Fibrokolonoskopija

Fibrokolonoskopija je sodobna diagnostična metoda, ki je po svojih lastnostih presegla tradicionalno kolonoskopijo. Ta metoda se danes uporablja v številnih velikih specializiranih zdravstvenih ustanovah. Kaj je bistvo te študije?

Bistvo fibrokolonoskopije

Študija se izvaja za pregled rektuma. To se naredi s posebno napravo - fibrokolonoskopom. Komplet te naprave vključuje biopsijske klešče z različnimi lastnostmi (na primer klešče "krokodil" ali "podganji zob"). Zahvaljujoč njihovemu delu lahko vzamete košček rektalnega tkiva in ga diagnosticirate glede bolezni ali malignih tumorjev.

Naprava vsebuje tudi čistilne ščetke, komplet ventilov za valje, ki sestavljajo fibrokolonoskop, in okularje za ogled stanja danke in debelega črevesa. Naprava sama spominja na prožno kombinacijo snopov vlaken, ki imajo lastnost prevajanja svetlobe. Zahvaljujoč tej lastnosti lahko zdravnik na monitorju vidi stanje danke in debelega črevesa.

S pomočjo fibrokolonoskopa je mogoče izvajati celo operacije brez uporabe velikih rezov – endoskopijo. Med takšno operacijo je mogoče odstraniti tumorje ali polipe iz danke ali debelega črevesa, ne da bi se zatekli k kirurškemu posegu.

Katere naloge opravlja fibrokolonoskopija?

Ta metoda zelo natančne diagnostike se izvaja pri bolnikih s kolitisom, Hirschsprungovo boleznijo, Crohnovo boleznijo, tumorji debelega črevesa, odkrivanjem tujkov v debelem črevesu, sumom na polipe ali raka.

Fibrokolonoskopija se od drugih diagnostičnih metod razlikuje po tem, da se med njenim izvajanjem lahko odščipne košček tkiva za pregled. Ta preiskava se imenuje histološka - tkiva, ki so bila predhodno obarvana s posebnim barvilom, se pregledajo pod mikroskopom, da se v njih ugotovijo nepravilnosti, zlasti tumorji. Zato je fibrokolonoskopija tako priljubljena pri diagnosticiranju rakavih tumorjev.

Drug pomemben cilj fibrokolonoskopije je odstranitev benignih tumorjev v debelem črevesu, zlasti polipov. Prednost te metode je, da se polipi odstranijo neposredno med pregledom. Njihovo tkivo je mogoče takoj pregledati na maligne tumorje, da bi jih preprečili. Dejstvo je, da povečano število polipov kaže na povečano tveganje za nastanek rakavih tumorjev.

Kako se pripraviti na fibrokolonoskopijo?

Pred pregledom črevesja se morajo zdravniki prepričati, da je popolnoma očiščeno blata in ostankov hrane. Zato je pred diagnostiko potrebno narediti čistilne klistirje, bolniku pa se lahko predpišejo odvajala. Lahko se predpišejo posebna zdravila, na primer Fortrans - z njihovo pomočjo se bo črevesje hitreje in bolje očistilo.

[ 1 ]

Priporočila za bolnike z zaprtjem in hemoroidi

Takšni bolniki morajo biti pred pregledom danke še posebej previdni. Priprava na fibrokolonoskopijo se lahko začne 3 dni pred diagnozo. Postopek je opisan takole. 3 dni pred fibrokolonoskopijo morate preiti na posebno dieto. To pomeni, da iz jedilnika izključite svežo zelenjavo in sadje ter stročnice, ne jejte črnega kruha in izključite vse vrste zelja, vključno z zeljem v boršču ali ščiju, torej toplotno obdelanim.

V teh dneh morate še naprej jemati odvajala, ki vam jih je predpisal zdravnik. Glede na vaše stanje boste morda morali povečati odmerke teh odvajal – o tem vam mora povedati vaš gastroenterolog.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Je fibrokolonoskopija nevarna?

Glede na ocene zdravnikov in pacientov je ta metoda popolnoma neboleča in ni nevarna za življenje in zdravje pacienta. Je precej zapletena, vendar zdravnikom omogoča, da natančno določijo stanje debelega črevesa, katerega dolžina je do 2 metra. Konvencionalne diagnostične metode se s takimi območji preprosto ne bi spopadle in bi neizogibno lahko privedle do diagnostičnih napak. Zato na pomoč priskoči fibrokolonoskopija - vrsta diagnostičnega pregleda prebavil.

Ker naprava deluje na ksenonsko ali halogensko žarnico, se ta vir svetlobe šteje za hladen in ne more ožgati sluznice danke ali debelega črevesa. To so dodatne zdravstveno varnostne lastnosti metode.

[ 7 ]

Katere dodatne metode pregleda so potrebne med fibrokolonoskopijo?

Pred uporabo te metode je včasih potreben rentgenski pregled debelega črevesa. Ta metoda se imenuje irigoskopija. Če je potrebna tudi fibrokolonoskopija, se izvede dva dni po irigoskopiji.

Kako se izvaja fibrokolonoskopija?

Ta diagnostična metoda ne zahteva anestezije, ker je praktično neboleča. Fibrokolonoskopija se izvaja na naslednji način. Najprej zdravnik pregleda danko s palpacijo. Nato se skozi anus v osebo vstavi cev fibrokolonoskopa. Počasi se premika vzdolž celotne danke (od tod tudi prožni flagele). Nato se v fibrokolonoskop dovaja zrak. To se naredi za poravnavo gub danke in boljši pregled vsega, kar se v njej dogaja.

V tem času lahko oseba občuti rahlo nelagodje v obliki napihnjenosti in potrebe po odvajanju blata. Če ima oseba razpoke v anusu, je pregled lahko boleč, v tem primeru se uporabi lokalna anestezija.

Zdravniki opravijo potreben pregled, če je potrebno - ščipanje tkiva ali odstranitev polipov. Nato se cev počasi odstrani.

Kako pogosto se lahko izvaja fibrokolonoskopija?

Glede na to, ali ima bolnik nagnjenost k raku, se fibrokolonoskopija izvaja enkrat na 3, 5 ali 10 let. Statistika kaže, da se tveganje za raka v 80 % primerov razvije zaradi polipov v danki in debelem črevesu. Če so torej prisotni polipi, je bolje diagnosticirati prebavila s fibrokolonoskopijo enkrat na 3 leta. To je zato, ker se v tem času iz polipa razvije maligni tumor.

Včasih se fibrokolonoskopija izvaja enkrat letno. To se zgodi, kadar polipov ne odkrijemo med prvo fibrokolonoskopijo, vendar obstaja sum na njihovo prisotnost. Če polipi niso večji od 10 mm, jih fibrokolonoskopija morda ne bo odkrila v 6–15 % primerov. Zato je po enem letu potreben ponovni pregled. Če polipov po enem letu ne odkrijemo, se lahko postopek fibrokolonoskopije izvede standardno – enkrat na tri leta.

[ 8 ]

Kako se obnašati po pregledu?

Postopek je preprost, zato lahko takoj po njem pijete in jeste. Če so se v črevesju nabrali plini in ima bolnik občutek, da je želodec poln, morate vzeti 8 tablet aktivnega oglja - črnega ali belega. Lahko ga razredčite s 100 mililitri čiste prekuhane vode.

3-4 ure po fibrokolonoskopiji je priporočljivo ležati na trebuhu in vstati, ko morate na stranišče.

[ 9 ]