Fizikalna terapija pri boleznih prebavil pri otrocih

Telesna vadba vpliva na prebavo prek centralnega živčnega sistema z motorično-visceralnimi refleksi. Specifične telesne vaje izboljšajo prekrvavitev trebušnih organov, kar pomaga zmanjšati zastoje in obnoviti normalno motorično funkcijo.

Cilji terapevtske vadbe:

• splošno izboljšanje zdravja in krepitev bolnikovega telesa;
• vpliv na nevrohumoralno regulacijo prebavnih procesov;
• izboljšanje krvnega obtoka v trebušni votlini in medeničnih organih, preprečevanje adhezij in motenj mikrocirkulacije;
• krepitev trebušnih mišic, povečanje intraabdominalnega tlaka, spodbujanje motorične funkcije prebavil;
• razvoj polnega dihanja;
• pozitiven vpliv na bolnikovo nevropsihično sfero, povečan čustveni tonus.

Indikacije za fizioterapijo:

• kile ezofagealne odprtine diafragme;
• splanhnoptoza (obubescenca notranjih organov);
• kronični gastritis z normalnim in povečanim izločanjem ter s sekretorno insuficienco;
• razjeda na želodcu in dvanajstniku;
• kolitis in enterokolitis;
• žolčna diskinezija.

V terapevtski gimnastiki se poleg splošnih vaj za krepitev uporabljajo tudi posebni kompleksi za trebušne mišice in dihalne mišice. V stoječem položaju se izvajajo upogibi naprej in vstran, obrati, vaje za noge (fleksija, izteg, abdukcija, dvigovanje).

V ležečem položaju se vaje izvajajo v dveh različicah. Prva različica je najmanj obremenjujoča in primerna za postopno povečevanje obremenitve trebušnih mišic. Pri tej različici je trup fiksen, noge pa so gibljive. Pri drugi različici pacient leži na hrbtu, noge so negibne, vse vaje se izvajajo z gibi telesa. To so najbolj obremenjujoče vaje, njihovo izvajanje pa je olajšano z uporabo rok. Te vaje je treba uporabljati sredi zdravljenja, torej po predhodnem treningu.

[ 1 ], [ 2 ]

Fizioterapija za hiatalno kilo

Terapevtska gimnastika se izvaja najkasneje 2 uri po jedi. Vaje se izvajajo v ležečem položaju z dvignjenim vzglavjem in stoje. Vaje se uporabljajo za roke, noge, vrat in trup - stranski upogibi in zavoji v desno in levo. Predklon trupa je strogo prepovedan. Široko se uporablja diafragmalno dihanje s poudarkom na podaljšanem izdihu.

Napetost trebušnih mišic povzroči sočasno krčenje diafragme, zato se posebna pozornost posveča vajam za sprostitev mišičnih skupin (na primer v ležečem položaju je prikazano zamahovanje pokrčenih nog vstran, vaje za hotno sprostitev trebušnih mišic). Te vaje se izvajajo v prvi polovici zdravljenja. Nato se vključijo vaje z zmerno napetostjo sprednje trebušne stene. Terapevtska gimnastika se izvaja dvakrat na dan. Poleg terapevtske gimnastike se priporoča dozirana hoja, plavanje in druge oblike terapevtske vadbe. Izključeni so športi, ki zahtevajo upogibanje telesa naprej.

Fizioterapija za splanhnoptozo

Telesne vaje tonizirajo trebušne mišice in mišice medeničnega dna. Vadba krepi mišični steznik, kar pomembno vpliva na zadrževanje trebušnih organov. V prvih 2-3 tednih se vaje izvajajo samo v ležečem položaju na nagnjeni ravnini z dvignjenim nožnim koncem kavča (da se trebušni organi vrnejo v višji položaj). Posebne vaje za trebušne mišice in medenično dno se izmenjujejo s splošnimi krepilnimi in dihalnimi vajami.

