Fluoroza

Fluoroza se razvije zaradi prekomernega kopičenja fluora v telesu. Obstajata dve vrsti bolezni - endemična in profesionalna.

Endemično fluorozo lahko najdemo na območjih, kjer je presežena najvišja dovoljena raven fluorida v pitni vodi.

Poklicna fluoroza se razvije pri ljudeh, ki delajo v panogah, kjer raven fluora v zraku presega dovoljene vrednosti.

Otroci so prvi, ki trpijo zaradi povišane ravni fluorida v vodi, saj se njihovo okostje in kočniki aktivno oblikujejo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki za fluorozo

Fluoroza se razvije zaradi stalnega vnosa fluorovih spojin v človeško telo.

Normalno fluor ne sme presegati 1 mg/l vode; pri višjih vrednostih in rednem uživanju takšne vode se bo oseba sčasoma neizogibno soočila s to boleznijo. Fluoroza najprej prizadene zobe, nato pa še skeletni sistem.

Otroci, mlajši od 4 let, najbolj trpijo zaradi povečane vsebnosti vode, kar povzroča nepravilno tvorbo zobne sklenine in pojav pigmentnih madežev na njej.

[ 6 ]

Simptomi fluoroze

Fluoroza ima več oblik in simptomi se v vsakem primeru razlikujejo.

V primeru linijske oblike lahko le specialist določi znake fluoroze.

Pri drugih oblikah lahko človek sam razume razvoj fluoroze – na zobeh se pojavijo pigmentne lise ali majhne erozivne lezije.

Značilen simptom bolezni je pigmentacija sklenine; sčasoma zobna sklenina postane krhka in se obrabi skoraj do dlesni.

Fluoroza pri otrocih

Fluoroza se pri otrocih razvije med rastjo stalnih zob. Najbolj dovzetni za bolezen so otroci, stari od 6 do 12 let, ki imajo šibek imunski sistem in so bili hranjeni po steklenički.

Bolezen pri otroku prepoznamo po pojavu rumeno-rjavih lis na zobeh. Najbolj so nagnjeni k fluorozi zgornji sekalci in premolarji; bolezen se običajno redko razvije na spodnji vrsti zob.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fluoroza mlečnih zob

Fluoroza mlečnih zob se, tudi pri visokih dejavnikih tveganja, ne razvije pri vseh otrocih. Bolezni so dovzetni otroci z oslabljenim imunskim sistemom, po hudih boleznih, pa tudi otroci, ki ne prejemajo materinega mleka in uživajo izdelke z visoko vsebnostjo fluorida.

Fluoroza običajno prizadene stalne zobe, v redkih primerih pa lahko bolezen prizadene tudi mlečne zobe.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba spremeniti vir pitne vode in skrbno izbrati tudi dopolnilna živila.

Prehrana otroka s fluorozo mora vključevati živila, bogata z beljakovinami, vitamini (zlasti C, D in B), fosforjem in kalcijem.

Iz otroškega menija je treba popolnoma odstraniti močan čaj, ghee, mastno meso, morske ribe in druge izdelke, ki vsebujejo fluorid.

Za čiščenje otrokovih zob morate izbrati zobno pasto, ki ne vsebuje fluorida, bolje je uporabiti zobno pasto s kalcijevim glicerofosfatom.

[ 10 ], [ 11 ]

Oblike fluoroze

Fluoroza se pojavlja v več oblikah:

• možganska kap (prizadeti so sprednji zobje, znake bolezni v tej fazi razvoja bolezni je skoraj nemogoče opaziti sami)
• pikčaste (kredaste lise svetlo rumene ali bele barve prizadenejo sprednje zobe, v tej fazi so znaki bolezni vidni brez dodatne opreme)
• kredasto pikčasta (prizadeti so vsi zobje v ustni votlini, sklenina je prizadeta s pigmentnimi madeži različnih odtenkov)
• erozivno (površina zob je prizadeta zaradi erozij, fluoroza se v tem primeru hitro razvije)
• destruktivna (najnevarnejša oblika bolezni, na tej stopnji pride do uničenja in obrabe zobne sklenine).

[ 12 ]

Zobna fluoroza

Zobna fluoroza je kronična bolezen, pri kateri kopičenje velikih količin fluorida v telesu povzroči počasno uničenje zobne sklenine in nato kosti. Vzroki za fluorozo so dolgo časa ostali skrivnost za strokovnjake, sredi 19. stoletja pa so odkrili, da se "pikasti" zobje pojavijo zaradi visoke ravni fluorida v pitni vodi.

Danes je že znano, da sistematično vnašanje fluorida v telo v daljšem časovnem obdobju vodi do razvoja fluoroze.

