Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ravna šarenica: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Patofiziologija ploske šarenice
Pri ravni konfiguraciji je šarenica v koreninskem predelu zaradi pritiska velikih ali nenormalno nameščenih ciliarnih odrastkov premaknjena spredaj. Če je dislokacija dovolj izrazita, lahko pride do zaprtja trabekularne mreže. Pri starejših posameznikih je lahko prisoten tudi del relativnega zeničnega bloka.
Sindrom ploske šarenice je opredeljen kot okluzija trabekularne mreže z delujočo periferno lasersko iridotomijo.
Simptomi ploske šarenice
Simptomi, tako kot pri sekundarnem zaprtju kota, so tudi pri relativnem zeničnem bloku odvisni od hitrosti zapiranja kota. Če obstaja relativna zenična komponenta, se razvije akutno zvišanje očesnega tlaka; simptomi bodo enaki kot pri akutnem zaprtju kota. V večini primerov se zapiranje kota pojavi počasi, brez simptomov, dokler se očesni tlak znatno ne zviša ali se ne pojavijo hude spremembe vidnega polja.
Diagnoza ploske šarenice
Običajno je oko mirno, sprednja komora je globoko v sredini. Kompresijska gonioskopija razkrije štrleč zunanji greben šarenice, ki se spredaj izboči s ciliarnimi odrastki. Občasno lahko s kompresijo vidimo posamezne odrastke. Spremembe vidnega živca so odvisne od trajanja in resnosti zvišanja intraokularnega tlaka.
Zdravljenje ploske šarenice
Če trabekularna mreža ni zaprta, kirurški poseg ni potreben, če je šarenica ploska. V primeru relativnega zenčnega bloka je indicirana periferna laserska iridotomija.
V primeru sindroma ravne šarenice je pomembno izvesti iridoplastiko, da se šarenica "premakne" stran od kota. Običajni postopek je nanos 16 laserskih koagulatov z argonovim zelenim laserjem na skrajni periferiji. Velikost laserskega koagulata je običajno 500 µm, 0,5 sekunde, 200–400 mJ.
Posledično se taki bolniki soočajo z vprašanjem potrebe po filtrirni operaciji.