Po 5-7 tednih je treba pozornost nameniti korektivnim vajam za oblikovanje pravilne drže, kar spodbuja fiziološko razporeditev notranjih organov.

Vaje se izvajajo v umirjenem tempu, brez sunkov in nenadnih gibov. Izključeni so gibi, ki povzročajo tresenje telesa (skoki, poskoki). Priporočljiva je tudi masaža trebušnih mišic.

Fizioterapija za kronični gastritis

Način terapevtske vadbe je odvisen od narave sekretorne aktivnosti. Pri gastritisu z zmanjšanim izločanjem so potrebne zmerne obremenitve, splošne krepilne vaje, posebne vaje za trebušne mišice v začetnem sedečem in ležečem položaju. Uporabljajo se kompleksne vrste hoje. Terapevtska gimnastika se izvaja 25-30 minut pred zaužitjem mineralne vode za izboljšanje krvnega obtoka v želodcu. Priporočljivi so sprehodi, pešpoti, turizem na kratke razdalje, kopanje, plavanje, veslanje, drsanje, smučanje, masaža sprednje trebušne stene.

Terapevtska gimnastika za gastritis z normalnim in povečanim izločanjem v prvi polovici zdravljenja je namenjena krepitvi telesa in normalizaciji povečane reaktivnosti na splošno in zlasti kot odziv na stres. Telesne vaje se izvajajo ritmično, v umirjenem tempu. V drugi polovici zdravljenja (po 10-15 dneh) se uporabljajo vaje z večjo obremenitvijo, obremenitev trebušnih mišic pa je treba omejiti. Terapevtska gimnastika se izvaja med dnevnim vnosom mineralne vode in kosilom, saj mineralna voda s tem zaporedjem vnosa zaviralno vpliva na izločanje želodca. Priporočljivi so sprehodi, izleti, kopanje, plavanje, smučanje, drsanje. Indicirana je masaža hrbtnih mišic na levi, spodnjega roba rebrnega loka na levi in epigastrične regije.

Terapevtska vadba za razjedo na želodcu in dvanajstniku

Fizioterapevtske vaje za peptično razjedo pomagajo uravnavati procese vzbujanja in zaviranja v možganski skorji, izboljšujejo prebavo, krvni obtok, dihanje, oksidacijsko-redukcijske procese in pozitivno vplivajo na nevropsihiatrično stanje bolnika. Pri izvajanju vaj se prizanesemo na želodec in dvanajstnik. V akutnem obdobju se vaje ne izvajajo. Vaje se predpisujejo 2-5 dni po prenehanju akutne bolečine. V tem obdobju postopek ne sme presegati 10-15 minut. V ležečem položaju se izvajajo vaje za roke in noge z omejenim obsegom gibanja. Telesna aktivnost se postopoma povečuje. Za preprečevanje adhezijskega procesa se uporabljajo vaje za mišice sprednje trebušne stene, diafragmalno dihanje, preprosta in kompleksna hoja, veslanje, smučanje, igre na prostem in športne igre.

Kontraindikacije za imenovanje terapevtske telesne vadbe: krvavitev, penetrirajoča razjeda, pojav akutne bolečine med vadbo.

Terapevtska vadba za črevesne bolezni

Terapevtska vadba se uporablja pri kroničnem kolitisu, enterokolitisu in boleznih s hudimi motnjami črevesne motilitete. Posebne vaje za trebušne mišice so izbrane ob upoštevanju značilnosti patološkega procesa.

Pri spastičnem zaprtju se veliko pozornosti posveča izbiri začetnih položajev, ki spodbujajo sprostitev sprednje trebušne stene (stoje na vseh štirih, leži na hrbtu s pokrčenimi nogami), uporaba vaj z obremenitvijo trebušne stiskalnice in vaj, kjer je izražen moment napora (dvigovanje in spuščanje ravnih nog v ležečem položaju), je omejena. Nasprotno pa se pri prevladi črevesne atonije poudarek daje vajam za trebušne mišice v različnih začetnih položajih z elementi moči in znatno obremenitvijo.