Fluorozo sklenine

Fluorozo zobne sklenine razvijemo kot posledica dolgotrajnega vnosa fluorida v telo (z vodo ali z dihanjem). Velika količina fluorida v telesu moti celovitost zobne sklenine in vodi do njenega uničenja.

Fluoroza je lahko blaga, ko se na zobni sklenini pojavijo belkaste, skoraj nevidne lise. Pri resnejših oblikah bolezni se lahko spremeni barva zob, na sklenini se lahko pojavijo rjave lise, ta postane hrapava in umivanje zob postane oteženo.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kostna fluoroza

Kostna fluoroza je znana tudi kot kriolitna bolezen.

Bolezen se razvije zaradi zastrupitve s fluoridom, ki že dolgo prodira v telo. Vzrok za kostno fluorozo je uporaba vode ali izdelkov z visoko vsebnostjo fluorida, vdihavanje zraka, ki vsebuje visoke koncentracije fluoridnih spojin.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh, ki dolgo časa delajo s fluoridi.

Ko ga zaužijemo, se fluorid raztopi in vstopi v krvni obtok, nato pa se fluorovodikova kislina odloži v skeletnem sistemu in zobeh.

Posledično se začne postopna skleroza kosti.

Na začetku bolezni se oseba pritožuje nad nekaj okorelosti pri gibih, rahlimi bolečinami v hrbtenici ali sklepih. V zadnji fazi bolezni se gibi dajejo osebi z velikimi težavami.

V zgodnji fazi se spremembe zobne sklenine lahko zaznajo v obliki madežev, potemnitve in visoke vsebnosti fluorida v urinu.

V primeru fluoroze se med rentgenskim pregledom odkrije osteoskleroza v medeničnih kosteh, vretencih, rebrih in cevastih kosteh.

Če se bolezen odkrije, je treba prenehati s stikom s fluoridi, prenehati piti vodo ali hrano, onesnaženo s fluoridom, in predpisati simptomatsko zdravljenje.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Endemična fluoroza

Endemična fluoroza se razvije zaradi stalnega vnosa fluorida v telo s hrano ali vodo.

Fluor je ena najaktivnejših komponent halogenske skupine in je del več kot sto mineralov. Zemljina skorja vsebuje 0,1 % fluora, mineralna gnojila in emisije, ki vsebujejo fluor, iz industrijske proizvodnje znatno povečajo naravno raven fluora v tleh.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Poklicna fluoroza

Profesionalna fluoroza se razvije pri delavcih, ki so prisiljeni delati s fluoridi in vdihavati fluoridne hlape. Bolezen se razvija postopoma, sčasoma fluor tvori kemične vezi z encimi in zavira njihovo aktivnost, kar na koncu vodi do motenj v delovanju številnih organov in sistemov.

Pri vdihavanju fluorida sluznice atrofirajo, kar povzroči kronični rinitis in vnetne procese v nazofarinksu in bronhih.

Visoke koncentracije fluorida v zraku lahko povzročijo krvavitve in izzovejo spremembe v notranjih organih.

Fluorid se lahko kopiči v kosteh, kar moti njihovo strukturo, vodi do pigmentacije zobne sklenine in njene krhkosti.

Pikasta oblika fluoroze

Za fluorozo v pikčasti obliki je značilen pojav belkastih madežev na zobni sklenini, ki so zlahka vidni s prostim očesom. Madeži imajo sijočo gladko površino, z nejasnimi robovi, več majhnih madežev se lahko združi v veliko mesto.

Diagnoza fluoroze

Zobozdravnik, terapevt ali pediater lahko diagnosticira fluorozo na podlagi kliničnih manifestacij bolezni. Če obstaja sum na poškodbo kosti ali sklepov, se lahko predpiše rentgenski pregled.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Zdravljenje fluoroze

Trenutno ni specifičnega načrta zdravljenja te bolezni. Fluorozo zdravimo predvsem z odpravljanjem kozmetičnih napak v zobni sklenini. Sprejemamo tudi aktivne preventivne ukrepe za preprečevanje nadaljnjega vnosa fluorida v telo.

Če se odkrije fluoroza, je treba zdravljenje začeti takoj, saj bo sčasoma, ko bolezen napreduje, potrebna zobna obnova.

V začetnih fazah bolezni lahko zdravnik priporoči beljenje in remineralizacijo sklenine. Zdravnik lahko predpiše tudi dodaten kalcij in fosfor.

Erozivna ali destruktivna fluoroza zahteva drugačen pristop k zdravljenju; standardno beljenje v tem primeru ni dovolj. Po remineralizaciji lahko zobozdravnik s krono povrne naravni videz zoba.

