povzroča bakterija Corynebacterium minutissimum. Za njeno zdravljenje se običajno predpisujejo protimikrobna zdravila. Tukaj je nekaj antibiotikov, ki se lahko uporabljajo za to stanje:

• Eritromicin: To je eden najpogosteje uporabljenih antibiotikov pri zdravljenju eritrazme. Uporablja se lahko v obliki topičnih krem ali gelov, pa tudi v obliki peroralnih (zaužitnih) pripravkov.
• Klaritromicin: Ta antibiotik je učinkovit tudi proti bakterijam, ki povzročajo eritrazmo.
• Azitromicin: Ta antibiotik ima dolgotrajen učinek in se lahko uporablja v okviru zdravljenja.

Za določitev najprimernejšega antibiotika in režima zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo postavil diagnozo in predpisal ustrezen antibiotik glede na vrsto okužbe in individualne značilnosti bolnika. [ 7 ]

1. Podporni ukrepi: Poleg uporabe protimikrobnih zdravil je pomembno upoštevati naslednje ukrepe:

• Prizadeta območja kože redno umivajte z blagim milom.
• Po prhanju ali kopanju kožo temeljito obrišite.
• Izogibajte se drgnjenju kože in jo drgnite z mehko brisačo.
• Izogibajte se tesnim in sintetičnim oblačilom, prednost imajo bombažna oblačila.
• Razkužite osebne predmete in posteljnino, ki so morda prišli v stik s prizadeto kožo.

3. Zaporedje zdravil: Pomembno je, da upoštevate zdravnikova navodila glede trajanja in režima jemanja protimikrobnih zdravil. Prekinitev zdravljenja lahko povzroči ponovitev bolezni.
4. Spremljanje s strani zdravnika: Zdravnik bo spremljal napredek zdravljenja in po potrebi prilagodil terapijo.

Ker lahko eritrazma posnema druge kožne bolezni, je pomembno, da jo pravilno diagnosticiramo in izberemo ustrezno zdravljenje.

Ljudska zdravljenja se lahko uporabljajo kot dodatek k običajnemu zdravljenju z zdravili, vendar ne nadomeščajo antibiotikov, ki so glavni način za nadzor eritrazme. Ljudske metode lahko pomagajo ublažiti simptome in pospešiti proces celjenja. Tukaj je nekaj ljudskih zdravil, ki se lahko uporabljajo za eritrazmo:

1. Uporaba terapevtskih mazil: Za pomiritev in lajšanje srbenja se lahko uporabljajo mazila na osnovi naravnih sestavin, kot so aloe vera, olje čajevca ali olje bora. Mazilo nanesite na prizadeta področja kože večkrat na dan.
2. Zeliščne kopeli: Dodajanje zelišč v kopalno vodo lahko pomaga zmanjšati srbenje in vnetje. Poskusite v kopel dodati zeliščne decokcije, kot so kamilica, žajbelj ali hrastovo lubje.
3. Zdravljenje prizadetega območja: Zmešajte vodo in kis v enakih razmerjih in s to raztopino zdravite prizadeto kožo. Za zdravljenje se lahko uporabi tudi raztopina vodikovega peroksida (3%).
4. Zeliščni obkladki: Naredite prevretek zelišč, kot so kamilica, rman ali žajbelj, in z njim obkladajte prizadeta področja kože. Kožo ohranjajte čisto in suho.
5. Dobra prehrana: Uravnotežena prehrana, bogata z vitamini in minerali, pomaga krepiti imunski sistem in spodbuja hitro okrevanje. Izogibajte se začinjeni, kisli in mastni hrani.
6. Higienski ukrepi: Redno umivanje in sušenje prizadete kože bo pomagalo preprečiti širjenje okužbe.
7. Osebna higiena: Redne menjave posteljnine in oblačil ter čistoča telesa prispevajo k hitremu okrevanju.

Ne pozabite, da ljudske metode ne nadomeščajo posvetovanja z zdravnikom in uporabe antibiotikov, če so predpisani.

Preprečevanje

Preprečevanje eritrazme vključuje naslednje previdnostne ukrepe in higienske prakse:

1. Vzdržujte dobro higieno kože: Redno si umivajte kožo z blagim milom in vodo. Po prhanju ali kopanju kožo temeljito posušite.
2. Izogibajte se tesnim in sintetičnim oblačilom: Bolje je nositi bombažna oblačila, ki omogočajo koži dihanje. To bo pomagalo preprečiti kopičenje vlage in znoja na koži.
3. Ne delite osebnih predmetov: Izogibajte se deljenju osebnih predmetov, kot so brisače, spodnje perilo, oblačila in higienski pripomočki. To bo pomagalo preprečiti prenos bakterij z ene osebe na drugo.
4. Razkužite čevlje: Če sumite, da imate vi ali družinski član eritrazmo, redno razkužujte čevlje, zlasti tiste, ki jih nosite brez nogavic.
5. Obiščite dermatologa: Če ste vi ali družinski član imeli primer eritrazme, se posvetujte z dermatologom za pravilno diagnozo in zdravljenje. Zdravnik vam lahko ponudi tudi priporočila za preprečevanje ponovitve.
6. Upoštevajte zdravnikova navodila: Če so vam diagnosticirali eritrazmo in ste se zdravili, je pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila glede jemanja protimikrobnih zdravil in vzdržujete osebno higieno.

Upoštevanje dobrih higienskih praks in previdnostnih ukrepov pomaga zmanjšati tveganje za razvoj bolezni in preprečiti njen prenos na druge.

Napoved

Prognoza eritrazme je običajno ugodna ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju. Pod vplivom protimikrobnih zdravil, kot so antibiotiki, se bakterije uničijo in simptomi okužbe začnejo izginjati.

Če se eritrazma ne zdravi ali če zdravljenje ni dovolj učinkovito, lahko okužba napreduje in povzroči resnejše zaplete. V nekaterih primerih lahko postane kronična in se periodično ponavlja.

Pomembno je, da se ob prvih znakih bolezni posvetujete z zdravnikom in upoštevate priporočila za zdravljenje in preprečevanje. S pravilnim pristopom in upoštevanjem zdravniških priporočil je prognoza eritrazme običajno dobra in večina bolnikov si popolnoma opomore.

Knjige o eritrazmi

1. "Dermatologija: ilustrirani študijski vodnik in celovit pregled odbora" - avtorji Sima Jain, Thomas S. McCormack in Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrickova dermatologija v splošni medicini" - avtorji Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell in Klaus Wolff (2019).
3. "Klinična dermatologija: Barvni vodnik za diagnozo in terapijo" avtorja Thomasa P. Habifa (2020).
4. "Dermatologija: ilustrirano barvno besedilo" avtorjev Davida J. Gawkrodgerja in Michaela R. Ardern-Jonesa (2017).
5. "Učbenik za dermatologijo, venerologijo in leprologijo" avtorjev S. Sacchidanand in Aparna Palit (2019).

Uporabljena literatura

• Butov, YS Dermatovenerologija. Nacionalni vodnik. Kratka izdaja / uredili YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Klinične smernice. Eritrazma (odrasli, otroci) 2023. Najnovejša revizija
• Kožne bolezni. Diagnoza in zdravljenje. Atlas in priročnik. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005