Za povečanje obremenitve povečajte število ponovitev vsake vaje in nato dodajte nove vaje. Druge oblike terapevtske vadbe vključujejo sprehode, dozirano kolesarjenje in smučanje. Učinkovita je kombinacija terapevtske gimnastike z masažo.

Terapevtska vadba za žolčno diskinezijo

Glede na naravo funkcionalnih motenj kontraktilnosti žolčnika se diskinezija deli na hiperkinetično in hipokinetično. Pojasnitev klinične oblike je potrebna za diferenciran pristop k oblikovanju metode terapevtske gimnastike. Potrebno je zagotoviti učinek na centralne in periferne živčne mehanizme uravnavanja delovanja žolčnika, izboljšati prekrvavitev v trebušni votlini, ustvariti pogoje za lažji odtok žolča iz žolčnika (v hipokinetični obliki), izboljšati delovanje črevesja (boj proti zaprtju) ter imeti splošen krepilni in zdravilni učinek na bolnikovo telo kot celoto.

Pri hipokinetični obliki je priporočljiva povprečna splošna telesna aktivnost. Začetni položaji so raznoliki. Za izboljšanje odtoka žolča so predpisane vaje iz ležečega položaja na levi strani. Predklone telesa in rotacije je treba uporabljati previdno, saj lahko povzročijo slabost, spahovanje in bruhanje.

Pri hiperkinetični obliki so prve seje nizka telesna aktivnost, nato pa se poveča na srednjo. Izogibajte se izraziti statični napetosti trebušnih mišic. Za izboljšanje prekrvavitve jeter so priporočljive dihalne vaje na desni strani. Pred sejo je potreben pasivni počitek 3-7 minut v ležečem položaju. Med počitkom lahko izvajate samomasažo trebušnih mišic.

Terapevtske vaje za kronični gastritis s sekretorno insuficienco

Uvodni del, začetni položaj - sede. Osnovne vaje za roke in noge v kombinaciji z dihanjem (1:3). Cilj je prilagoditi telo telesni aktivnosti. Trajanje 5 min.

• Glavni del: začetni položaj - sedenje in stanje.
• Vaje za roke, noge in trup, dihalne vaje. Trajanje 5 min.
• Hoja je preprosta in bolj kompleksna (z visokim dvigovanjem bokov, smučarskimi koraki itd.). Trajanje: 3-4 min.
• Začetni položaj - ležite na hrbtu s fiksnim trupom. Vaje za roke in noge. Trajanje: 10-12 min. Cilj: povečanje intraabdominalnega tlaka, krepitev mišic sprednje trebušne stene.
• Zadnji del. Hoja v kombinaciji z gibi rok in dihalnimi vajami. Trajanje 2–4 min.

Terapevtske vaje za kronični gastritis z normalnim in povečanim izločanjem

• Uvodni del: hoja s spremembo tempa, gibanje rok, nog in dihalne vaje. Trajanje 3–5 min. Cilj je pripraviti telo na telesno aktivnost.
• Glavni del: začetni položaj - sede in stoje. Vaje za roke in noge brez gimnastičnih rekvizitov in z gimnastično palico, fliper. Trajanje 5 min. Cilj - povečanje splošnega tonusa, izboljšanje funkcij glavnih organskih sistemov, koordinacija gibov. Začetni položaj - stoje ob gimnastični steni. Vaje za roke, noge, trup. Trajanje 5-7 min. Igre na prostem, kot so štafetni teki 10-12 min. Cilj - spreminjanje čustvenega stanja pacienta.
• Zadnji del: začetni položaj - sede. Osnovne vaje v kombinaciji z dihanjem. Trajanje 2-3 min. Cilj - zmanjšanje celotne obremenitve.