Tako med zdravljenjem kot po njem je treba zmanjšati vnos fluorida v telo. Prehrana naj vključuje več mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja, pitje ustekleničene vode (če je raven fluorida v pitni vodi visoka), jemanje kalcija in vitaminskega kompleksa.

Fluoroza je povezana z visoko vsebnostjo fluorida v telesu, zato je pomembno izbrati zobno pasto, ki ne vsebuje fluorida. Bolje je uporabiti posebno remineralizirajočo zobno pasto.

Zdravljenje fluoroze doma

Da bi preprečili nadaljnji razvoj fluoroze, je treba omejiti vnos fluorida v telo. V ta namen morate uporabljati filtrirano vodo, biti pozorni na svojo prehrano in se odpovedati zobnim pastam, ki vsebujejo fluorid.

Iz jedilnika morate izključiti orehe, morske ribe, močan čaj, mastno meso, špinačo in v prehrano vključiti živila, ki vsebujejo kalcijeve in fosforjeve soli (stročnice, jagode, zelenjava, jajca, ajda, mlečni izdelki, bučna semena, piščanec itd.).

Da preprečite, da bi fluoroza poškodovala zobno sklenino, lahko jemljete kalcij, pa tudi vitamine A, B, C, P.

Beljenje zob pri fluorozi

Fluorozo lahko preprečimo s spremembo prehrane, jemanjem dodatnih vitaminov in mineralov, kar lahko storimo sami doma. Soda bikarbona lahko pomaga pobeliti potemnelo sklenino.

Če želite to narediti, pred umivanjem zob pomočite zobno ščetko v nasičeno raztopino sode ali pa zmešajte zobno pasto s sodo. Omeniti velja, da si lahko zobe s sodo umivate največ enkrat na teden, sicer bo soda še bolj uničila sklenino in poškodovala dlesni.

Vodikov peroksid pomaga tudi pri fluorozi; z njim si lahko obrišete zobe po umivanju zob (nato pa si usta obvezno sperite s čisto vodo).

Tudi te metode ni mogoče uporabljati prepogosto.

Zobna pasta za fluorozo

Fluorozo lahko povzroči zobna pasta, ki vsebuje povečane količine fluorida, zlasti če je telo oslabljeno zaradi bolezni.

Pri izbiri zobne paste bodite pozorni na njeno sestavo. Bolje je dati prednost pastam, ki vsebujejo kalcijev glicerofosfat, kar je še posebej vredno upoštevati pri izbiri otroške zobne paste.

Preprečevanje fluoroze

Fluoroza se lahko razvije v kateri koli starosti, zato je priporočljivo upoštevati več priporočil, ki bodo pomagala preprečiti razvoj te bolezni.

Najprej morate upoštevati vnos fluorida v telo in ga poskušati čim bolj zmanjšati.

Če želite to narediti, morate preveriti raven fluorida v pitni vodi (če je previsoka, prenehajte s pitjem takšne vode ali uporabite filtre), prav tako pa ni priporočljivo kuhati hrane s takšno vodo.

1-2 krat na leto morate jemati kalcijeve in druge dodatke mikroelementov (o trajanju in pogostosti vnosa se je bolje posvetovati z zobozdravnikom).

Priporočljivo je tudi jesti več zelenjave in sadja.

Prognoza fluoroze

Fluoroza je precej nevarna bolezen, če pa se zdravljenje začne v zgodnjih fazah, ko sklenina še ni zelo poškodovana, bo prognoza ugodna.

V napredovalih fazah bolezni jo je težko zdraviti, če pa upoštevate vsa priporočila specialista, lahko znatno zmanjšate negativne učinke prekomernega kopičenja fluorida v telesu.

Fluoroza se običajno razvije na območjih, kjer pitna voda vsebuje velike količine fluorida. Bolezen prizadene tako moške kot ženske, otroci, katerih imunski sistem še ni dovolj močan, pa so še posebej dovzetni za razvoj fluoroze.

Stroški zdravljenja fluoroze

Fluoroza lahko, odvisno od njene oblike, zahteva beljenje, remineralizacijo ali obnovo.

V začetnih fazah, ko sklenina ni doživela bistvenih sprememb, lahko zdravnik uporabi lasersko, kemično ali LED beljenje (1500-2500 UAH) z naknadno remineralizacijo.

Med remineralizacijo zobozdravnik nanese kalcijeve ali fosforjeve spojine na zobno sklenino z uporabo aplikacije, elektroforeze ali ultrafonoforeze (potrebnih je najmanj 10 postopkov, en postopek stane povprečno 250 UAH).

V primeru hude poškodbe zobne sklenine je potrebna obnova, v tem primeru lahko zdravnik priporoči furnirje ali lumineerje (3-5 tisoč grivna).

[ 33 ]